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    竇性心律頻發(fā)室性早搏怎么治療
    
            
    
                 2023-04-18 09:36播放 : 

                
    
                    
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    竇性心律頻發(fā)室性早搏應(yīng)進(jìn)行如下治療：
    一、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)：
    進(jìn)一步明確室性早搏數(shù)量，以及是否伴發(fā)其他相關(guān)心律失常，如室性心動(dòng)過(guò)速等相關(guān)表現(xiàn)。
    二、進(jìn)行相關(guān)檢查：
    ?應(yīng)進(jìn)行一系列相關(guān)檢查，包括電解質(zhì)、血糖、血脂、冠狀動(dòng)脈CTA等，進(jìn)一步明確頻發(fā)室性早搏的病因，包括冠心病、心肌病、電解質(zhì)紊亂、酸中毒等。
    三、對(duì)癥處理：
    1、無(wú)明確器質(zhì)性心臟病：對(duì)于無(wú)明確器質(zhì)性心臟病，但頻發(fā)室性早搏的患者，其治療主要以對(duì)癥為主，根據(jù)患者癥狀酌情應(yīng)用抗心律失常藥物，首選β受體阻斷劑普羅帕酮等藥物治療；
    2、合并器質(zhì)性心臟病或相關(guān)疾?。捍祟愐l(fā)的頻發(fā)室性早搏應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，包括改善心肌缺血、改善心功能，糾正電解質(zhì)紊亂、酸中毒等；
    3、其他情況：上述病因治療無(wú)效或仍有相關(guān)癥狀及頻發(fā)室性早搏患者，推薦應(yīng)用β受體阻斷劑、胺碘酮等抗心律失常藥物，改善室性早搏數(shù)量及患者相關(guān)癥狀。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    竇性心律室性早搏是什么意思
    
    
    竇性心律室性早搏指的是正常的情況下出現(xiàn)的早搏，竇性心律也就是說(shuō)正常的節(jié)律，在正常的節(jié)律下室性早搏是最常見(jiàn)的，也就是說(shuō)室性早搏是最常見(jiàn)的心律失常。隨著年齡的增加，室性早搏的發(fā)病率是增加的，需要注意一點(diǎn)就是室性早搏發(fā)作的個(gè)數(shù)，可能與疾病有關(guān)系，也可能沒(méi)有關(guān)系。另外我們?cè)僭诳词倚栽绮臅r(shí)候，主要就是看一下它的形態(tài)，看一下他是不是成對(duì)，然后看一下他是不是呈律。單個(gè)就是偶發(fā)，兩個(gè)就是成對(duì)，三個(gè)就是成率律。如果是隔一個(gè)發(fā)作一個(gè)，那就是二聯(lián)律，如果隔兩個(gè)發(fā)一個(gè)是三聯(lián)律。也就是說(shuō)在看到早搏的時(shí)候一定不慌，要判斷它的具體特征，那么它的具體特征的判斷主要是看看它是與活動(dòng)有關(guān)系，還是晚上睡眠有關(guān)系，如果有活動(dòng)沒(méi)有關(guān)系的時(shí)候，要推測(cè)一下，看看是不是玉與心臟的缺血缺氧有關(guān)。如果晚上發(fā)作的比較多，那么就要考慮一下是不是神經(jīng)因素引起。另外就是早搏的個(gè)數(shù)，室性早搏如果二十四小時(shí)就低于一千個(gè)，通常治療上也沒(méi)有什么太大意義。它在臨床的癥狀上有的人可能比較敏感，有的人可能根本就試不著，在查體的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)室性早搏的時(shí)候一定不要驚慌，它是是非常常見(jiàn)的一種。如果不放心，這個(gè)時(shí)候就可以做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖看看二十四小時(shí)的發(fā)作有多少，再看看有沒(méi)有動(dòng)態(tài)的缺血改變。如果沒(méi)有什么基礎(chǔ)疾病，像心臟冠心病、心肌炎、擴(kuò)心病，甲亢或者是腎臟方面的、肺臟方面的基礎(chǔ)疾病等等，這個(gè)時(shí)候有幾個(gè)早搏是沒(méi)有什么意義的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宮志華│青島市中心醫(yī)院
    
        
    2019/06/17收聽(tīng)(37200)
    
    
    

    




    
    
    竇性心律室性早搏是什么意思
    
    
    "健康的正常人心律的沖動(dòng)起源于竇房結(jié)，因此稱作是竇性心律，竇性心律的頻率為60-100次\/分。如果在正常的竇性心律中出現(xiàn)主動(dòng)性沖動(dòng)形成異常時(shí)，有一種類型心律失常稱作室性期前收縮，也叫室性早搏。是一種最常見(jiàn)的心律失常，是指希氏束分叉以下部位過(guò)早發(fā)生，提前使心肌除極的心搏。正常人與各種心臟病的病人均可以發(fā)生室性早搏，正常人發(fā)生室性早搏會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，而各種心臟病，包括心肌炎、缺血、缺氧及麻醉，或者是手術(shù)，均可以使心肌受到化學(xué)、電學(xué)和機(jī)械性的刺激而發(fā)生室性早搏。而有些藥物，比如洋地黃、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁藥中毒，也可在發(fā)生嚴(yán)重的心律失常之前有室性早搏出現(xiàn)。電解質(zhì)紊亂包括低鉀、低鎂等，或精神不安，過(guò)量吸煙、飲酒、喝咖啡等，也能夠誘發(fā)室性早搏，室性早搏還常見(jiàn)于高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病，以及二尖瓣脫垂的病人。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
    
        
    2021/07/24收聽(tīng)(39860)
    
    
    

    






    
    
    頻發(fā)室性早搏有什么好的治療方法
    
    
    "頻發(fā)室性早搏的治療方法主要有以下三種情況：第一、無(wú)器質(zhì)性心臟?。捍祟惢颊哳l發(fā)的室性早搏不會(huì)增加發(fā)生心臟性死亡的危險(xiǎn)性，如果沒(méi)有明顯癥狀或癥狀輕微，通常不必藥物治療。如果患者有癥狀，癥狀比較明顯，治療以消除癥狀為目的，應(yīng)該向其做好解釋和關(guān)心，說(shuō)明這種情況的良性預(yù)后，減輕患者的焦慮和不安，避免誘發(fā)因素，比如吸煙、飲用咖啡和應(yīng)激。藥物選擇以β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑和普羅帕酮等為主，中成藥則以參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等為主，也具有減少早搏和減輕癥狀的作用。第二、合并器質(zhì)性心臟?。涸瓌t上是只處理心臟本身的疾病，不必應(yīng)用治療室性早搏的藥物。如果癥狀明顯，可以選用β受體阻滯劑和胺碘酮等。第三、其他情況：少部分起源于右心室流出道或左心室后間隔的頻發(fā)室性期前收縮，若患者癥狀明顯、抗心律失常藥物療效不佳，或者不能耐受藥物治療時(shí)，并且沒(méi)有明顯的器質(zhì)性心臟病，可以考慮經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療，此種治療方法成功率比較高。若是起源于其他部位的單形性室性早搏，也可以行射頻消融治療，但是成功率稍低。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
    
        
    2021/07/26收聽(tīng)(68242)
    
    
    

    


    
    
    
        
    
            
                
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    頻發(fā)室性早搏有什么好的治療方法
    
            
    
            
    
                
    張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
                
    2023/09/06播放(39407)
    
            
    
        
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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