北京大學(xué)人民醫(yī)院
皮膚性病科
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黃褐斑是皮膚上由于年齡問題、內(nèi)分泌失調(diào)和生活狀態(tài)不好引起，容易在面頰兩邊長出黃褐色斑，所以常稱為黃褐斑，有的又稱為蝴蝶斑。黃褐斑的藥膏可以用氫醌霜，有些中藥藥膏，如活血化瘀的藥膏也可以擦在上面幫助改善。
口服藥物比藥膏更有效，因為得斑的原因往往是肝郁氣滯，可以疏肝理氣，讓黃褐斑慢慢消退。除用氫醌霜減少色素以外，還有一種方法是使用維生素C，如左旋維生素C，左旋維生素C可抗氧化、減少色素形成，效果較好，但是價格高昂。
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黃褐斑最簡單，最常用的治療方法就是外用藥膏涂抹，主要包括酪氨酸酶抑制劑軟膏，如氫醌霜，曲酸霜等藥膏，涂抹后有不同程度的療效，有條件的患者，建議可以到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)檢查后，結(jié)合自身情況選擇合適的藥膏，針對性治療。這種藥膏涂抹的療法，使用時間較長，也可以選擇剝脫療法，如三氯醋酸溶液外用涂擦，可以使得皮膚表皮脫落，徹底去除黃褐斑。如果黃褐斑比較分散，顏色較淺的患者，可以選擇使用三七粉和面膜或者是蜂蜜混合后，均勻地涂抹在臉上，能夠在三個月以內(nèi)明顯減輕黃褐斑，還能起到美白皮膚的作用。
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/16收聽(49112)
黃褐斑外用藥膏，常見種類如下：1、醫(yī)美藥物：患者可以涂抹熊果苷、左旋維生素C、氨... 王曉彥│北京天壇醫(yī)院 2023/02/05播放(82078)
黃褐斑外用藥膏，常見種類如下：
1、醫(yī)美藥物：患者可以涂抹熊果苷、左旋維生素C、氨...
王曉彥│北京天壇醫(yī)院
2023/02/05播放(82078)
"去黃褐斑的藥膏，最基礎(chǔ)的藥膏有兩種，其實應(yīng)該算是護(hù)膚品，如下：第一、很好的廣譜遮光劑，就是既能防止UVB，又能防止UVA的防曬霜。第二、很好的，沒有刺激，不含酒精、香料的護(hù)膚品，就是保濕劑。這兩個是基礎(chǔ)，在這個基礎(chǔ)上，可以用減低色素的外用藥，比如4%氫醌霜，也有使用維甲酸的藥膏。有一種成藥就是把維甲酸、氫醌和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合成三聯(lián)的處方，來治療黃褐斑。有時也會用果酸來治療黃褐斑，也可以把果酸和氫醌聯(lián)合使用來治療黃褐斑。除此而外，含有壬二酸、煙酰胺、維生素C、維生素E、熊果苷，這些藥都可以做成外用制劑，來降低黃褐斑的色素成分。"
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(26386)
"治療黃褐斑的藥膏有氫醌軟膏。除此之外還有其他的治療方案，比如激光或者是果酸治療方案。激光可以選擇染料激光，果酸是通過在皮膚表面涂抹果酸，以達(dá)到使基底層細(xì)胞色素沉著印消退的方案。還可以進(jìn)行口服藥物的治療，口服藥物需要根據(jù)患者的具體情況選擇具體的中藥。肝郁氣滯型，需要選擇加味逍遙丸來治療，腎陰虛型要選擇腎氣丸或者是六味腎氣丸來治療。對于黃褐斑的患者，應(yīng)該在生活起居上也加以調(diào)護(hù)。注意良好的休息和睡眠，少吃辛辣刺激性飲食，避免過度的勞累、過度焦慮以及過度的生氣。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/28收聽(45010)
我們必須認(rèn)識到黃褐斑主要是由于生育哺乳后內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致，常用藥膏目前主要是氫醌乳膏等進(jìn)行涂抹，該方法雖然可以暫時的抑制黑色素形成，但是治療后效果并不確切，而且治療后存在容易復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。對于黃褐斑的治療我們必須注意控制飲食，多進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果，保持情緒的穩(wěn)定。此外，我們可以對黃褐斑進(jìn)行皮秒激光、納秒激光、光子嫩膚、點陣二氧化碳激光等進(jìn)行照射處理。另外，還可以口服某些藥物，如氨甲環(huán)酸，而且對于黃褐斑進(jìn)行這些治療效果比較確切，治療后黃褐斑也不容易復(fù)發(fā)。
林煌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/25收聽(93232)
"黃褐斑又叫蝴蝶斑或者肝斑等，是皮膚科常見的色素類疾病，主要發(fā)生在女性，受日曬、體內(nèi)激素水平、內(nèi)分泌疾病或者其他系統(tǒng)性疾病等有一定關(guān)系。黃褐斑專用的藥膏有氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷霜、絲白祛斑軟膏等等。但是，除了外用藥膏之外，黃褐斑的治療往往需要一些綜合的手段，比如口服些中藥、西藥，像氨甲環(huán)酸、逍遙丸、血府逐瘀丸、血府逐瘀膠囊等等。必要的時候可以配合光療，比如激光或者強脈沖光，還有果酸換膚等綜合療法。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2019/01/24收聽(90684)
臨床中治療黃褐斑的藥膏較多，如白茯苓、白附子、白芷等磨成粉后制成的七白散，對面部黃褐斑有一定抑... 趙雅梅│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/10播放(53668)
臨床中治療黃褐斑的藥膏較多，如白茯苓、白附子、白芷等磨成粉后制成的七白散，對面部黃褐斑有一定抑...
趙雅梅│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/10播放(53668)
"治療黃褐斑效果較好的外用藥膏有氫醌霜，可以抑制酪氨酸酶的活性，使黑素細(xì)胞形成黑素減少，達(dá)到治療的作用。常用的濃度一般是2%-4%，高濃度的氫醌具有致癌性，不推薦使用。維A酸乳膏可以通過對酪氨酸羥化酶、多巴氧化酶、二羥基吲哚氧化酶等作用，具有抑制黑素細(xì)胞形成黑素的作用。維A酸乳膏應(yīng)用局部會有輕微的刺激，一般建議避光、晚上應(yīng)用，維A酸乳膏具有抗炎的作用，可以溶解角質(zhì)，能夠促進(jìn)皮膚的代謝，用來淡化黑色素。還有一個是三重復(fù)合成分組成的外用藥膏，由0.01的曲安奈德、0.05%的維A酸以及2%的氫醌組成，這個藥膏因為是一個復(fù)合成分，低濃度的激素可以減輕維A酸和氫醌對皮膚的刺激， 因此治療起來效果比較好，患者的認(rèn)可度也比較高。 "
禚風(fēng)麟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/21收聽(21948)
目前市面上治療黃褐斑藥物較多，黃褐斑藥物不能隨便涂抹。首先選擇時肯定要選自己不過敏，通常無論是... 宋艷麗│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/06/18播放(78562)
目前市面上治療黃褐斑藥物較多，黃褐斑藥物不能隨便涂抹。首先選擇時肯定要選自己不過敏，通常無論是...
宋艷麗│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/06/18播放(78562)
黃褐斑，亦稱為肝斑，通常是指在面部，尤其是在顴弓區(qū)域出現(xiàn)的大面積黃色或者黃棕色的色素斑，其常見... 劉娜│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/04播放(61468)
黃褐斑，亦稱為肝斑，通常是指在面部，尤其是在顴弓區(qū)域出現(xiàn)的大面積黃色或者黃棕色的色素斑，其常見...
劉娜│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/04播放(61468)
"黃褐斑也稱肝斑，為面部黃褐色色素沉著，多為對稱蝶型分布于頰部，常見于女性，病因尚不清楚。血中的雌激素水平高是主要原因，其發(fā)病與女性妊娠、長期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)，也見于一些女性生殖系統(tǒng)疾病、結(jié)核、癌癥、慢性乙醇中毒、肝病等，日光也可使其發(fā)病。男性患者約占10%，有研究認(rèn)為男性發(fā)病與遺傳有關(guān)，常對稱分布于臉頰部，也累及眼眶周圍、前上唇和鼻周邊，邊緣一段較明顯。無主觀癥狀和全身不適。色斑深淺與季節(jié)、日曬、內(nèi)分泌因素有關(guān)，精神緊張、熬夜勞累可加重。"
梁曉晶│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2018/06/15收聽(29334)
黃褐斑是好發(fā)于中青年女性面部的一種色素沉著性皮膚病，臨床表現(xiàn)是發(fā)生在面頰、額部、口周等部位的淡... 李建紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/01/22播放(58684)
黃褐斑是好發(fā)于中青年女性面部的一種色素沉著性皮膚病，臨床表現(xiàn)是發(fā)生在面頰、額部、口周等部位的淡...
李建紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/01/22播放(58684)
黃褐斑的病因較多，內(nèi)在因素和外在因素均能導(dǎo)致該病，具體情況如下：1、內(nèi)分泌代謝障... 李東霓│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/09播放(98518)
黃褐斑的病因較多，內(nèi)在因素和外在因素均能導(dǎo)致該病，具體情況如下：
1、內(nèi)分泌代謝障...
李東霓│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/09播放(98518)
黃褐斑是常見的色素沉著過度性皮膚病，又稱蝴蝶斑、肝斑。常見于中青年女性，尤其妊娠之后、育齡期女... 程行健│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/21播放(63202)
黃褐斑是常見的色素沉著過度性皮膚病，又稱蝴蝶斑、肝斑。常見于中青年女性，尤其妊娠之后、育齡期女...
程行健│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/21播放(63202)
"黃褐斑是中年女性非常常見的一種面中部的黃褐色的色素沉著斑，是皮膚黑變病的亞型。黃褐斑從病因上來說目前還不清楚，但有多種參與的因素，比如遺傳易感性、日曬、性激素水平的變化等，都有可能是非常重要的發(fā)病因素。從治療的角度來說，治療的目標(biāo)是使色斑變淡或者恢復(fù)正常，使面積減少或消失，應(yīng)該盡量避免誘發(fā)的因素，尤其是要注意防曬。再有就是盡量避免服用引起激素水平有變化的藥物，還要盡量勞逸結(jié)合，保持充足的睡眠和良好的心境。從涂抹的藥物上來說，可以選擇像氫醌霜、壬二酸、維A酸之類的脫色劑，或者左旋維生素C、谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸等。另外，也可以選擇使用果酸化學(xué)剝脫的方法來進(jìn)行治療。也可以選擇全身性的藥物，比如維生素C或者維生素E聯(lián)合使用，也可以口服或者靜脈給予氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽。除此以外也可以選擇光電類的治療方法，比如強脈沖光，就是光子，還有Q開關(guān)的Nd:YAG激光或者Q開關(guān)的紅寶石激光，也可以選擇中醫(yī)中藥的方法來進(jìn)行治療。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/20收聽(38710)
"黃褐斑是發(fā)生在兩側(cè)面部對稱性的一條黃褐色斑片，主要發(fā)生在兩側(cè)顴部，有的時候也會蔓延到額部或者其他的部位，主要是面部多見。一般女性多見，尤其是育齡期的女性，15%以上的懷孕女性都會出現(xiàn)黃褐斑，所以也叫妊娠斑，有的時候還和日曬有關(guān)系，日曬重的時候黃褐斑會深，日曬不太重的時候，防曬做的比較好的時候，斑的顏色會減淡。另外，和月經(jīng)周期、體內(nèi)激素的變化也有關(guān)系，雌激素、孕激素會導(dǎo)致斑片顏色的加重，黃褐斑還需要和其他面部斑片性的疾病鑒別，日常需要鑒別的就是脂溢性角化老年斑，老年斑不光是發(fā)生在顴部，額部、其他部位也都會有，它不對稱，兩側(cè)是不對稱的，而黃褐斑是比較對稱的。脂溢性角化不光是斑片，不光是平的，有的時候是鼓起來，脂溢性角化會出現(xiàn)老年疣的表現(xiàn)，所以這是它的一個區(qū)別。還有就是雀斑，也是長在顴部的，雀斑表現(xiàn)不是一片斑，它是一個一個很散的，大小差不多的大概1-2mm的褐色斑片，這叫雀斑。還有就是炎癥后色素沉著，得了皮炎以后有的時候會出現(xiàn)色素沉著，或者起青春痘以后會有色素沉著，這個也是不對稱的，有的時候形狀不規(guī)則，和皮炎的大小是一樣的。另外，還有一個需要鑒別的，就是一個少見病叫顴部褐青色痣，它是一個痣，也表現(xiàn)發(fā)生在顴部，一般是不對稱的，單側(cè)也有，雙側(cè)也有，它和黃褐斑主要的鑒別就是它的斑片是比較小的，但是聚集在一起，斑點之間有正常的皮膚，而黃褐斑是融合在一起的一個片狀的黃褐色斑片。"
余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/06收聽(24708)
"黃褐斑是面部常見的色素沉著性疾病。病因目前尚不清楚，但是主要考慮和以下幾種因素有關(guān)：第一、日光中的紫外線，它是誘發(fā)或者增加黑素形成非常重要的原因。第二、內(nèi)分泌因素，尤其是體內(nèi)的雌激素。因為在臨床上發(fā)現(xiàn)很多女性在妊娠期出現(xiàn)黃褐斑，但是在分娩以后，黃褐斑的色素會慢慢變淡。這種情況也見于口服避孕藥或者月經(jīng)紊亂的人群，所以和女性激素尤其是雌激素關(guān)系非常大。第三、系統(tǒng)性疾病，比如肝病、結(jié)核或者女性的生殖系統(tǒng)疾病等等，都有可能會出現(xiàn)黃褐斑或者黃褐斑加重。所以，黃褐斑的原因還是比較多的，要具體問題具體分析，很多情況下可能是幾種因素綜合作用的結(jié)果。"
2018/09/25收聽(86000)
黃褐斑是面部的黃褐色色素沉著，多見于女性。損害為黃褐色或深褐色斑片，對稱分布于面部，其發(fā)病原因... 趙麗麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/22播放(53440)
黃褐斑是面部的黃褐色色素沉著，多見于女性。損害為黃褐色或深褐色斑片，對稱分布于面部，其發(fā)病原因...
趙麗麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/22播放(53440)
黃褐斑，又稱肝斑或者妊娠斑，為面部的黃褐色色素沉著，是皮膚科非常常見的一種色素性疾病，多見于中... 賈虹│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 2023/12/20播放(77562)
黃褐斑，又稱肝斑或者妊娠斑，為面部的黃褐色色素沉著，是皮膚科非常常見的一種色素性疾病，多見于中...
賈虹│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院
2023/12/20播放(77562)
黃褐斑又叫妊娠斑、肝斑，或者有的俗稱蝴蝶斑，它主要是發(fā)生在兩個面頰的上方，就是兩個顴部的位置，出現(xiàn)對稱性的色素的加深，而且它是一個緩慢進(jìn)展的情況，所以會造成很多中青年女性比較大的一個困擾。黃褐斑是怎么形成的呢？有一些女性可能在生育完了之后就會發(fā)現(xiàn)臉上長斑了，這個主要和妊娠期間激素水平變化有關(guān)系，有一些可能是吃了避孕藥物，或者用了不當(dāng)?shù)幕瘖y品，或者是在暴曬之后出現(xiàn)了這樣的情況。對于黃褐斑來說，一定要找到它相應(yīng)的原因，有針對性的去除，再進(jìn)行相應(yīng)的淡斑美白的治療，才會有一個比較好的效果，但是有一點需要注意的是，不要以為黃褐斑是必須要靠激光治療的，我們?nèi)コ蛑筮M(jìn)行有效的口服以及外用藥治療也會達(dá)到非常好的效果。
呂雪蓮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/10/17收聽(96142)
北京東方醫(yī)院 孫占學(xué)
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