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上海市第六人民醫(yī)院
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酒精性心肌炎的治療最主要的是戒酒，而少量適量飲酒對(duì)人體無(wú)壞處，如每天一小杯白酒，或50ml以內(nèi)紅酒。但長(zhǎng)期大量飲酒可損害心肌，也可損害肝臟，造成心肌部分細(xì)胞壞死、心臟擴(kuò)大，而后導(dǎo)致酒精性擴(kuò)張性心肌病，引起心力衰竭，引起各種心律失常，包括短陣室速，頻發(fā)室性早搏等，都可威脅患者生命。
酒精性心肌病可預(yù)防、可治療，或可部分治療，為心肌病中相對(duì)預(yù)后最好的一種類型。
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"酒精性心肌炎的治療以藥物治療為主：1、口服營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物有輔酶A、輔酶Q10、谷維素和環(huán)磷酰胺。2、促進(jìn)酒精代謝的藥物，有甘草酸苷膠囊、維生素C、護(hù)肝片等保肝護(hù)肝藥物。3、靜脈輸液使用抗病毒的藥物，常用的有更昔洛韋注射液。4、中醫(yī)中藥的治療，包括合理飲食，不要熬夜，戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，減少酒精的攝入，鍛煉身體，促進(jìn)代謝。治療酒精性心肌炎不需要住院治療，但是要長(zhǎng)期服用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。對(duì)心肌造成嚴(yán)重傷害的最好住院進(jìn)行治療，采用靜脈輸液的給藥方式，起效比較快，治療效果也比較好。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(tīng)(91152)
"醫(yī)學(xué)上一般沒(méi)有酒精性心肌炎的說(shuō)法，醫(yī)學(xué)上對(duì)于長(zhǎng)期喝酒出現(xiàn)心肌病的患者稱為酒精性心肌病。酒精性心肌病的治療方法只有藥物治療，因?yàn)檫@個(gè)病是長(zhǎng)期喝酒導(dǎo)致的心肌損傷，所以治療的第一步是戒酒，戒酒之后可以避免酒精對(duì)心肌的繼續(xù)損傷，對(duì)于病情比較輕微的患者，可能會(huì)徹底恢復(fù)。如果是病史比較長(zhǎng)的患者，需要長(zhǎng)期服用藥物治療，需要用到延緩心肌重構(gòu)的藥物，還有利尿劑。如果酒精性心肌病患者出現(xiàn)房顫或者其他心律失常，還應(yīng)該應(yīng)用抗心律失常的藥物和抗血栓的藥物。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/09/03收聽(tīng)(53596)
酒精性胃炎是因?yàn)轱嬀埔鸬奈秆祝@類患者治療關(guān)鍵是戒酒，戒酒后部分患者胃炎癥狀可能會(huì)明顯減輕或... 張梅娟│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/17播放(78054)
酒精性胃炎是因?yàn)轱嬀埔鸬奈秆祝@類患者治療關(guān)鍵是戒酒，戒酒后部分患者胃炎癥狀可能會(huì)明顯減輕或...
張梅娟│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/17播放(78054)
"心肌炎最好的治療方法如下：1、對(duì)于輕型的心肌炎，最好的治療方法是要臥床休息，避免情緒激動(dòng)和波動(dòng)，要監(jiān)測(cè)血壓、心率、心肌酶學(xué)指標(biāo)。2、心肌炎急性期要限制體力活動(dòng)至少6個(gè)月，要少食多餐，飲食要清淡。同時(shí)要給予改善心肌能量代謝的藥物進(jìn)行治療，比如輔酶Q10，也要補(bǔ)充水溶性維生素，比如維生素C。3、如果患者出現(xiàn)心衰癥狀，要給予強(qiáng)心、利尿的治療。如果患者出現(xiàn)心律失常，要給予抗心律失常的治療。4、暴發(fā)性心肌炎的患者要住重癥監(jiān)護(hù)室，同時(shí)要給糖皮質(zhì)激素抑制炎癥。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，還要安置臨時(shí)起搏器。"
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(94024)
心肌炎主要依據(jù)病情程度治療，包括以下幾種情況：1、輕度心肌炎：注意休息，減輕心臟... 李彩華│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/02/11播放(87204)
心肌炎主要依據(jù)病情程度治療，包括以下幾種情況：
1、輕度心肌炎：注意休息，減輕心臟...
李彩華│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/02/11播放(87204)
"心肌炎現(xiàn)在是沒(méi)有什么特效的治療方法，實(shí)際上在臨床上主要是治療原發(fā)病，比如說(shuō)感染的一些因素，可以有相關(guān)的藥物進(jìn)行控制，主要還是臥床休息。在治療的時(shí)候，主要是治療它的并發(fā)癥，比如說(shuō)合并惡性心率失常的時(shí)候，可能要進(jìn)行抗心率失常一些的藥物，有一些室速、室顫可能要進(jìn)行并發(fā)癥的治療。出現(xiàn)低血壓休克的時(shí)候，要糾正低血壓的水平，糾正休克的狀態(tài)。如果出現(xiàn)心力衰竭有一些抗心率的藥物，比如說(shuō)泌尿等等，如果說(shuō)是合并房室傳導(dǎo)阻滯的患者，可以用激素治療，當(dāng)然激素不主張?jiān)缙诘挠?，除非是有?yán)重的傳導(dǎo)阻滯的時(shí)候也可以用。心肌炎治療主要是針對(duì)它的合并癥的治療，其它的有效方法是休息，可以補(bǔ)充一些維生素，比如說(shuō)常規(guī)用維生素C，輔酶Q等等，這些都是經(jīng)驗(yàn)性治療。如果有爆發(fā)性心肌炎出現(xiàn)嚴(yán)重頑固的低血壓休克的時(shí)候，可以用Oseltamivir，是一個(gè)非常有效的措施，把心肌炎壞死水準(zhǔn)就過(guò)渡了，可以得到有效的控制病變，這是很重要的。"
裴曉陽(yáng)│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/07/06收聽(tīng)(63124)
"心肌炎是由于各種原因引起的心肌的炎性改變，通常會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的心悸、乏力、胸悶、頭暈等，不及時(shí)接受治療或者原癥狀比較嚴(yán)重的心肌炎患者可以并發(fā)心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重的心律失常，甚至危及生命。對(duì)于心肌炎患者的治療沒(méi)有特異性的治療方法，主要以對(duì)癥休息為主，感冒后劇烈運(yùn)動(dòng)容易誘發(fā)病毒性心肌炎，如果感冒后出現(xiàn)了心慌、心悸、胸悶應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情貽誤。對(duì)于心肌炎的治療，藥物治療方面，重癥心肌炎伴有房室傳導(dǎo)阻滯或者心源性休克可應(yīng)用激素治療，必要時(shí)可給予氫化可的松或者地塞米松。因?yàn)闆](méi)有特效治療，主要是臥床休息為主，減輕心臟的負(fù)荷以及組織損傷。預(yù)后的情況，通常經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熞院罂梢匀贿z留任何癥狀或者體征。少數(shù)患者在急性期可能因?yàn)榉浅?yán)重的心律失常、急性心力衰竭或者心源性休克而死亡。對(duì)于急性期有并發(fā)癥的患者，應(yīng)該臥床休息，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，觀察心率和節(jié)律的變化，及時(shí)調(diào)整活動(dòng)量。心肌炎患者一般需要臥床休息，到體溫下降后的3-4周。有心衰或者是心臟擴(kuò)大的患者，應(yīng)該臥床休息半年到一年的時(shí)間，最后到心臟大小恢復(fù)正常，紅細(xì)胞沉降率正常之后，再逐漸恢復(fù)正常的工作和學(xué)習(xí)。如果起初沒(méi)有明顯的癥狀，可以逐步恢復(fù)正常的工作和學(xué)習(xí)，但是應(yīng)該注意避免勞累。飲食當(dāng)中應(yīng)該進(jìn)食一些富含維生素和蛋白類的食物，多食用一些新鮮的蔬菜、水果，禁食辛辣、油膩的食物，戒煙限酒。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/27收聽(tīng)(83802)
"治療普通心肌炎最簡(jiǎn)單的方法就是多休息，不斷的降低機(jī)體耗氧量使心臟的負(fù)荷降低，服用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥，比如輔酶Q可以幫助恢復(fù)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)功能。治療心肌炎沒(méi)有既快又有效的治療方法，大多數(shù)心肌炎的患者是由于風(fēng)濕熱引起的，嚴(yán)重的叫做爆發(fā)性心肌炎，這時(shí)不但要多休息，還要吃一些維生素C類的藥物，或者含大量維生素C的水果、蔬菜，糖皮質(zhì)激素有減輕疾病的效果，所以可以用糖皮質(zhì)激素治療心肌炎，但是如果病人的心肌炎是因?yàn)榧?xì)菌感染造成，要對(duì)癥進(jìn)行抗病毒治療。心肌炎的患者會(huì)伴有心力衰竭等并發(fā)癥，所以可以通過(guò)利尿、擴(kuò)張血管來(lái)治療。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/09收聽(tīng)(83038)
"心肌炎是由于病毒或其他病原微生物直接損害心肌，或病原微生物進(jìn)入身體產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，這些抗原抗體復(fù)合物作用在心肌，引起心肌的炎癥。所以心肌炎沒(méi)有特異性治療，目前主要是休息，等待心肌自行恢復(fù)，在此期間針對(duì)心功能不全，可以支持性的治療。首先應(yīng)該避免勞累，多休息，如果出現(xiàn)心功能不全，可以給予利尿、擴(kuò)張血管藥以及ACEI治療。如果出現(xiàn)心律失常，可以針對(duì)性的選用抗心律失常的藥物。有的患者會(huì)出現(xiàn)緩慢性的心律失常，可以進(jìn)行臨時(shí)起搏的治療、心臟支持治療，比如抗炎治療。使用激素類的藥物是否有幫助，臨床上存在一定的爭(zhēng)議，促進(jìn)心肌細(xì)胞代謝的藥物，比如輔酶Q10、環(huán)磷腺苷等藥物是否能夠有作用，目前尚無(wú)明確的定論。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/04收聽(tīng)(96966)
"心肌炎主要是病毒感染引起，多種病毒都可以引起，最常見(jiàn)的是柯薩奇病毒。心肌炎是一種自限性疾病，多數(shù)情況下可以自愈，但有進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病的可能。治療上可以使用抗病毒的藥物，但必要性及療效不明確，可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)來(lái)提高免疫力。心肌炎在勞累、感冒、受涼時(shí)容易復(fù)發(fā)，需要避免這些誘因。心肌炎可以進(jìn)展為擴(kuò)心病，擴(kuò)心病主要是全心擴(kuò)大，以左心為主，臨床上多表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭，需要按心力衰竭的治療原則來(lái)用藥，如利尿劑、擴(kuò)血管藥物、控制心室率的藥物等等。"
張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/29收聽(tīng)(93070)
心肌炎的治療方法如下：一，多數(shù)的病毒性心肌炎癥狀較輕，治療以休息為主，甚至需患者絕對(duì)臥床休息。... 謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/06/08播放(63532)
心肌炎的治療方法如下：一，多數(shù)的病毒性心肌炎癥狀較輕，治療以休息為主，甚至需患者絕對(duì)臥床休息。...
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/06/08播放(63532)
"治療心肌炎最好的方法是抗病毒治療，柯薩奇病毒、流感病毒，包括新型冠狀病毒，是引起患者出現(xiàn)心肌炎最主要的病毒，可以通過(guò)抗病毒治療進(jìn)行心肌炎的治療，可以應(yīng)用利巴韋林或者應(yīng)用某些中藥，比如抗病毒口服液等，上述藥物可以有效緩解心肌炎病毒對(duì)于人體的影響。另外，建議患者同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)心肌治療，也可以應(yīng)用輔酶Q10等藥物。心肌炎病毒很多是自限性病毒，一旦侵襲到人體的心肌細(xì)胞，一段時(shí)間之后病毒就會(huì)自行消失。所以，在患者心肌炎病毒自行消失之前，建議一定要營(yíng)養(yǎng)心肌，盡量減少心肌細(xì)胞的死亡。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/16收聽(tīng)(99734)
"我們無(wú)論是哪種心肌炎，患者都應(yīng)該以靜養(yǎng)休息為主?？蛇M(jìn)食一些富含維生素、蛋白質(zhì)的食物來(lái)提高抵抗力，所謂的營(yíng)養(yǎng)心肌。對(duì)于那些明確病因的心肌炎，我們應(yīng)該積極治療它的原發(fā)病。我們知道這心肌炎患者大部分可以有那種早搏或者其它心律失常的發(fā)生，這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該采取一些抗心律失常的藥物進(jìn)行治療。有的心肌炎，特別嚴(yán)重的心肌炎甚至導(dǎo)致心臟功能衰竭，這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行心衰的治療，嚴(yán)重的，甚至那種暴發(fā)性心肌炎，發(fā)展特別快，那時(shí)候可能救治方法也很有限。中醫(yī)方面我們可以通過(guò)辨證論治，采取不同的方法，比如說(shuō)補(bǔ)氣、養(yǎng)陰、安神這些不同的方法，對(duì)心肌炎有一定的治療效果。特別是那種病毒性心肌炎病人，我們中藥的抗病毒效果比較明確。"
匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/11/02收聽(tīng)(60340)
"嚴(yán)重心肌炎的患者，首先應(yīng)該讓患者臥床休息3個(gè)月以上，一直到心影恢復(fù)正常大小、心力衰竭好轉(zhuǎn)以及奔馬律消失為止，然后看心功能情況，逐漸增加活動(dòng)量。其次要進(jìn)行抗病毒以及調(diào)節(jié)免疫藥物治療，可應(yīng)用干擾素，并且盡早應(yīng)用激素，幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期，為患者的搶救贏得時(shí)間。如果患者心律失常頻發(fā)，又有血流動(dòng)力學(xué)改變，這樣可以使用靜脈給藥，如有效以后再更換為相應(yīng)的口服藥物，比如說(shuō)靜脈用普羅帕酮、維拉帕米和胺碘酮。再有患者出現(xiàn)心衰，應(yīng)該用強(qiáng)心藥、利尿和擴(kuò)血管藥物，比如強(qiáng)心藥用洋地黃制劑地高辛，靜脈的有西地蘭，利尿劑螺內(nèi)酯，擴(kuò)血管藥要給予硝酸酯類，其他還有改善心肌代謝及抗氧化的治療。"
周麗麗│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/17收聽(tīng)(60926)
心肌炎的治療包括營(yíng)養(yǎng)支持治療及對(duì)癥治療，如出現(xiàn)單純竇性心動(dòng)過(guò)速，可用穩(wěn)定心率的藥物，如酒石酸美... 鹿小燕│中日友好醫(yī)院 2023/07/31播放(98226)
心肌炎的治療包括營(yíng)養(yǎng)支持治療及對(duì)癥治療，如出現(xiàn)單純竇性心動(dòng)過(guò)速，可用穩(wěn)定心率的藥物，如酒石酸美...
鹿小燕│中日友好醫(yī)院
2023/07/31播放(98226)
治療心肌炎最好的方式就是休息，還有營(yíng)養(yǎng)心肌治療、給心臟供氧等，具體如下：1、休息... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/03播放(30134)
治療心肌炎最好的方式就是休息，還有營(yíng)養(yǎng)心肌治療、給心臟供氧等，具體如下：
1、休息...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/03播放(30134)
"酒精性精神病往往是由于急性的酒精中毒或者戒斷綜合征引起，患者可能會(huì)表現(xiàn)為豐富的精神癥狀，比如幻覺(jué)，常見(jiàn)的是聽(tīng)幻覺(jué)、視幻覺(jué)，也可能會(huì)有妄想比如被害妄想，同時(shí)患者還會(huì)有極度的緊張、恐懼、興奮、激越、躁鬧甚至攻擊的行為。治療上分為以下幾點(diǎn)：第一、要約束性的保護(hù)治療措施，就是把患者短暫的約束在床上，防止患者自傷、自殺以及傷人；第二、也要注意患者的軀體疾病的治療，比如防止電解質(zhì)的紊亂以及器官的衰竭；第三、要進(jìn)行抗精神病藥物的治療，可以選擇副作用比較小的藥物，比如非典型的抗精神病藥物往往軀體的毒副作用會(huì)比較小，可以小量的應(yīng)用，慢慢地增加劑量，常用的有奧氮平、喹硫平、利培酮等，等患者的精神癥狀明顯的緩解之后，可以減量或者停藥，觀察患者的反應(yīng)，如果精神癥狀出現(xiàn)復(fù)燃或者反跳，要增大劑量或者繼續(xù)服用。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/16收聽(tīng)(28908)
酒精性肝硬化腹水，治療首先從病因?qū)W角度出發(fā)。對(duì)酒精性肝硬化的診斷是，飲酒史5年以上，而且每天飲... 張引強(qiáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/10/04播放(89404)
酒精性肝硬化腹水，治療首先從病因?qū)W角度出發(fā)。對(duì)酒精性肝硬化的診斷是，飲酒史5年以上，而且每天飲...
張引強(qiáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/10/04播放(89404)
酒精性癲癇的治療跟其它癲癇有相同之處，首先根據(jù)發(fā)作類型選用相應(yīng)藥物，可選丙戊酸、苯巴比妥等藥物... 馬勛泰│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/06/04播放(52738)
酒精性癲癇的治療跟其它癲癇有相同之處，首先根據(jù)發(fā)作類型選用相應(yīng)藥物，可選丙戊酸、苯巴比妥等藥物...
馬勛泰│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/06/04播放(52738)
"酒精性股骨頭病變主要是股骨頭壞死，可以常規(guī)的完善骨盆X線檢查判斷股骨頭病變的程度。如果是早期的股骨頭壞死可以先保守治療，及時(shí)的戒酒，避免吸煙。另外就是選擇活血化瘀的藥物，比如骨康膠囊，也可以選擇手術(shù)治療，比如鉆孔減壓或者鉭棒植入。如果是晚期的股骨頭壞死，局部功能會(huì)受到明顯的影響，而且會(huì)有嚴(yán)重的疼痛，一般需要選擇髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)以后局部的功能可以得到明顯的改善，疼痛也可以明顯的緩解。但是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后避免交叉腿、二郎腿、屈髖超過(guò)90度，不然可能引起脫位。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(tīng)(51938)
銀川市第一人民醫(yī)院 楊迎蘭
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原一冶醫(yī)院 徐莉
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山西心血管醫(yī)院 韓慧媛
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北京宣武醫(yī)院 范振興
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