北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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在臨床上沒有腎穿孔說法，也沒有這種疾病，但是有以下幾種可能：
1、腎臟在受到外傷的過程中，造成了腎臟扎穿了、穿透了，這時(shí)腎臟可能有外傷，如刀捅傷、刀刺傷等，或者有異物穿過，這時(shí)可能是穿孔性，或者穿刺性的損傷；
2、如診斷腎病、腎炎，在做腎穿刺操作時(shí)，有穿刺損傷，包括穿刺過深等。
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"如果真的發(fā)生了腎穿孔，屬于很嚴(yán)重的情況，但腎穿孔臨床相對(duì)很少見。腎臟屬于內(nèi)臟器官，所受保護(hù)比較多，外面有皮膚、皮下組織、肌肉，里面還有三層膜，以及有厚厚的脂肪墊保護(hù)，所以想做到腎臟穿孔相對(duì)很難。但腎臟是含血量特別豐富器官，如果真的是因?yàn)橥鈧虼┐虒?dǎo)致腎臟穿孔，病人可能會(huì)在很快短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入休克，相當(dāng)比較嚴(yán)重。腎穿孔有可能是腎臟穿刺活檢所致，但腎臟穿刺活檢是經(jīng)過皮膚，把一根針穿到腎臟上抽取少量組織，用來做腎臟病理判斷腎臟疾病，一般損傷很小，也比較輕微，在臨床上安全性相對(duì)也比較高。"
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/09收聽(22438)
實(shí)際臨床工作中，沒有腎穿孔手術(shù)，可能指腎穿刺造瘺，腎穿刺造瘺算不上大手術(shù)。腎穿刺... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/01播放(31663)
實(shí)際臨床工作中，沒有腎穿孔手術(shù)，可能指腎穿刺造瘺，腎穿刺造瘺算不上大手術(shù)。
腎穿刺...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/01播放(31663)
"紫癜腎是屬于過敏性紫癜性腎炎的一種，過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，因?yàn)闄C(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性還有脆性的增高，血管外滲，產(chǎn)生紫癜黏膜及某些器官出血，同時(shí)還可以伴有血管神經(jīng)性水腫，還有蕁麻疹等其他過敏的現(xiàn)象。紫癜腎的病情是最嚴(yán)重的，發(fā)生率有12%-40%。在皮膚紫癜的基礎(chǔ)上，因?yàn)槟I小球毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)了血尿、蛋白尿以及管型尿，偶見水腫、高血壓及腎衰竭等表現(xiàn)。腎損害多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后1周，也可以延遲出現(xiàn)，多在3-4周內(nèi)恢復(fù)，少數(shù)病例因反復(fù)發(fā)作而演變?yōu)槁阅I炎或者是腎病綜合征。治療，主要是以抗過敏、消除致敏因素，再就是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，能夠抑制抗原抗體反應(yīng)，減輕炎癥反應(yīng)滲出，改善血管的通透性。一般采用強(qiáng)的松30mg，每天頓服或者是分次口服，腎型者可以酌情延長(zhǎng)。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(36110)
"腎肌瘤是一種良性的腫瘤，發(fā)病的初期沒有明顯的癥狀，后期患者病情逐漸加重，可能會(huì)產(chǎn)生壓迫癥狀，包括腎區(qū)的疼痛不適以及胃腸道不適等癥狀。這種疾病的產(chǎn)生大多于家族的遺傳因素有關(guān)，也可能是由于生活作息不規(guī)律，過度勞累和環(huán)境因素等引起。是否需要手術(shù)治療主要是看腫瘤的大小，如果腫瘤體積比較小，可以定期的進(jìn)行觀察，每年復(fù)查泌尿系的彩超。如果腫瘤體積比較大，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，以免繼續(xù)長(zhǎng)大對(duì)身體產(chǎn)生危害。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/19收聽(11186)
"腎結(jié)晶就是小的腎結(jié)石，腎結(jié)石為泌尿系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生于青壯年，兩側(cè)的發(fā)病率沒有差異。50%的腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛，結(jié)石較大、移動(dòng)度小表現(xiàn)為腰部酸脹不適或者在身體活動(dòng)時(shí)，可能有隱痛或者鈍痛。較小的結(jié)石引發(fā)的絞痛常常突然發(fā)生，腰部有刀割樣劇烈疼痛，陣發(fā)性加重，可能有血尿。建議做泌尿系彩超和尿常規(guī)可以有效確診，平時(shí)應(yīng)該大量喝水。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/10收聽(13370)
"腎穿刺是一項(xiàng)檢查，并不是疾病。當(dāng)出現(xiàn)腎臟相關(guān)疾病的時(shí)候，需要做腎穿刺以明確具體的病理類型，從而判斷預(yù)后和制定治療方案，比如患者出現(xiàn)了不明原因的腎損傷，或者出現(xiàn)了腎病綜合征等疾病，都可以通過腎穿刺活檢進(jìn)一步的明確診斷。腎穿刺是一項(xiàng)有創(chuàng)檢查，所以在穿刺之前，需要評(píng)估血壓、凝血功能、血小板等指標(biāo)，預(yù)防出血等并發(fā)癥。在穿刺以后需要臥床休息24小時(shí)，一個(gè)月之內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。在臨床上，腎臟相關(guān)疾病非常常見，病情早期一般可以通過規(guī)律的藥物治療來達(dá)到臨床緩解，而很多腎臟疾病發(fā)展到最終階段就是尿毒癥，需要透析治療。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2021/06/06收聽(97212)
"腎腫瘤是泌尿系統(tǒng)中十分常見的一種疾病，腎腫瘤多數(shù)屬于惡性腫瘤，腫瘤細(xì)胞一般起源于腎小管的上皮細(xì)胞，其中以透明細(xì)胞癌比較多見。腎腫瘤的形成和很多因素有關(guān)系，包括先天的遺傳性因素以及抽煙、喝酒等因素都有關(guān)系。在泌尿系統(tǒng)腫瘤中，腎腫瘤的發(fā)生率還是比較高的。腎腫瘤發(fā)生以后，通常表現(xiàn)為血尿、腰痛、腹部腫塊等典型癥狀，但是由于現(xiàn)在診斷技術(shù)的提高，很多在體檢時(shí)被查出腎腫瘤的患者并沒有表現(xiàn)出一般的臨床癥狀。另外，腎腫瘤患者可能由于腫瘤細(xì)胞壞死或者發(fā)生反應(yīng)，會(huì)引起全身發(fā)熱等不典型癥狀。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/20收聽(68346)
針對(duì)腎腺瘤首先要明確到底是長(zhǎng)在腎上的腺瘤，還是腎上腺的腺瘤。如果確實(shí)是腎的腺瘤，是一種比較少見... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/25播放(30889)
針對(duì)腎腺瘤首先要明確到底是長(zhǎng)在腎上的腺瘤，還是腎上腺的腺瘤。如果確實(shí)是腎的腺瘤，是一種比較少見...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/25播放(30889)
"腎占位是通過影像學(xué)檢查，包括腎臟CT、磁共振或者腎臟超聲等檢查，發(fā)現(xiàn)正常的腎組織有異常的一些占位表現(xiàn)。臨床上有兩大類：第一、良性病變，包括腎囊腫，如單發(fā)的腎囊腫或多發(fā)腎囊腫以及錯(cuò)構(gòu)瘤，這些都是良性病變，只需要定期復(fù)查，看看囊腫有沒有變大以及錯(cuò)構(gòu)瘤的一些變化即可，不需要特殊處理。第二、惡性占位，最常見的就是腎癌、腎母細(xì)胞瘤等這些病變，這時(shí)候需要進(jìn)行明確診斷，請(qǐng)泌尿外科會(huì)診，必要時(shí)需要行手術(shù)治療。"
周巖│江蘇省中醫(yī)院
2020/09/23收聽(79830)
腎綜合征是指具有大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5g，低白蛋白血癥，低于30g/L，伴有水腫及高脂血癥而導(dǎo)致腎綜合征的疾病。有原發(fā)性的腎病綜合征以及繼發(fā)性的腎病綜合征，還有遺傳性的腎病綜合征。而在臨床上大部分的腎病綜合征是由原發(fā)性腎小球疾病引起。而原發(fā)性腎病綜合征的病理類型已經(jīng)非常清晰，包括微小病變性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病，以及系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。在臨床上還可以按照年齡、各種的病因分為原發(fā)性腎病綜合征，除了這五種類型以外，還有IgA腎病等等。而繼發(fā)性腎病綜合征包括狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、腎淀粉樣變、過敏紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤腎損害以及遺傳性腎病綜合征等。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/10/13收聽(75138)
腎CA是腎癌的意思，屬于腎臟常見的惡性腫瘤之一，Ca是英文Cancer的縮寫，代表著癌，腎CA... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/29播放(42477)
腎CA是腎癌的意思，屬于腎臟常見的惡性腫瘤之一，Ca是英文Cancer的縮寫，代表著癌，腎CA...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/29播放(42477)
腎胡桃夾綜合征是一種多發(fā)于年輕人的疾病，一般是因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈和左腸系膜上動(dòng)脈形成一個(gè)夾角，這個(gè)夾... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/02播放(35847)
腎胡桃夾綜合征是一種多發(fā)于年輕人的疾病，一般是因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈和左腸系膜上動(dòng)脈形成一個(gè)夾角，這個(gè)夾...
2023/06/02播放(35847)
腎臟AML主要是指腎臟血管平滑肌脂肪瘤，是一種良性間葉性腫瘤，有多少不等的脂肪組織、梭形和上皮樣平滑肌細(xì)胞，以及異常的厚壁血管所組成，屬于血管周細(xì)胞來源的遺傳性病變。腎臟血管平滑肌脂肪瘤，與結(jié)節(jié)性硬化癥密切相關(guān)，80%的結(jié)節(jié)性硬化癥的患者可以發(fā)生血管平滑肌脂肪瘤，血管平滑肌脂肪瘤占所有腎臟腫瘤的0.7%-2%，女性為多發(fā)，平均發(fā)病年齡為41歲。臨床表現(xiàn)主要與患者是否有結(jié)節(jié)性硬化癥有關(guān)系，若結(jié)節(jié)性硬化癥的患者，其血管平滑肌脂肪瘤常無癥狀，多由影像學(xué)檢查而發(fā)現(xiàn)的。無結(jié)節(jié)性硬化癥的患者，常有季肋部疼痛、血尿，可觸及包塊等癥狀和體征，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹膜后出血。肉眼觀察，腎臟血管平滑肌脂肪瘤腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)，與周圍腎臟組織邊界清楚，但無包膜，一般為孤立性生長(zhǎng)，20%的病例為多發(fā)，大小不等，一般在3-20cm。其主要是由多少不等的成熟脂肪組織，后壁不規(guī)則的血管和平滑肌組成。通常在臨床中以手術(shù)切除治療為主，術(shù)后密切隨診，定期復(fù)查。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(99338)
腎上瘤指腎腫瘤，根據(jù)其腫瘤性質(zhì)可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤，具體分析如下：1、良性... 龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/25播放(86702)
腎上瘤指腎腫瘤，根據(jù)其腫瘤性質(zhì)可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤，具體分析如下：
1、良性...
龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/25播放(86702)
腎臟有水可診斷為腎積水，常見分為以下幾種情況：1、部分情況可能由先天發(fā)育異常造成... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/24播放(76848)
腎臟有水可診斷為腎積水，常見分為以下幾種情況：
1、部分情況可能由先天發(fā)育異常造成...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/24播放(76848)
"腎病綜合征是一類疾病的總稱，只要滿足低蛋白血癥，就是白蛋白＜30g\/L以及大量的尿蛋白，二十四小時(shí)尿蛋白定量超過了3.5g，就可以考慮為腎病綜合癥。其他還有兩個(gè)輔助診斷可有可無，就是高脂血癥和下肢或者是全身的水腫，如果滿足這些條件，就可以確診為腎病綜合癥。它主要分為原發(fā)和繼發(fā)性的腎病。以原發(fā)性的多見，主要就是腎臟本身出現(xiàn)了問題，或繼發(fā)性的以免疫系統(tǒng)疾病，比如說狼瘡、乙肝，這些因素導(dǎo)致的腎臟損傷。一般診斷腎病綜合癥以后，會(huì)做腎臟穿刺，去明確腎臟病理，明確診斷以后針對(duì)性的用藥，進(jìn)行無激素或者是免疫抑制劑的治療。"
2018/04/28收聽(11552)
"腎增生屬于腎小球的疾病，是一個(gè)病理診斷，尤其是在腎病綜合征的病理類型中，有系膜細(xì)胞增生、膜增生、基底膜的增厚、系膜毛細(xì)血管病變等，都合并有增生性病變。由于增生的部位不同，以及所伴隨的臨床表現(xiàn)不同，而出現(xiàn)一系列的改變。由于增生的部位不同，導(dǎo)致臨床上不同的治療效果。系膜增生是最常見的腎小球病理?yè)p害病變，是以腎小球的系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生為特點(diǎn)，可以伴有IgA或者不伴有IgA增生，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，有血尿、蛋白尿、水腫，以及急慢性腎功能不全等?；啄さ脑龊袷怯捎谀ば阅I病的病理改變，主要特點(diǎn)是由于廣泛的形成釘突，容易導(dǎo)致血栓栓塞并發(fā)癥，而系膜毛細(xì)血管性腎炎是由于系膜的增生，伴有插入導(dǎo)致雙軌形成，使腎功能損害很早就會(huì)出現(xiàn)。"
2021/03/30收聽(80242)
"腎脂肪瘤是一種良性腫瘤，臨床上比較罕見，可起源于腎內(nèi)或者腎外的脂肪、組織和結(jié)締組織，多數(shù)是從血管周圍和腎小管周圍的結(jié)締組織細(xì)胞變形而來。根據(jù)體生長(zhǎng)位置可分為腎內(nèi)和腎外兩種，腎內(nèi)脂肪瘤常見于腎臟的中心或者某一極緩慢生長(zhǎng)，形成向外凸起之包塊，具有薄而完整的包膜。腎外脂肪瘤最初緊靠腎臟生長(zhǎng)，逐漸將腎臟包裹致腎臟萎縮或使腎顯著移位，以及壓迫輸尿管引起腎積水和功能改變。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/09/20收聽(44978)
通常腎臟疾病一般分為以下幾類：1、腎小球疾?。鹤疃嘁姷募毙阅I炎、慢性腎炎、隱匿性... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/10/29播放(60466)
通常腎臟疾病一般分為以下幾類：
1、腎小球疾?。鹤疃嘁姷募毙阅I炎、慢性腎炎、隱匿性...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/10/29播放(60466)
"腎綜是腎病綜合征的簡(jiǎn)稱，這是一種經(jīng)過腎臟大量丟失蛋白而導(dǎo)致血中白蛋白降低、水腫以及高脂血癥的一種疾病。正常情況下腎臟也會(huì)丟失一些蛋白，但是所丟失的蛋白量比較少，24小時(shí)所丟失的蛋白量在150mg以下。腎病綜合征這種疾病每天從腎臟丟失的蛋白在3.5g以上，這樣就會(huì)導(dǎo)致血中的白蛋白降低，水分不能吸納在血管內(nèi)，就會(huì)滲透到外周組織導(dǎo)致水腫。這種疾病治療的重點(diǎn)就是修復(fù)腎小球的濾過膜，降低通透性，臨床上最常應(yīng)用的就是激素和免疫抑制劑。但是腎病綜合征又包括很多的病理類型，每種病理類型對(duì)于藥物的治療反應(yīng)都是不一樣的。有些經(jīng)過上述治療以后，尿蛋白很快就轉(zhuǎn)陰了，提示臨床治愈，而有些病理類型經(jīng)過上述治療以后，效果仍然比較差，可能轉(zhuǎn)化成為慢性腎衰，最后發(fā)展成為尿毒癥。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/24收聽(10762)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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