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韓琳
副主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

腫瘤中心

乳腺癌手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間做化療

2023-09-18 08:50播放 :

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視頻內(nèi)容

乳腺癌手術(shù)患者，如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者腫塊較大、分型較差，這部分患者術(shù)后一定要做化療。臨床上建議手術(shù)后3-4周是最佳手術(shù)后化療時(shí)期，能否推遲要根據(jù)患者情況而定。如果不做化療，手術(shù)就達(dá)不到治愈情況，患者會(huì)較快出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。如果患者手術(shù)后傷口沒(méi)有愈合，并且出現(xiàn)局部感染，移植皮瓣壞死，這時(shí)要推遲術(shù)后化療。臨床建議推遲8周，不要超過(guò)2個(gè)月，超過(guò)此時(shí)間會(huì)引起腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，影響治療效果。

對(duì)于患者傷口感染嚴(yán)重情況下，這時(shí)要積極抗感染治療，縮短手術(shù)后愈合時(shí)間，早期爭(zhēng)取化療創(chuàng)造良好條件。建議患者術(shù)后一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持局部清潔衛(wèi)生，從而能更好的進(jìn)入術(shù)后輔助化療。

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王瑋│臨汾市中心醫(yī)院

2023/01/01播放(94632)

手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間化療最好

"一般情況下手術(shù)后一個(gè)月左右進(jìn)行化療是比較合適的，但是也不是一個(gè)固定的時(shí)間，要看病人手術(shù)后的恢復(fù)情況。如果手術(shù)后病人的手術(shù)傷口恢復(fù)的比較順利，一個(gè)月左右的時(shí)間傷口應(yīng)當(dāng)是完全恢復(fù)的。如果手術(shù)后病人的身體狀況還是正常，手術(shù)后一個(gè)月左右的時(shí)間，身體恢復(fù)得比較好，也能夠正常的飲食，這樣病人的身體就可以承受化療的副作用。如果病人身體虛弱，或者做手術(shù)的時(shí)候有大出血，或者手術(shù)創(chuàng)傷相當(dāng)?shù)膰?yán)重，那么病人需要更長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)間來(lái)恢復(fù)身體。這個(gè)情況手術(shù)后化療的時(shí)間推后到一個(gè)半月或兩個(gè)月都是可以的，所以要靈活、機(jī)動(dòng)的制定化療的方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(67938)

手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間化療

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2024/01/15播放(37195)

乳腺癌手術(shù)后多久化療

"乳腺癌手術(shù)后多久開(kāi)始化療？嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，不是一個(gè)絕對(duì)的天數(shù)，開(kāi)始太早，可能影響患者從手術(shù)中恢復(fù)，開(kāi)始太晚，某些高危的細(xì)胞可能會(huì)出問(wèn)題。一般時(shí)間是推薦2-4周。為什么是這樣一個(gè)范圍？因?yàn)?，不同的患者所做的手術(shù)大小不同，患者的體質(zhì)也有區(qū)別。所以，從手術(shù)中恢復(fù)所需要的時(shí)間是不一樣的。如果，患者做的手術(shù)比較小，或者體質(zhì)比較好，一般兩周左右就恢復(fù)的差不多了。如果患者做的手術(shù)比較大，或者說(shuō)體質(zhì)比較差，那么四周左右也基本恢復(fù)了。所以，乳腺癌手術(shù)后化療開(kāi)始的時(shí)間，是推薦2-4周，以患者的身體基本恢復(fù)為準(zhǔn)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(68526)

乳腺癌手術(shù)后需要化療嗎？

"乳腺癌是一種全身性疾病，它在比較早期的時(shí)候可能就發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，手術(shù)雖然可以解決局部的問(wèn)題，把局部的腫瘤病灶切除，但是無(wú)法解決遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移問(wèn)題，尤其是腫瘤的特點(diǎn)就是如果把原病灶切除以后，腫瘤的轉(zhuǎn)移灶倍增時(shí)間會(huì)縮短，倍增速度會(huì)加快，反而把原發(fā)病灶切除以后，腫瘤生長(zhǎng)會(huì)過(guò)更快一些。乳腺癌發(fā)病率雖然增加，但是乳腺癌的治愈率在逐步提高，這與乳腺乳腺癌綜合治療是有很大關(guān)系。其中乳腺癌綜合治療的一個(gè)最重要的方面就是化療，能明顯的提高病人的5年和10年的生存率。有研究顯示，隨訪5年，手術(shù)加化療比單純手術(shù)組復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)要降低50%，而且乳腺腫瘤惡性度越高，化療所帶來(lái)的獲益以及對(duì)病人生存時(shí)間的延長(zhǎng)都可以帶來(lái)很大的益處。并不是所有的乳腺的病人都需要化療，究竟哪些病人需要化療？這其實(shí)是一個(gè)很很復(fù)雜的問(wèn)題。一般來(lái)講，乳腺原位癌因?yàn)楹苌侔l(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這種原位癌是不需要化療。Ⅲ期以上的病人發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的無(wú)疑是需要進(jìn)行化療的。化療的病人的選擇主要集中在Ⅰ期、Ⅱ期這樣早期的乳腺癌病人。Ⅰ期、Ⅱ期早期的病人是否需要化療，這也是一個(gè)比較復(fù)雜的問(wèn)題，2000年美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院NIH發(fā)表的共識(shí)講，腫瘤病人小于70歲的女性，不管是否絕經(jīng)，ER是否陽(yáng)性，HER2是否過(guò)度表達(dá)均需要化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

滕長(zhǎng)勝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2018/01/16收聽(tīng)(66012)

乳腺癌手術(shù)后多久化療？

"乳腺癌術(shù)后最主要依據(jù)病人的恢復(fù)情況，在1個(gè)月之內(nèi)化療，越早越好。因?yàn)槿橄侔┎粻砍兜斤嬍郴謴?fù)的問(wèn)題，所以一般2周以后，大部分病人就能做化療了。有的人傷口創(chuàng)面愈合的差，可能拖的時(shí)間比較長(zhǎng)，還是盡量在1個(gè)月之內(nèi)化療。現(xiàn)在的手術(shù)創(chuàng)面都比較小，以前的根治術(shù)或者擴(kuò)大根治，創(chuàng)面都比較大，可能愈合存在一定問(wèn)題，現(xiàn)在基本上不存在這個(gè)問(wèn)題，建議越早越好。術(shù)后化療一般要打4-6個(gè)周期或者8個(gè)周期，比較早期的病人打4個(gè)周期，中等危險(xiǎn)因素可能打6個(gè)周期，危險(xiǎn)性高，因素比較多的可能給病人打8個(gè)周期。持續(xù)的時(shí)間要根據(jù)病情需要決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

張照輝│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2018/01/25收聽(tīng)(34614)

乳腺癌手術(shù)后多久開(kāi)始化療

"乳腺癌是一種比較常見(jiàn)的女性惡性腫瘤，在極少數(shù)男性可能也會(huì)發(fā)生乳腺癌。乳腺癌是一種全身性的疾病，一般來(lái)說(shuō)是需要做全身治療的，也就是化療。化療包括術(shù)后輔助化療，還有術(shù)前新輔助化療以及晚期腫瘤姑息性化療。手術(shù)后化療一般來(lái)說(shuō)是術(shù)后一個(gè)月左右開(kāi)始。如果需要做放療的話，可以在兩個(gè)療程化療之后開(kāi)始放療或者是六個(gè)療程化療之后再開(kāi)始放療。在放化療同時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生一些副反應(yīng)。比如惡心、嘔吐、白細(xì)胞下降、貧血等等。需要用藥物升高白細(xì)胞、補(bǔ)血以及止吐等對(duì)癥治療。乳腺癌如果雌孕激素受體陽(yáng)性，可以用內(nèi)分泌治療，可以在放化療結(jié)束之后再用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(tīng)(20950)

乳腺癌手術(shù)后多久化療

乳腺癌手術(shù)后多久做化療，要根據(jù)患者體質(zhì)、病因、術(shù)后恢復(fù)科學(xué)制定治療方案，臨床上通常建議患者手術(shù)...

王文生│河南省胸科醫(yī)院

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乳腺癌手術(shù)后不化療可以嗎

"乳腺癌在手術(shù)以后有一部分患者是可以不做化療，只做內(nèi)分泌治療或者做免疫治療、靶向治療等。主要是根據(jù)病理的結(jié)果或者根據(jù)分子分型的結(jié)果進(jìn)行判斷。如果在檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)雌激素受體和孕激素受體都是陽(yáng)性的，同時(shí)HER-2是陰性的，這一部分患者可以選擇內(nèi)分泌治療，口服一些藥物就可以了，不需要用藥物進(jìn)行化療。如果在檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)雌激素受體和孕激素受體都是陰性的，就需要做化療。還要根據(jù)HER-2檢查的結(jié)果判斷是否要加用靶向治療的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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乳腺癌手術(shù)后多久化療

　　乳腺癌手術(shù)后多久化療，需根據(jù)患者個(gè)體情況而定，不可一概而論。通常情況下，乳腺癌術(shù)后1個(gè)月左右進(jìn)行化療，大部分患者手術(shù)傷口已基本恢復(fù)，體質(zhì)有所提升，癌細(xì)胞基...

萬(wàn)智勇│上海市第一人民醫(yī)院

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乳腺癌手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間能游泳，首先切口在沒(méi)有愈合之前肯定是不能沾水，所以一定要等切口愈合以后。乳腺癌的手術(shù)切口一般需要7-14天的時(shí)間才能愈合，具體愈合的時(shí)間需要參考醫(yī)生的意見(jiàn)。游泳是需要用到上肢的運(yùn)動(dòng)，因此在對(duì)于進(jìn)行腋窩手術(shù)的病人是不適于做游泳運(yùn)動(dòng)，尤其是如果做了腋窩淋巴結(jié)的清掃，患側(cè)的上肢淋巴回流是有一定障礙，多數(shù)人是通過(guò)剩余的淋巴管再生，可以一定情況下代償。但是如果上肢進(jìn)行大范圍的活動(dòng)和負(fù)重，就會(huì)引起淋巴代償不足，有可能引起患側(cè)上肢的淋巴水腫。所以，如果做過(guò)腋窩局部的清掃手術(shù)，就不建議進(jìn)行游泳這種上肢運(yùn)動(dòng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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