北京大學人民醫(yī)院
眼科
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玻璃體混濁的原因很多，具體如下：
1、生理性因素：玻璃體退行性改變可引起輕度混濁；
2、病理性因素：炎癥，如葡萄膜炎、細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染等均可引起玻璃體混濁。外傷后玻璃體出血，可引起玻璃體混濁；眼底血管病變可引起玻璃體混濁。
糖尿病出血后，可以引起玻璃體混濁。血管堵塞后出現(xiàn)新生血管，也可以引起玻璃體混濁?？傊?，引起玻璃體混濁的原因很多，包括生理性原因和病理性原因。按照混濁程度和病因決定其治療方法，治療效果目前較好。
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"玻璃體混濁又稱為飛蚊癥，眼前有黑點在飛舞，像蚊子一樣，所以又稱為飛蚊癥。形成的原因主要是由于玻璃體內(nèi)出現(xiàn)了不透明的雜質(zhì)，投影在視網(wǎng)膜上就產(chǎn)生了眼前有飛蚊的情況。在光線明亮或者白色的背景襯托下會顯得更為明顯，大部分患者的玻璃體混濁會長時間存在，終年不會改變，也不影響視力。經(jīng)過眼科的檢查，也不會伴有其他眼部器質(zhì)性病變，臨床上沒有重要的治療意義。從原理上玻璃體混濁可分為兩類，一類是生理性的玻璃體混濁，主要是由于隨著年齡的增長，眼球的玻璃體內(nèi)出現(xiàn)雜質(zhì)而產(chǎn)生。另一類是病理性玻璃體混濁，除了飛蚊癥之外，還會伴有異常的閃光感或者在短時間內(nèi)飛蚊數(shù)量突然增多。如果是這種情況，需要及時前往正規(guī)眼科醫(yī)院進一步診療。"
馮雨│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/01/08收聽(64422)
玻璃體混濁分為生理性和病理性兩大類，發(fā)病原因如下：1、生理性原因：由于玻璃體液化... 趙莼│上海市第十人民醫(yī)院 2023/06/10播放(78022)
玻璃體混濁分為生理性和病理性兩大類，發(fā)病原因如下：
1、生理性原因：由于玻璃體液化...
趙莼│上海市第十人民醫(yī)院
2023/06/10播放(78022)
玻璃體是人體眼球結(jié)構(gòu)之一，位于晶狀體的后面，充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作... 高春蘭│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/10/17播放(97718)
玻璃體是人體眼球結(jié)構(gòu)之一，位于晶狀體的后面，充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作...
高春蘭│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/10/17播放(97718)
"玻璃體混濁是一種常見的眼科疾病，主要分為生理性和病理性兩種。生理性玻璃體混濁是一種退化現(xiàn)象，隨著年齡的增加，玻璃體老化可以出現(xiàn)液化現(xiàn)象，產(chǎn)生代謝垃圾形成混濁物，這些混濁物在玻璃腔來回浮動稱之為飛蚊癥。生理性的玻璃體混濁一般不需要治療，如果感覺眼前浮動的東西影響視覺質(zhì)量可以進行激光玻璃體消融術(shù)。病理性的玻璃體混濁通常出現(xiàn)于眼內(nèi)炎癥，包括色素膜炎、眼內(nèi)炎或者眼底出血性疾病，比如視網(wǎng)膜動靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離多見于高度近視的患者或者眼部受外傷以后，出現(xiàn)玻璃體混濁建議去醫(yī)院做詳細的散瞳檢查，由醫(yī)生判斷是生理性還是病理性的，生理性的可以居家觀察。如果出現(xiàn)炎癥或者視網(wǎng)膜脫離就需要到眼科進行治療，控制炎癥，如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離則需要手術(shù)治療，所以玻璃體混濁也不能輕視。"
徐冰│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/03/11收聽(43378)
玻璃體混濁可以有以下幾個原因造成：第一、發(fā)育的問題，眼睛合并屈光方面的問題，比如近視、遠視、散光等人群更容易出現(xiàn)不同程度的玻璃體混濁，并且隨著年齡渾濁是逐漸加重的，有些人會有癥狀，有些人的癥狀并不明顯。第二、生理性的，隨著年齡增大進入老齡之后出現(xiàn)的玻璃體的渾濁，都是不需要治療的。第三、患者是因為眼內(nèi)曾經(jīng)有過各種炎癥，包括手術(shù)造成的炎癥、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎之類的造成的玻璃體混濁。第四、由于外傷導致的玻璃體變性出現(xiàn)的玻璃體混濁，玻璃體混濁嚴重的時候需要激光，甚至手術(shù)治療。
蘇龍│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020/03/17收聽(46796)
"如果是正常老年人因年齡增長導致的玻璃體混濁，這種是不影響視力的，而且也沒有什么特殊注意的。如果是高度近視眼而伴發(fā)玻璃體混濁的話，是要極度重視的，不要熬夜、勞累，避免重體力活動或劇烈運動等，以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的情況。玻璃體積血較輕的患者，如果自行吸收后也可能有玻璃體混濁，也是定期復查的，以免液化的玻璃體牽拉視網(wǎng)膜而導致視網(wǎng)膜脫離。像糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、高血壓性視網(wǎng)膜病變等這些病也要注意控制血糖、血壓和感染，如果進一步發(fā)展也會引起視網(wǎng)膜脫離的。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/06/05收聽(84072)
正常的眼睛內(nèi)大部分的玻璃體是類似于果凍一樣透明的膠體，如果在這個玻璃體里出現(xiàn)了渾濁，就稱玻璃體混濁。有許多原因都可以引起玻璃體混濁，像老年人或者近視眼的玻璃體變性；可以導致玻璃體液化、渾濁，有視網(wǎng)膜出血可以侵入到玻璃體內(nèi)，引起玻璃體出血，玻璃體混濁。還有一些先天殘留于玻璃體內(nèi)的胚胎組織細胞等也可以引起玻璃體混濁；其它如眼外傷、眼內(nèi)異物的存留等等都可以發(fā)生玻璃體混濁。但是通常所說的飛蚊癥使玻璃體的少量渾濁，通常與年齡和近視有關(guān)。隨著年齡的增長，玻璃體變性，玻璃體液化，有的發(fā)生玻璃體后脫離，發(fā)生了飛蚊癥，感覺眼前事物的時候有一個小的黑點在動，尤其是在白墻或者是明亮的地方更加明顯。
陳宜│中日友好醫(yī)院
2017/07/24收聽(50314)
玻璃體混濁即常說的飛蚊癥，主要是由于玻璃體退行性變、玻璃體液化、玻璃體纖維凝集而造成。常見于因... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/09/07播放(69872)
玻璃體混濁即常說的飛蚊癥，主要是由于玻璃體退行性變、玻璃體液化、玻璃體纖維凝集而造成。常見于因...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/09/07播放(69872)
"玻璃體混濁的原因有很多，一般是由于內(nèi)在疾病，比如糖尿病、眼底病變、高血壓、顱內(nèi)的腫瘤壓迫視神經(jīng)，引起玻璃體病變。還有眼部的疾患也會引起玻璃體的混濁。長期的眼睛炎癥沒有可以緩解，或者是沒有得到有效的治療，也會導致玻璃體混濁，也就是飛蚊癥的產(chǎn)生。玻璃體混濁，根據(jù)不同原因治療方法也不同，所以需要到正規(guī)的醫(yī)院去進行及時的治療，不要耽誤病情。"
許璨│單縣中心醫(yī)院
2018/06/29收聽(370)
玻璃體混濁的原因比較多，多數(shù)是老年人玻璃體的增齡性液化、退變，除了有黑影出現(xiàn)以外，還有會出現(xiàn)陰... 夏群│北京醫(yī)院 2023/10/24播放(51284)
玻璃體混濁的原因比較多，多數(shù)是老年人玻璃體的增齡性液化、退變，除了有黑影出現(xiàn)以外，還有會出現(xiàn)陰...
夏群│北京醫(yī)院
2023/10/24播放(51284)
"有些老年人過來看病非常地焦慮，他說看東西的時候有一片云在前面飄，或者看前面的時候突然有個蒼蠅、有個蚊子，想抓都抓不住，特別難受，越看心里越焦慮。這個時候往往得的并不一定是白內(nèi)障，恰恰描述了玻璃體混濁的臨床特點。玻璃體在眼球之內(nèi)，在晶狀體后面的，充斥著眼球絕大部分空間的像膠水一樣的結(jié)構(gòu)。在年輕的時候這個膠水是非常均勻的，到了一定歲數(shù)以后這個膠水也開始老化。也就是玻璃體開始老化，叫做玻璃體的變性、混濁，甚至可以和眼睛的其它結(jié)構(gòu)相分離，叫做玻璃體的后脫離。所以大家會經(jīng)常在門診當中聽到醫(yī)生說的這幾句話，就是玻璃體混濁、玻璃體變性、玻璃體后脫離。一聽起來很可怕，但實際上都是一個事兒，就是玻璃體老化。而玻璃體老化了以后，癥狀就是不再像以前那樣均勻地充斥著眼睛里邊，而是有的地方開始凝固，有的地方稀，有的地方稠。由于它凝集的形狀不一樣，所能看到的形狀也不一樣?？梢允俏米由n蠅、蚯蚓，可以是各種各樣的形態(tài)。大家不要害怕，這都屬于玻璃體混濁。玻璃體混濁并不是白內(nèi)障，它在白內(nèi)障的后邊。想和白內(nèi)障區(qū)別是非常簡單的。白內(nèi)障的混濁是不動的，而玻璃體混濁往往在眼睛里面慢慢地動、慢慢地飄，所以這是很明顯的區(qū)別點。大多數(shù)的玻璃體混濁是老年性的，就像晶狀體老化了以后得白內(nèi)障一樣。玻璃體老化了以后就會得玻璃體混濁，俗稱飛蚊癥。這種混濁往往不是特別厲害。在白色的背景下邊，或者白天看藍天的時候更明顯，一到晚上或者在暗的環(huán)境下就不明顯了。這種情況下往往是不需要治療，定期觀察就可以。因為玻璃體本身沒有功能，不像白內(nèi)障一樣。白內(nèi)障會看不見，玻璃體混了并不擋視野。所以對于這種情況，往往作為醫(yī)生會跟患友們?nèi)ソ忉尣Ａw混濁是怎么回事。一般的老年性玻璃體混濁是不需要治療的，讓大家放寬心。但有一種玻璃體混濁是需要治療的。就是由于眼睛得了病導致玻璃體混濁。舉個例子，葡萄膜炎的病人，眼底玻璃體有可能混濁，尤其是后葡萄膜炎或者是全葡萄膜發(fā)生炎癥，玻璃體會出現(xiàn)炎性的混濁。對于這種情況是需要治療的。通過治療讓玻璃體里面的炎癥吸收。另外一種，比如老年人黃斑病變、靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底出血。當血出得很多的時候會穿破邊界，跑到玻璃體里，這個時候叫做玻璃體積血。玻璃體積血由于血是很濃的東西，是會影響視力的。所以對于這種病變導致的玻璃體混濁是需要治療的。具體的治療方法根據(jù)病變的原因，還有處于的病程也不一樣。輕度可以用藥，口服藥物治療讓它吸收，炎癥消退。但如果很濃的血或者很重的病變，或者醫(yī)生要著急去看玻璃體混濁以后所阻擋的視網(wǎng)膜病變。醫(yī)生沒法看到后邊的視網(wǎng)膜病變，但是醫(yī)生判斷視網(wǎng)膜病變需要很快去治療。在這種情況下就要開始對玻璃體混濁進行治療。這種治療往往也跟手術(shù)有關(guān)，所以有一種手術(shù)叫做玻璃體切除手術(shù)。對于這種情況是可以做的。有些病人實在覺得很難受，覺得玻璃體混濁很不舒服。雖然不影響視力，但總有個東西在眼前飄總不是個好事?，F(xiàn)在的醫(yī)學發(fā)展，可以用一種激光在玻璃體混濁比較重的地方把它打碎，打得很碎了以后可以吸收掉。叫做YAG激光來治療玻璃體混濁。隨著眼科的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，可以采取像針一樣細的小針伸到眼睛里邊把混濁的地方切除掉，在未來這是很可能預期的治療方向。所以對于玻璃體混濁，需要了解它和其它的病，和白內(nèi)障是不一樣的。"
程鋼煒│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/05/24收聽(26650)
"玻璃體混濁也叫飛蚊癥，它是眼前有飄動的黑影，各種形狀都有，尤其是在白色明亮背景時癥狀更加明顯，它可以分為兩類：病理性飛蚊癥和生理性飛蚊癥，主要情況如下：1、病理性飛蚊癥：一般會引起視力下降，它是由于眼部疾病引起了玻璃體血性，或者是炎性的渾濁，從而造成眼前的黑影，治療上先要治療原發(fā)病，原發(fā)病控制以后，眼前黑影不利的渾濁絕大部分會減輕，后期會消除掉。2、生理性飛蚊癥：臨床上更常見，它是由于玻璃體液化所造成，出生時玻璃體處于透明凝膠狀，大概從四歲開始，凝膠狀就會出現(xiàn)液化現(xiàn)象，隨著年齡的增大，液化范圍和程度不斷加重。如果同時伴有近視，眼前的癥狀顯得更加明顯。所以臨床上年齡大同時伴有近視的人群，這種生理性的飛蚊癥更常見。由于它不影響視力，沒有眼底的病變，一般是不需要治療，如果病人有治療的意愿，可以口服卵磷脂絡合碘膠囊，局部的滴氨碘肽滴眼液，對部分人群有一定效果，感覺渾濁或眼睛的黑影有減輕。如果有強烈意愿去除掉眼前的黑影，最有效的方法是激光玻璃體消融術(shù)，一般2-3次治療以后眼前的黑影會完全消除，效果非常理想。"
孫鵬銳│西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(18622)
玻璃體混濁一般分為特發(fā)性玻璃體混濁，出血性玻璃體混濁，還有炎性玻璃體混濁，每一種的原因都不同。... 謝麗蓮│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/17播放(65638)
玻璃體混濁一般分為特發(fā)性玻璃體混濁，出血性玻璃體混濁，還有炎性玻璃體混濁，每一種的原因都不同。...
謝麗蓮│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/17播放(65638)
玻璃體混濁產(chǎn)生原因及類型不同，注意事項也不相同，具體如下：1、若患者為普通或輕微... 高宇端│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/30播放(78754)
玻璃體混濁產(chǎn)生原因及類型不同，注意事項也不相同，具體如下：
1、若患者為普通或輕微...
高宇端│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/30播放(78754)
有一部分在眼睛中間的結(jié)構(gòu)叫玻璃體。玻璃體正常情況是膠凍狀的，但是隨著年齡增長或玻璃體的退行性改... 譚柯│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/26播放(77626)
有一部分在眼睛中間的結(jié)構(gòu)叫玻璃體。玻璃體正常情況是膠凍狀的，但是隨著年齡增長或玻璃體的退行性改...
譚柯│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/26播放(77626)
玻璃體混濁屬于眼底病的一種常見類型，主要的癥狀是視野中出現(xiàn)黑點飄動像飛蟲一樣。因此被形象地稱作飛蚊癥，造成玻璃體渾濁的常見原因有以下幾點：1、是由于老化因素形成的生理性玻璃體混濁，從20歲開始就有可能逐漸出現(xiàn)。尤其是對于高度近視患者出現(xiàn)的會比較早，步入中老年之后癥狀會比較明顯，是由于玻璃體細胞增生與代謝形成絮狀的纖維條索引起。2、是由于葡萄膜炎引起，葡萄膜炎患者視網(wǎng)膜的血管出現(xiàn)炎癥，導致血管內(nèi)的白細胞通過不健康的血管壁滲漏至玻璃體腔，凝結(jié)成團塊從而形成混濁物。3、是由于玻璃體出血引起，常見于糖尿病與高血壓的患者，少量玻璃體出血形成血凝塊造成玻璃體混濁。
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2020/01/06收聽(19394)
"玻璃體混濁表現(xiàn)為在亮的地方或者白色背景下，出現(xiàn)眼前黑影飄動的現(xiàn)象，玻璃體混濁分為生理性的飛蚊癥和病理性的改變。生理性的飛蚊癥，是隨著年齡增長，玻璃體腔內(nèi)的大分子透明質(zhì)酸物質(zhì)，會發(fā)生水分的裂解，導致各部位屈光指數(shù)不一樣，而出現(xiàn)黑影飄動的情況，由于是生理性變化，不需要特殊處理。病理性的玻璃體混濁，多見于某些嚴重眼底疾病的前期改變，比如視網(wǎng)膜裂孔甚至視網(wǎng)膜脫離。當患者出現(xiàn)眼前黑影飄動的時候，需要前往醫(yī)院進行散瞳檢查眼底，如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，可以預防性的進行激光封孔治療，來挽救患者的視功能。"
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/15收聽(80186)
"正常玻璃體是一種透明的凝膠體組織，里面沒有神經(jīng)和血管，緊鄰著視網(wǎng)膜。玻璃體混濁一般分為生理性和病理性的，生理性的玻璃體混濁和近視、勞累、用眼過度有很大關(guān)系，特別是經(jīng)常手機電腦熬夜的人群；病理性的玻璃體混濁和全身疾病，局部的炎癥有很大關(guān)系，和視網(wǎng)膜血管炎癥，如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、老年人的黃斑病變、高度近視眼眼軸過長而牽拉視網(wǎng)膜、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜新生血管破裂等有關(guān)。還有其他的病因，比如外傷引起的出血、眼內(nèi)異物、腫瘤等，也會引起玻璃體混濁。"
王曉媛│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/05/05收聽(53494)
引起玻璃體混濁原因多種多樣：1、如果是生理性玻璃體混濁，可能由于年齡增長以及高度... 段雅劍│山西白求恩醫(yī)院 2023/10/13播放(63866)
引起玻璃體混濁原因多種多樣：
1、如果是生理性玻璃體混濁，可能由于年齡增長以及高度...
段雅劍│山西白求恩醫(yī)院
2023/10/13播放(63866)
"玻璃體混濁是玻璃體腔內(nèi)的大分子透明質(zhì)酸發(fā)生了裂解，里面的水分析出，從而導致玻璃體腔內(nèi)不同部位的屈光系數(shù)不同。當光線進入玻璃體腔內(nèi)，發(fā)生折射不一樣，而導致在亮的地方或白色的背景下，出現(xiàn)黑影飄動的狀態(tài)。玻璃體混濁如果是由于生理性的原因所導致，稱之為飛蚊癥。臨床上無需特殊治療，當然某些病理性疾病，如視網(wǎng)膜變性、裂孔，甚至視網(wǎng)膜脫離，均會引起眼前飄影、閃光感的情況，這時要進行散瞳來檢查周邊視網(wǎng)膜是否存在上述的病變區(qū)域，早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以達到良好的效果。"
2020/05/04收聽(66934)
廣東省中醫(yī)院 王燕
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山西大醫(yī)院 高宇端
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山東眼科醫(yī)院 田景毅
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