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張文娟
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

皮膚性病科

爛腳丫是什么原因引起的

2023-08-26 15:33播放 :

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視頻內(nèi)容

爛腳丫的原因較多，具體如下：

1、足癬感染，常見的是腳底板，因?yàn)樽惆_癢，患者就禁不住的用手去撓抓，結(jié)果局部就皮膚破了、滲出，甚至出現(xiàn)糜爛，形成腳底板的爛腳丫；

2、腳背腳趾頭癢，用手去撓抓，結(jié)果皮膚破，也可以形成糜爛，也可以形成爛腳丫；

3、穿運(yùn)動(dòng)鞋不透氣，腳趾尖也可以潮濕、多汗、浸潤(rùn)糜爛，也形成爛腳丫；這種情況是因?yàn)槌睗穸嗪?，形成局部的皮膚炎癥性改變，還可以繼發(fā)真菌感染，念珠菌感染，引起皮膚爛腳丫；

4、其它疾病，搔抓以后造成皮膚糜爛，也形成爛腳丫。究竟是哪種情況，一定要到醫(yī)院里請(qǐng)醫(yī)生幫忙鑒別，給予治療。

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爛腳丫是什么原因

"　　爛腳丫的因素有很多，局部皮膚感染真菌之后會(huì)引發(fā)糜爛滲出型足癬，會(huì)在腳趾縫部位出現(xiàn)明顯的潰爛伴瘙癢，急性濕疹也會(huì)引發(fā)糜爛、滲出伴瘙癢，如果不進(jìn)行及時(shí)治療，會(huì)引發(fā)糜爛部位進(jìn)一步擴(kuò)大。血糖過高引發(fā)的糖尿病足也會(huì)出現(xiàn)爛腳，局部會(huì)出現(xiàn)疼痛影響走路。　　當(dāng)腳部的皮膚受到外傷刺激感染細(xì)菌也會(huì)引發(fā)感染性潰爛，出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛等，建議選擇使用敏感抗生素治療。長(zhǎng)期臥床的人群腳部經(jīng)常處于同一個(gè)姿勢(shì)，壓迫局部血液循環(huán)，使局部出現(xiàn)褥瘡也會(huì)形成潰爛癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/18收聽(89412)

爛腳丫是什么原因引起的

"爛腳丫也稱為間擦糜爛型的足癬，主要是因?yàn)檎婢腥疽稹Ｒ驗(yàn)槟_處在密閉的環(huán)境，如果襪子不太透氣，或者穿著鞋比較不透氣、比較熱，就會(huì)處在潮濕的環(huán)境，溫暖、潮濕的環(huán)境極容易繼發(fā)真菌感染，因?yàn)楸旧碚婢拖矚g在溫暖、潮濕的環(huán)境的生長(zhǎng)，所以要盡量避免腳足底潮濕的環(huán)境產(chǎn)生。最主要的患者可以穿純棉的襪子，穿透氣的鞋，如果腳特別愛出汗，可以在足縫或足底撒足粉來保持趾縫間的干燥。還有需要注意的就是平時(shí)洗腳也盡量把腳縫洗一下，洗完腳以后用毛巾把腳縫擦干，不要讓腳縫永遠(yuǎn)處在潮濕的環(huán)境，這樣不容易使真菌的生長(zhǎng)，也就不會(huì)出現(xiàn)爛腳丫的情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

姜薇│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/31收聽(53566)

爛腳丫怎樣治

"俗稱的爛腳丫，實(shí)際上是一種足癬的感染，因?yàn)樽惆_特別容易在指尖薄嫩的部位、潮濕的部位感染，感染之后會(huì)表現(xiàn)浸漬發(fā)白，所以老百姓俗稱爛腳丫。這種情況外用些抗真菌軟膏可以達(dá)到很好的治療目的，如特比萘芬軟膏或者達(dá)克寧軟膏擦拭，一般要連續(xù)地擦拭1-2周，急性期的時(shí)候，一天要擦2-3次，一定要注意療程要足夠，要達(dá)到有效的濃度，否則這種爛腳丫很容易再復(fù)發(fā)。如果擦一天歇一天，基本等于白擦藥，一定要規(guī)范的治療，療程要足夠長(zhǎng)，徹底的殺滅這種真菌，才可以達(dá)到臨床治愈的目的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李瑾│煙臺(tái)市芝罘醫(yī)院

2018/05/21收聽(66824)

爛腳丫如何治療

如果出現(xiàn)爛腳丫，我們先弄清楚是靜脈相關(guān)還是跟動(dòng)脈有關(guān)系。如果是靜脈回流不好，靜脈潰瘍的這種皮膚破潰或者遠(yuǎn)端腳的破潰，這個(gè)時(shí)候主要是傷口換藥，再加上、下肢的自動(dòng)靜脈回流的相關(guān)治療，比如穿彈力襪加壓治療。如果在靜脈回流的路上明顯受阻，還需要做手術(shù)，比如代謝手術(shù)、修復(fù)靜脈瓣的瓣膜，或者靜脈血栓的開通，甚至需要放支架植入。如果考慮是動(dòng)脈相關(guān)的腳的破潰，就看他是不是跟缺血有關(guān)系。如果能確定跟缺血有關(guān)系，一定要把血液開通，不管是搭橋也好，還是做介入手術(shù)也好。如果跟血液沒關(guān)系，可能就是單純的糖尿病，組織的破損、感染導(dǎo)致腳的破潰，就一定要積極地?fù)Q藥，把濕性的感染物質(zhì)盡量去除，如果需要植皮要根據(jù)具體情況來定，同時(shí)很關(guān)鍵的是一定要把血糖控制好，把原發(fā)病一定要控制好。

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/26收聽(68210)

爛腳丫是怎么回事

爛腳丫實(shí)際上就是一種糜爛性腳癬所出現(xiàn)的一種常見癥狀。因?yàn)槟_癬在臨床上分為糜爛性腳癬、水泡型腳癬和角化型腳癬。通常爛腳丫就是糜爛性腳癬的一個(gè)常見類型，由于真菌感染了腳部的皮膚，特別是腳丫部或者是腳底的皮膚，很容易造成腳底角質(zhì)層下的顆粒層細(xì)胞出現(xiàn)裂隙，也就是形成海綿水腫。這種海綿水腫進(jìn)一步發(fā)展會(huì)形成一定的水泡，當(dāng)水泡發(fā)展到一定程度可能導(dǎo)致局部的糜爛、滲出，而且淌水，這時(shí)候看到的這種腳丫就是一種爛腳丫的表現(xiàn)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2018/07/09收聽(36792)

爛腳丫怎么辦

"爛腳丫臨床上有幾種可能存在：一、真菌引起的足癬，在治療前需要查真菌，如果真菌陽性就是足癬，可以抹鹽酸特比萘芬凝膠抗真菌治療。二、濕疹，如果患者真菌是陰性的就是濕疹，需要抗過敏治療，如果有滲出的情況發(fā)生，可以用3%硼酸溶液濕敷，直到滲出干涸結(jié)痂。同時(shí)可以外抹易菲莎軟膏抗過敏、抗真菌感染治療，同時(shí)避免熱水的燙洗。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/11/24收聽(73202)

爛腳丫怎么治療

"這種情況考慮為糜爛型腳癬，建議先用硼酸溶液、利凡諾溶液、復(fù)方黃柏液、康復(fù)新液等濕敷，每次5分鐘，每天3-4次。濕敷后，盡量充分暴露腳趾縫，用棉球做成一些分隔球，放在腳趾之間，多穿拖鞋等透氣性好的鞋子。經(jīng)過3-4天，糜爛處基本痊愈，外用氧化鋅粉或克霉唑粉，每天2-3次，幫助收斂，或者用酮康唑乳膏、布替萘芬軟膏等，每晚1次，堅(jiān)持4周。生活上注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，每天洗腳、換襪子，穿透氣性好的鞋子，多曬鞋子，如果腳汗嚴(yán)重，可以用吸汗性強(qiáng)的鞋墊。不與他人共用腳盆、毛巾、拖鞋等私人物品，避免交叉感染。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/29收聽(20298)

如何治爛腳丫

"如何治療爛腳丫？爛腳丫多見于腳癬，有水皰型、糜爛型，主要見于糜爛型的情況。首先對(duì)于輕的可以用1%、2%的醋酸溶液浸泡10-15分鐘左右，每天1次，再用腳氣粉給鋪灑到上面，一天2-3次。對(duì)于比較嚴(yán)重的，可以用抗細(xì)菌類的藥，比如1:8000的高錳酸鉀溶液沖洗后。如好轉(zhuǎn)后可以外涂皮膚，每日1-2次。對(duì)沒有糜爛的，可以外用克霉唑軟膏3-4次。平時(shí)要注意，盡量要穿透氣性好的鞋。治療期間盡量不要把腳捂到里頭，恢復(fù)不是太好。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:37''

牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(93860)

爛腳丫用什么藥最好

爛腳丫主要根據(jù)病史和臨床癥狀確定是如何因素形成的，才可以確定用什么藥。如果本身有糖尿病，腳底部位除了糜爛以外沒有明顯自覺癥狀，考慮是糖尿病足，可以選擇降糖藥，有必要的可以到內(nèi)分泌科進(jìn)行治療。如果爛腳丫出現(xiàn)在腳趾縫伴強(qiáng)烈瘙癢，在局部出現(xiàn)液體滲出考慮是糜爛型腳氣，與感染真菌有直接關(guān)系，需要選擇使用特比萘分片或者斯皮仁諾膠囊，在局部使用克霉唑軟膏進(jìn)行涂抹。如果沒有發(fā)現(xiàn)真菌，考慮是急性濕疹，可以選擇使用口服枸地氯雷他定膠囊，在局部使用丙酸氟替卡松乳膏。

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/02收聽(70876)

爛腳丫用什么藥

爛腳丫主要使用抗真菌藥物進(jìn)行治療，爛腳丫...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/11/23播放(42289)

爛腳丫用什么藥最好

"爛腳丫就是醫(yī)學(xué)上所說的浸漬糜爛型的腳氣，也就是浸漬糜爛型的足癬。選擇藥物比較多，如果表面的皮已經(jīng)破損伴有疼痛，建議選擇藥膏類的抗真菌藥物，這樣刺激性比較小一點(diǎn)。比如達(dá)克寧、鹽酸特比萘芬軟膏進(jìn)行治療，可以用一日兩次外擦的辦法，堅(jiān)持用四周左右的時(shí)間。只有這樣才能根除腳氣，根除真菌，治愈后不容易復(fù)發(fā)。在治療之后，同時(shí)也應(yīng)該進(jìn)行再感染或者是腳氣的預(yù)防。腳氣的預(yù)防相當(dāng)重要，在治愈的同時(shí)預(yù)防好了，它就不容易再復(fù)發(fā)。包括鞋、襪的更換或者是外噴硝酸咪康唑進(jìn)行殺菌治療，然后暴曬，保持鞋、襪的干燥，勤換鞋襪，這樣可以明顯的減少復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2018/04/24收聽(38192)

爛腳丫是怎么回事

爛腳丫是常見的真菌感染性疾病。一般來講，南方地區(qū)氣候比較潮濕，因此比較常見。

朱明芳│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/10/30播放(65328)

爛腳丫用什么藥最好

"爛腳丫最常見的疾病是足癬，就是咱們俗稱的腳氣，它是真菌感染引起的。真菌適合在溫暖潮濕的環(huán)境里生長(zhǎng)，所以溫暖潮濕的腳縫是真菌最好滋生的部位。足癬有三種類型，有浸漬糜爛型、水皰脫屑型、角化過度型。浸漬糜爛型最好發(fā)于腳縫，就是咱們俗稱的爛腳丫。治療可以先口服抗真菌的藥物，外用利凡諾鋅油、氧化鋅油，等皮膚的破面長(zhǎng)好再改成外用抗真菌的藥膏，比如鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等等進(jìn)行治療，效果會(huì)最好。如果一開始直接用抗真菌的藥膏，有可能會(huì)因?yàn)槠つw已經(jīng)破損，藥膏的刺激使得皮損忽然紅腫加重，所以先用油劑口服抗菌藥物，好轉(zhuǎn)之后再用藥膏。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/03/25收聽(85530)

爛腳丫怎么治

"腳丫子爛首先要明確它是什么病，才能對(duì)癥治療。一般腳部出現(xiàn)糜爛有可能是單純的浸漬，就是濕氣太大導(dǎo)致的，有時(shí)可能合并細(xì)菌感染。其治療主要是通風(fēng)透氣，外用夫西地酸乳膏進(jìn)行抗炎治療，通常很快就會(huì)痊愈。還有另一種常見的原因，就是真菌感染之后導(dǎo)致的浸漬糜爛型腳氣。這種情況可以到醫(yī)院做真菌檢測(cè)，如果真菌檢測(cè)是陽性，則可以證明是足癬。此時(shí)可以用生理鹽水濕敷糜爛部位，待其干燥后外用抗真菌藥膏，比如萘替芬酮康唑乳膏或者特比萘芬乳膏。一般完全好轉(zhuǎn)后至少再用藥一周，以避免病情反復(fù)。除此之外，平時(shí)襪子、鞋子都要定期消毒避免再感染。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/26收聽(64820)

爛腳丫是怎么回事

"爛腳丫一般考慮是足癬，也就是平常所說的腳氣，通常是由真菌感染引起來的，建議去醫(yī)院做真菌鏡檢，明確診斷。如果找到真菌，表明是足癬，建議再做肝功能檢查，確定肝功能有無受損。如果沒有肝炎，肝功能沒有受損傷，可以口服抗真菌的藥物，比如伊曲康唑，一天一次，一次0.1g，連續(xù)用藥15天。如果肝功能有問題或者之前得過肝炎，只能外用抗真菌的藥物治療，比如盧立康唑乳膏、特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏、克霉唑乳膏等等。建議穿寬松透氣的鞋襪，鞋子和襪子最好用開水消毒和燙洗，避免多出汗。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

鄭優(yōu)優(yōu)│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/03/07收聽(65510)

如何治療爛腳丫

"爛腳丫在醫(yī)學(xué)上稱為足癬，主要是由于真菌感染所引起，治療上主要以外用抗真菌的藥膏為主，如特比萘芬軟膏或達(dá)克寧軟膏，每天涂抹兩到三次，連續(xù)涂抹一到兩周，如果是急性發(fā)作的話，可以適當(dāng)增加涂抹的頻率和療程，一般只要患者堅(jiān)持每天規(guī)范用藥，可以有效治愈該病，平時(shí)要注意腳部的清潔，禁止用手搔抓患處，防止引起其他部位感染。盡量穿舒適透氣的鞋子，飲食上注意忌食辛辣刺激性食物，如果患者病情沒有好轉(zhuǎn)，建議到醫(yī)院皮膚科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查之后，配合使用藥物治療，只有這樣才能有效促進(jìn)疾病恢復(fù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/25收聽(57640)

爛腳丫怎么根治

"爛腳丫的根治，需根據(jù)不同的疾病選擇不同方案。如果是掌跖膿皰病引起爛腳丫，對(duì)于此種病因不清的疾病，要應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷片每天三次，每天兩次。濕敷2%的硼酸溶液每天兩次，待爛腳丫處滲出、糜爛、結(jié)痂后，再涂抹地奈德軟膏，或糠酸莫米松軟膏等糖皮質(zhì)激素軟膏。如果是由于真菌感染引起的足癬，需濕敷復(fù)方黃柏祛癬搽劑每天兩次，每次二十分鐘。待滲出干涸結(jié)痂后，再涂抹鹽酸阿莫羅芬軟膏，或盧立康唑軟膏等抗真菌的藥膏進(jìn)行治療。治療爛腳丫的情況需忌口辛辣刺激性食物，以及牛羊肉、海鮮等發(fā)物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/18收聽(70624)

如何治爛腳丫

"爛腳丫又叫腳癬，是腳部的一種真菌感染性皮膚病。出現(xiàn)了爛腳丫最好到醫(yī)院做真菌皮屑確診，如果確診皮屑里面有真菌或者孢子，考慮是真菌感染的腳癬?？梢允褂每拐婢乃幬镏委煟梢跃植客磕}酸特比萘芬凝膠或者咪康唑乳膏等。如果遷延難愈或者使用外用藥物治療效果不好，肝功能、腎功能正常可以使用抗真菌的藥物，可以口服伊曲康唑分散片或者伊曲康唑膠囊，還可以使用中藥泡腳，治療爛腳丫。平時(shí)注意穿透氣、通風(fēng)的鞋，不要用手抓撓腳丫以免導(dǎo)致手部的感染出現(xiàn)。平時(shí)不要與他人共用拖鞋、腳盆、洗浴用具以免導(dǎo)致傳染。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/22收聽(56430)

腳丫里面爛還癢怎么辦

腳丫里面爛還癢這種情況應(yīng)該是屬于浸漬糜爛型的足癬，就是已經(jīng)是真菌感染了，發(fā)生了腳氣的情況。這種情況需要進(jìn)行抗真菌治療，首選外用的藥物比如達(dá)克寧、鹽酸特比萘芬軟膏進(jìn)行治療。一定要足療程，用夠四周的時(shí)間，一天兩次外擦。同時(shí)在治療的同時(shí)也要注意鞋襪的更換、消毒，進(jìn)行通風(fēng)，只有這樣才能夠在根治的同時(shí)不容易再復(fù)發(fā)、再感染。如果是腳底板有水皰或者是脫屑也屬于腳氣的表現(xiàn)，建議一塊外用藥物進(jìn)行治療。如果效果沒有達(dá)到理想的效果，可以同時(shí)配合抗真菌的藥物進(jìn)行治療。比如鹽酸特比萘芬片或者是伊曲康唑膠囊劑等進(jìn)行抗真菌治療，一般口服藥物的療程為2-4周。在口服藥物前和后需要同時(shí)進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè)，以免對(duì)肝臟造成損傷。如果肝功異常，應(yīng)立刻停用，不建議使用。

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2018/04/24收聽(91030)

治爛腳丫用什么藥最好

爛腳丫可能是由于足癬（俗稱腳氣）所導(dǎo)致，但也不能排除是受到外傷、濕疹等原因所引起。受到發(fā)病原因...

李婭娣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/23播放(46291)

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