首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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穿破石對腎結石的治療作用不明顯，如尿石通、尿石顆粒等，治療原理主要是清熱利濕，通過調節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)，調節(jié)人體泌尿能力，改善結石排出的動力問題。從治療效果的角度，中藥對于排石的效果不理想，可以起到輔助治療的作用，但難以起到?jīng)Q定性的排石效果。
目前在臨床實踐、操作的過程中，結石的質地較為堅硬，如果想通過藥物達到溶石、化石比較困難。即便是在手術操作的過程中，使用氣壓彈道、激光等碎石工具，直接瞄準結石進行爆破粉碎，通常也較為困難。在保守治療的整個策略中，中藥治療僅為輔助治療的地位，核心的保守治療藥品，應該還是α受體阻斷劑，可以擴張輸尿管，有助于結石排出。
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穿破石對腎結石沒有作用，穿破石是柘樹的小樹或樹根切成片以后制成的一種藥材，可以治療風濕骨痛、跌... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/25播放(91740)
穿破石對腎結石沒有作用，穿破石是柘樹的小樹或樹根切成片以后制成的一種藥材，可以治療風濕骨痛、跌...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/25播放(91740)
穿破石對于膽囊結石沒有太大效果，穿破石在中醫(yī)上主要是具有解毒、消腫、清熱、除濕的功效。膽囊結石... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/20播放(30115)
穿破石對于膽囊結石沒有太大效果，穿破石在中醫(yī)上主要是具有解毒、消腫、清熱、除濕的功效。膽囊結石...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/20播放(30115)
石清茶對腎結石有效，石清茶主要含有雞內(nèi)金、綠茶、甘草等成分，具有排石、利尿作用。由于 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/08播放(77926)
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/08播放(77926)
穿破石是中草藥，其微苦，多用來止咳化痰、祛風利濕、散瘀止痛，可以用于肺結核、黃疸型肝炎、肝脾腫大、胃、十二指腸潰瘍，還有風濕性腰腿痛，也可以外用治療骨折和跌打損傷。單用穿破石的作用是極其微弱的，往往把穿破石加入方劑當中，哪怕是中成藥還有中草藥的合劑，這個時候藥效就能夠顯現(xiàn)。很多時候都是在中醫(yī)的理論指導下，在中醫(yī)師或者中藥師的指導下辨病施治，根據(jù)自己的情況是否適用穿破石，是否能夠治療病痛，同時減少要害事件。
賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2020/03/30收聽(24558)
腎結石是泌尿外科常見病、多發(fā)病，當腎結石的體積比較小，形狀規(guī)則，表面光滑，輸尿管又不存在梗阻、狹窄、畸形等解剖結構的異常，可以采用自行排石或者藥物輔助排石的方法，促進結石自行排除體外。藥物輔助排石主要是口服排石顆粒、腎石通膠囊、凈石靈膠囊，以及鹽酸坦索羅辛等藥物，其中排石顆粒在臨床上是非常常用的，主要成分是連錢草、滑石、甘草等等，具有利尿、通濕、排石、化石的作用。腎結石的患者如果體積比較大，單純的通過自行排石或者體外排石效果不佳，就可以進行體外沖擊波碎石或者手術碎石取石。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/05/19收聽(77142)
穿破石治療癌癥的效果得到了肯定，在臨床上可以應用穿破石治療食道癌、胃癌、腸癌、肝癌這些消化道的癌癥，也可以治療肺癌。實驗證明，穿破石對于腫瘤患者具有很強的攻堅和治療作用。穿破石的臨床功效有清熱去濕，解毒消腫，還有祛風通絡的作用。不僅可以治療腫瘤，還可以治療風濕、跌打損傷、肺結核、腮腺炎，甚至可以治療腎臟的尿毒癥等。穿破石這個藥攻堅效果特別好，經(jīng)?？梢杂脕碇委燁B固的疾病，特別是肝硬化、肝癌，都是一個很好的嘗試。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/12/08收聽(52004)
穿破石是一味中藥，可以活血通經(jīng)、利濕、祛風，因此對痛風有一定治療作用。痛風屬于風濕病，在急性發(fā)... 孔維萍│中日友好醫(yī)院 2023/08/04播放(94218)
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孔維萍│中日友好醫(yī)院
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腎結石的患者可以吃排石顆粒這一類具有排石作用的中藥，它有一定作用。但是在吃藥之前，一定要明確自... 莫旭威│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/10/25播放(35112)
腎結石的患者可以吃排石顆粒這一類具有排石作用的中藥，它有一定作用。但是在吃藥之前，一定要明確自...
莫旭威│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/10/25播放(35112)
穿破石和柴胡并不能用來治療膽結石，但有部分治療膽結石的相應中藥方子里可能具有相應的藥物，作為輔... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/30播放(39504)
穿破石和柴胡并不能用來治療膽結石，但有部分治療膽結石的相應中藥方子里可能具有相應的藥物，作為輔...
2023/11/30播放(39504)
如果患有腎結石，有些人吃排石顆粒，排石顆粒中含有中藥成分，例如關木通、車前子、連錢草等，對于排石有一定效果，但是不是治療腎結石的主要方法。治療腎結石需要先判斷腎結石的大小和位置，如果腎結石比較大需要先判斷含鈣量，含鈣量多可以做體外沖擊波碎石；含鈣量小只能做泌尿外科處理。如果結石比較小且位置比較固定，只需要動態(tài)觀察就行。同時多喝水，促進尿中鈣質的排出，以及攝入鈣質時要控制鈣質的攝入量。如果結石比較小或者大結石造成出血、感染、腎臟積水，需要積極進行治療，包括內(nèi)科治療和外科治療。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/05/01收聽(97162)
排石顆粒作為一個中醫(yī)的輔助用藥，可以應用于腎結石的治療，但是具體的治療效果要因人而異，因為有些... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2024/01/05播放(46028)
排石顆粒作為一個中醫(yī)的輔助用藥，可以應用于腎結石的治療，但是具體的治療效果要因人而異，因為有些...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024/01/05播放(46028)
"腎臟結石進行體外沖擊波碎石或者進行激光碎石的手術禁忌：1、感染性的結石需要控制感染以后再進行碎石等治療，否則可能會造成感染播散，造成菌血癥或者膿毒血癥等，所以當患有感染時禁忌進行碎石等治療。2、過度肥胖的患者不能進行體外沖擊波碎石治療，原則上體重超過100kg以上的患者，不建議進行體外沖擊波碎石治療，因為過胖的體型會導致碎石的能量衰減，而導致治療無效。3、凝血功能異常的患者不建議進行碎石等手術治療，碎石以后可能會出現(xiàn)局部血腫，會出現(xiàn)明顯的肉眼血尿、出血等癥狀。4、患有急性心?；蛘吣X出血的患者不建議進行碎石治療，碎石治療可以誘發(fā)原有疾病加重等。4、脊柱彎曲畸形的患者不適合體外沖擊波碎石治療，因為受體位的限制，無法聚焦，所以無法進行碎石。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/07收聽(46820)
"腎臟結石排石的反應主要是腰痛，在排石的過程中結石會進入輸尿管中，這時可以造成輸尿管梗阻。梗阻可能是完全性梗阻，也可能是部分性梗阻，腎臟產(chǎn)生的尿液在排出的過程中一部分就會蓄積在腎臟這里；另一部分排入膀胱，患者腎臟的壓力升高，就會產(chǎn)生腰痛的癥狀。所以患者如果突然出現(xiàn)腰痛，則往往提示結石已經(jīng)進入了一個梗阻部位，正在下排的過程中。這時需要到醫(yī)院進行對癥止痛處理，患者需要適當多飲水、多運動、多跳躍，通過尿液的沖刷和一定重力性的作用促進結石排出。在拍石過程中，疼痛的位置會發(fā)生變化，比如腎結石進入輸尿管上段，表現(xiàn)為腰痛，伴有上腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐。但是如果結石繼續(xù)下排，進入輸尿管的下段或者末端，則患者會逐漸有下腹部疼痛，伴有尿頻、尿急或者伴有始終想排便感。如果結石完全排除膀胱中，則上述癥狀可以立即緩解或者消失。"
2020/08/26收聽(52790)
腎結石的排石治療需根據(jù)結石的大小選擇合適的治療方式：1、1.5mm以內(nèi)的較小結石... 陳亮│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/10播放(51190)
腎結石的排石治療需根據(jù)結石的大小選擇合適的治療方式：
1、1.5mm以內(nèi)的較小結石...
陳亮│北京大學人民醫(yī)院
2023/02/10播放(51190)
一般特別小的結石，它都能夠自由的排到體外。也就是說成年人我們大概對于男性和女性來說，5mm以內(nèi)的小的結石都能夠順利的通過輸尿管的狹窄部位，然后通過尿流排到體外。一般大于5mm小于一公分的結石在臨床上可以通過利尿治療來進行排石的治療。具體還要根據(jù)結石的成分一般常用的藥物，α受體阻滯劑能夠松弛輸尿管和膀胱的比較狹窄的平滑肌，能夠促進結石白排出體外。另外還有一種藥物就是鈣離子阻滯劑，它也是通過阻礙鈣通道變化能夠使輸尿管的平滑肌和膀胱的平滑肌松弛。最常見的治療方式是α受體阻滯劑，一般廣泛應用于臨床。鈣離子阻滯劑也是一個常見的應用于結石排石的治療藥物。
2017/07/10收聽(33188)
患有腎結石的時候結石越小、越光滑則越容易排出體外，一般人體處于站立位，而且要不停的做跳躍運動，同時要多喝水，這時結石可能會隨著尿流往下滑并排出體外，這是針對0.6cm以下的結石，通過這個措施自然排出體外的幾率很大。但是0.6-1cm的結石通過這個措施排出的幾率減小，需要考慮體外沖擊波碎石將結石碎成小的顆粒后再多喝水、多運動，很快的排出體外。針對1cm以上的結石通過這些措施是無法排除體外的，需要做手術取石或者手術碎石，將結石碎的越小則越容易排出體外，還可以口服緩解輸尿管平滑肌痙攣的藥物，使輸尿管擴張后結石也更容易快速排出體外。
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/01/20收聽(40238)
"臨床上腎結石的排石方法，有以下三種：一、保守治療，即口服藥物蕩石片。二、體外沖擊波碎石，常用于單個輸尿管結石或者位置較淺的腎結石，行體外沖擊波碎石，部分患者可通過一次沖擊波碎石排出，部分患者一次沖擊波治療失敗，需要第二次或者第三次治療。三、手術取石治療，適用于輸尿管結石和腎結石位置較深，個數(shù)較多。如果是雙側腎都有結石，先治療腎結石少的一側，置入輸尿管支架，手術取石治療。三種方法要根據(jù)患者結石的位置、大小、多少，來確定具體的治療方案，建議患者到正規(guī)醫(yī)院及時就診，防止錯過最佳的治療時機。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/05收聽(74436)
"首先明確一點，穿破石加柴胡對于泌尿系結石的治療效果極差。不僅如此，所有的中藥對于結石的治療都沒有理想的效果。目前對于結石的治療主要有以下：第一、保守治療。保守治療的方案包括大量的喝水，每日飲水量應該在3000毫升以上，控制體重，加強膳食結構中的纖維和瓜果的攝入，避免飲酒等不良的生活習慣。同時還要定期的復查、觀察結石數(shù)量和體積大小的變化，這是常用的一些保守治療的措施。第二、體外沖擊波碎石。第三、手術治療，手術具體的治療方案包括輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡，甚至腹腔鏡等技術手段。"
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/08收聽(90516)
"腎結石體積在兩厘米以下的，可以先做體外沖擊波碎石治療，治療以后回家要多喝水、多運動，這樣可以促進結石的排除。如果腎臟結石大于兩厘米以上，就需要做手術治療，手術當中可以直接取除腎結石。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/24收聽(36468)
結石的排出通常是生理過程，通過輸尿管蠕動及尿液輸送，將結石運輸至膀胱，然后通過尿液再排出體外，... 李騰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/19播放(94312)
結石的排出通常是生理過程，通過輸尿管蠕動及尿液輸送，將結石運輸至膀胱，然后通過尿液再排出體外，...
李騰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/19播放(94312)
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