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    帕金森病用藥
    
            
    
                 2023-12-25 23:31播放 : 

                
    
                    
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    患者的發(fā)病年齡、病情不一樣，而且患者選藥上也不同，比如臨床上以震顫為主，沒有認(rèn)知功能障礙，較年輕的患者可以選抗膽堿藥物，比如安坦這類，對(duì)于震顫效果較好。常用的是左旋多巴制劑，如美多芭，從小劑量開始應(yīng)用，然后逐漸根據(jù)患者的情況進(jìn)行加藥。在加藥的過程中一定要由?？漆t(yī)師指導(dǎo)，因?yàn)槊蓝喟潘幬镆灿械脱獕?、水腫等副作用需要注意。而且一旦用上藥，不要隨意增減、停藥，一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    帕金森病如何用藥？
    
    
    "在帕金森病的各種治療方法中仍以藥物治療最為有效。在藥物治療時(shí)要注意：一、掌握好用藥的時(shí)機(jī)。即疾病早期無需治療，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度的活動(dòng)，若疾病影響患者的日常生活和工作能力時(shí)，可進(jìn)行藥物治療。二、堅(jiān)持細(xì)水長(zhǎng)流、不求全效的用藥原則。三、堅(jiān)持低和慢的原則。即盡可能的維持低劑量，增加劑量緩慢，以最小劑量達(dá)到相對(duì)滿意的效果。四、強(qiáng)調(diào)治療的個(gè)體化。首選藥物并非完全按照以上順序進(jìn)行，需根據(jù)患者的不同情況選擇不同的方案，大于等于65歲或伴智能減退的患者，首選復(fù)方左旋多巴，必要時(shí)可加用非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶B抑制劑。帕金森的主要治療藥物包括抗膽堿類藥物，主要有苯海索和丙環(huán)定。金剛烷胺，這是一種抗病毒藥物，偶然發(fā)現(xiàn)能治療帕金森，癲癇者慎用。復(fù)方左旋多巴可以補(bǔ)充黑質(zhì)紋狀體內(nèi)的多巴胺不足，對(duì)于震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩均有效，是帕金森病治療最重要的藥物。單胺氧化酶B抑制劑主要包括司來吉蘭、雷沙吉蘭等，兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑主要包括恩他卡朋、托卡朋等。其它藥物包括輔酶Q10、苯海拉明、氯苯那敏等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李楠楠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/09/22收聽(88592)
    
    
    

    




    
    
    帕金森病用藥時(shí)應(yīng)該注意什么？
    
    
    由于帕金森病是一種慢性進(jìn)展性的疾病，一旦確診，患者將終生需要藥物治療，合理的用藥，可以有效改善患者的癥狀，讓患者能夠自理生活，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，為了延緩疾病...
    
    
    
        
    王學(xué)廉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
    
        
    2020/07/22閱讀(3589)
    
    
    

    


    
    
    帕金森病晚期如何用藥？
    
    
    "帕金森病晚期需要綜合治療，改善癥狀，延緩疾病的進(jìn)展。藥物治療是帕金森病初期的最有效的治療手段，其中左旋多巴制劑仍是最有效的治療藥物，患者用藥的時(shí)候要小劑量開始逐漸增加，根據(jù)個(gè)體化癥狀、病情輕重、年齡、職業(yè)以及經(jīng)濟(jì)條件制定最佳的治療方案，希望患者能從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度獲得最滿意的治療效果?；颊咭歪t(yī)生做好配合，信任專業(yè)的醫(yī)生是合理用藥的基礎(chǔ)。常用的藥物還有抗膽堿能藥物，金剛烷胺，單胺氧化酶抑制劑等。另外還有針對(duì)精神障礙以及睡眠等非運(yùn)動(dòng)癥狀的藥物。需要提醒大家的是，在應(yīng)用藥物治療的同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)副作用，藥物的選擇要由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生來把握，患者需要遵照醫(yī)囑服藥，定期做好服藥記錄，癥狀有所改善或加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。帕金森病是一種慢性進(jìn)展性的疾病，不同的病人進(jìn)展速度不同，目前沒有治根治的手段。早期患者通過藥物治療，大多數(shù)可以很好地控制癥狀。疾病進(jìn)展到中晚期，雖然藥物仍然有一定的效果，但是因?yàn)槌霈F(xiàn)了合并癥，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，早期的患者可以自理，中期需要一定的幫助，晚期的患者生活需要旁人照料，吞咽困難，飲水嗆咳的患者需要通過鼻飼飲食，防止吸入性肺炎，長(zhǎng)期臥床的患者需要規(guī)律的翻身拍背，防止褥瘡的發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉方│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/10/25收聽(30506)
    
    
    

    




    
    
    帕金森病推遲用藥好不好？
    
    
    很多帕金森病患者都會(huì)糾結(jié)當(dāng)帕金森病確診后是否需要立即用藥治療，如果不用藥身體震顫、僵直，正常生活得不到保障，用藥時(shí)又害怕長(zhǎng)期用藥的副作用。帕金森病患者不必刻意...
    
    
    
        
    王學(xué)廉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
    
        
    2020/06/24閱讀(4616)
    
    
    

    


    
    
    帕金森病的治療方法及用藥
    
    
    "帕金森病的治療方法主要是需要綜合治療，有用藥治療、手術(shù)治療、物理治療，然后是加強(qiáng)護(hù)理，這一類的治療要根據(jù)病人的具體情況來進(jìn)行治療。首先、要看到了什么程度，采取藥物的治療，這種藥物的治療，需要堅(jiān)持用最小的劑量來達(dá)到最佳的效果。主要是使用多巴胺，好多帕金森的病人，在使用多巴胺治療的時(shí)候，千萬要注意劑量不能一下子加得太大。第二、如果吃的時(shí)間比較長(zhǎng)了，需要減藥的時(shí)候，不能突然的減藥，必須緩慢減藥，要不然會(huì)導(dǎo)致帕金森病的癥狀的反復(fù)。同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)病人的康復(fù)治療。有些病人到了晚期的時(shí)候尤其是以康復(fù)護(hù)理為主。其中有一部分的人經(jīng)過判定目前可以進(jìn)行手術(shù)治療，用藥物效果不好的時(shí)候，可以考慮在專家的指導(dǎo)下看看適不適合進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療能幫助一部分人改善癥狀，但是千萬不要以為手術(shù)治療以后，帕金森病就完全治愈了，它不是這樣的，手術(shù)治療是對(duì)藥物不能改善癥狀的時(shí)候起到了輔助的作用。而且手術(shù)治療了以后還是需要吃藥的，但是這個(gè)時(shí)候吃的藥跟前面相比，不管是種類還是劑量都要減下來，主要是用這些方法來進(jìn)行治療。具體用藥需結(jié)合臨床，以醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫宏春│珠海市人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/09收聽(99254)
    
    
    

    


    
    
    帕金森病用藥7大禁忌！
    
    
    帕金森病是一種中老年人常見的運(yùn)動(dòng)障礙疾病，表現(xiàn)為肢體不自主顫抖、動(dòng)作遲緩，肢體僵硬活動(dòng)不靈活，隨著時(shí)間的推移，癥狀會(huì)逐漸加重，非常影響患者的身心健康及工作與生...
    
    
    
        
    王學(xué)廉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
    
        
    2018/10/15閱讀(61527)
    
    
    

    






    
    
    為什么得帕金森病
    
    
    "帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，它的主要臨床特征是靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙。它的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，主要的病理改變是腦中黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元出現(xiàn)了變性和死亡。發(fā)病機(jī)制涵蓋四個(gè)方面，具體如下：第一、環(huán)境因素，研究發(fā)現(xiàn)一種嗜神經(jīng)毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)在人類機(jī)體中，可以誘發(fā)典型的帕金森綜合征。這些環(huán)境的因素還包括殺蟲劑和除草劑，里面也有類似MPTP的毒性物質(zhì)。另外，體內(nèi)抗氧化功能的障礙，也可能在帕金森病的發(fā)病中起到了一定的作用。第二、遺傳因素，個(gè)別帕金森病是呈家族遺傳性，發(fā)生了α突觸核蛋白的基因突變，是一種常染色體顯性遺傳，它的表達(dá)產(chǎn)物是路易小體。第三、神經(jīng)系統(tǒng)的老化，一般帕金森病都發(fā)生于中老年人，隨著年齡的增長(zhǎng)，人腦中的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元慢慢開始出現(xiàn)退行性改變，多巴胺能神經(jīng)元的數(shù)量進(jìn)行性的減少，這只是帕金森病的促發(fā)因素。一般認(rèn)為帕金森病的發(fā)生并非單因素導(dǎo)致，是以上環(huán)境因素、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化因素的共同作用下，通過氧化應(yīng)激、線粒體功能障礙、泛素–蛋白酶體系統(tǒng)功能異常、炎性和免疫反應(yīng)、鈣穩(wěn)態(tài)失衡、興奮性神經(jīng)細(xì)胞毒性、細(xì)胞凋亡等多種機(jī)制交叉，導(dǎo)致了黑質(zhì)多巴能神經(jīng)元大量變性、死亡，才會(huì)導(dǎo)致帕金森病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
    
        
    2020/05/03收聽(76992)
    
    
    

    














    
    
    帕金森病是怎么得的
    
    
    "帕金森病的病因和發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，至今仍未徹底明了，可能與下列因素有關(guān)：1、年齡老化，帕金森病主要發(fā)生在50歲以上的中老年人，60歲以上發(fā)病明顯增多，主要是隨著年齡的增長(zhǎng)，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元數(shù)目逐漸減少，紋狀體內(nèi)多巴胺遞質(zhì)水平逐漸下降，紋狀體的D1及D2受體逐年減少，酪氨酸羥化酶和多巴脫羧酶活力也減低，實(shí)際上只有當(dāng)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元數(shù)目減少50%以上，紋狀體多巴胺遞質(zhì)含量減少80%以上，臨床上才會(huì)出現(xiàn)帕金森病的運(yùn)動(dòng)障礙癥狀。2、環(huán)境因素，臨床吡啶衍生物可以誘發(fā)帕金森病，環(huán)境中的吡啶衍生物分子結(jié)構(gòu)相類似的工業(yè)和溶液毒素，可能是帕金森病的病因之一。3、遺傳，帕金森病患者中絕大多數(shù)為散發(fā)病例，僅10%為家族性帕金森病，而后者又分為僅有2-3個(gè)家族成員發(fā)病的小家系，和極少數(shù)的大家系帕金森病兩種情況，家族性帕金森病患者多具有不完全外顯常染色體顯性遺傳和隱性遺傳特征，有多個(gè)家庭成員發(fā)病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/06/02收聽(80134)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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