河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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急性心肌梗死的常見癥狀及檢查有以下幾種:一、癥狀:
如持續(xù)性胸部不適,或心前區(qū)疼痛、咽部梗阻感超過20分鐘以上,需要考慮屬于急性心肌梗死。
二、檢查:
1、心電圖檢查:如果心電圖發(fā)現(xiàn)高損改變,提示發(fā)生急性心肌梗死;2、心肌標志物檢查:如肌鈣蛋白或心肌酶等,可以發(fā)現(xiàn)心肌壞死;3、心臟超聲檢查:可發(fā)生心肌梗死,如心臟前壁、下壁運動幅度減低,甚至消失。
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" 急性心肌梗死的檢查具體如下: 1、最簡單直接的是心電圖的檢查,在心電圖上急性心肌梗死可以有相應(yīng)的變化,例如ST段抬高的心肌梗死,還有心內(nèi)膜下的心肌梗死,會出現(xiàn)相應(yīng)的一些動態(tài)的改變; 2、心臟超聲,心臟超聲上心肌梗死可以體現(xiàn)室壁的運動異常,也可以發(fā)現(xiàn)室壁瘤,就是心肌梗死時間比較長時出現(xiàn)的室壁瘤; 3、心肌標志物的檢查,例如CK-MB、TNT、TNI,在相應(yīng)的時間里會有一些動態(tài)的改變,從升高到下降; 4、冠脈造影的檢查,如果急性心肌梗死在急性期時要立即行冠脈造影檢查,發(fā)現(xiàn)堵塞的部位可以行冠脈支架的治療。如果過了急性期可以擇期行冠脈造影檢查,再考慮是否介入治療。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/12收聽(26844)
心肌梗死一般以急診入院,是心臟急癥,也是比較危險的臨床表現(xiàn)。入醫(yī)院以后,最常見的檢查是心電圖,... 樊麗莉│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/01/01播放(75718)
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樊麗莉│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/01/01播放(75718)
病人出現(xiàn)持續(xù)胸痛,超過半個小時不緩解,懷疑急性心梗時首先要做急診心電圖,判斷ST段有沒有明顯的... 姚雷│山西省心血管病醫(yī)院 2023/07/06播放(68364)
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姚雷│山西省心血管病醫(yī)院
2023/07/06播放(68364)
急性心肌梗死的檢查方法包括以下方面:1、心電圖為首選方式,因為心電圖是診斷心梗最... 周公民│浙江省人民醫(yī)院 2023/02/17播放(59240)
急性心肌梗死的檢查方法包括以下方面:
1、心電圖為首選方式,因為心電圖是診斷心梗最...
周公民│浙江省人民醫(yī)院
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急性心肌梗死根據(jù)臨床表現(xiàn)、心電圖及實驗室檢查進行診斷。具體情況如下:1、臨床表現(xiàn)... 裴曉陽│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/08/15播放(70078)
急性心肌梗死根據(jù)臨床表現(xiàn)、心電圖及實驗室檢查進行診斷。具體情況如下:
1、臨床表現(xiàn)...
裴曉陽│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/15播放(70078)
心肌梗死是心血管內(nèi)科比較危重的急性心臟疾病,嚴重地困擾著患者的健康,甚至?xí)S時危及患者的生命。... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/07播放(41966)
心肌梗死是心血管內(nèi)科比較危重的急性心臟疾病,嚴重地困擾著患者的健康,甚至?xí)S時危及患者的生命。...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/07播放(41966)
"急性心梗的定義就是心臟的肌肉發(fā)生了壞死,而且還是速度特別快的急性期,它是因為持久而嚴重的心肌缺血所造成的。臨床上的表現(xiàn)有胸痛,持久的胸骨后劇烈疼痛,還有急性循環(huán)的功能障礙、心律失常、心功能衰竭伴隨發(fā)熱。通過實驗室檢查有白細胞計數(shù),還有血清心肌損傷標記酶的升高。病因有主要是因為冠狀動脈血管內(nèi)的血栓形成、心肌壞死,常常是自心內(nèi)膜下到心外膜下,貫通心室壁全層,心肌梗死前沒有心絞痛病史,也會發(fā)生心肌梗死的現(xiàn)象。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/14收聽(78650)
急性心肌梗死大多發(fā)生在冠心病基礎(chǔ)之上。由于高血壓、高血脂等危險因素導(dǎo)致血脂沉積在血管壁上,產(chǎn)生... 郝建志│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/17播放(64174)
急性心肌梗死大多發(fā)生在冠心病基礎(chǔ)之上。由于高血壓、高血脂等危險因素導(dǎo)致血脂沉積在血管壁上,產(chǎn)生...
郝建志│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/17播放(64174)
"急性心肌梗死在急性期的時候要注意臥床休息,這樣能夠減少心肌耗氧量,注意改善睡眠,必要的時候需要服用阿普唑侖等藥物,同時要注意保持大便通暢,必要的時候服用通便的藥物,常用的比如乳果糖、復(fù)方蘆薈膠囊等。還要注意要安慰病人,減少對患者的不良精神刺激,以免引起患者的焦慮,加重病情。如果沒有特別嚴重的并發(fā)癥,24小時之后就要鼓勵患者在床上活動,比如翻身、伸縮肢體等,如果病情許可,第3天就建議患者下床走動,但是不要離開病房,病情繼續(xù)好轉(zhuǎn),第4-5天就可以在病區(qū)里活動,比如每天多次慢走100米左右,這些都有利于急性心肌梗死的康復(fù)。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(75780)
急性心肌梗死的主要特點是發(fā)病急、病情重、風(fēng)險大,主要表現(xiàn)為心前區(qū)或者胸骨后的持續(xù)疼痛。且疼痛時... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/04播放(48627)
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李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/04播放(48627)
"急性心肌梗死的診斷,一旦確診,立即給予口服阿司匹林腸溶片300mg、波立維300mg,有條件的患者和醫(yī)院可以給予急診PCI,也就是給予急診冠脈造影并行支架手術(shù)。沒有條件的患者可以在6h以內(nèi)排除溶栓禁忌應(yīng)用溶栓藥物,如尿激酶、鏈激酶來進行溶栓治療,6h以內(nèi)的溶栓效果也是非常的好。如果失去了介入治療和溶栓治療的機會,就只能保守治療。保守治療的話首先要臥床休息,給予吸氧,然后給予心電監(jiān)護,監(jiān)護患者的血壓、心率,尤其是心肌梗塞的患者會出現(xiàn)心律失常。然后在血壓允許的基礎(chǔ)上可以給予擴張冠脈的藥物,目前常用的就是硝酸甘油。然后在此基礎(chǔ)上維持電解質(zhì)的平衡,尤其是低鉀,并維持血壓的正常。還有患者在急性心肌梗死的過程中胸痛的癥狀非常明顯,這時候可以給予強痛定、杜冷丁或者嗎啡來止痛,同時根據(jù)檢測的情況給予積極的對癥處理,以上就是急性心肌梗死的處理辦法。"
孟憲華│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/26收聽(53556)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性壞死,由于冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌因持久性缺血而發(fā)生... 李慧娟│河南省省立醫(yī)院 2023/02/13播放(90542)
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李慧娟│河南省省立醫(yī)院
2023/02/13播放(90542)
急性心肌梗死發(fā)生時,需要立即撥打120急救電話,同時采取以下急救措施:1、病人立即停... 袁國強│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/01/18播放(92712)
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2023/01/18播放(92712)
冠狀動脈粥樣硬化病變,導(dǎo)致管腔血流急劇顯著下降,使管腔狹窄或完全阻塞,從而引起心肌嚴重的缺血缺... 裴曉陽│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/03/23播放(61620)
冠狀動脈粥樣硬化病變,導(dǎo)致管腔血流急劇顯著下降,使管腔狹窄或完全阻塞,從而引起心肌嚴重的缺血缺...
2023/03/23播放(61620)
"急性心肌梗死是指冠狀血管突然堵塞,引起相應(yīng)區(qū)域的心肌壞死,這個過程就叫急性心肌梗死。急性心肌梗死最常見的原因是冠心病,以及冠狀動脈的粥樣硬化斑塊破裂之后血栓形成,把血管堵塞。心肌梗死分成ST抬高性的心肌梗死和非ST抬高性的心肌梗死,ST抬高性的心肌梗死是可以用溶栓的方式進行治療的,在心電圖上的表現(xiàn)是ST段明顯的抬高,同時有心肌酶的增加,有胸痛、胸悶的過程。主要的原因是血栓比較大的腦血管堵塞,可以用溶栓的方式來救治,也可以用急診救性治療的方式來開通血管。非ST抬高性心梗不能使用溶栓的方式救治,表現(xiàn)為心電圖ST壓低,沒有看到明顯ST抬高的狀況,心肌酶也是不正常的,采用積極開通血管的方式,主要是介入性的治療。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/24收聽(58408)
"急性心肌梗死就是指短時間內(nèi)快速的冠狀血管閉塞,造成相應(yīng)灌注區(qū)域心肌的缺血、壞死,這個過程就叫做急性心肌梗死。急性心肌梗死都有癥狀,癥狀的主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心前區(qū)壓榨樣痛,這個疼痛是非常劇烈、難以忍受的,經(jīng)常會伴有出汗,含化硝酸甘油也不緩解。出現(xiàn)這個癥狀的時候,病人要到醫(yī)院做心電圖和心肌酶的檢測,心電圖會有相應(yīng)的變化。如果去的早,能夠看到超級期的變化,能夠看到T波高尖,能夠看到ST-T的動態(tài)演變,能夠看到ST抬高,就叫做ST抬高性心肌梗死。如果不能夠看到ST抬高,只能看到ST壓低,就叫做非ST抬高性的心肌梗死。心梗的時候,基本上都能看到心肌酶的異常,心肌酶的異常是不同心肌酶出現(xiàn)在不同的時段,最早出現(xiàn)的心肌酶,包括有TNT、TNI、肌紅蛋白,而后有CK和CK-MB的增加。時間窗比較長的就是肌鈣蛋白,特異性比較強的也是肌鈣蛋白,所以肌鈣蛋白的增加,以及動態(tài)的演變過程,在心肌梗死的確認當中是非常重要的。"
2020/03/24收聽(43866)
急性心肌梗死病情發(fā)展迅速,多由于高脂血癥、高血壓或其他因素影響,造成局部冠狀動脈斑塊沉積、管腔... 何發(fā)明│河南省胸科醫(yī)院 2023/06/14播放(52514)
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2023/06/14播放(52514)
急性心肌梗死可引起的危重情況通常有以下幾方面:1、急性左心衰竭:心臟是血液循環(huán)當... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/21播放(55254)
急性心肌梗死可引起的危重情況通常有以下幾方面:
1、急性左心衰竭:心臟是血液循環(huán)當...
2023/05/21播放(55254)
急性心肌梗死是指在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生斑塊破裂或糜爛、潰瘍,并發(fā)血栓形成、血管收縮、... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/21播放(38601)
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邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/21播放(38601)
急性腦梗塞患者突然發(fā)病,出現(xiàn)語言困難、肢體偏癱或者肢體麻木時送到急診室,主要檢查如下:...
急性腦梗塞患者突然發(fā)病,出現(xiàn)語言困難、肢體偏癱或者肢體麻木時送到急診室,主要檢查如下:
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2023/11/16播放(92254)
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