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    肺小結(jié)節(jié)4mm是否需要治療
    
            
    
                 2023-01-18 22:17播放 : 

                
    
                    
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    一般情況下肺部4mm的微結(jié)節(jié)，不需要進(jìn)行治療。但是在某些特殊情況，比如病人最近剛經(jīng)歷發(fā)熱、咳嗽、咳痰，原來(lái)肺部干凈，新出現(xiàn)結(jié)節(jié)考慮是此次炎癥引起，可以進(jìn)行短期口服抗炎治療，結(jié)節(jié)可經(jīng)口服藥物治療消散吸收。如果結(jié)節(jié)不吸收，只要不增長(zhǎng)也沒(méi)關(guān)系。
    如果結(jié)節(jié)<5mm，1-2年或者2-3年后可復(fù)查 CT是否有增大，若無(wú)增大繼續(xù)觀察即可。但是如果有肺癌家族史或者吸煙史的高危因素病人，則需要1年觀察1次。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    4mm肺小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
    
    
    "4mm的肺小結(jié)節(jié)一般不嚴(yán)重，但如果形態(tài)不好，比如有分葉、有毛刺，或者有空泡征、有血管征，就有可能是肺部惡性腫瘤。4mm的肺小結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的原因就是肺部感染，當(dāng)然也有可能是肺結(jié)核、陳舊性的病變、肺結(jié)節(jié)病等等，也有極少數(shù)的患者也有肺部惡性腫瘤的可能。如果考慮肺部感染，一般要抗感染兩周以后再去復(fù)查肺部CT。如果沒(méi)有變化，一般就要定期復(fù)查，比方三個(gè)月以后還要查肺部CT。如果沒(méi)有變化，半年以后還要查個(gè)肺部CT。如果仍然沒(méi)有變化，一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定隨訪的間期。但如果患者是40歲以上的成人，長(zhǎng)期吸煙或長(zhǎng)期處于二手煙環(huán)境，并且有惡性腫瘤家族病史的高危人群，一定要定期復(fù)查肺部CT。在隨訪的過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的密度發(fā)生了改變或者結(jié)節(jié)增大了，還有出現(xiàn)了空泡征、血管征等惡變的征象，一定要盡快進(jìn)一步檢查以明確診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2021/05/15收聽(tīng)(14576)
    
    
    

    
















    
    
    肺部結(jié)節(jié)4mm屬于什么大小的結(jié)節(jié)
    
    
    "肺部結(jié)節(jié)這個(gè)概念主要是在影像學(xué)上表現(xiàn)出來(lái)的，影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性，類(lèi)圓形，密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性的肺部陰影，均稱(chēng)為肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)根據(jù)大小可以分為小結(jié)節(jié)與微結(jié)節(jié)，一般把小于10mm者稱(chēng)為小結(jié)節(jié)，小于5mm者稱(chēng)為微結(jié)節(jié)。因此，肺部結(jié)節(jié)為4mm，則為微結(jié)節(jié)。另外，看結(jié)節(jié)還要看是單發(fā)還是多發(fā)。單發(fā)的小結(jié)節(jié)與微結(jié)節(jié)通常是診斷中的難點(diǎn)，小于5mm的單發(fā)微結(jié)節(jié)一般定性極為困難，但是多趨向于是良性疾病。而多發(fā)的小結(jié)節(jié)或者微結(jié)節(jié)有一些特殊的分布規(guī)律，根據(jù)分布規(guī)律的不同，需要鑒別的疾病包括血源播散的感染、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、肉芽腫性病變、癌性淋巴管炎、淀粉樣變性、感染性細(xì)支氣管炎、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、過(guò)敏性肺炎、呼吸性細(xì)支氣管炎、淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎等。因此，如果肺上結(jié)節(jié)是單發(fā)的4mm結(jié)節(jié)，一般來(lái)講良性的可能性大，所以疾病不嚴(yán)重，但是還是要通過(guò)隨訪觀察。一般如果沒(méi)有肺癌的危險(xiǎn)因素，只需要每年進(jìn)行隨訪，觀察病灶是否有變化即可。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    何潔│中日友好醫(yī)院
    
        
    2020/05/05收聽(tīng)(12382)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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