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    急性腦疝的急救措施

    2023-02-19 18:08播放 :

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    視頻內(nèi)容

    救治腦疝的核心內(nèi)容是控制顱內(nèi)壓,降低顱內(nèi)壓一般采用內(nèi)科治療和手術(shù)治療。內(nèi)科治療如下:

    1、抬高床頭30°,讓患者的頭位于中線,以增加頸內(nèi)靜脈的回流,來降低顱內(nèi)壓;

    2、對需要?dú)夤懿骞艿幕颊?,可以?yīng)用鎮(zhèn)靜劑減少患者的疼痛或者躁動帶來的顱內(nèi)壓增高;

    3、可以使用脫水、降顱壓的藥物,可以用甘露醇、甘油果糖、白蛋白、利尿劑,但是要注意監(jiān)測腎功能、電解質(zhì),維持體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

    手術(shù)治療是在藥物治療顱內(nèi)壓得不到控制或者難以確定的病因,可以考慮減壓術(shù),包括去顱瓣、去骨瓣減壓術(shù)和內(nèi)減壓術(shù)。急性腦疝是顱內(nèi)壓增高到一定程度時,出現(xiàn)嚴(yán)重危及到生命的一種情況,顱腦疾病如腦出血、大面積腦梗死、腦瘤等,要占據(jù)大腦的一定容積,而人的顱骨容積是固定和有限的,則會引起顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)嚴(yán)重的危象,很有可能發(fā)生腦疝,如果不及時救治,很容易危及生命。

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    腦疝的急救措施有哪些?

    "腦疝主要是因?yàn)槟X組織的顱內(nèi)高壓對腦組織的壓迫和推移,最后壓力傳達(dá)到腦中心部位、腦干的部位,引起腦干的移位和壓迫,造成瞳孔的放大和呼吸心跳停止,這在臨床上是一個非常惡性的病情。所以對于腦疝的急救,針對病因還是以減輕顱內(nèi)高壓為最終目的,無論采取什么辦法,都要以圍繞減輕顱內(nèi)高壓為首要任務(wù),包括藥物。藥物主要現(xiàn)在在臨床上用的比較多的是甘露醇,它是一個脫水藥,還包括一些激素,當(dāng)這些藥物不能夠控制腦疝時,只能采取一些外科干預(yù),包括雙側(cè)的腦室穿刺,這是一種比較快捷的急救辦法,就是將一根針、一個小管直接穿到腦室里面,將腦脊液快速的釋放,腦脊液快速釋放以后就會引起顱內(nèi)壓的減輕、減低,這樣就能夠?qū)⒛X疝緩解。還有一些比較惡性的腦疝,比如顱內(nèi)有大血腫,有局部腦組織腫脹,這部分引起的,光靠急救的藥物和腦室穿刺往往不能達(dá)到最終目的。所以最終還要減輕、減除、去除這些病因,包括血腫,要把大血腫去掉,甚至要把腦組織減壓、減級、切掉一部分,讓壓力減小。還有大部分需要把顱骨去掉一塊,顱骨去掉一塊使它有一個骨創(chuàng),使腦組織壓力能夠往外釋放一部分,這樣中心腦干的部位受到壓力會減輕一點(diǎn),就能緩解腦疝。"

    語音時長02:48''

    蔣泳武漢腦科醫(yī)院

    2017/11/25收聽(52268)

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