成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心絞痛治療多為預(yù)防性治療,老年人本身因身體機(jī)能退化,心腦血管疾病發(fā)生率逐年上升。因此對于老年人,心腦血管疾病防治或者冠心病防治更加重要。主要可通過以下幾個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防:
1、生活習(xí)慣:控制飲食、戒煙、戒酒、適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動;
2、對相關(guān)疾病進(jìn)行防治:如高血脂、高血糖、高尿酸血癥等;
3、對冠心病本身進(jìn)行預(yù)防性治療:如規(guī)律服用抗血小板阿司匹林、氯吡格雷藥物。他汀類藥物可軟化血管、降低血脂、減少血管炎癥。倍他樂克、β受體阻斷劑能夠控制心率,從而減少心絞痛發(fā)生,這些藥物需要遵循醫(yī)囑規(guī)律服用;
4、老年人一旦發(fā)生心肌梗死或心絞痛持續(xù)不緩解時(shí),患者應(yīng)及時(shí)撥打120到胸痛中心進(jìn)行診治。
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"老年人一旦有心絞痛的發(fā)生,確診了冠心病,除積極用藥治療外,還有自我治療方案。居住環(huán)境要保持溫暖、舒適、整潔。在飲食上要密切注意,老年患者需要低鹽、低脂飲食,低鹽飲食每日鹽量不能超過6g,低脂飲食要注意避免動物內(nèi)臟、動物油脂等攝入,要多吃蔬菜、水果。對于高血壓和高血糖的患者,需要積極控制血壓和血糖。最重要的是老年人要對自己的心絞痛自我識別,家中要準(zhǔn)備硝酸甘油、阿司匹林等急救藥物。心絞痛一旦發(fā)作,立刻舌下含服硝酸甘油或者消心痛,癥狀持續(xù)不緩解,伴有其他不適癥狀,要立即撥打120急救。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2018/12/17收聽(40514)
心絞痛的自我防治大致分為平時(shí)的預(yù)防和發(fā)作時(shí)治療兩部分,預(yù)防永遠(yuǎn)大于治療。平時(shí)要預(yù)防心絞痛發(fā)生的... 袁國強(qiáng)│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/06/04播放(82396)
心絞痛的自我防治大致分為平時(shí)的預(yù)防和發(fā)作時(shí)治療兩部分,預(yù)防永遠(yuǎn)大于治療。平時(shí)要預(yù)防心絞痛發(fā)生的...
袁國強(qiáng)│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/06/04播放(82396)
"多數(shù)心絞痛是在活動時(shí)或者勞累后出現(xiàn)的胸悶、胸痛,所以這個(gè)時(shí)候建議患者要停止活動,立刻休息。如果癥狀超過5分鐘不能夠緩解,則需要含服硝酸甘油或者速效救心丸,并在癥狀緩解后及時(shí)就醫(yī)治療。如果胸痛、胸悶的癥狀在含藥以后仍然不能夠緩解,甚至持續(xù)超過半個(gè)小時(shí)以上,同時(shí)還伴有出汗、瀕死感、暈厥等嚴(yán)重的癥狀,則應(yīng)該立即撥打120,及時(shí)就醫(yī),否則將會有生命危險(xiǎn)。"
董敏│北京醫(yī)院
2017/10/08收聽(69358)
"心絞痛是由于冠脈短暫缺血引發(fā)局部心肌缺血、缺氧,從而出現(xiàn)發(fā)作性心悸及胸背部疼痛。對于其預(yù)防,從以下幾個(gè)方面入手:1、運(yùn)動。有氧運(yùn)動可以增加肺活量,增大肺通氣功能,改善短暫血管狹窄引發(fā)的缺血、缺氧狀態(tài),緩解發(fā)作。2、戒煙、戒酒。煙酒可加重動脈粥樣硬化的形成,加快心肌缺血的發(fā)作。3、抗血小板聚集及調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物的服用,可以改善冠脈內(nèi)皮功能,防止血栓的形成,而他汀類藥物除了降低血脂也可以穩(wěn)定斑塊,改善心絞痛預(yù)后。4、常備消心痛等藥物。心絞痛的發(fā)作為間斷性、不定期性發(fā)作,出門在外身上要常備緩解發(fā)作的藥物,預(yù)防心絞痛的突然發(fā)生。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/06/10收聽(45242)
心絞痛患者的自我防治方法具體如下:1、心絞痛患者應(yīng)選擇合理的藥物,心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)... 張紅靈│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/15播放(95032)
心絞痛患者的自我防治方法具體如下:
1、心絞痛患者應(yīng)選擇合理的藥物,心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)...
張紅靈│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/15播放(95032)
"一旦出現(xiàn)心絞痛的情況,患者會表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣短以及胸骨后和后背的壓榨感緊縮感,可以放射至左肩、左臂或者左手的小指和無名指,嚴(yán)重時(shí)可以放射至耳悶或者下頜。在出現(xiàn)心絞痛時(shí),要舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。另外,有條件可以給予高流量氧氣吸入,讓身邊的朋友或者家屬撥打120急救電話,等待醫(yī)務(wù)工作人員的到來。在此期間要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜以及空氣的流通,到達(dá)醫(yī)院后根據(jù)心電圖、心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影來明確心絞痛型,以及是否發(fā)生心肌梗死。如果管腔狹窄的程度過重,可以給予冠脈支架植入手術(shù)的治療,這樣就能夠緩解心絞痛的癥狀。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(84732)
"老年人出現(xiàn)心絞痛,治療主要有藥物保守治療、手術(shù)治療。如果已經(jīng)明確患者存在冠脈血管的重度狹窄,建議患者選擇冠脈支架治療或者心臟搭橋手術(shù)治療。不能選擇以上兩種手術(shù)治療的人或者病情未達(dá)到這么嚴(yán)重的人,可以選擇藥物治療,藥物治療主要是應(yīng)用拜阿司匹林、阿托伐他汀、倍他樂克、單硝酸異山梨酯、萬爽力等藥物。如果患者的心絞痛癥狀主要是由于微循環(huán)障礙導(dǎo)致,建議可以選擇喜格邁等藥物。如果是由于冠脈血管痙攣導(dǎo)致,建議可以選擇應(yīng)用硝苯地平或者地爾硫卓等藥物,有助于改善心前癥狀。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/10收聽(33028)
"心絞痛的患者平日要注意規(guī)律作息,低鹽、低脂飲食,每日將食鹽的攝入總量控制在6g以下,要注意低膽固醇、低熱量飲食。同時(shí),需避免勞累、熬夜,戒煙、戒酒,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動減肥,尤其存在肥胖和超重的患者,應(yīng)當(dāng)將體重控制在理想的水平。還要多吃新鮮的瓜果蔬菜,保持心情愉悅,精神放松,這樣在極大程度上才可以避免心絞痛發(fā)作。除了生活方式上要進(jìn)行干預(yù)之外,還要結(jié)合口服二級預(yù)防藥物,比如平日要注意服用抗動脈硬化、抗血小板的藥物,代表性藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷等。在服用這種藥物的基礎(chǔ)上,還要聯(lián)合應(yīng)用降脂穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能的藥物,比如他汀類藥物。如果服用以上兩種藥物患者仍有不適有發(fā)作,還可以結(jié)合服用美托洛爾以及硝酸酯類藥物等。"
2018/11/28收聽(84834)
心絞痛自我急救的方法,具體如下:一、停止活動、就地休息:心絞痛發(fā)作... 張虎│中日友好醫(yī)院 2023/10/10播放(49164)
心絞痛自我急救的方法,具體如下:
一、停止活動、就地休息:
心絞痛發(fā)作...
張虎│中日友好醫(yī)院
2023/10/10播放(49164)
"老人心絞痛發(fā)作的時(shí)候,最常用就是硝酸甘油舌下含服或者也可以用速效救心丸,一般是2-3分鐘內(nèi)可以見到效果,必要的時(shí)候用鎮(zhèn)靜劑。心絞痛的時(shí)候,還要立即臥床休息,不能再去活動。因?yàn)槠淠軌蚣又匦募∪毖陌Y狀,造成疼痛加重。在用這個(gè)藥物的時(shí)候,可以促進(jìn)冠狀動脈的血流量,通過擴(kuò)張周圍血管,會減少靜脈的回心血量而降低心室容量,所以,能夠緩解心絞痛的發(fā)作。要注意測量血壓,避免血壓過高,這段時(shí)間飲食也要清淡,容易消化。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/10收聽(78102)
"老人心絞痛的癥狀主要可能在勞累或者著急、生氣、快速活動的時(shí)候會出現(xiàn)胸骨后的燒灼樣、針刺樣,還有心前區(qū)壓榨樣的不舒服,疼痛可能伴隨著胸悶、氣短、心慌,每次持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘,通過休息、含服硝酸甘油可以緩解。一般是出現(xiàn)在心前區(qū)和胸骨后,可能也會放射到后背、左肩、左臂,甚至是小指、無名指,嚴(yán)重的時(shí)候,甚至?xí)派涞蕉课?,像這種情況,一定要停止原來的活動并含化速效救心丸或硝酸甘油緩解。"
2019/01/09收聽(31454)
老人發(fā)生心絞痛時(shí),應(yīng)從兩方面進(jìn)行緩解,具體如下:1、心絞痛發(fā)生時(shí)首先應(yīng)休息,如果... 陳申杰│浙江省中醫(yī)院 2023/06/01播放(89256)
老人發(fā)生心絞痛時(shí),應(yīng)從兩方面進(jìn)行緩解,具體如下:
1、心絞痛發(fā)生時(shí)首先應(yīng)休息,如果...
陳申杰│浙江省中醫(yī)院
2023/06/01播放(89256)
心絞痛的自我急救方法如下:... 池洪杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/01播放(48988)
心絞痛的自我急救方法如下:...
池洪杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/01播放(48988)
"冠心病心絞痛一般比較典型的癥狀就是心前區(qū)壓榨樣疼痛,并向左肩背部放射,也有的表現(xiàn)是胸悶、氣短、上腹部疼痛、咽喉部緊張感、牙痛,臨床癥狀不典型。如果發(fā)生心絞痛,立即就地休息,有條件可以進(jìn)行吸氧,立即含服平時(shí)準(zhǔn)備的速效救心丸或者丹參滴丸。如果服用之后沒有緩解,5分鐘之后可以再服一次。同時(shí),再服用平時(shí)服用的治療心絞痛的藥物,比如倍他樂克、阿司匹林、欣康等。如果還是沒有緩解,并且疼痛越來越劇烈,出現(xiàn)大汗淋漓等心梗癥狀,立即聯(lián)系120,以最快的速度去醫(yī)院緊急救治。"
張育兵│西安市第一醫(yī)院
2018/11/28收聽(54986)
冠心病-心絞痛患者在急性發(fā)作期應(yīng)立即休息,停止所有活動,許多患者在停止活動后癥狀就會逐漸緩解;... 董梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/07/07播放(63976)
冠心病-心絞痛患者在急性發(fā)作期應(yīng)立即休息,停止所有活動,許多患者在停止活動后癥狀就會逐漸緩解;...
董梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/07/07播放(63976)
"如果80歲的老人出現(xiàn)心絞痛的癥狀,首先要讓老人進(jìn)行原地的休息,坐下或者平躺,有條件的可以給予氧氣吸入治療。還需要在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸,通過含服藥物,心絞痛的情況可能會在2-3分鐘之內(nèi)快速的緩解。需要撥打120急救電話,等待醫(yī)護(hù)工作人員,到達(dá)醫(yī)院后需要給予心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影以及核素的心肌顯像。通過這些檢查可以明確心絞痛持續(xù)的時(shí)間以及疼痛的性質(zhì)、是否發(fā)生心肌梗死等,通過全面的評估給予下一步的治療方案,比如藥物的保守治療以及冠脈支架植入手術(shù)的治療,都可以緩解心絞痛的癥狀。"
2018/11/27收聽(71574)
老人心絞痛存在危險(xiǎn),因心絞痛提示有心肌梗死的可能。心絞痛病情程度可從幾方面進(jìn)行判斷,具體如下:... 陳申杰│浙江省中醫(yī)院 2023/11/08播放(54386)
老人心絞痛存在危險(xiǎn),因心絞痛提示有心肌梗死的可能。心絞痛病情程度可從幾方面進(jìn)行判斷,具體如下:...
2023/11/08播放(54386)
心絞痛指心臟供血的冠狀動脈,出現(xiàn)了動脈粥樣硬化之后,管腔狹窄,狹窄超過一定程度,就會限制血液通... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/11播放(74600)
心絞痛指心臟供血的冠狀動脈,出現(xiàn)了動脈粥樣硬化之后,管腔狹窄,狹窄超過一定程度,就會限制血液通...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/11播放(74600)
"80歲老人如果出現(xiàn)心絞痛,必須到醫(yī)院去就診,撥打120求救電話,與120的專業(yè)醫(yī)生說明情況后,讓醫(yī)生攜帶除顫器到現(xiàn)場進(jìn)行治療。患者應(yīng)該盡量保持冷靜,不可以走動、奔走和呼喊,以免增加心肌的耗氧量,對心絞痛不利??梢栽诩抑袑ふ宜幬铮跛岣视汀⑺傩Ь刃耐璧冗M(jìn)行舌下含服,能夠緩解心絞痛的作用。拜阿司匹林、氯吡格雷等藥物,也有抗血小板聚集的作用,對于老年人心絞痛有一定的治療效果,如果家中有氧療機(jī)或者氧氣袋、氧氣瓶,可以在家中進(jìn)行吸氧治療,直到專業(yè)醫(yī)生到達(dá)為止。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/09收聽(13960)
"如果老年人出現(xiàn)心絞痛的情況,一般是心前區(qū)以及胸骨后有灼燒感、緊縮感、壓榨感的絞痛,會放射至后背、左肩、左臂,甚至小指和無名指,嚴(yán)重時(shí)可以放射至下頜或者耳根。一旦出現(xiàn)心絞痛的癥狀,要及時(shí)舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸,癥狀往往會在2-3分鐘之內(nèi)快速緩解,在緩解后要立即前往醫(yī)院,通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影以及核素心肌顯像等檢查,明確心絞痛的性質(zhì)、持續(xù)的時(shí)間以及是否發(fā)生心肌梗。通過這些檢查,評估下一步的治療方案。"
2018/12/14收聽(15548)
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