首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
骨科
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骨水泥是臨床骨粘結(jié)劑的俗稱，因?yàn)樵谀踢^程中以及凝固后的狀態(tài)像裝飾建筑用的水泥，呈白色的固體狀，因此得名。其學(xué)名為聚甲基丙烯酸甲酯，由單體和粉末聚合形成。在體內(nèi)的單體可對(duì)心臟、血壓可能有影響，在聚合的過程中還會(huì)發(fā)熱。
人工關(guān)節(jié)植入之前，可能是因?yàn)閴毫ψ兓?，骨水泥可有聚合反?yīng)，血壓可有不同程度降低。有可能在植入假體擠壓的過程中，因?yàn)榫植繅毫υ龈?，脂肪?xì)胞可到循環(huán)系統(tǒng)中，進(jìn)而引起脂肪栓塞，這種并發(fā)癥極為罕見。骨水泥也可在骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折中使用，為預(yù)防骨水泥的滲漏，需多加注意，并發(fā)癥可不會(huì)出現(xiàn)。
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"打骨水泥在臨床當(dāng)中比較常用，特別是在骨質(zhì)疏松性骨折當(dāng)中應(yīng)用得非常多，在關(guān)節(jié)置換的時(shí)候，很多情況下需要用到骨水泥，骨水泥主要的毒副作用是在過敏和在聚合過程中產(chǎn)生毒性，具體如下：1、過敏：過敏時(shí)主要會(huì)出現(xiàn)術(shù)中低血壓以及心率的改變，甚至出現(xiàn)休克，因此在使用骨水泥的時(shí)候，手術(shù)醫(yī)生會(huì)及時(shí)提醒麻醉醫(yī)生，注意血壓心率的變化，同時(shí)會(huì)準(zhǔn)備抗過敏的藥物以備急需；2、毒性：骨水泥的毒性相對(duì)來說比較低，單體的時(shí)候具有一定的毒性，一旦聚合以后毒性很低，大部分會(huì)出現(xiàn)局部細(xì)胞的少量壞死，這種情況對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折有一定好處。在骨質(zhì)疏松性骨折，使用注射抗生素骨水泥時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一定熱量，局部溫度可以達(dá)到60-70度，造成局部神經(jīng)末梢和細(xì)胞的壞死，這也是其止疼作用的一部分機(jī)制。"
郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院
2023/03/23收聽(6951)
"骨水泥在使用的時(shí)候可能會(huì)有不良的并發(fā)癥，也就是副作用。常見的有如下幾個(gè)：1、有可能會(huì)引起周圍骨的壞死，有的骨水泥在凝固的過程中，可能會(huì)產(chǎn)生相對(duì)比較高的溫度。這種溫度對(duì)于身體的大部分組織都可以承受，但是如果周圍的骨組織損傷比較嚴(yán)重，有可能會(huì)導(dǎo)致部分的組織壞死。2、有可能產(chǎn)生身體的排異反應(yīng)，大部分的骨水泥生物相容性比較好，當(dāng)然也不排除有少部分患者會(huì)對(duì)此類內(nèi)置入物產(chǎn)生排異反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致骨水泥松動(dòng)。3、有可能會(huì)導(dǎo)致髓腔內(nèi)部的高壓，在置入骨水泥之后可能由于骨水泥的凝固，導(dǎo)致了髓腔內(nèi)部的壓力升高，此時(shí)就有可能是髓腔內(nèi)部的脂肪顆粒逆流入血，之后就有可能產(chǎn)生脂肪栓塞之類的嚴(yán)重并發(fā)癥。4、骨水泥還有可能脫落小的碎屑進(jìn)入到血液當(dāng)中，此時(shí)就會(huì)形成血管當(dāng)中的異物，甚至形成栓子。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/26收聽(90874)
骨水泥本身無(wú)副作用，但在凝固過程中可釋放單體，發(fā)生骨水泥反應(yīng)，椎體后凸成形術(shù)骨水泥量較少，與關(guān)... 梅漢堯│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/03播放(52114)
骨水泥本身無(wú)副作用，但在凝固過程中可釋放單體，發(fā)生骨水泥反應(yīng)，椎體后凸成形術(shù)骨水泥量較少，與關(guān)...
梅漢堯│江門市五邑中醫(yī)院
2023/10/03播放(52114)
臨床上骨水泥主要在人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，用于固定人工假體或者用于治療老年骨質(zhì)疏松患者的椎體壓縮性骨折，也就是椎體成形術(shù)。骨水泥有一定副作用，骨水泥的主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯，注入椎體或骨髓腔之后能夠凝固椎體或固定假體，可以起到強(qiáng)化椎體和粘合固定人工關(guān)節(jié)的作用。在臨床上對(duì)于骨水泥的副作用主要是過敏反應(yīng)，因?yàn)檫^敏反應(yīng)有可能會(huì)引起患者的血壓下降，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。還有一個(gè)副作用就是有異物反應(yīng)，患者可以有局部的疼痛、腫脹或者感染。這是骨水泥所導(dǎo)致的副作用，所以使用骨水泥時(shí)應(yīng)注意觀察，預(yù)防副作用的發(fā)生。
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(19744)
"骨水泥的副作用很大，其中最大的副作用是骨水泥反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為缺氧、血壓降低、心律失常、肺血管阻力增加和心跳驟停。通常在髖關(guān)節(jié)置換或膝關(guān)節(jié)置換應(yīng)用骨水泥的過程中發(fā)生，是人工關(guān)節(jié)置換患者術(shù)中死亡的重要原因。副作用有時(shí)候很輕，會(huì)造成患者的意識(shí)障礙、缺氧、短暫血壓下降、血清轉(zhuǎn)氨酶升高、血栓性靜脈炎、淺部或深部的傷口感染、異位骨化、周圍神經(jīng)的損傷，這些都是骨水泥的副作用，在用骨水泥的時(shí)候一定要避免副作用的發(fā)生。"
薛震│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/03/30收聽(29790)
骨水泥的使用在臨床上非常廣泛，對(duì)于老年性骨質(zhì)疏松性壓縮骨折是一種很好的治療方法。關(guān)節(jié)科做關(guān)節(jié)置... 孫國(guó)榮│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/20播放(88146)
骨水泥的使用在臨床上非常廣泛，對(duì)于老年性骨質(zhì)疏松性壓縮骨折是一種很好的治療方法。關(guān)節(jié)科做關(guān)節(jié)置...
孫國(guó)榮│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/20播放(88146)
骨水泥針的主要副作用如下：1、過敏：若患者對(duì)骨水泥成分過敏，會(huì)造成過敏性休克；<... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/01/25播放(55774)
骨水泥針的主要副作用如下：
1、過敏：若患者對(duì)骨水泥成分過敏，會(huì)造成過敏性休克；<...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/01/25播放(55774)
骨水泥手術(shù)適用于老年人的椎體骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折，在胸椎或腰椎受到低暴力損傷時(shí)，由于疼痛可以進(jìn)... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/06/01播放(41837)
骨水泥手術(shù)適用于老年人的椎體骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折，在胸椎或腰椎受到低暴力損傷時(shí)，由于疼痛可以進(jìn)...
2023/06/01播放(41837)
對(duì)于骨水泥對(duì)老人的副作用的問題，臨床中，骨水泥主要還是用于人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)或者是治療老年性的骨質(zhì)疏松，引起的椎體壓縮性骨折，通常骨水泥還是有一定副作用的。骨水泥的主要成分主要是聚甲基丙烯酸甲酯，注入椎體或者骨髓腔之后能夠快速的凝固，可以起到強(qiáng)化椎體和粘合固定人工關(guān)節(jié)的作用。在臨床上對(duì)于骨水泥的副作用，主要還是表現(xiàn)為過敏反應(yīng)，因?yàn)檫^敏反應(yīng)有可能會(huì)引起患者的血壓下降，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)危及到病人的生命，還有一個(gè)副作用就是異物反應(yīng)，患者可以有局部的疼痛、腫脹甚至?xí)霈F(xiàn)感染的情況，這就是臨床中骨水泥對(duì)老人的副作用。
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/15收聽(45284)
"骨水泥是用于填充、植入間隙，并有自凝性的生物材料，使假體與骨之間形成表面一致的整體結(jié)構(gòu)。1960年，Charnley首次將聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)，以提高假體的初始穩(wěn)定性。其缺點(diǎn)包括：聚合過程中產(chǎn)生熱量；殘留單體能引起骨壞死；在骨水泥界面形成纖維組織，既不能被吸收，也不利于骨長(zhǎng)入；疲勞強(qiáng)度不足；缺乏骨傳導(dǎo)性能等。多年來，大多數(shù)研發(fā)主要是針對(duì)丙烯酸酯類骨水泥組分的改進(jìn)，以改骨水泥的力學(xué)性能。比如添加生物活性陶瓷粉體等，減少單體的數(shù)量、降低聚合時(shí)溫度、減少聚合引起的收縮。近年來，磷酸鈣骨水泥成為研究熱點(diǎn)之一，其具有易成型、固化時(shí)間可調(diào)節(jié)、可任意塑型和工藝簡(jiǎn)單等特點(diǎn)，生物相容性及骨傳導(dǎo)性能更優(yōu)越。"
張亞奎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018/08/07收聽(70668)
骨水泥手術(shù)完后在身體里面凝固，沒有什么特殊的副作用，只不過是在運(yùn)用的過程中，因?yàn)楣撬嘣谀痰倪^程中會(huì)放出大量的熱量，會(huì)有一定的副作用，但是這種副作用也不一定是百分之百的出現(xiàn)。要看具體運(yùn)用在身體什么部位，要是用在老年人椎體成形手術(shù)過程中，在骨水泥沒有凝固前有可能出現(xiàn)骨水泥的滲透，這種要是注意仔細(xì)操作、手術(shù)技術(shù)成熟就沒什么大問題。還有用在髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)過程中，因?yàn)楣撬嘟佑|的面積大，年齡大、血管彈性差容易引起血壓下降的骨水泥毒性反應(yīng)。但是在手術(shù)過程中要是能夠有麻醉師和醫(yī)生的精確配合，這種幾率就會(huì)大大降低。還有一定的幾率主要是與本身的身體條件有關(guān)系，像本身就有高血壓、心臟病等方面的毛病，沒有辦法徹底避免。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/20收聽(15666)
"骨水泥是醫(yī)學(xué)上常用的一種材料，尤其在骨科手術(shù)里面常用的一種粘固劑。物理性質(zhì)以及凝固后的外觀性，特別像建筑、裝修用的白水泥，所以有這個(gè)通俗的名字，更加形象跟離便于患者的理解，比如骨科里面用骨水泥進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換的時(shí)候，可以把假體跟骨質(zhì)牢牢的黏固到一起來增加假體的穩(wěn)定性。還有在椎體成形里面可以注入骨水泥，可以達(dá)到椎體的穩(wěn)定，而且有迅速緩解疼痛的作用。在椎體成形手術(shù)里面，球囊可以恢復(fù)椎體的高度，球囊撐起空腔可以用骨水泥填塞，骨水泥一方面可以黏合骨折線，把骨折斷端的進(jìn)行一個(gè)穩(wěn)定。另外一方面可以填充空腔，骨水泥可以加抗生素，比如萬(wàn)古和慶大混合形成抗生素型骨水泥，對(duì)骨髓炎、骨缺損部位進(jìn)行填充，一方面起到填充空腔的作用，另一方面可以不斷的釋放抗生素起到抗炎的作用，有效的治療骨髓炎。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/05/21收聽(44542)
"骨水泥的微創(chuàng)手術(shù)一般用于老年人的骨質(zhì)疏松性的胸椎和腰椎的壓縮性骨折，可以用骨水泥的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，恢復(fù)椎體的高度，緩解腰椎壓縮骨折而出現(xiàn)的疼痛。利用骨水泥來進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)，可以有以下兩個(gè)方面的副作用：第一、術(shù)中可以出現(xiàn)反應(yīng)性的低血壓。骨水泥不論是由于哪個(gè)部位的手術(shù)，都有可能會(huì)出現(xiàn)反射性的低血壓，術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)一過性的血壓降低，要用升壓藥物進(jìn)行恰當(dāng)?shù)?、適當(dāng)?shù)闹委?。第二、骨水泥的外漏。?dāng)骨水泥外漏時(shí)就會(huì)壓迫周圍的神經(jīng)、血管而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如果壓迫神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的繼發(fā)性麻木、疼痛以及大小便的障礙，如果外漏壓迫血管會(huì)導(dǎo)致缺血的癥狀。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/05/13收聽(42544)
"打骨水泥主要是一種替代療法，也就是將骨水泥注入骨折的椎體當(dāng)中，可以穩(wěn)定椎體，同時(shí)可以緩解局部疼痛。打骨水泥也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，具體情況如下：1、過敏反應(yīng)：比如骨水泥可以出現(xiàn)排異，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。2、二次骨折：骨水泥如果注入不均勻，會(huì)出現(xiàn)椎體內(nèi)的空腔，這樣反而會(huì)使得椎體的力學(xué)性能減退，容易出現(xiàn)二次骨折。3、鄰椎?。阂簿褪窃诠撬嘧⑷胱刁w的鄰近的上下椎間盤，退變的速度會(huì)加快，可能會(huì)引起鄰近椎間盤突出等情況。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/06/19收聽(87696)
骨水泥實(shí)際上是一種黏合劑，它是骨科手術(shù)中常用的一種醫(yī)用材料。因?yàn)樗谒苄斡不?，形狀和物理性質(zhì)... 曹治東│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/01/20播放(60528)
骨水泥實(shí)際上是一種黏合劑，它是骨科手術(shù)中常用的一種醫(yī)用材料。因?yàn)樗谒苄斡不?，形狀和物理性質(zhì)...
曹治東│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/01/20播放(60528)
"骨科手術(shù)運(yùn)用骨水泥，一般是骨髓炎的抗生素骨水泥填充手術(shù)，以及膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，還有老年人椎體壓縮性骨折椎體成形手術(shù)，并且目前臨床上用的絕大部分都是進(jìn)口的骨水泥，大概費(fèi)用是在1600-2200塊錢一袋。當(dāng)然不同的地方會(huì)有一定的價(jià)格區(qū)別，并且要是在不同的手術(shù)類型當(dāng)中，用的骨水泥的多少，費(fèi)用肯定會(huì)有區(qū)別。要是做髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，有可能需要兩袋左右的骨水泥，而做骨水泥的填充椎體成形手術(shù)，有時(shí)候一袋骨水泥就夠了，費(fèi)用會(huì)有一定的出入了。具體的要根據(jù)疾病的病情，和骨水泥的用量來綜合判斷。"
2019/09/23收聽(82036)
骨水泥是一大類骨的替代生物材料，可以臨時(shí)替代骨缺損或混合于其他制劑，同時(shí)應(yīng)用于骨折端控制炎癥，... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/09播放(63582)
骨水泥是一大類骨的替代生物材料，可以臨時(shí)替代骨缺損或混合于其他制劑，同時(shí)應(yīng)用于骨折端控制炎癥，...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/09播放(63582)
骨水泥是現(xiàn)代骨科技術(shù)非常重要的材料，它最主要的作用是關(guān)節(jié)假體和骨組織之間的連接與結(jié)合。...
骨水泥是現(xiàn)代骨科技術(shù)非常重要的材料，它最主要的作用是關(guān)節(jié)假體和骨組織之間的連接與結(jié)合。
張力丹│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/17播放(87186)
骨水泥的使用壽命要在不同的疾病當(dāng)中來區(qū)分，要是本身腰椎壓縮性的骨折采取骨水泥椎體成形微創(chuàng)手術(shù)，這個(gè)沒有使用壽命的說法，可以長(zhǎng)時(shí)間在里面使用的，因?yàn)槠淦鸬脚R時(shí)支撐固定的作用，不涉及到磨損的情況。要是出現(xiàn)了骨水泥類型的關(guān)節(jié)置換，一般使用壽命是在15-20年。因?yàn)檫@時(shí)骨水泥的主要作用是把關(guān)節(jié)假體和外面的骨頭粘在一起，要是反復(fù)運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)，這個(gè)地方就容易出現(xiàn)松動(dòng)，很難避免。另外要是因?yàn)楣撬柩赘腥荆褂昧丝股毓撬?，一般時(shí)間短的三個(gè)星期到一個(gè)月就應(yīng)該把它拿出來。而針對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換考慮骨水泥曠置，一般半年左右就可以把它拿出來。所以其單純的使用壽命，不同疾病的用法、目的不一樣，時(shí)間長(zhǎng)短都是不一樣的。
2019/07/03收聽(99776)
"骨水泥通常為甲基丙烯酸脂粘固劑，或者聚甲基丙烯酸甲酯，骨水泥并不是膠類，因此并無(wú)黏合作用。骨水泥與金屬表面，或者骨質(zhì)之間均無(wú)化學(xué)上的連接，它的作用是在泥團(tuán)樣未固化期時(shí)，填入假體和骨縫隙之間，固化后骨水泥可以起到空間充填、鑲嵌的作用，固定假體，同時(shí)起到載荷應(yīng)力傳遞的作用。骨水泥聚合后是相對(duì)比較脆的物質(zhì)，其抗壓強(qiáng)度較好，受到張力或者減力時(shí)，則比較容易破裂，抗壓強(qiáng)度是抗張力的三倍左右。骨水泥是由粉劑與單體兩部分組成，骨水泥在聚合的過程中可以分為四個(gè)階段，分別為粥狀期、出絲期、成團(tuán)期、固定期。在使用骨水泥時(shí)應(yīng)根據(jù)手術(shù)的不同進(jìn)度，及時(shí)進(jìn)行骨水泥的攪拌。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(25486)
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 楊秀萍
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西安交大附屬二院 高宗強(qiáng)
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京煤集團(tuán)總院 安娜
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武漢協(xié)和醫(yī)院 張波
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