北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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腎積水指的是一個(gè)狀態(tài),可能是一大類病造成的結(jié)果。腎積水嚴(yán)重與否,實(shí)際很大程度上取決于病變的性質(zhì)。
腎積水一般指的是腎盂寬度超過了正常,腎的集合系統(tǒng)包括腎盂、腎盞,寬度超過正常范圍通常是輸尿管不通暢導(dǎo)致,比如輸尿管有先天性狹窄性病變、輸尿管腎盂連接部的狹窄,比如腎結(jié)石從腎里掉到輸尿管里,引起輸尿管梗阻,腎盂、腎臟產(chǎn)生的尿液排出困難,引起腎盂積水。
有時(shí)候得了一些輸尿管的腫瘤性病變,輸尿管本身很細(xì),如果里面長一個(gè)腫瘤,也會影響到腎臟產(chǎn)生的尿液排出。尿液排不出去,腎臟在上面壓力增高,也會引起腎臟積水。
所以,腎積水是指的一大類病變的結(jié)果,這些病變包括結(jié)石、狹窄等良性病變,也包括一些腫瘤等惡性病變。
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"腎積水是泌尿外科常見病、多發(fā)病,腎積水主要是由于各種原因造成尿路梗阻,從而使腎臟分泌的尿液,無法及時(shí)的引流進(jìn)入膀胱,從而在腎盂積聚,造成腎盂擴(kuò)張。常見的疾病,如輸尿管狹窄或者輸尿管結(jié)石等,造成尿路梗阻會使得腎積水形成。嚴(yán)重的腎積水,會使得腎盂內(nèi)壓力增高,當(dāng)腎盂內(nèi)壓力增高時(shí),就會造成腎皮質(zhì)受到壓迫,容易造成腎皮質(zhì)變薄、萎縮,最終將會影響到腎臟的功能。另外,由于尿路梗阻的存在,還容易誘發(fā)尿路感染的產(chǎn)生。對于腎積水要進(jìn)行積極的治療,治療的原則是及時(shí)的解除梗阻,通暢尿液引流,來緩解腎功能的進(jìn)一步損害。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/05/31收聽(93800)
"腎積水是由于泌尿系統(tǒng)梗阻導(dǎo)致尿液潴留,導(dǎo)致腎盂、腎盞內(nèi)壓力增大,從而出現(xiàn)腎盂、腎盞的擴(kuò)張,統(tǒng)稱為腎積水。因?yàn)槟I內(nèi)尿液急劇壓力升高,可以使得腎盂和腎盞擴(kuò)大。如果時(shí)間長了可以導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)的萎縮,影響腎功能,導(dǎo)致腎功能不全。臨床導(dǎo)致腎積水的原因有很多,有先天性的因素和后天性的原因。先天性的因素比如有些人存在輸尿管,或者腎盂發(fā)育的異常,導(dǎo)致動力減弱或者是狹窄的形成。還有一些病人存在異位血管壓迫輸尿管等,都可以導(dǎo)致腎積水的發(fā)生。還有一些病人是后天性的因素,比如泌尿系炎癥或者缺血導(dǎo)致的瘢痕,從而導(dǎo)致局部的狹窄,或者是一些腫瘤、結(jié)石也可以導(dǎo)致尿路梗阻。像一些糖尿病的病人存在神經(jīng)源性膀胱,也可以導(dǎo)致尿液流出不暢,出現(xiàn)腎積水。當(dāng)然泌尿系統(tǒng)以外的疾病,比如腹膜后纖維化,盆腔的炎癥腫瘤等等,也可以影響到輸尿管出現(xiàn)腎積水的情況。所以,臨床中如果發(fā)現(xiàn)有腎積水,建議大家積極的尋找原因,明確診斷加以治療。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/06收聽(30146)
"所謂腎積水就是腎盂里面的液體,就是尿液增多,不能正常的排出來。腎臟是產(chǎn)生尿液的器官,它產(chǎn)生尿液以后,先流到腎盂,在腎盂短暫的停留以后,也可以說是不停留,直接通過輸尿管排入到膀胱,在膀胱內(nèi)儲留一到兩個(gè)小時(shí)以后經(jīng)尿道排出。如果尿液流出的通道任何一個(gè)部位受阻,腎產(chǎn)生尿液會使腎的體積增大、增多,通過B超或者CT檢查的時(shí)候會發(fā)現(xiàn)腎擴(kuò)張、腎內(nèi)的尿液增多,也就是液體增多,就是腎積水。"
胡萬里│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/07/09收聽(61234)
"腎積水是指泌尿系統(tǒng)梗阻性病變,導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生的尿液,蓄積于腎盂、腎盞內(nèi),無法排出。其最常見的原因可分為先天性因素及后天性因素,先天性因素最常見的原因:腎盂輸尿管連接部位的狹窄、輸尿管異位血管壓迫或腔靜脈后輸尿管,導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生的尿液無法通過輸尿管排出體外,而蓄積于腎臟之內(nèi)。后天性的因素包括輸尿管、尿道的結(jié)石、腫瘤或炎性的狹窄,輸尿管、膀胱、尿道損傷后出現(xiàn)的狹窄。還有常見的原因,就是男性前列腺增生發(fā)展至重度增生,尿道完全阻塞,使尿液潴留于體內(nèi),膀胱內(nèi)大量積蓄尿液,反流至輸尿管及腎盂,導(dǎo)致腎后性梗阻性積水。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/01收聽(66964)
"腎積水很多疾病都會引起,比如腎盂輸尿管連接部狹窄、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤、輸尿管狹窄以及下尿路梗阻。最常見的就是前列腺增生、膀胱結(jié)石、膀胱頸攣縮也會導(dǎo)致腎積水。輸尿管外受壓也會導(dǎo)致腎積水,輸尿管外的異位血管或者神經(jīng)纖維束壓迫,也會導(dǎo)致腎積水。建議必須做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查,必要時(shí)做腎臟、輸尿管、膀胱的CT檢查,可以確診到底是什么病引起。根據(jù)不同的疾病,給予不同的治療,才可以緩解腎臟積水的程度加重。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/03/30收聽(34786)
腎積水常由于腎盂、輸尿管的連接部梗阻導(dǎo)致腎盂、腎盞擴(kuò)張,繼而引起腎皮質(zhì)變薄,從而引起腎臟巨大積... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2024/01/02播放(28013)
腎積水常由于腎盂、輸尿管的連接部梗阻導(dǎo)致腎盂、腎盞擴(kuò)張,繼而引起腎皮質(zhì)變薄,從而引起腎臟巨大積...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2024/01/02播放(28013)
腎積水不是疾病,而是腎盂處于較寬狀態(tài),因此腎盂增寬稱作腎積水。多種疾病均可造成腎積水,腎盂增寬... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/09播放(97168)
腎積水不是疾病,而是腎盂處于較寬狀態(tài),因此腎盂增寬稱作腎積水。多種疾病均可造成腎積水,腎盂增寬...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/09播放(97168)
"腎積水比較常見的原因有腎盂輸尿管連接處狹窄、尿路結(jié)石、前列腺增生或者腫瘤以及神經(jīng)源性膀胱,嚴(yán)重程度取決于腎積水的時(shí)間長短。腎積水是指腎臟以下的尿路出現(xiàn)梗阻而導(dǎo)致腎盂內(nèi)尿液潴留,比較常見的原因上面已經(jīng)提到。其中腎盂輸尿管連接處狹窄是先天性因素引起的,而尿路結(jié)石、前列腺增生和前列腺腫瘤都是后天得的,這四種疾病通常采用手術(shù)的治療方法。而神經(jīng)源性膀胱多數(shù)和腰椎外傷有很大關(guān)系,腰椎外傷以后支配膀胱的神經(jīng)受到損傷,膀胱的張力逐漸下降,導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。腎積水的嚴(yán)重程度取決于腎積水的時(shí)間長短,如果腎積水的持續(xù)的時(shí)間在3個(gè)月以上,一般都會有腎實(shí)質(zhì)的損傷,逐漸的會出現(xiàn)腎功能減退,最后有可能發(fā)展成為尿毒癥,比較嚴(yán)重。反之,嚴(yán)重程度就比較低。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/29收聽(32572)
腎積水是否嚴(yán)重,通常取決于導(dǎo)致腎積水的原因,具體如下:1、泌尿系腫瘤:如輸尿管癌... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/17播放(42666)
腎積水是否嚴(yán)重,通常取決于導(dǎo)致腎積水的原因,具體如下:
1、泌尿系腫瘤:如輸尿管癌...
2023/03/17播放(42666)
雙側(cè)腎臟積水是由于各種原因造成的泌尿系統(tǒng)排泄尿液通道受到阻礙,尿液在排出過程中聚集在體內(nèi),從而... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/07播放(51662)
雙側(cè)腎臟積水是由于各種原因造成的泌尿系統(tǒng)排泄尿液通道受到阻礙,尿液在排出過程中聚集在體內(nèi),從而...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/08/07播放(51662)
女性雙腎積水通常病因較重,常見原因如下:1、膀胱部位病變:患者可能患有膀胱結(jié)石,... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/29播放(31239)
女性雙腎積水通常病因較重,常見原因如下:
1、膀胱部位病變:患者可能患有膀胱結(jié)石,...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/29播放(31239)
"腎積水指的是腎盂內(nèi)出現(xiàn)尿液增多的情況,如果是重度的積水可能會影響到病人的腎功能。腎積水一般判斷就是在超聲下看病人腎盂的分離程度,腎盂分離在4mm以下一般不存在腎積水,4-9mm認(rèn)為是輕度腎積水,9-14mm算中度腎積水,大于14mm就算是重度腎積水。重度腎積水時(shí)間長了以后就有可能會影響到病人腎臟的功能,甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能減退等等,針對腎積水主要是找到它的原因,然后給予對應(yīng)治療以后,病人的積水就可以減退。重度腎積水治療效果不好的時(shí)候,需要用膀胱造瘺或者腎造瘺的方法來解除腎臟積水。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/28收聽(13664)
腎積水實(shí)際上指腎盂擴(kuò)張,原因有多種。正常的標(biāo)準(zhǔn)是腎盂在超聲上看寬1cm左右就報(bào)積水,有時(shí)會含蓄... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/28播放(38689)
腎積水實(shí)際上指腎盂擴(kuò)張,原因有多種。正常的標(biāo)準(zhǔn)是腎盂在超聲上看寬1cm左右就報(bào)積水,有時(shí)會含蓄...
2023/05/28播放(38689)
腎積水,是指腎臟集合系統(tǒng)擴(kuò)張后尿液無法排出,在腎內(nèi)形成積水。泌尿系統(tǒng)梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、輸尿管... 王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/23播放(84242)
腎積水,是指腎臟集合系統(tǒng)擴(kuò)張后尿液無法排出,在腎內(nèi)形成積水。泌尿系統(tǒng)梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、輸尿管...
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/23播放(84242)
腎積水是人體由于各種原因?qū)е屡拍蚶щy,腎臟內(nèi)壓力逐漸升高,腎盂和腎盞呈異常擴(kuò)張狀態(tài)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。在腹部X線平片和泌尿系超聲顯示腎臟影增大、腎盂腎盞擴(kuò)大、腎實(shí)質(zhì)變薄。引起腎積水的原因較多,可以與梗阻相關(guān),也可以獨(dú)立存在。在臨床上常見的原因有先天性腎盂輸尿管連接處狹窄、重復(fù)腎畸形、馬蹄腎畸形、泌尿系結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等。也可能由于長期的下尿路梗阻性疾病,導(dǎo)致腎積水,如前列腺增生、糖尿病,及神經(jīng)損傷等,導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/04/02收聽(17048)
腎積水的常見原因是泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位存在梗阻,包括輸尿管、膀胱、尿道等,但具體原因需要根據(jù)病情... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/27播放(53062)
腎積水的常見原因是泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位存在梗阻,包括輸尿管、膀胱、尿道等,但具體原因需要根據(jù)病情...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/27播放(53062)
腎積水常見原因是尿路存在梗阻,其嚴(yán)重程度主要取決于梗阻的嚴(yán)重程度,通常來源于以下幾個(gè)方面: 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/10/08播放(47669)
腎積水常見原因是尿路存在梗阻,其嚴(yán)重程度主要取決于梗阻的嚴(yán)重程度,通常來源于以下幾個(gè)方面:
2023/10/08播放(47669)
"腎積水比較嚴(yán)重,如患者為大量的腎積水,如不及時(shí)的治療會壓迫正常的組織,影響腎臟供血,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)腎功能不全,甚至腎功能衰竭。同時(shí),腎積水是尿路感染的易發(fā)生因素,可出現(xiàn)反復(fù)尿路感染,嚴(yán)重時(shí)可引起菌血癥、敗血癥。調(diào)理腎積水最重要的是多喝水,勤排尿,多吃新鮮的蔬菜、水果堿化尿液。多喝水保證每日尿量大于2000ml,如腎積水明顯,建議積極插入導(dǎo)尿管,或者行腎盂造瘺,解除梗阻。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/06/26收聽(15814)
"腎臟積水可能會影響腎臟功能,是必須要重視的一種疾病。如果一旦發(fā)現(xiàn)腎積水,需要就醫(yī)明確腎積水的原因,避免發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的腎臟損害。腎積水的原因多種多樣,最常見的原因:1、先天性的腎臟積水。在積水的早期患者不會有任何癥狀,但隨著積水量逐漸增大,可能出現(xiàn)腰困、腰脹不適。等到出現(xiàn)癥狀時(shí),往往積水比較嚴(yán)重,可能已經(jīng)對腎臟功能產(chǎn)生影響。2、腎臟結(jié)石造成的繼發(fā)性積水。結(jié)石使輸尿管阻塞而造成繼發(fā)性的機(jī)會,此時(shí)會伴有疼痛或者腰困等不適。如果長期未予重視,積水量可增加,會導(dǎo)致腎臟功能的障礙和損失,需要及早處理。3、特發(fā)性腎積水。通常無明顯原因,可能因?yàn)槟I盂先天性膨大而導(dǎo)致積水,暫時(shí)無需手術(shù)或者藥物處理。如果排除了輸尿管的梗阻,則定期門診觀察,每年需要進(jìn)行一次腎臟B超的檢查決定是否需要后期治療。4、腎臟的腫瘤性疾病造成梗阻。如腎癌或者輸尿管癌,造成腎臟或者輸尿管的梗阻,而繼發(fā)性的積水。此種積水都有腫瘤性疾病所致,治療需要切除原發(fā)性的疾病,則腎臟的積水可以自行改善。"
2019/03/30收聽(49790)
"如果患有腎積水,應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診,完善相關(guān)化驗(yàn)檢查,評估病情的嚴(yán)重性。腎積水的治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)梗阻的病因、發(fā)病緩急和腎功能損害的情況綜合治療。腎積水是尿路梗阻所致,所以最根本的治療措施是去除病因,腎功能損害較輕者往往可以恢復(fù)。治療方法取決于梗阻病變的性質(zhì),如為先天性腎盂輸尿管連接處狹窄,應(yīng)當(dāng)行狹窄部位切除,并做腎盂成形術(shù)。如果是泌尿系結(jié)石引起的腎積水,可以行體外沖擊波碎石術(shù)或腔鏡碎石術(shù)。如果病人病情較為危重,不能耐受巨大手術(shù)時(shí),可以在超聲引導(dǎo)下行經(jīng)皮穿刺造瘺術(shù),使尿液直接引流出來,以利于感染的控制和腎功能的改善。如果對于輸尿管難以修復(fù)的炎性狹窄或晚期腫瘤壓迫引起的梗阻,所導(dǎo)致的腎積水癥狀,可以經(jīng)膀胱鏡放置雙J管,從而引流腎盂尿液。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/24收聽(81074)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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