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閻文昭
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

肝腹水尿不出能活多久

2023-04-19 10:13播放 :

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肝腹水即肝硬化腹水，一旦影響到腎臟的功能，導(dǎo)致其利尿效果不好，尿不出來(lái)，就說(shuō)明病情比較嚴(yán)重。通常大量的腹水，或腹水發(fā)生感染，容易出現(xiàn)腎臟功能的影響，生存期就會(huì)受到明顯的影響，平均壽命是1-2年，但需根據(jù)病情來(lái)判斷，常見(jiàn)分析如下：

1、生存期有限：如果患者對(duì)利尿劑的反應(yīng)比較遲鈍，或較常人或少量腹水的患者而言，對(duì)利尿劑的反應(yīng)明顯變差，就通常認(rèn)為存在肝腎綜合征，即由于嚴(yán)重的肝臟基礎(chǔ)疾病影響到腎臟的功能，患者一旦出現(xiàn)該情況，生存期就比較有限；

2、能夠長(zhǎng)期生存：如果能夠?qū)⒏顾刂谱?，尤其是將腹水的感染控制住，通過(guò)改善腎臟的功能，使排尿增多，并通過(guò)控制肝臟的原發(fā)病，如乙肝、丙肝等，則此類患者也能夠長(zhǎng)期生存。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

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"肝腹水應(yīng)該是肝臟疾病引起的腹水，包括肝硬化腹水，包括肝臟惡性腫瘤引起的腹水。首先，要整體評(píng)估患者的身體情況，檢查肝功能，觀察白蛋白的水平。如果白蛋白水平比較低，可以補(bǔ)充白蛋白，通過(guò)利尿減少腹水。如果是腫瘤引起的惡性腹水，可能治療起來(lái)比較麻煩，最終能夠活多久，要根據(jù)患者身體情況，進(jìn)行綜合治療后再進(jìn)行評(píng)估，不能單純的因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了肝臟腹水，就要問(wèn)能存活多久，這是未知數(shù)，所以要根據(jù)患者整體的病情來(lái)評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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肝腹水能活多久

"一般肝硬化的腹水多是肝功能失代償，肝硬化處于失代償期之后出現(xiàn)的腹膜腔積液。對(duì)于此例患者應(yīng)首先辨別肝硬化的病因，是病毒性肝炎引起還是酒精性肝炎引起，以及是否是自身免疫性肝炎引起，還有極個(gè)別患者是由于藥物性肝炎引起，另外對(duì)于部分患者可有不明原因的肝硬化而引起的腹膜腔積液。一般對(duì)于病因的治療需要如病毒性肝炎，患者需要積極的控制病毒復(fù)制，治療肝炎如酒精性肝炎，患者需要積極的戒酒。對(duì)于自身免疫性肝炎患者，需要長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊等藥物治療。經(jīng)過(guò)積極的病因治療，如果患者出現(xiàn)腹膜腔積液，一般需要積極的予以輸注白蛋白以及利用利尿劑等治療。一般只要病因控制給予積極的治療，患者肝硬化都會(huì)好轉(zhuǎn)或者痊愈。肝硬化腹水，它只是肝硬化失代償期的一種表現(xiàn)，不會(huì)引起患者壽命的改變，所以對(duì)于出現(xiàn)腹水需要積極治療，但是患者的壽命和患者的原發(fā)性疾病密切相關(guān)，如肝炎、飲酒或者自身免疫性肝炎，需要積極的對(duì)癥治療，只要患者對(duì)于病因的治療能控制，一般患者壽命和正常人多無(wú)異。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/19收聽(tīng)(37800)

肝腹水一般能活多久

"肝硬化出現(xiàn)腹水以后，5年的生存率只有不到50%，但是肝腹水病人的壽命沒(méi)有確切的數(shù)字。如果肝臟各方面的指標(biāo)比較差，病情比較重，可能只有幾個(gè)月的生存時(shí)間。部分病人如果及時(shí)正規(guī)的治療，病人可以有效的恢復(fù)病情，長(zhǎng)期的存活。長(zhǎng)期反復(fù)的肝臟損傷，病情會(huì)逐漸的進(jìn)展，發(fā)展為肝硬化。失代償期的肝硬化比較常見(jiàn)的并發(fā)癥為腹水，出現(xiàn)腹水以后說(shuō)明肝臟功能進(jìn)入到失代償期，應(yīng)該及時(shí)的明確病因，進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，同時(shí)給予保肝、護(hù)肝、利尿等綜合性治療。隨著目前醫(yī)療水平的提高，部分肝硬化腹水可以得到較好的控制，病人可以長(zhǎng)期的存活，但是仍然有少部分的病例得不到及時(shí)正規(guī)的治療或者病情比較重，可以出現(xiàn)病情的進(jìn)展性惡化，進(jìn)一步危及到患者的生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"肝硬化的患者出現(xiàn)了明顯的肝腹水，證明進(jìn)入肝硬化失代償期。在肝硬化失代償期，腹水的量可以比較多，也可以比較少。但如果能用肉眼看出來(lái)，說(shuō)明這個(gè)腹水的量比較大。出現(xiàn)了肝硬化腹水，在臨床上有相關(guān)的研究來(lái)判斷中位生存期，也就是說(shuō)50%的人死亡。另外50%人存活的時(shí)間，不同的資料研究的時(shí)間是略有不同的。有些資料研究的是中位生存期可以達(dá)到41個(gè)月左右，也就是3年的時(shí)間。肝硬化腹水的患者，如果在臨床上經(jīng)過(guò)的比較好的治療，一般都能夠控制肝硬化的進(jìn)展，而且只要肝功能不是特別的低，經(jīng)過(guò)治療之后，相應(yīng)的并發(fā)癥很可能不再出現(xiàn)，這樣的人完全可以明顯的超過(guò)中位生存期。在臨床上有很多人的治療并不是太及時(shí)，或者因?yàn)槠渌脑蚨鴮?dǎo)致治療跟不上，所以會(huì)造成中位生存期比實(shí)際治療要稍微短的這種情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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"肝腹水是肝硬化的一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥。如果發(fā)展到了晚期，也就是說(shuō)腹水很難控制，單純?cè)诩依锍岳騽┎荒軌蛴行П３忠粋€(gè)無(wú)腹水的狀態(tài)，那么這樣的病人就會(huì)因?yàn)楦顾母腥净蛘哂捎陔娊赓|(zhì)的紊亂，出現(xiàn)肝腎綜合征這樣的惡性事件而去世，這種病人活過(guò)半年的可能性不到20%。也就是說(shuō)出現(xiàn)了晚期肝腹水的病人可能單純靠?jī)?nèi)科的保守治療，生存時(shí)間就非常的短了。這種情況下如果條件允許的話，應(yīng)該及早去做肝移植。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:41''

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