山西省心血管病醫(yī)院
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高血壓、頭暈，必須要明確血壓和頭暈癥狀的相關(guān)性，當(dāng)不頭暈時測量血壓和頭暈時所測的血壓有明顯差別時，才能證明頭暈是因為高血壓癥狀引起。如果證實是血壓高導(dǎo)致頭暈，這時候首先控制血壓，可以臨時使用氨氯地平緊急降壓，甚至可以嚼服或舌下含服，起到快速降壓的作用，半個小時后觀察血壓有沒有下降的趨勢。通過平常的長效降壓藥，平穩(wěn)降壓是更好的選擇，短效降壓藥只適合于一過性突然血壓增高所引發(fā)的癥狀。
因為血壓增高引起的頭暈，需要檢查其它方面，比如有一些病人血壓突然增高，可能合并嗜鉻細(xì)胞瘤、內(nèi)分泌疾病，或合并心源性疾病，比如心跳慢或心跳過快引發(fā)頭暈。也有可能是腦血管本身引起頭暈，如顱內(nèi)血管的狹窄，或腦腫瘤、輕微梗塞、頸椎疾病也會引起眩暈。
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"血壓高、頭暈，首先要調(diào)整降壓藥物的使用方案，將血壓降至理想狀態(tài)下，如果血壓平穩(wěn)以后，患者仍然有頭暈的癥狀，那么不排除有可能是由于腦動脈供血不足、腦梗死等原因所導(dǎo)致。建議進一步查頭部CT以及經(jīng)顱多普勒的檢查。如果確實有一定的問題，可以結(jié)合用抗動脈硬化，改善循環(huán)的藥物，比如常用的抗動脈硬化、抗血小板藥物拜阿司匹林，可以聯(lián)合服用清腦復(fù)神液，或者是養(yǎng)血清腦顆粒來改善頭暈的癥狀。如果患者頭暈是由于血管痙攣所導(dǎo)致的，還可以聯(lián)合服用奧力保克來進行改善。對于高血壓的患者，本身高血壓就會加速動脈硬化的進展，所以平日里除了降壓之外，還要注意降脂、降糖，還要服用相關(guān)的抗動脈硬化的藥物，才可以將高血壓患者的不適癥狀控制得更好。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/11/01收聽(34776)
"血壓增高的時候可以引起頭暈的癥狀，但是血壓高引起頭暈的癥狀，與血壓水平未必一致，是血壓增高引起頭暈的典型特點，也就是有一部分患者血壓增高，但并沒有頭暈的癥狀，而是在體檢時發(fā)現(xiàn)血壓已經(jīng)增高。還有一部分患者血壓輕度增高，也會導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈不適的感覺。原發(fā)性高血壓一般起病比較緩慢，早期一般多無癥狀，可以有頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。有的患者可以出現(xiàn)心前區(qū)不適，甚至心絞痛的發(fā)生，也可以引起早搏出現(xiàn)心悸、心慌的感覺，體檢時可以聽到主動脈瓣第二心音亢進。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/11/06收聽(39422)
"高血壓引起頭暈，要標(biāo)準(zhǔn)測量血壓，采取坐位或臥位，變換體位時需靜置3分鐘再測量。如果平時血壓控制可以，此次測量血壓比平時血壓高很多，是由于血壓過高，造成腦供血不全引起的頭暈。需要立刻靜臥，去除一過性勞累、情緒激動等因素，血壓仍持續(xù)增高，需要臨時口服卡托普利等短效降壓藥，再加上休息，逐步使血壓恢復(fù)到正常。如果平時血壓控制不理想，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，需要調(diào)整高血壓用藥，可以兩種降壓藥聯(lián)合配伍，同時監(jiān)測血壓及生活方式的調(diào)整，注意減鹽、降脂、少吃油炸食品。在頭不暈的情況下，適當(dāng)增加運動量，減重，堅持一段時間血壓會平穩(wěn)，頭暈也會逐漸消失。"
郭曉紅│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/05收聽(88454)
頭暈可以由高血壓所引起，但也可能與其它原因有關(guān)，所以頭暈僅僅是高血壓的臨床癥狀與表現(xiàn)，并不是所... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/07播放(74276)
頭暈可以由高血壓所引起，但也可能與其它原因有關(guān)，所以頭暈僅僅是高血壓的臨床癥狀與表現(xiàn)，并不是所...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/07播放(74276)
"如果患者目前存在血壓升高、頭暈、惡心，這種情況先要明確一下患者是否發(fā)生了急性腦出血，或者是腦梗死。建議患者可以先做頭顱CT以及彌散加權(quán)成像的檢查，這樣有助于排除目前有沒有發(fā)生新的急性腦血管疾病，對于沒有發(fā)生新的急性腦血管疾病的患者，要給予積極的降壓治療。比如建議患者可以口服硝苯地平控釋片，以及培哚普利吲達(dá)帕胺片。對于血壓難以下降的患者，還可以結(jié)合靜點烏拉地爾或者是硝普鈉的方式，進一步降低血壓。同時建議患者要多放松心情，越是緊張焦慮，血壓越是難以下降。如果患者目前存在明顯的焦慮、緊張，必要的時候也可以通過靜推地西泮的方式，改善患者不適的癥狀。"
2019/07/24收聽(76536)
"一旦出現(xiàn)頭暈、血壓高，首先要測量血壓，看一下血壓增高的程度。高血壓可能會引起腦供血的不足，腦供血不足會出現(xiàn)頭暈、耳鳴等腦血管的癥狀，所以一旦出現(xiàn)頭暈、血壓高，可能屬于血壓過高，而引起的腦供血不足。動脈硬化需要及時的服用藥物進行控制，另外治療血壓增高的藥物有很多種，比如鈣離子通道阻滯劑，既可以降低血壓，還是可以改善冠心病、心絞痛的藥物，是臨床上最常見的控制血壓的藥物，代表藥物有硝苯地平、地爾硫卓、維拉帕米等，需要根據(jù)血壓的高低，來調(diào)整藥物的劑量。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(71868)
高血壓常見的癥狀就是頭暈、頭疼，這是高血壓常見的癥狀。首先遇到這種高血壓的情況，伴有頭暈，判斷... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/07播放(48448)
高血壓常見的癥狀就是頭暈、頭疼，這是高血壓常見的癥狀。首先遇到這種高血壓的情況，伴有頭暈，判斷...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/07播放(48448)
頭暈不一定是高血壓所引起，較多病人頭暈時都考慮自己是否血壓增高。但頭暈除高血壓外，還有多種原因... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/23播放(44940)
頭暈不一定是高血壓所引起，較多病人頭暈時都考慮自己是否血壓增高。但頭暈除高血壓外，還有多種原因...
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/23播放(44940)
高血壓頭暈的患者，首先測血壓，看血壓水平到底高到多少。對于血壓高到180/100mmHg以上的3級高血壓患者，患者出現(xiàn)頭暈的癥狀，需要積極地給予降壓，將血壓控制在合理的水平，從而改善頭暈的癥狀。如果患者血壓很高，又合并頭痛，頭暈癥狀很明顯，需要做急診的顱腦CT，排除腦出血、腦血管急性事件。還有一些患者高血在140-150mmHg左右，但是也出現(xiàn)頭暈的癥狀，這類患者的頭暈可能跟高血壓沒有太大的關(guān)系。建議患者到神經(jīng)內(nèi)科就診，排除是不是有短暫的腦缺血發(fā)作，后循環(huán)供血不足或者是美尼爾綜合征、耳源性的疾病導(dǎo)致的頭暈。所以，應(yīng)根據(jù)不同的病因，決定不同的治療方案。
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(49014)
高血壓是現(xiàn)代人比較常見的一種疾病，面臨越來越低齡化的趨勢，發(fā)病人群在不斷擴大，所以不得不引起重... 尹麗萍│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/10/24播放(87004)
高血壓是現(xiàn)代人比較常見的一種疾病，面臨越來越低齡化的趨勢，發(fā)病人群在不斷擴大，所以不得不引起重...
尹麗萍│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/10/24播放(87004)
"血壓高、頭暈，應(yīng)該使血壓平穩(wěn)的降到正常值，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥物。如果持續(xù)的血壓升高，頭暈不緩解，應(yīng)該立即撥打急救電話，到醫(yī)院做頭部CT或者頭部核磁，來明確是否有腦血管意外，包括腦出血或者腦梗塞。降壓藥要根據(jù)不同的年齡和不同的并發(fā)癥來進行選擇，如果年紀(jì)比較輕，輕中度高血壓或者合并糖尿病的病人，可以選用各種普利或者各種沙坦。如果血壓偏高，同時伴有心率增快，可以選用各種洛爾。如果年紀(jì)大的高血壓病病人，特別是合并冠心病時可以選用各種地平。如果是老年人頑固的收縮壓升高，脈壓差比較大，可以在服用其他藥物的同時，聯(lián)合降壓藥當(dāng)中的利尿劑來進行降壓。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2021/02/05收聽(30834)
"高血壓頭暈說明血壓升高達(dá)到一定程度會引起頭暈，血壓高的時候可以帶來周圍血管的收縮、腦血管收縮引起腦供血不足而出現(xiàn)頭暈。需要立即降低血壓，降低血壓辦法第一要使患者鎮(zhèn)靜、休息、放松心情，自身血壓也會有一定程度下降。之后可以應(yīng)用一些降低血壓的藥物，目前在緊急降壓的時候，建議選擇口服起效比較迅速的藥物，比如卡托普利含服之后可以使血壓有比較快的下降。如果含服卡托普利和服用鎮(zhèn)靜藥物仍然不能夠使血壓降到正常，需要到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇靜脈應(yīng)用的藥物來將血壓降到正常，目前降低血壓沒有問題，但需要鎮(zhèn)靜加上降壓的治療。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/07收聽(18334)
血壓偏高的情況下會導(dǎo)致腦部供血不足，因此患者會出現(xiàn)頭暈、頭脹痛的癥狀。這種情況的治療建議如下：一、服用降壓藥物控制血壓，比如可以服用纈沙坦膠囊或者硝苯地平緩釋片等，將血壓控制在穩(wěn)定水平可以改善頭暈的癥狀，但是注意降壓應(yīng)當(dāng)平穩(wěn)，不可將血壓降的過低，避免導(dǎo)致腦灌注不足而加重腦部缺血的癥狀。二、完善常規(guī)的檢查，比如顱腦CT以及頸部血管彩超，排除由于高血壓引起的腦血管病變，比如腦出血。三、盡量保持臥床休息，避免情緒波動以及劇烈運動，防止血壓不穩(wěn)定。四、注意監(jiān)測血壓及生命體征，控制好相關(guān)的危險因素，比如血糖、血脂等。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/28收聽(70472)
"血壓高的患者出現(xiàn)頭暈癥狀，大多數(shù)是由于高血壓所造成的并發(fā)癥，包括出血性腦卒中、缺血性腦卒中、高血壓腦病等。對于血壓高引起頭暈，患者往往會出現(xiàn)伴隨相關(guān)癥狀，如頭痛、視物模糊、偏癱、失語等癥狀。對于血壓高引起的頭暈，需要進行頭顱CT等相關(guān)檢查，明確有無腦卒中情況的發(fā)生，建議給予患者進行詳細(xì)的體格檢查，包括血壓、心率、頸部的活動度、眼底等相關(guān)檢查。另外對于血壓高造成頭暈現(xiàn)象，需要進行鑒別診斷，如是否存在短暫性腦缺血發(fā)作、是否有后循環(huán)的供血不足，或者梅尼埃病，以及耳源性的頭暈等。根據(jù)不同的病因，治療方案有所差異。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/17收聽(91562)
如果出現(xiàn)頭暈、伴有血壓升高，可能是高血壓導(dǎo)致腦灌注壓過高造成。需要患者第一時間到心內(nèi)科門診就診... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/18播放(95574)
如果出現(xiàn)頭暈、伴有血壓升高，可能是高血壓導(dǎo)致腦灌注壓過高造成。需要患者第一時間到心內(nèi)科門診就診...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/18播放(95574)
血壓高引起頭暈的原因非常復(fù)雜。正常人累了、困了都會一些頭暈，老年人高血壓也會引起頭暈。高血壓來... 胡杰│江西省人民醫(yī)院 2023/07/26播放(87634)
血壓高引起頭暈的原因非常復(fù)雜。正常人累了、困了都會一些頭暈，老年人高血壓也會引起頭暈。高血壓來...
胡杰│江西省人民醫(yī)院
2023/07/26播放(87634)
血壓高經(jīng)常頭暈主要由于血壓升高后，腦血管擴張、腦灌注增多引起。此外，有些高血壓患者因為血壓長期... 王電燁│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/01/23播放(93720)
血壓高經(jīng)常頭暈主要由于血壓升高后，腦血管擴張、腦灌注增多引起。此外，有些高血壓患者因為血壓長期...
王電燁│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/23播放(93720)
頭暈是一種廣泛的臨床癥狀，可以表現(xiàn)在血壓高之后，也可以在貧血之后，都會有頭暈的臨床表現(xiàn)。判斷是血壓高還是貧血而導(dǎo)致，可以通過頭暈和伴隨其他的臨床癥狀進行鑒別。對于血壓高的患者，在出現(xiàn)頭暈的癥狀時還會有劇烈的頭痛，嚴(yán)重時還會有明顯的中樞性嘔吐，這種嘔吐往往呈噴射樣，用通常的止吐藥并不能夠明顯地緩解，患者還會出現(xiàn)視物模糊、視物不清，在這種情況下要考慮到是高血壓而導(dǎo)致的頭暈。對于貧血而導(dǎo)致的頭暈，患者頭暈相對較輕，并且在站立時會出現(xiàn)眼前一過性的黑蒙，嚴(yán)重時還會有隨體位而發(fā)生的猝倒，這種情況通常是因為貧血而引發(fā)。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/13收聽(23396)
"大概有60%的高血壓患者會出現(xiàn)各種各樣的癥狀。在所有的癥狀當(dāng)中，頭暈、頭痛又是最常見，所以頭暈很可能是高血壓引起。但是這里面有一個細(xì)小的區(qū)別，頭暈和頭昏往往容易搞混淆，嚴(yán)格來說，頭暈一定是伴有視物旋轉(zhuǎn)、走路不穩(wěn)。而大多數(shù)的可能是一種頭昏的癥狀，比如說頭頂好像什么東西壓到了，或者說昏沉沉的感覺，或者有點暈乎乎的感覺，但是沒有視物旋轉(zhuǎn)，沒有走路不穩(wěn)、平衡障礙。頭暈嚴(yán)格講，應(yīng)該伴有平衡障礙才叫頭暈，這里面有時候就是跟頭昏相混淆了，高血壓引起的可能大多數(shù)還是頭昏的癥狀。總的來說，平時講的頭暈很有可能是血壓高所引起。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(28372)
頭暈、血壓高在臨床上非常常見，如果高血壓伴頭暈，應(yīng)該積極治療，治療方式包括以下兩種：<...
頭暈、血壓高在臨床上非常常見，如果高血壓伴頭暈，應(yīng)該積極治療，治療方式包括以下兩種：
2023/05/17播放(42749)
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