痛風診斷重點為典型臨床表現(xiàn)，在一定誘因下，如大量飲酒、高嘌呤飲食或寒冷、劇烈運動等，出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，典型受累部位為足趾第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇烈疼痛，可提示痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。結(jié)合患者既往高尿酸血癥病史，可診斷痛風性關(guān)節(jié)炎。部分患者急性發(fā)作時尿酸水平可為正常，由于尿酸鹽結(jié)晶析出沉積在關(guān)節(jié)中，導致血中尿酸水平不高。
痛風診斷需與其它疾病進行鑒別，如感染性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等皆存在相應(yīng)臨床表現(xiàn)。部分患者痛風不典型，此時需借助影像學手段，如雙能CT或關(guān)節(jié)超聲，可見較特異性的影像學變化。因此痛風診斷需綜合臨床表現(xiàn)、血尿酸水平，部分患者可結(jié)合影像學表現(xiàn)進行綜合判斷。還有部分患者可通過診斷性治療，即對于秋水仙堿治療反應(yīng)，也可協(xié)助判斷是否為痛風。
