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楊建林
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

總是射不出來是什么原因

2023-02-25 22:41播放 :

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射精總是射不出來最常見于精神心理因素，由于夫妻關系緊張或病人壓力較大，性生活時能夠正常勃起，但性高潮來臨時會出現(xiàn)不射精、射不出來癥狀。射精總是射不出來還見于大腦皮層疾病，大腦側(cè)葉疾病或脊髓損傷會導致不射精癥狀。

射精總是射不出來還見于內(nèi)分泌因素，當病人出現(xiàn)垂體功能不足或腎上腺功能減退時，會出現(xiàn)無精子癥或少精癥癥狀。射精總是射不出來還見于泌尿生殖系疾病病人，包莖會導致精液射不出來，如病人出現(xiàn)精阜肥大或尿道狹窄時也會出現(xiàn)精液射不出來癥狀。當病人出現(xiàn)嚴重尿道下裂時，也會出現(xiàn)不射精或射不出來癥狀。長期口服α1A受體阻滯劑的病人會導致逆行射精，出現(xiàn)精液射不出來的現(xiàn)象。

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"男性如果出現(xiàn)不能夠射精這樣的情況，原因是比較多的，比較常見的是泌乳素增高、雄激素水平低、前列腺增生、慢性前列腺炎，需要通過進一步的檢查，包括抽血化驗性激素的水平、前列腺液常規(guī)、前列腺的B超檢查，明確診斷。如果是由于泌乳素過高引起的，可以口服溴隱亭片治療一個月左右，降低泌乳素以后，能夠恢復正常的射精。如果是雄激素水平過低，可以口服十一酸睪酮膠囊以及補腎益氣的藥物，比如金鎖固精丸，對癥治療2-4周，也能夠改善射精的情況。如果通過檢查明確是由于慢性的前列腺炎或者是前列腺增生導致不能夠射精，一般選擇一些針對前列腺的藥物，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正膠囊，持續(xù)的治療兩個月左右，控制好前列腺炎癥以及前列腺增生，就能夠恢復正常的射精。"

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林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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男性射不出來是什么原因引起的

"男性射精是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，以及生殖系統(tǒng)等共同完成的性生理反射過程，如果其中某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)功能障礙，使性興奮的刺激不足以產(chǎn)生射精反射，就會引起不射精。引起男性不射精的原因很多，主要分為功能性和器質(zhì)性兩大類，都是功能性原因引起，常見的原因有精神創(chuàng)傷、夫妻關系不和、緊張與焦慮、性知識缺乏、精神抑郁、性刺激不足、長期手淫、性生活頻繁、勞累，以及藥物等因素。器質(zhì)性因素常見的原因有神經(jīng)系統(tǒng)因素，比如中樞或外周神經(jīng)損傷，還有內(nèi)分泌功能紊亂，比如垂體功能低下、甲狀腺功能亢進。另外，生殖系統(tǒng)的病變，比如包皮過長、包莖、陰莖外傷、射精管梗阻、尿道狹窄等疾病，都會引起男性不射精。"

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趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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曹志強│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院

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"男人射不出來最常見于輸精管梗阻，當病人發(fā)生輸精管梗阻時會出現(xiàn)射不出來的現(xiàn)象。病人做雙側(cè)輸精管結(jié)扎后，常常會出現(xiàn)射精困難，會出現(xiàn)射不出來的現(xiàn)象。當病人發(fā)生輸精管炎癥導致輸精管梗阻時，也會出現(xiàn)射不出來的現(xiàn)象。部分病人由于口服優(yōu)利福等α1A受體阻滯劑時，由于膀胱頸部過于寬松會導致逆行射精現(xiàn)象，也會出現(xiàn)射不出來的現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過規(guī)范的檢查和治療，多數(shù)男性射不出來的癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。"

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楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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青壯年男性不射精，最常見于夫妻雙方關系緊張，男性勃起時勃起不堅或性生活時間短，導致不射精、沒有性高潮的現(xiàn)象。射精射不出來，還見于部分男性由于患慢性前列腺炎，口服優(yōu)利福等藥物時，會出現(xiàn)射精射不出來、出現(xiàn)逆行射精現(xiàn)象。射精射不出來還見于前列腺經(jīng)尿道手術后的病人，由于膀胱頸部手術后會出現(xiàn)射精向膀胱內(nèi)射、出現(xiàn)逆行射精現(xiàn)象，這種病人常?？梢栽谀蛞褐胁榈骄?。如果有其他異常表現(xiàn)，建議在醫(yī)生指導下進行積極處理。

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楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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為什么男人還是射不出來

"男人射不出精來最常見于輸精管梗阻，病人發(fā)生輸精管梗阻時會出現(xiàn)射精障礙，會出現(xiàn)精液不能射到體外。男性射不出來還見于性高潮障礙，當男性性高潮缺乏時也會出現(xiàn)不能射精，射精障礙。在部分病人口服α1A受體阻滯劑時，也會出現(xiàn)逆行射精，出現(xiàn)精液射不出來現(xiàn)象。當停服優(yōu)利?；蚬泛螅∪松渚纯苫謴驼?。男性射不出來還見于性欲降低，可以口服少量的雄激素，往往可以增加性欲，增加射精機會。"

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楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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喝酒之后為什么射不出來

喝酒之后無法射精是由于喝酒延長了射精時間。射精是正常的生理反射，通過初級的反射中樞，龜頭反射到大腦以及脊髓的射精中樞。在這種情況下如果飲酒過多，有可能會導致神經(jīng)敏感度下降，以及傳導度的下降，從而造成男性在性生活過程中的性欲沖動的降低、生殖器部位的敏感度下降，以及射精中樞的反映延遲，從而延長了射精時間，導致射精困難。因此建議盡量減少酒精的攝入，因為飲酒后進行性生活會造成男性的射精功能障礙。

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李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/20收聽(13928)

為什么射不出來精子

如果男性發(fā)現(xiàn)性生活過后，在射精的情況下沒有精子流出體外，比較常見的因素是逆行射精，一般主要是見于有會陰區(qū)手術的這類患者，由于醫(yī)源性的手術操作可能損傷到局部的射精管，或者神經(jīng)系統(tǒng)而導致出現(xiàn)逆行射精。建議在這種情況下檢查輸精管局部的造影，以及功能性方面的檢查，明確是否有逆行射精，一旦出現(xiàn)這種問題應該及時進行手術的糾治，都能夠治療治好這種疾病。還有是近期有過多的縱欲行為，導致精子排出量較多，因此在后期的性生活過程當中，由于沒有足夠精子量的產(chǎn)生，也不會有較多的精子排出到體外，一般應該保持足夠休息，以及攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)來間隔一段時間，保持精子產(chǎn)生足夠量的時候才能夠有新的精子產(chǎn)生。

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金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

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"男性射精射不出來，有以下兩種情況：一、逆向射精，指的是男性在性生活的過程中有性高潮，也有射精的動作，但精液沒有從尿道射出體外，而是從后尿道反流進入膀胱，在射精后的尿液中會發(fā)現(xiàn)大量的精子。常見的原因，比如膀胱尿道的炎癥，膀胱頸部肌肉或者神經(jīng)出現(xiàn)功能障礙，膀胱以及前列腺手術、神經(jīng)損傷，或者用藥物等因素造成。二、不射精癥，指的是男性陰莖勃起功能正常，陰莖進入陰道后始終達不到性高潮，并且無法射精的現(xiàn)象。引起不射精的原因有功能性和器質(zhì)性兩種情況，功能性原因，比如精神心理障礙、長期手淫、女性陰道松弛等原因。器質(zhì)性的原因，指的是有明確組織器官因素引起的不射精癥，比如神經(jīng)系統(tǒng)損傷、陰莖外傷等。"

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喝酒以后首先有一點，因為有酒精的作用會使陰莖的皮膚或者龜頭的感覺變的遲鈍，也會麻痹性神經(jīng)導致類似麻醉的作用，所以就會出現(xiàn)射精上面的障礙。另外，喝酒可以導致前列腺充血，前列腺充血到一定程度會壓迫射精管，導致射精管不通暢，也會阻礙射精的動作導致不容易出現(xiàn)射精的情況。喝酒以后男性確實會出現(xiàn)不容易射精或不能射精的情況，所以建議男性在喝酒以后，不要過性生活。平時也應盡量避免飲酒，以免對身體健康造成不利影響。

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