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楊效華
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

呼吸熱病科

新型冠狀病毒肺炎會(huì)反復(fù)發(fā)燒嗎

2023-02-27 13:41播放 :

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新冠狀病毒肺炎發(fā)生以后患者會(huì)反復(fù)發(fā)燒。如果患者用退燒藥，在藥物作用時(shí)間退燒，但是由于肺炎沒(méi)有得到有效控制，體溫還會(huì)上升。所以新冠病毒肺炎感染期間，體溫都有升高的可能。所以溫度升高并不是檢測(cè)病情的唯一指征，只要是肺部感染還存在，體溫仍會(huì)隨時(shí)或者反復(fù)出現(xiàn)升高。

治療新冠病毒肺炎時(shí)不是以退燒為目的，主要是以治療肺部的炎癥為治療目標(biāo)。肺炎得到有效控制，機(jī)體各方面體征都會(huì)得到改善，體溫也會(huì)得到有效控制，這樣就不會(huì)出現(xiàn)體溫反復(fù)升高。

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反復(fù)發(fā)燒不一定是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染主要的癥狀是發(fā)熱、乏力、干咳，部分患者會(huì)表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、咽痛、腹瀉、肌肉酸痛等癥狀。新型冠狀病毒發(fā)燒以中低度為主，發(fā)燒是反復(fù)的，重癥患者有可能不出現(xiàn)發(fā)燒。新型冠狀病毒的診斷流行病學(xué)史是很重要的，反復(fù)發(fā)燒也需要考慮是普通的呼吸道病毒或者細(xì)菌感染引起的，需要檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、呼吸道病毒、胸部CT，必要的時(shí)候檢查新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，進(jìn)一步鑒別和診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/07收聽(tīng)(73474)

新型冠狀病毒肺炎發(fā)燒會(huì)反復(fù)嗎

"新型冠狀病毒肺炎的典型癥狀是發(fā)熱、干咳、乏力，發(fā)熱時(shí)，在熱退后也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。新型冠狀病毒肺炎的患者，除了發(fā)熱、乏力和干咳之外，還會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽喉疼痛等上呼吸道感染的癥狀。新型冠狀病毒肺炎的部分病人會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)和味覺(jué)功能減退或喪失的癥狀，有的部分患者還會(huì)以嗅覺(jué)、味覺(jué)喪失為首發(fā)癥狀。世界衛(wèi)生組織已將嗅覺(jué)喪失列為新型冠狀病毒肺炎的新癥狀，把嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失的患者視為新型冠狀病毒的潛在感染者。新型冠狀病毒肺炎還會(huì)出現(xiàn)多種多樣的消化系統(tǒng)癥狀，以乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，其中腹瀉最為常見(jiàn)，而且腹瀉可以作為重癥傾向的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/01收聽(tīng)(78032)

新型冠狀病毒肺炎會(huì)不會(huì)反復(fù)發(fā)燒

"新型冠狀病毒肺炎的典型癥狀是發(fā)熱、乏力和干咳，發(fā)熱時(shí)有的患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)熱，也有部分患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，如鼻塞、流涕、咽喉疼痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)或者味覺(jué)功能的減退、下降、喪失，部分患者以嗅覺(jué)、味覺(jué)減退或喪失等為首發(fā)癥狀。世界衛(wèi)生組織將嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失列為新型冠狀病毒感染的新癥狀，嗅覺(jué)喪失是潛在的篩查癥狀，有助于發(fā)現(xiàn)疑似病例或指導(dǎo)簡(jiǎn)易防護(hù)，因此建議將新發(fā)和突發(fā)的嗅覺(jué)喪失視為新型冠狀病毒的潛在感染者。新型冠狀病毒感染者可表現(xiàn)多種消化系統(tǒng)的癥狀，甚至可以作為首發(fā)癥狀，需要引起醫(yī)務(wù)工作者的高度重視，及早識(shí)別并做好相應(yīng)的防護(hù)、消毒工作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/27收聽(tīng)(65864)

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"發(fā)熱不是新型冠狀病毒肺炎的特有癥狀，其他疾病也可以出現(xiàn)發(fā)熱，不是新型冠狀病毒肺炎獨(dú)有的癥狀，所以不能根據(jù)發(fā)熱來(lái)確診新型冠狀病毒肺炎。確診新型冠狀病毒肺炎必須做核酸檢測(cè)，核酸檢測(cè)陽(yáng)性是診斷新型冠狀病毒肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。核酸檢測(cè)是采用PCR技術(shù)，在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便、尿液等標(biāo)本當(dāng)中，可以檢測(cè)出新型冠狀病毒核酸。檢測(cè)下呼吸道分泌物的標(biāo)本，如痰或者是氣道抽取物時(shí)更加準(zhǔn)確，核酸檢測(cè)會(huì)受到病程、標(biāo)本采集、檢查過(guò)程、檢查試劑等因素的影響，為提高檢測(cè)陽(yáng)性率，應(yīng)規(guī)范采集標(biāo)本，標(biāo)本采集之后應(yīng)該盡快送檢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/26收聽(tīng)(75080)

反復(fù)低燒是新型冠狀病毒肺炎嗎

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李英│河南省人民醫(yī)院

2023/08/22播放(66416)

新型冠狀病毒肺炎都發(fā)燒嗎

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楊松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/05/22播放(72934)

新型冠狀病毒肺炎發(fā)燒嚴(yán)重嗎

"新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎，一旦到肺炎階段，通常都有不同程度的發(fā)熱，只是發(fā)熱的嚴(yán)重程度沒(méi)有規(guī)律性。相比于其它化膿菌，毒力比較強(qiáng)的病原菌導(dǎo)致的肺炎，往往全身炎癥反應(yīng)要比病毒感染導(dǎo)致肺炎來(lái)得明顯，體溫要高。不排除新冠病毒感染導(dǎo)致肺炎期間，也可能合并有其它病原菌的混合感染，大多混合感染的肺炎全身炎癥反應(yīng)重、體溫都比較高，并且伴有不同程度的臟器功能衰竭，尤其是呼吸功能衰竭、休克，以及不同程度的腎功能衰竭。鑒于新冠病毒感染的診斷主要是依據(jù)疫情接觸史加呼吸道癥狀，確實(shí)有相當(dāng)一部分病人臨床炎癥反應(yīng)不重，但是胸片肺上的病灶比較多，臨床胸悶、氣急、呼吸困難的癥狀也比較明顯，這都是病毒感染導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)的特點(diǎn)。因此，新冠病毒肺炎沒(méi)有特征性體溫變化，通常臨床高度懷疑新冠病毒感染，要依據(jù)流行病學(xué)的疫情接觸史，伴有呼吸道的癥狀，及時(shí)拍片、胸部CT，發(fā)現(xiàn)病灶要給予足夠的關(guān)注，早期應(yīng)用一些解熱鎮(zhèn)痛的中成藥來(lái)緩解病情，縮短病程，避免其它病原菌混合感染，而導(dǎo)致新冠病毒肺炎的進(jìn)一步加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/02/19收聽(tīng)(26154)

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"發(fā)燒一天就好了，不能確定是新型冠狀病毒肺炎，需要積極的進(jìn)行新冠病毒核酸檢查，來(lái)確定是否是新冠肺炎。新冠病毒核酸檢測(cè)是診斷新冠肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也需要根據(jù)患者的癥狀、體征以及流行病學(xué)史，另外也根據(jù)血常規(guī)、胸部CT等檢查結(jié)果來(lái)綜合分析、判定。單純的發(fā)熱可能后面會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)熱，可能是病毒感染，也可能是細(xì)菌感染，所以需要繼續(xù)嚴(yán)密關(guān)注病情的變化。新型冠狀病毒肺炎主要以發(fā)熱、干咳、乏力為主，部分患者以嗅覺(jué)、味覺(jué)減退或者喪失為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者會(huì)伴有上呼吸道感染的癥狀，例如鼻塞、流涕、咽痛，甚至出現(xiàn)腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難或者低氧血癥，嚴(yán)重者可以快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李維社│寶雞高新人民醫(yī)院

2021/06/06收聽(tīng)(80558)

新型冠狀病毒肺炎患者會(huì)一直發(fā)燒嗎

"新型冠狀病毒肺炎患者并不一定都會(huì)有一直發(fā)燒的癥狀，發(fā)燒是新冠肺炎主要的臨床癥狀，大多數(shù)情況下，患者可以有不同程度的發(fā)燒，通常患者多是以反復(fù)發(fā)燒為特點(diǎn)。患者多為高燒，有時(shí)也可以出現(xiàn)低燒，但還要注意少數(shù)輕癥患者可能無(wú)發(fā)燒，要予以相應(yīng)的鑒別。部分重癥新冠肺炎患者有可能繼發(fā)膿毒血癥或肺部細(xì)菌混合感染，患者有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒，甚至少數(shù)患者出現(xiàn)一直發(fā)燒。發(fā)燒的新冠肺炎患者通過(guò)積極的抗感染、對(duì)癥治療，控制病情，患者的發(fā)燒程度也會(huì)逐漸下降，直至無(wú)發(fā)熱，故新冠肺炎患者的發(fā)燒程度、特點(diǎn)，要根據(jù)病情及治療情況來(lái)定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(58054)

新型冠狀病毒肺炎患者會(huì)發(fā)燒嗎

"新型冠狀病毒肺炎發(fā)燒多少度，有很大的個(gè)體差異，因人而異。有些患者以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，大部分為中低熱，部分患者可出現(xiàn)高熱，少部分的重型或危重型患者可以不出現(xiàn)發(fā)熱，甚至為中低熱，還有潛伏期的患者可以沒(méi)有任何癥狀，沒(méi)有發(fā)燒。對(duì)于新型冠狀病毒肺炎，由于目前并沒(méi)有特效的抗病毒藥物，所以以對(duì)癥支持治療為主，同時(shí)可以配合中藥治療。目前居家隔離是預(yù)防新型肺炎最好的防控方法，出門(mén)要戴口罩，并且勤洗手。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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2020/03/04收聽(tīng)(17850)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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