耳部檢查首先看用耳鏡看外耳道有沒有問題，如果耳鏡看不清楚，可以用耳內(nèi)窺鏡檢查，看外耳道有沒有異常如外耳道耵聹，或外耳道異物、外耳道癤子、外耳道炎，都可以引起耳鳴。還有中耳炎，中耳耳內(nèi)窺鏡就可以看到鼓膜有沒有充血，充血也可以引起耳鳴、耳朵發(fā)堵、發(fā)悶，還有化膿性中耳炎。看鼓膜有沒有穿孔，如果鼓膜穿孔，耳朵流膿，也可以引起耳鳴。
再看內(nèi)耳有沒有問題，內(nèi)耳檢查方法用純音測聽來檢測，純音測聽就是看聽力有沒有下降，如果純音測聽顯示為聽力有下降是神經(jīng)性，考慮是耳蝸和蝸后的病變，如梅尼埃病可以導(dǎo)致一側(cè)前庭功能下降，同時有聽力下降，感應(yīng)神經(jīng)性問題，耳朵感應(yīng)神經(jīng)性耳聾，同時伴有前庭功能下降。梅尼埃病聽力結(jié)果，早期是低頻調(diào)的，以低頻下降為主，耳鳴也是低頻調(diào)，時間長了，有時候變成平坦型，就是聽力曲線下降是平坦的，這種耳鳴可以是一般高頻、中頻都可以，但早期以低頻耳鳴為主。后期往往表現(xiàn)為高頻下降，所以耳鳴、蟬鳴就是呈高頻調(diào)持續(xù)耳鳴，而聽力下降會永久性，像美尼爾病早期聽力下降是波動型，耳鳴有時候輕有時候重。但是隨著時間延長，耳鳴會越來越重，聽力會造成永久性感應(yīng)神經(jīng)性耳聾，所以這種前庭功能是有問題的。要做頭顱CT和核磁，除外中樞問題，有些腦部長腫瘤也可以引起耳鳴，有的可以引起來腦血栓。這種偏癱，除外中樞問題，還要做全身性檢查，如血壓，如果血壓高，考慮跟耳鳴有關(guān)系，還有血糖，要化驗(yàn)室做血糖，空腹血糖和餐后血糖，看血糖有沒有高，如果高，控制血糖，耳鳴就可以緩解。還要查血色素，看血色素是否正常，如果血色素不正常，考慮有貧血的問題，貧血也可以導(dǎo)致耳鳴，等全身性疾病都可以引起耳鳴。所以在臨床上要仔細(xì)做檢查，逐一排查，然后尋找病因，看是什么原因引起的。
