西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
老年神經(jīng)內(nèi)科
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腦血管痙攣的痙攣程度不同，預(yù)后也不同，輕度腦血管痙攣患者沒有癥狀或者有非常輕微的癥狀，不會致命。如果是重度腦血管痙攣，可能存在生命危險，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但有時癥狀加重。
腦血管痙攣在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者發(fā)生率非常高，有時并不是前面出血引起患者死亡，反而是后邊腦血管痙攣引起癥狀加重，導(dǎo)致患者死亡，到底預(yù)后如何需根據(jù)痙攣的程度而定，所以重度腦血管痙攣時也可能會引起患者死亡。
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"腦血管痙攣會致命，臨床上比較危險的腦血管痙攣就是蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，導(dǎo)致的腦血管痙攣。其中的腦血管痙攣可以分為無癥狀的腦血管痙攣，一般多見于休息不好勞累的人，可以出現(xiàn)血流速度增快，一般經(jīng)過休息之后就可以得到改善。但是對于蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦血管痙攣，就是腦血管一直處于收縮狀態(tài)，會導(dǎo)致神經(jīng)的缺血，嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的壞死，影響病人的生命。所以對于腦血管痙攣可以導(dǎo)致病人死亡，如果病人出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，預(yù)防腦血管痙攣是第一重要的事情。臨床上可以應(yīng)用鈣離子拮抗劑，比如尼莫地平等緩解和預(yù)防腦血管痙攣的發(fā)生。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/18收聽(88028)
"腦血管痙攣嚴(yán)不嚴(yán)重，主要是取決于引起血管痙攣的病因。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起腦血管痙攣，就屬于比較嚴(yán)重的疾病。但是如果是因為睡眠不好、勞累等等因素引起的血管痙攣，并不會特別的嚴(yán)重。這種情況下，通過改善血液循環(huán)，或者休息以后，癥狀就能夠得到緩解。還有是高血壓引起的血管痙攣，屬于可逆的疾病，服用藥物以后很快能夠得到改善，并不會進展為比較嚴(yán)重的疾病。但是還有一些疾病，如果血管痙攣持續(xù)存在，顱內(nèi)動脈持續(xù)性收縮，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的問題，比如出現(xiàn)肢體的癱瘓、語言不清、視物不清，甚至出現(xiàn)意識障礙、昏迷等等，這就比較嚴(yán)重。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/24收聽(23770)
"腦血管痙攣可以形成腦部的疾病，危害生命，如合并顱內(nèi)動脈瘤或腦動脈硬化，高血壓等疾病，則容易導(dǎo)致腦出血的發(fā)生，還會出現(xiàn)頭痛，嘔吐，頸項的僵硬。臨床發(fā)現(xiàn)多數(shù)的腦血管的痙攣，慢性病程，病人反復(fù)頭痛，頭暈，記憶力下降，情緒失調(diào)，睡眠障礙，焦慮煩躁或出現(xiàn)抑郁的癥狀。頭暈呈持續(xù)性，也可以呈發(fā)作性，主要表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性的眩暈，頭暈，發(fā)作時不敢運動，臥床不起，特別不能活動，嚴(yán)重時伴惡心，嘔吐劇烈或者伴隨耳鳴，頭鳴等。持續(xù)性的頭痛，經(jīng)常出現(xiàn)頭部的悶痛，壓迫感，沉重感。有的病人自訴為頭部有緊皺感，因為激動，生氣，失眠，焦慮或者抑郁等因素常使頭痛加重。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
季紅│黑龍江省八五六農(nóng)場職工醫(yī)院
2018/05/15收聽(85710)
腦血管痙攣是腦動脈突然收縮引起的，它的臨床表現(xiàn)是大腦缺血癥狀，可以是頭痛，也可以是頭暈，或者是... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/12/14播放(78842)
腦血管痙攣是腦動脈突然收縮引起的，它的臨床表現(xiàn)是大腦缺血癥狀，可以是頭痛，也可以是頭暈，或者是...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/12/14播放(78842)
"腦血管痙攣一般情況下，沒有明顯臨床癥狀的時候，不需要進行治療，談不上嚴(yán)重。如果有明顯的臨床癥狀，比如頭暈、劇烈頭痛、惡心、嘔吐或者肢體偏癱，一定要提高警惕，是不是發(fā)生了腦梗死或者腦出血，就是常見的中風(fēng)這樣的疾病。所以有這些癥狀的時候，大家一定要到醫(yī)院積極的就診。"
吳杰│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/05收聽(94636)
"在腦供血不足的診斷和治療中，傳統(tǒng)的概念中有腦血管痙攣的病因說法，普通的腦血管痙攣引發(fā)供血不足，可以有血管的搏動等癥狀，輕度的臨床癥狀很快能恢復(fù)。嚴(yán)重的、持續(xù)的腦血管痙攣會造成循環(huán)不暢、缺血，形成局灶性的體征和癥狀，類似于腦血栓形成、腦梗塞等，此時比較嚴(yán)重，應(yīng)該積極的處理。蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于出血的原因，在急性期3-5天內(nèi)可以出現(xiàn)血管痙攣，使頭疼加重，有局灶性的、缺血性的表現(xiàn)，癥狀和體征也會加重，這時也需要積極處理，防止造成神經(jīng)細胞進一步受損害，引起功能缺失、不可逆反應(yīng)等。所以腦血管痙攣是否嚴(yán)重要看是不是持續(xù)性發(fā)作，持續(xù)痙攣的時間長，影響的、損害的面積比較大時嚴(yán)重，所以一旦發(fā)現(xiàn)血管痙攣要重視，要積極的給予處理。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/12/02收聽(76852)
腦血管痙攣是指腦動脈受到刺激后，患者的血管由正常的收縮功能狀態(tài)，變成持續(xù)性收縮狀態(tài)，造成血管供... 田朝暉│中日友好醫(yī)院 2023/01/04播放(75334)
腦血管痙攣是指腦動脈受到刺激后，患者的血管由正常的收縮功能狀態(tài)，變成持續(xù)性收縮狀態(tài)，造成血管供...
田朝暉│中日友好醫(yī)院
2023/01/04播放(75334)
"正常情況下，腦血管處于心動周期的收縮與舒張的周期性循環(huán)。腦血管痙攣是由于各種原因?qū)е鹿?yīng)腦部的動脈血管壁受到刺激，引起血管痙攣，使腦血流量減少的一種特有的病理生理過程。腦血管痙攣并非是一種獨立的疾病，可存在于任何疾病中,臨床上可通過腦血流圖檢查輔助診斷。"
邵自強│中日友好醫(yī)院
2017/10/17收聽(52662)
腦血管痙攣是指頸內(nèi)動脈或椎基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流，當(dāng)渦流加速時，... 石進│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院 2023/03/28播放(63908)
腦血管痙攣是指頸內(nèi)動脈或椎基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流，當(dāng)渦流加速時，...
石進│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2023/03/28播放(63908)
腦血管痙攣指血管出現(xiàn)收縮痙攣影響腦血流量，長期腦血管痙攣可導(dǎo)致腦缺血，好發(fā)于中老年或患有動脈硬... 吳宏│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/02播放(81638)
腦血管痙攣指血管出現(xiàn)收縮痙攣影響腦血流量，長期腦血管痙攣可導(dǎo)致腦缺血，好發(fā)于中老年或患有動脈硬...
吳宏│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/02播放(81638)
腦血管是有彈性的，它可以收縮和擴張，腦血管因為其他的原因造成了血管的痙攣，血管就會變窄，影響到血液的供應(yīng)。造成腦血管痙攣的原因有顱內(nèi)的出血、外界因素的刺激，甚至體溫的變化、氣溫的變化，都可以造成腦血管的收縮和擴張。腦血管痙攣以后，會造成腦供血不足，甚至腦梗死，要取決于痙攣的程度。
2017/07/10收聽(86126)
"腦血管痙攣引起的原因很多：（第一、）壓力增大引起腦血管痙攣。第二、遺傳的因素也比較多見，偏頭痛的病人以女性多見，母親或者直系親屬有這樣的癥狀，也是高危人群。第三、腦血管痙攣常見于長期從事腦力勞動的患者，有環(huán)境原因、作息時間不規(guī)律、飲食不規(guī)律，都可以引起腦血管痙攣。第四、基礎(chǔ)疾病的患者，長期高血壓、糖尿病都可以引起血管的病變。第五、常見一些不明原因。根據(jù)患者不同的病情，醫(yī)生進行不同的治療方法。"
2018/01/04收聽(79038)
"腦血管痙攣即顱內(nèi)動脈的持續(xù)性收縮狀態(tài)，腦血管痙攣的診斷主要根據(jù)病人的臨床癥狀、體征和腦血管造影的影像。腦血管痙攣最常發(fā)生在顱內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，顱腦的損傷如能手術(shù)或血管內(nèi)介入治療過程中對血管的損傷、擠壓和牽拉等刺激，造影劑等化學(xué)物質(zhì)的刺激，可以誘發(fā)腦血管痙攣。結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、偏頭痛、高血壓性腦病也可以用發(fā)腦血管痙攣，腦血管痙攣的臨床表現(xiàn)，主要包括可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、偏身感覺障礙、失語，甚至?xí)霈F(xiàn)意識障礙等，確診需要做腦血管造影。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/06/28收聽(58824)
"腦血管痙攣指顱內(nèi)動脈持續(xù)性的收縮狀態(tài)，腦血管也有彈性，可以收縮和擴張，與心血管一樣，隨著心動周期，處于收縮和擴張的交替狀態(tài)。腦血管持續(xù)痙攣就會導(dǎo)致血流緩慢，進而影響腦組織的供血。腦血管痙攣的原因，常見的有顱內(nèi)出血，還有外界因素的刺激，以及體溫、氣溫的變化，都可以導(dǎo)致腦血管收縮、擴張。腦血管痙攣會引起腦供血不足，出現(xiàn)肢體麻木、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)腦梗死的癥狀。治療上主要是使用擴張腦血管的藥物，常用的有尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊。要針對引起腦血管擴張、收縮的因素預(yù)防，如果是因為睡眠不好，就要調(diào)整睡眠。"
2019/07/26收聽(86858)
腦血管痙攣是臨床常見疾病。腦血管痙攣是指顱內(nèi)動脈由于異常收縮，導(dǎo)致血流速度加快，需要通過經(jīng)顱多... 李陽│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/09播放(60920)
腦血管痙攣是臨床常見疾病。腦血管痙攣是指顱內(nèi)動脈由于異常收縮，導(dǎo)致血流速度加快，需要通過經(jīng)顱多...
李陽│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/09播放(60920)
正常情況下，腦血管處于心動周期的收縮與舒張的周期性循環(huán)。腦血管痙攣是由于各種原因?qū)е鹿?yīng)腦部的... 邵自強│中日友好醫(yī)院 2023/04/02播放(67466)
正常情況下，腦血管處于心動周期的收縮與舒張的周期性循環(huán)。腦血管痙攣是由于各種原因?qū)е鹿?yīng)腦部的...
2023/04/02播放(67466)
"很多原因都可以出現(xiàn)腦血管痙攣，像顱內(nèi)動脈瘤破裂，可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。流入蛛網(wǎng)膜下腔的血液以及其降解的產(chǎn)物，是導(dǎo)致出現(xiàn)腦血管痙攣的主要原因。此外，顱腦的損傷、顱腦手術(shù)、血管的介入治療、結(jié)核性和化膿性腦膜炎、偏頭疼、高血壓性腦病等，也是可以誘發(fā)出現(xiàn)腦血管痙攣的。腦血管痙攣，是顱內(nèi)的動脈持續(xù)性的收縮狀態(tài)。腦血管痙攣本身并沒有什么特異性的癥狀表現(xiàn)，一般是在蛛網(wǎng)膜下腔出血，三到五天的時候出現(xiàn)，可以出現(xiàn)意識狀態(tài)的惡化。另外可以伴有出現(xiàn)局灶性的癥狀，比如出現(xiàn)偏癱或者是偏身的感覺障礙、失語以及顱內(nèi)壓增高等，也可以出現(xiàn)頭疼、嘔吐等癥狀。通過CT以及血管造影檢查，和經(jīng)顱多普勒檢查，能夠明確具體的原因和明確血管痙攣的嚴(yán)重程度。檢查明確以后可以應(yīng)用尼莫地平治療，能夠起到緩解血管痙攣的作用，對于促進改善和恢復(fù)有幫助。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血比較多的，可以進行腦室的引流處理。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(58316)
"腦血管痙攣通常是因為年齡大了以后，動脈發(fā)生硬化、代謝減慢，脂質(zhì)在血管內(nèi)沉積形成斑塊，影響了血流的通暢，斑塊形成漩渦，當(dāng)漩渦加快的時候，會導(dǎo)致腦血管痙攣。腦血管痙攣發(fā)作的時候，患者可能會頭昏、頭痛，嚴(yán)重的可能會發(fā)生一過性的偏癱、失語、手足麻木等表現(xiàn)。腦血管痙攣，通常會使顱內(nèi)壓升高，顱內(nèi)壓升高可能會導(dǎo)致血壓突然升高，甚至惡心、嘔吐、昏迷不醒。"
胡進│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/14收聽(52550)
腦血管痙攣是因為血管痙攣引起動脈狹窄，從而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如頭痛、頭暈等。引起腦血管痙攣的原因較... 黃遠桃│湖南省腦科醫(yī)院 2023/03/26播放(82568)
腦血管痙攣是因為血管痙攣引起動脈狹窄，從而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如頭痛、頭暈等。引起腦血管痙攣的原因較...
黃遠桃│湖南省腦科醫(yī)院
2023/03/26播放(82568)
腦血管痙攣一般是指，當(dāng)腦動脈受到一些刺激以后，比如蛛網(wǎng)膜腔出血，血液會流過一些腦動脈，這時候?qū)δX動脈會形成直接的刺激，患者的血管由正常的收縮功能狀態(tài)，變成持續(xù)性的收縮狀態(tài)，這種情況下患者可能會出現(xiàn)整個腦的痙攣，血管所供血區(qū)域的腦組織會出現(xiàn)暫時性的缺血，如果這種痙攣還是持續(xù)性的，甚至?xí)?dǎo)致全腦比較重度的缺血，甚至導(dǎo)致死亡。常見于，像一些介入手術(shù)的時候，做血管內(nèi)治療的時候，用導(dǎo)絲或?qū)Ч艿臅r候，對血管形成的刺激，或者像蛛網(wǎng)膜腔出血以后會導(dǎo)致這種痙攣，還有就是顱腦外傷以后，也可以造成這種腦動脈痙攣。一些巨大的精神壓力以后，或者特別緊張的情況下，造成血壓的巨大波動的時候，偶爾也會出現(xiàn)這種一過性的痙攣，只不過這種痙攣，如果患者血管本身是沒有原發(fā)性疾病的，這種痙攣往往都是一過性的。
2017/12/05收聽(21644)
宜春市人民醫(yī)院 黃國兵
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北醫(yī)三院 孫慶利
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朝陽醫(yī)院西院 劉明勇
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西安交大附屬二院 何婭
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