北京積水潭醫(yī)院
心內(nèi)科
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對(duì)于舒張壓偏高,有兩個(gè)重要的治療策略。首先要改善生活方式,舒張壓升高的患者,通常是比較肥胖的中青年高血壓患者,這時(shí)生活方式的改善非常關(guān)鍵,需要進(jìn)行積極地控制體重,對(duì)于降低舒張壓有非常重要的作用。其次就是藥物治療,無論是收縮壓還是舒張壓的升高,如果通過生活方式改善,不能使血壓控制在正常范圍內(nèi),就需要給予藥物治療。
對(duì)于舒張壓的降低,可以服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑類降壓藥物,對(duì)于舒張壓降低效果較好。另外可以使用利尿劑,無論對(duì)于收縮壓還是舒張壓,都有比較好的降壓效果。對(duì)于嚴(yán)重舒張壓升高的情況,還可以考慮以上藥物的聯(lián)合應(yīng)用。
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"舒張壓偏高也就是低壓偏高,低壓偏高也屬于高血壓病,需要通過藥物和非藥物兩種方式治療,大致情況如下:一、藥物治療:通過這些藥物,可以有效降低患者的低壓,大致情況如下:1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:比如卡托普利片、培哚普利片等;2、血管緊張素受體拮抗劑:比如厄貝沙坦片、纈沙坦分散片等;3、β受體阻滯劑:比如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等;4、鈣拮抗劑:比如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等;5、利尿劑:比如吲達(dá)帕胺片、氫氯噻嗪片等。二、非藥物治療:1、低鹽飲食:每天需要食鹽<6g,大約一小平勺,把它平均分成三等份,放在早、中、晚三餐當(dāng)中,每一餐的食鹽量非常少;2、低脂飲食:盡量不吃豬、牛、羊肉;3、適量運(yùn)動(dòng):每天微汗?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)40分鐘,可以有效改善患者的動(dòng)脈硬化,降低血壓。保持良好的生活方式可以有效降低患者的低壓。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(9015)
"舒張壓指的是心臟舒張時(shí),血管回縮產(chǎn)生的壓力。單純舒張壓高跟心率增快有關(guān),心率增快會(huì)導(dǎo)致單位時(shí)間內(nèi),回到心臟的血量減少,這時(shí)候就有一部分血液沒有回到心臟,而是留在血管里,血管里的血液過多,會(huì)導(dǎo)致血管緊張度增加,這時(shí)血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力隨之增高,而且血管里滯留的血液越多,壓力就越高,壓力就是舒張壓。如果心率減慢,舒張壓也隨之降低,但是心率過低,會(huì)導(dǎo)致重要器官得不到血液的營養(yǎng),甚至引起心臟驟停。所以通過減慢心率來降低舒張壓,要有一個(gè)合理的限度,老年人血管彈性變差,也會(huì)導(dǎo)致回心血量減少,這也是舒張壓升高的原因??傊鎻垑浩叩脑?,主要跟動(dòng)脈內(nèi)血液滯留過多或血管彈性變差有關(guān)。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/16收聽(60762)
如果出現(xiàn)舒張壓即低壓偏高,在臨床中一般有以下兩個(gè)主要原因:1、心率偏快:如果出現(xiàn)... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/18播放(81136)
如果出現(xiàn)舒張壓即低壓偏高,在臨床中一般有以下兩個(gè)主要原因:
1、心率偏快:如果出現(xiàn)...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/18播放(81136)
"患者如果目前舒張壓偏高,可以先通過生活方式上的干預(yù)改善,很有可能在運(yùn)動(dòng)減肥,低鹽、低脂飲食后,結(jié)合規(guī)律的作息,舒張壓有望恢復(fù)到理想的范圍以內(nèi)。如果經(jīng)過1-3個(gè)月的努力,患者的舒張壓仍然偏高,這個(gè)時(shí)候就建議患者可以啟動(dòng)降壓藥物治療,相對(duì)而言比較首選的降壓藥物,是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素二受體拮抗劑,它的代表性藥物主要有貝那普利、替米沙坦等。相對(duì)而言,這類藥物可以更好的降低舒張壓。如果單純應(yīng)用以上這種類型的藥物,血壓控制不能達(dá)標(biāo),可以選擇與噻嗪類利尿劑,比如氫氯噻嗪,聯(lián)合應(yīng)用起到協(xié)同降壓的功效。除此之外,也可以聯(lián)合應(yīng)用比索洛爾或者美托洛爾,進(jìn)一步的降低血壓。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/09收聽(43034)
"舒張壓偏高的患者對(duì)人體的危害相對(duì)較大,首先舒張壓偏高會(huì)對(duì)心血管造成很大的壓力和負(fù)荷,患者罹患冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎等疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)較大。其次對(duì)于舒張壓偏高的患者,還有一些腦血管疾病的危害,患者會(huì)易發(fā)腦卒中、腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作。最后對(duì)于舒張壓偏高的患者還容易罹患高脂血癥,或者糖尿病、胰島素抵抗,這些都屬于舒張壓偏高對(duì)于身體的危害,因此一旦舒張壓過高應(yīng)該盡快進(jìn)行治療。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/01收聽(73538)
"正常人的血壓值為收縮壓小于140mmHg,舒張壓小于90mmHg。一旦舒張壓等值高于90mmHg,即為舒張壓的偏高,也是屬于高血壓的一種,一旦確診為高血壓,首先有兩種治療的方式:1、要改善飲食,做好清淡飲食,拒絕高脂肪、高油膩的飲食,戒煙戒酒,少吃動(dòng)物的內(nèi)臟、肥肉、燒烤,多吃蔬菜和水果。2、藥物的治療,降壓的藥物一般有兩種,有鈣離子通道阻滯劑和ACEI類的藥物,要做好定時(shí)、定期、定量的服用降壓的藥物,來調(diào)整血壓的狀態(tài),維持血壓的平穩(wěn)。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(88330)
舒張壓的正常值在90mmHg以下,若超過這個(gè)值就是舒張壓升高,最主要的原因是外周血管阻力增高,而造成血管外周阻力增高的原因有血管管腔狹小、血管平滑肌的舒縮功能減退、高鹽、低鉀飲食、外界應(yīng)激反應(yīng)、腦缺血等。此時(shí)興奮交感神經(jīng),促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,從而激活RAAS系統(tǒng),導(dǎo)致血管收縮,使血管外周阻力增高,還有某些疾病分泌使血管收縮的物質(zhì)。血管彈性差的人舒張壓也會(huì)升高,高脂血癥、糖尿病等代謝性疾病的患者由于血管壁硬化、血液粘稠度增高,從而使血管彈性下降從而導(dǎo)致舒張壓增高,但同時(shí)收縮壓也升高。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/21收聽(59824)
舒張壓偏高一般是舒張壓超過正常高值,超過90mmHg,但是未超過100mmHg,升高不明顯。大部分都是原發(fā)性高血壓早期,也有可能是熬夜、壓力大或感冒、頭疼導(dǎo)致。正常的血壓為舒張壓60-89mmHg,舒張壓稍高,建議保持良好的生活方式,合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡。鍛煉身體要結(jié)合自身的身體情況,可以選擇慢跑、快走、游泳、騎自行車等,如單劑藥物降壓不達(dá)標(biāo),需要聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上的降壓藥,才能使血壓達(dá)標(biāo)。長期服藥,監(jiān)測(cè)血壓,根據(jù)血壓情況在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/15收聽(86886)
舒張壓偏高多見于年輕人、體型肥胖者。舒張壓只要>90mmHg即可稱之為高血壓。單純收縮壓高血壓... 丁蕓│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/05/06播放(78490)
舒張壓偏高多見于年輕人、體型肥胖者。舒張壓只要>90mmHg即可稱之為高血壓。單純收縮壓高血壓...
丁蕓│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/05/06播放(78490)
"舒張壓偏高的原因主要有以下幾個(gè)方面:第一、外周血管阻力增大,外周血管阻力增大,血液從主動(dòng)脈流向外周血液量減少,留在主動(dòng)脈內(nèi)的血液量就會(huì)增加,引起舒張壓偏高。第二、心率增快,心率增快帶來的是心臟的收縮時(shí)間延長,舒張時(shí)間縮短,在相等的時(shí)間內(nèi),心臟就容易把更多的血液射向主動(dòng)脈,引起主動(dòng)脈內(nèi)血量增大,引起舒張壓偏高。第三、不健康的生活習(xí)慣,比如吸煙、熬夜、睡眠不足、缺乏鍛煉、高鹽飲食、精神緊張焦慮等,都可以引起舒張壓增高,改變生活習(xí)慣,經(jīng)常鍛煉身體,有助于舒張壓的下降。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/09收聽(36806)
正常情況下,舒張壓應(yīng)低于90mmHg以下,如果舒張壓超過90mmHg即稱為舒張壓升高。舒張壓升... 任潔│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/18播放(67432)
正常情況下,舒張壓應(yīng)低于90mmHg以下,如果舒張壓超過90mmHg即稱為舒張壓升高。舒張壓升...
任潔│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/18播放(67432)
血壓是血液對(duì)單位面積血管壁的壓力,舒張壓由于大動(dòng)脈血管彈性回縮產(chǎn)生的壓力,大于等于90mmHg即為高血壓,可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害,是心腦血管病危險(xiǎn)因素。血壓升高認(rèn)為與遺傳因素、情緒心理因素、高齡、飲食結(jié)構(gòu)、吸煙、激素等藥物副作用、糖尿病、腎病等繼發(fā)性高血壓等相關(guān)。其中單純舒張壓升高可能原因有心率增快、舒張期偏短、心臟充盈受限回心血量減少、主動(dòng)脈中存流的血量較多等,可導(dǎo)致舒張壓高。交感神經(jīng)興奮、外周循環(huán)阻力增大、血流速度減慢,也會(huì)導(dǎo)致舒張壓增大。單純舒張壓升高是高血壓病的早期階段,此時(shí)及時(shí)干預(yù)可延緩高血壓進(jìn)程。
2019/04/22收聽(17590)
"高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓中的中青年男性患者血壓升高,多表現(xiàn)為舒張壓的升高,與交感活性增強(qiáng)有直接的關(guān)系,而繼發(fā)性高血壓,比如原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺的嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病,都會(huì)造成血壓的明顯升高。尤其在青年患者中舒張壓的升高非常明顯,對(duì)于年輕人舒張壓很高的情況,在首診時(shí)應(yīng)該完善相應(yīng)的檢查,除外繼發(fā)性高血壓,才可以診斷原發(fā)性高血壓,從而長期使用降壓藥物進(jìn)行治療。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/06/27收聽(63166)
舒張壓偏高的原因,主要是外周阻力高、血容量偏高引起,具體如下:一、外周阻力高:<... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/06播放(45357)
舒張壓偏高的原因,主要是外周阻力高、血容量偏高引起,具體如下:
一、外周阻力高:<...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/06播放(45357)
舒張壓偏高的主要原因,如下所示:1、血液粘稠度過高:血液流動(dòng)緩慢,對(duì)血管壁張力持... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/09播放(99324)
舒張壓偏高的主要原因,如下所示:
1、血液粘稠度過高:血液流動(dòng)緩慢,對(duì)血管壁張力持...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/09播放(99324)
如果患者的收縮壓正常,舒張壓偏高,可診斷為舒張期高血壓。舒張期高血壓,臨床中通常由以下因素導(dǎo)致... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/07播放(98150)
如果患者的收縮壓正常,舒張壓偏高,可診斷為舒張期高血壓。舒張期高血壓,臨床中通常由以下因素導(dǎo)致...
2023/04/07播放(98150)
舒張壓60mmHg較低,沒有治療方式可以提升舒張壓。舒張壓的水平要看收縮壓,臟器灌注2/3來源... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/29播放(81444)
舒張壓60mmHg較低,沒有治療方式可以提升舒張壓。舒張壓的水平要看收縮壓,臟器灌注2/3來源...
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/29播放(81444)
"如果目前患者的舒張壓也就是低壓為49mmHg,建議患者可以先口服生脈飲,看一看是否可以提升到正常范圍以內(nèi),如果不能可以結(jié)合靜點(diǎn)參麥注射液,這個(gè)藥物本身也有助于提升血壓,必要的時(shí)候還要結(jié)合應(yīng)用多巴胺、多巴酚丁胺之類的藥物來提升血壓。但是升壓的時(shí)候還要關(guān)注收縮壓,如果目前只是舒張壓偏低,而收縮壓是正常的,那么這種情況下可以先給予觀察,不需要用藥治療。除此之外,還要問明患者目前是什么原因?qū)е碌?,有沒有過量的服用降壓藥物,如果是過量服用降壓藥物,那么就要減量或者是停服,這樣才有助于從根本上改善低血壓的現(xiàn)象。還有一些老年人,可能是脈壓差比較大,收縮壓正常,舒張壓較低,那么這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合抗動(dòng)脈硬化治療,建議患者可以服用阿司匹林、阿托伐他汀之類藥物。"
2019/06/28收聽(42928)
"舒張壓60mmHg屬于正常血壓范圍,如果沒有其他疾病,沒有典型的臨床癥狀,就不需要應(yīng)用藥物治療。正常成年人的血壓舒張壓60-90mmHg,收縮壓90-140mmHg均為正常范圍。根據(jù)高血壓的診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),理想血壓收縮壓在120mmHg以下,舒張壓在80mmHg以下。因此血壓60mmHg屬于理想血壓范疇,所以不需要應(yīng)用藥物治療,注意觀察血壓的變化。低于60mmHg則屬于低血壓,需要結(jié)合病史綜合分析,應(yīng)用藥物治療調(diào)整。"
張?jiān)旅?/a>│濟(jì)寧市中醫(yī)院
2019/08/14收聽(62334)
"舒張壓降低,也就是低壓低。這種情況,相對(duì)而言可能會(huì)引發(fā)腦灌注不足以及心肌缺血情況的出現(xiàn)。對(duì)于舒張壓降低的患者,要問明患者,目前有沒有吃什么特殊的藥物影響了血壓。比如患者是一個(gè)高血壓的患者,目前服用降壓藥物劑量過大就會(huì)導(dǎo)致舒張壓的降低,對(duì)于這種情況主要是采用停服降壓藥,或者是減量服用降壓藥物的方式來升高舒張壓。如果目前是由于惡病質(zhì)狀態(tài),營養(yǎng)不良所導(dǎo)致的舒張壓降低,這時(shí)可以在必要的時(shí)候補(bǔ)充白蛋白、氨基酸,這樣也有助于提升血壓。還有一些患者也有可能天生血壓就比較低,到了夏天有可能會(huì)更低,這時(shí)候可以建議患者口服生脈飲來提升血壓。"
2019/08/20收聽(28910)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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