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彭華
主任醫(yī)師

上海長(zhǎng)征醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

有時(shí)說(shuō)話(huà)有點(diǎn)舌頭不靈活是什么原因

2023-11-14 06:24播放 :

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有時(shí)說(shuō)話(huà)舌頭不靈活，常見(jiàn)于腦血管病，具體疾病如下：

1、前循環(huán)腦缺血發(fā)作：患者說(shuō)話(huà)時(shí)言語(yǔ)含糊，感覺(jué)舌頭不靈活，常會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無(wú)力，甚至出現(xiàn)一過(guò)性不能講話(huà)。這時(shí)需要做頸內(nèi)動(dòng)脈超聲檢查，可發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊或管腔狹窄，此類(lèi)患者常有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、高脂血癥、糖尿病等，或年齡較大并有飲酒、吸煙等腦卒中危險(xiǎn)因素，而導(dǎo)致前循環(huán)腦缺血發(fā)作；

2、腦梗死或腦出血：部分患者說(shuō)話(huà)舌頭不靈活持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，可能是由腦梗死或腦出血造成；

3、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。阂矔?huì)出現(xiàn)舌頭不靈活，常伴隨肢體無(wú)力、肉跳、肌肉萎縮等表現(xiàn)。

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說(shuō)話(huà)舌頭有點(diǎn)不靈活是啥原因

"說(shuō)話(huà)舌頭有點(diǎn)不靈活的原因主要見(jiàn)于以下幾個(gè)方面：一、要詢(xún)問(wèn)患者有沒(méi)有頭部外傷的病史，如果患者有頭部外傷的病史，會(huì)出現(xiàn)吐詞不清，同時(shí)有頭痛、惡心嘔吐，考慮患者可能有外傷性腦出血或者硬膜下、硬膜外血腫，需要做頭顱CT檢查。二、如果患者是急性起病的說(shuō)話(huà)舌頭不靈活、吐字不清，要詢(xún)問(wèn)患者有沒(méi)有高血壓、糖尿病、高脂血癥及長(zhǎng)期吸煙、飲酒，考慮患者存在急性腦血管病，比如腦梗塞或者腦出血，需要做頭顱磁共振檢查。三、患者有說(shuō)話(huà)舌頭不靈活，要做頭顱磁共振了解患者有沒(méi)有顱內(nèi)占位性病變或者轉(zhuǎn)移性腫瘤?？傊?，說(shuō)話(huà)舌頭不靈活主要見(jiàn)于以上幾個(gè)方面的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(75682)

說(shuō)話(huà)舌頭有點(diǎn)不靈活是啥原因

說(shuō)話(huà)舌頭有點(diǎn)不靈活的原因包括舌系帶過(guò)短或急性腦血管病、腦腫瘤等。如果說(shuō)話(huà)舌頭不靈活，可能與舌系帶過(guò)短有關(guān)系，正常人舌頭伸出口外，舌尖上沒(méi)有切跡，如果舌頭伸出口外舌尖有切跡，有可能是屬于舌系帶過(guò)短，這樣就會(huì)影響舌體的運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致說(shuō)話(huà)有點(diǎn)不靈活的現(xiàn)象。如果是突然出現(xiàn)說(shuō)話(huà)不靈活、舌頭不靈活等，應(yīng)該警惕急性腦血管病的發(fā)生，比如急性腦梗死或腦出血可以導(dǎo)致舌癱而引起這種情況，需要立即到醫(yī)院進(jìn)行頭部CT或磁共振的檢查，以明確診斷，給予溶栓或抗血小板、改善循環(huán)，他汀類(lèi)等藥物治療。還有可能是腦內(nèi)的腫瘤導(dǎo)致的，可以做CT或磁共振確診，進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/01收聽(tīng)(51908)

突然舌頭說(shuō)話(huà)不靈活的原因

"突然舌頭說(shuō)話(huà)不靈活的原因最常見(jiàn)于急性腦血管病，常常發(fā)生在有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖的老年人患者身上。一旦出現(xiàn)了突然說(shuō)話(huà)不清楚，應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)進(jìn)行頭部CT檢查，確認(rèn)是急性腦梗死還是急性腦出血或者短暫性腦缺血發(fā)作，盡快的針對(duì)缺血性疾病給予抗血小板改善循環(huán)、腦保護(hù)的治療，甚至進(jìn)行溶栓治療。對(duì)于出血性腦血管病給予脫水降顱壓治療，同時(shí)還要注意血壓、血糖、血脂的調(diào)整。觀察除了言語(yǔ)障礙是否伴有肢體的麻木無(wú)力、口角歪斜、頭暈頭痛、嘔吐、視物雙影、走路不穩(wěn)，以及意識(shí)障礙等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(69362)

舌頭發(fā)硬說(shuō)話(huà)不靈活是什么原因

"出現(xiàn)舌頭發(fā)硬、不靈活的現(xiàn)象，首先要看舌頭局部是不是有潰瘍、腫脹或者糜爛等問(wèn)題的存在，出現(xiàn)這種情況以后如果發(fā)生潰瘍要看是什么原因引起，像這種情況會(huì)造成局部軟組織的發(fā)硬，造成說(shuō)話(huà)的時(shí)候不靈活，也要排除局部有沒(méi)有腫瘤或者腫物的發(fā)生，如果存在這種情況會(huì)造成局部軟組織的突出，影響口腔發(fā)音功能或者運(yùn)動(dòng)功能。其次，舌部的神經(jīng)受到損傷，是由于顱腦神經(jīng)血管病變?cè)斐傻暮筮z癥，或者出現(xiàn)了頸椎壓迫局部的神經(jīng)產(chǎn)生的神經(jīng)癥狀。以上問(wèn)題都是需要通過(guò)詳細(xì)的臨床檢查來(lái)排除，通過(guò)臨床的面診、詳細(xì)的血常規(guī)、血脂的分析、頸椎的CT檢查等系列可以排除這些問(wèn)題的存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(18260)

說(shuō)話(huà)時(shí)舌頭不靈活是什么原因

"導(dǎo)致患者說(shuō)話(huà)舌頭不靈活的原因有很多，如果患者既往說(shuō)話(huà)沒(méi)有問(wèn)題的，突然間出現(xiàn)口齒不清，舌頭不靈活，自己舌根發(fā)硬等癥狀，考慮可能是腦血管疾病有關(guān)系?？赡苁腔颊叽嬖谀X缺血或者輕微的腦出血導(dǎo)致的，沒(méi)有及時(shí)就診醫(yī)院做頭部CT的檢查或者做磁共振腦功能成像的檢查明確，明確以后再進(jìn)行對(duì)癥處理。還有部分患者發(fā)生運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的時(shí)候，在早期的癥狀可能就表現(xiàn)為舌頭不靈活，但是應(yīng)該會(huì)逐漸的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)肢體肌肉骨骼肌無(wú)力伴有疲勞的癥狀。舌頭不靈活可能是也與個(gè)人的舌系帶過(guò)短有關(guān)系，但是患者從小說(shuō)話(huà)應(yīng)該就是不靈活的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/21收聽(tīng)(48414)

舌頭不靈活是什么原因

"舌頭不靈活有可能是全身因素造成，也可以是局部因素造成。全身因素主要是大腦有病變，如果舌下神經(jīng)大腦的分布區(qū)有出血或者梗死灶，就會(huì)使舌下神經(jīng)供血受到一定的影響，舌下神經(jīng)的功能也會(huì)出現(xiàn)改變。舌下神經(jīng)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，支配舌頭的運(yùn)動(dòng)。舌下神經(jīng)功能受限，舌頭運(yùn)動(dòng)就不夠靈活。除了舌頭運(yùn)動(dòng)不靈活，還有可能伴有一側(cè)面部的偏癱或者是肢體的運(yùn)動(dòng)障礙。另外，可以是局部因素造成，如果舌體或者口底出現(xiàn)了惡性腫瘤，常常侵犯舌下神經(jīng)，造成舌頭運(yùn)動(dòng)不靈活。還有舌頭和口底完全粘連，舌頭運(yùn)動(dòng)也不靈活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/13收聽(tīng)(21202)

舌頭發(fā)硬說(shuō)話(huà)不靈活是怎么回事

舌頭發(fā)硬，說(shuō)話(huà)不靈，應(yīng)該是腦內(nèi)的疾病引起的。建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，可能需要拍攝頭部的CT和核磁共振，這樣就可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的疾病。常見(jiàn)的能夠引起說(shuō)話(huà)不靈的疾病，有腦梗塞、腦出血，在癥狀上這兩種疾病難以鑒別，但是，如果拍攝CT后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)出血灶或者梗塞灶。根據(jù)不同的病變，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)給予相應(yīng)的處理。因?yàn)樯囝^的運(yùn)動(dòng)是由舌下神經(jīng)支配的，舌下神經(jīng)是一對(duì)腦神經(jīng)，所以，如果顱內(nèi)疾病引起舌下神經(jīng)周?chē)Ｈ?、缺血，引起舌下神?jīng)的血供障礙，舌下神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)功能障礙會(huì)出現(xiàn)舌的運(yùn)動(dòng)障礙，會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話(huà)不靈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/12/13收聽(tīng)(30728)

感覺(jué)說(shuō)話(huà)舌頭不靈活怎么回事

"感覺(jué)說(shuō)話(huà)時(shí)舌頭不靈活，有可能是大腦的問(wèn)題。可以自己進(jìn)行自我檢查，對(duì)著鏡子伸舌頭，如果伸舌頭的時(shí)候舌尖位于正中，就問(wèn)題不大，如果怎么伸舌頭，舌頭尖也不能伸到正中，而偏向一側(cè)，大腦的問(wèn)題的可能性就更大了。建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行頭部的CT，或者是核磁共振檢查，看是否有腔隙性腦梗塞，或者是腦梗塞、腦出血等。一般在拍片時(shí)如果是腦出血，可以直接就看到，如果是腦梗塞，當(dāng)天可能看不到，可能是第二天才能發(fā)現(xiàn)CT或者核磁有變化，但是醫(yī)生可以根據(jù)癥狀，判斷是否有腦部的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/08/06收聽(tīng)(74032)

兒童舌頭不靈活是什么原因

"兒童舌頭不靈活，很有可能是舌系帶過(guò)短引起的。家長(zhǎng)可以自行為孩子進(jìn)行測(cè)試，讓孩子將舌頭伸出嘴唇外。這個(gè)時(shí)候觀察舌頭的舌尖是否呈W形，正常人有比較明顯的舌尖，舌系帶過(guò)短的兒童會(huì)呈V字或W形。這個(gè)時(shí)候證明舌系帶拽著舌尖部位的舌體肌肉，影響了舌頭的活動(dòng)范圍，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。一般手術(shù)門(mén)診就可以做，如果患兒配合，半個(gè)小時(shí)就可以完成，在手術(shù)的過(guò)程中局麻就可以，手術(shù)通常情況下是橫切豎縫，延長(zhǎng)舌體的長(zhǎng)度，可以增加舌頭的靈活性，手術(shù)以后還要配合發(fā)音練習(xí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2020/05/01收聽(tīng)(18306)

舌頭發(fā)硬說(shuō)話(huà)不靈活是腦梗嗎

舌頭發(fā)硬很難分辨是否為腦梗塞?？赡懿糠只颊呤巧囝^講話(huà)不利索，自己覺(jué)得是舌頭發(fā)硬，如果講話(huà)不靈活...

吳炯│浙江醫(yī)院

2023/01/10播放(70674)

舌頭發(fā)硬說(shuō)話(huà)不靈活是腦梗嗎

"舌頭發(fā)硬說(shuō)話(huà)不靈活，有可能是腦梗也可能是腦出血，如果患者有顱腦腫瘤或者腦炎，也可能會(huì)出現(xiàn)，主要見(jiàn)于左側(cè)大腦的病變。腦梗死和腦出血是急性腦血管疾病，一般多發(fā)生于中老年人急性起病，大多數(shù)患者有高脂血癥、高血壓、糖尿病和高同型半胱氨酸血癥，顱腦CT檢查可以明確診斷。腦梗死一般在安靜狀態(tài)下或者睡眠中起病，顱腦CT檢查為低密度病灶。腦出血多數(shù)在活動(dòng)中起病，顱腦CT檢查為高密度病灶。如果考慮是腦腫瘤，一般慢性起病，同時(shí)患者也可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈等各種不適，可發(fā)生于任何年齡。如果考慮是腦炎癥，可發(fā)生于任何年齡，年輕人發(fā)病率較高，患者同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，必要時(shí)抽取腦脊液，進(jìn)行病原學(xué)檢查以明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/08/13收聽(tīng)(48406)

說(shuō)話(huà)舌頭發(fā)硬是什么原因

"說(shuō)話(huà)舌頭發(fā)硬可以是因?yàn)樯窠?jīng)的疾病，也可以是血管的疾病。首先，周?chē)窠?jīng)病變會(huì)造成舌頭發(fā)硬，重癥肌無(wú)力也可以出現(xiàn)說(shuō)話(huà)舌頭發(fā)硬，周?chē)窠?jīng)病變出現(xiàn)的舌神經(jīng)損傷也會(huì)表現(xiàn)為舌頭發(fā)硬的癥狀。還有就是大腦缺血、缺氧引起，很多疾病會(huì)造成大腦缺血、缺氧，高血壓、糖尿病會(huì)加快血管硬化造成斑塊、狹窄、缺血、缺氧，從而導(dǎo)致舌頭發(fā)硬。抽煙、喝酒的人也會(huì)造成血管硬化加快，出現(xiàn)粥樣斑塊，血管狹窄、缺血，導(dǎo)致舌頭發(fā)硬的癥狀。還有就是高血脂、情緒也都是危險(xiǎn)因素，這些都會(huì)造成缺血、缺氧，出現(xiàn)舌頭發(fā)硬。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/04收聽(tīng)(61536)

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說(shuō)話(huà)咬到舌頭，要考慮以下幾種情況：

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陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/29播放(76658)

感覺(jué)舌頭不靈活怎么回事

"感覺(jué)舌頭不靈活的原因：第一、排除口腔內(nèi)是否存在可疑的腫物，腫瘤長(zhǎng)在舌根部不易發(fā)現(xiàn)，也會(huì)影響到舌頭的正?；顒?dòng)，需要及時(shí)到口腔科進(jìn)行手術(shù)切除。第二、考慮是不是有咀嚼檳榔的習(xí)慣，咀嚼檳榔會(huì)刺激口腔黏膜以及軟組織發(fā)生纖維化，又叫做纖維化病，口腔黏膜和舌頭就會(huì)失去彈性，影響活動(dòng)，存在咀嚼檳榔的不良習(xí)慣，需要及時(shí)的戒除，可以使用消炎噴霧劑逐漸緩解，舌頭失去了彈性后很難完全的恢復(fù)。第三、注意腦部是不是有病變，比如腫物壓迫到了舌神經(jīng)或者腦神經(jīng)，需要到神內(nèi)和神外就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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感覺(jué)舌頭不靈活怎么回事

"感覺(jué)舌頭不靈活是存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病和舌頭局部的原因所導(dǎo)致，神經(jīng)系統(tǒng)疾病主要是由于舌體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)受損引起。腦出血和腦梗的患者留下后遺癥，也會(huì)使舌頭感覺(jué)不靈活、言語(yǔ)不清、味覺(jué)障礙。舌頭局部的原因主要是患有慢性舌炎，比如絲狀乳頭發(fā)炎、萎縮所導(dǎo)致的地圖舌，舌菌狀乳頭發(fā)炎、紅腫導(dǎo)致的草莓舌，或者舌根部葉狀乳頭和輪廓乳頭發(fā)炎，導(dǎo)致疼痛和局部腫脹。這些類(lèi)型的舌炎都會(huì)使舌體黏膜腫脹、疼痛，舌體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致舌頭覺(jué)得不靈活。如果舌黏膜唇長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)潰瘍，潰瘍會(huì)造成舌體的紅腫、出血和糜爛，個(gè)別深大的潰瘍不易愈合，病程會(huì)長(zhǎng)達(dá)1-2個(gè)月，在這種情況下舌頭也會(huì)出現(xiàn)不靈活的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(95506)

感覺(jué)說(shuō)話(huà)舌頭不利索是什么原因

"感覺(jué)說(shuō)話(huà)舌頭不利索是一種言語(yǔ)功能障礙，如果癥狀為持續(xù)性，有可能是左側(cè)大腦的病變所引起，常見(jiàn)的疾病包括腦出血和腦梗死。一般多發(fā)生于中老年人，急性起病，患者多數(shù)病前可能會(huì)有高脂血癥、糖尿病和高血壓的病史。腦出血一般在活動(dòng)中起病，腦梗死多數(shù)在安靜狀態(tài)下起病，顱腦CT或者核磁檢查可以明確診斷，發(fā)病后要及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療。如果患者癥狀為發(fā)作性，有可能是短暫性腦缺血發(fā)作，一般癥狀持續(xù)時(shí)間為10-15分鐘不等，很少超過(guò)一小時(shí)，顱腦CT或者核磁檢查為正常，也多見(jiàn)于中老年人。多數(shù)患者可能會(huì)有高脂血癥、糖尿病和高血壓等，如果頻繁發(fā)生，也可能會(huì)進(jìn)展為腦梗死，可以口服阿司匹林抗血小板聚集治療，同時(shí)也可以用改善血液循環(huán)的藥物等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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