中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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突然眩暈的原因較多,具體如下:
1、在蹲下或者坐位時(shí)間久較時(shí),突然站起來,會(huì)出現(xiàn)眩暈感覺,和血壓調(diào)節(jié)有關(guān)系。如果經(jīng)常出現(xiàn)眩暈,要考慮直立性低血壓,需要測量躺位、坐位以及站立位的血壓有無明顯改變;
2、突然眩暈最常見BPPV即良性位置性眩暈,通常與耳朵半規(guī)管里的耳石有關(guān),其發(fā)作和體位有關(guān)系。在突然坐起或者起床的時(shí),頭處于某種特定位置,會(huì)出現(xiàn)明顯的眩暈;
3、美尼爾氏綜合征也會(huì)出現(xiàn)眩暈,通常會(huì)伴有耳朵問題比如耳悶感、聽力下降、耳朵流膿、流液等;
4、前庭神經(jīng)元炎引起的眩暈會(huì)急起,持續(xù)時(shí)間相對比較久。
突然眩暈有較多種,有相對良性的病變,也有比較難以治療的病變,要根據(jù)不同起病形式、不同原因綜合判斷。
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"眩暈主要表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗、有恐懼感,眩暈多是病理性的,常見的疾病有美尼爾氏綜合征、耳石癥、后循環(huán)缺血等。美尼爾氏綜合征多見于中青年女性,除了眩暈之外還可以有聽力下降、耳悶等,癥狀持續(xù)時(shí)間比較長,屬于耳鼻喉科疾病。耳石癥多建議老年人,常在翻身和起床時(shí)突然出現(xiàn)眩暈,眩暈持續(xù)時(shí)間比較短,數(shù)分鐘可自行緩解或消失,平時(shí)起床翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢,反復(fù)出現(xiàn)眩暈的患者可行耳石復(fù)位。后循環(huán)缺血多見于老年患者,常由于腦動(dòng)脈硬化和頸椎病引起,除了眩暈之外常表現(xiàn)有肢體無力、感覺障礙、吞咽困難、飲水嗆咳等,建議患者去神經(jīng)內(nèi)科就診。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/10收聽(96814)
"總是眩暈的原因:1、主要是因?yàn)橹袠行缘难炓?,比如出現(xiàn)腦血管疾病,如腦梗塞、腦出血、腦供血不足、椎基底動(dòng)脈供血不足引起。2、前庭神經(jīng)引起的眩暈,比如出現(xiàn)中耳炎、迷路炎、梅尼埃病、前庭神經(jīng)功能癥導(dǎo)致眩暈。3、主要是由于頸椎病,椎體壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的眩暈。4、可能出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不足、蛋白低,導(dǎo)致眩暈的癥狀。導(dǎo)致眩暈的原因有很多,建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查了解病情。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/12/19收聽(78640)
眩暈是特別常見的一個(gè)癥狀,屬于一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺,包括兩種情況,一個(gè)為自身未動(dòng),而感覺自己在動(dòng)的錯(cuò)覺... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/02/04播放(71302)
眩暈是特別常見的一個(gè)癥狀,屬于一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺,包括兩種情況,一個(gè)為自身未動(dòng),而感覺自己在動(dòng)的錯(cuò)覺...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/02/04播放(71302)
"偶爾眩暈需要根據(jù)患者的發(fā)病年齡、頭暈的頻率,以及伴隨的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析。假如是老年人發(fā)作的頭暈,要重點(diǎn)考慮是否伴有高血壓,是否有高血脂、糖尿病存在腦供血不足的情況。如果是年輕人,要考慮位置性眩暈,還有精神壓力的情況下,所發(fā)生的由精神因素所導(dǎo)致的頭暈。一旦出現(xiàn)頭暈的情況,應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,全面的向?qū)?漆t(yī)生反饋病情,進(jìn)行必要的臨床檢查,排除器質(zhì)性頭暈。對于功能性疾病,進(jìn)行生活、心理的調(diào)理和必要的藥物治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/27收聽(43386)
"眩暈一般指頭暈伴有視物旋轉(zhuǎn),根據(jù)頭暈的病因、部位及癥狀,可以分為一般性眩暈和旋轉(zhuǎn)性眩暈。旋轉(zhuǎn)性眩暈多是由于前庭神經(jīng)和小腦的功能障礙導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、大汗等,一般性眩暈就是頭暈、頭重腳輕的感覺。旋轉(zhuǎn)性眩暈最常見于美尼爾氏綜合征、椎基底動(dòng)脈供血不足、顱內(nèi)占位、顱內(nèi)感染,或者是某些藥物引起的眩暈,比如鏈霉素。如果患者反復(fù)頭暈、目眩,建議查頭部CT,必要時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,確定眩暈的原因,針對病因進(jìn)行治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/29收聽(51410)
"如果經(jīng)常突然眩暈,首先考慮良性陣發(fā)性位置性眩暈,也叫耳石癥,耳石癥的患者是因?yàn)槎撀渲涟胍?guī)管,導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈的眩暈,時(shí)間一般比較短,一般是數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘,可周期性加重或者緩解,建議患者去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科或者神經(jīng)內(nèi)科明確診斷。如果確定是耳石癥導(dǎo)致的突然眩暈,建議行手法復(fù)位治療,手法復(fù)位之后眩暈就會(huì)很快緩解。經(jīng)常突然眩暈也有可能是因?yàn)榛颊唢B內(nèi)出現(xiàn)病變,比如出現(xiàn)小腦腫瘤,患者也會(huì)出現(xiàn)眩暈,建議患者完善頭顱磁共振檢查,明確有無顱內(nèi)器質(zhì)性疾病。"
何香花│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/03/31收聽(19060)
眩暈通常分為中樞性眩暈和周圍性眩暈。中樞... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/26播放(35224)
眩暈通常分為中樞性眩暈和周圍性眩暈。中樞...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/26播放(35224)
眩暈是一種運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)覺,可以表現(xiàn)為自身或者是周圍的物體在運(yùn)動(dòng)??梢鹧灥脑蚍浅6?,中樞或者外... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/07/04播放(42733)
眩暈是一種運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)覺,可以表現(xiàn)為自身或者是周圍的物體在運(yùn)動(dòng)??梢鹧灥脑蚍浅6?,中樞或者外...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/07/04播放(42733)
"臨床上引起忽然眩暈的常見原因,主要有以下幾個(gè)方面:一、前庭神經(jīng)元炎:一般是由于病毒感染所導(dǎo)致,患者可表現(xiàn)為忽然眩暈,天旋地轉(zhuǎn),引起惡心、嘔吐,不敢活動(dòng)、睜眼,當(dāng)活動(dòng)和睜眼之后眩暈感可加重。二、前庭性偏頭痛:當(dāng)患者受涼、生氣,以及熬夜之后,就可能會(huì)引起前庭性偏頭痛急性發(fā)作,此時(shí)前庭功能障礙就可導(dǎo)致忽然眩暈,而且嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)畏光、畏聲等癥狀。三、急性腦梗死:如果患者存在高血壓、糖尿病等腦梗死的危險(xiǎn)因素,此時(shí)就有可能發(fā)生小腦和腦干的急性梗死,就可表現(xiàn)為忽然眩暈,而且還可伴有行走不穩(wěn)、吞咽障礙等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)忽然眩暈的時(shí)候,一定要盡快到醫(yī)院完善顱腦磁共振檢查。如果屬于中樞性眩暈,比如急性腦梗死所引起,一定要積極治療。"
劉占國│濟(jì)寧市中醫(yī)院
2021/08/12收聽(27790)
"眩暈是人體對于外界環(huán)境的位置性的錯(cuò)覺,所以頭突然出現(xiàn)眩暈,分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈就是眩暈的發(fā)生跟視覺,前庭覺是有關(guān)系的,像這種眩暈,病人會(huì)出現(xiàn)暈是非常嚴(yán)重的。假性眩暈主要是跟全身性疾病,比如說腦血管病、心血管病是有一定相關(guān)性的。頭突然出現(xiàn)眩暈,像美尼爾病、頸椎病、前庭神經(jīng)病,還有腦血管病,甚至一些全身性的疾病,像糖尿病、心血管病,都有可能引起突然出現(xiàn)的眩暈。"
王震│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/10收聽(30234)
眩暈癥是非常籠統(tǒng)的概念,不能簡單回答。眩暈指運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺,患者可以感覺到自身或者環(huán)境在不斷旋轉(zhuǎn),有天旋地轉(zhuǎn)的感覺,也有的患者表現(xiàn)為晃動(dòng)。大概70%多的眩暈患者是耳鼻喉科疾病,跟前庭相關(guān),最常見的是耳石癥。耳石癥的眩暈跟身體或者頭的位置有關(guān)系,表現(xiàn)為起床或者翻身、躺下時(shí)有天旋地轉(zhuǎn)的感覺,持續(xù)時(shí)間比較短。如果給予耳石復(fù)位很快就會(huì)有明顯緩解,如果沒有做耳石復(fù)位,恢復(fù)起來會(huì)比較慢。比較常見的還有前庭性偏頭痛,前庭性偏頭痛跟勞累、壓力大、焦慮等有關(guān)系,大部分患者休息一下就會(huì)有明顯緩解,但是會(huì)在狀態(tài)不好時(shí)再次出現(xiàn),還是建議及時(shí)去就診。常見的還有梅尼埃病,梅尼埃病暈的時(shí)間相對長,給予藥物也會(huì)有比較快的緩解。另外還有的眩暈比較少見,跟神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)或者是耳鼻喉科比較少見的疾病,所以很難一概而論大概多久能恢復(fù),需要判斷是什么疾病,根據(jù)是否及時(shí)給予藥物或者手法治療來確定恢復(fù)時(shí)間。
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2020/03/28收聽(66094)
感覺天旋地轉(zhuǎn)的頭暈,在醫(yī)學(xué)上稱為眩暈,很多疾病都可以出現(xiàn)眩暈的癥狀,最常見的是耳部的內(nèi)耳前庭系... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/05/30播放(29776)
感覺天旋地轉(zhuǎn)的頭暈,在醫(yī)學(xué)上稱為眩暈,很多疾病都可以出現(xiàn)眩暈的癥狀,最常見的是耳部的內(nèi)耳前庭系...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/05/30播放(29776)
中樞、外周的病變都可以導(dǎo)致突發(fā)眩暈,具體如下:一、外周病變:1、耳... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/19播放(28160)
中樞、外周的病變都可以導(dǎo)致突發(fā)眩暈,具體如下:
一、外周病變:
1、耳...
2023/05/19播放(28160)
眩暈在臨床上,可以分為中樞性眩暈和周圍性眩暈。中樞性眩暈常見的疾病包括急性的腦血管病、腦供血不足等等,常常與腦干部位或者是小腦部位的出血或者梗塞引起的急性腦病有關(guān),完善腦CT及磁共振檢查可以明確診斷。周圍性眩暈常常與耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、中耳炎等等疾病有關(guān),常常伴有耳鳴、耳脹、聽力減退、頭暈,與特定的方向改變有關(guān),需要就診耳鼻喉科明確診斷后進(jìn)一步診治。還有一些內(nèi)科系統(tǒng)的疾病也可以引起頭暈的癥狀,比如說貧血、低血糖、嘔吐、腹瀉導(dǎo)致的低血容量不足也可引起眩暈的癥狀。
馬帥│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/09/03收聽(29328)
"眩暈分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈兩種,系統(tǒng)性眩暈又稱為特發(fā)性眩暈,臨床表現(xiàn)是眩暈伴耳鳴和聽力障礙、眼球震顫并伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、血壓下降等自主神經(jīng)癥狀,系統(tǒng)性眩暈臨床可分為中樞性、周圍性和位置性眩暈幾種。非系統(tǒng)性眩暈又稱為一般性眩暈,是前庭系統(tǒng)以外的全身各系統(tǒng)疾病引起的,如眼部疾病、高血壓、腦動(dòng)脈硬化、貧血、冠心病、心功能不全、感染、血液病、神經(jīng)功能失調(diào)和神經(jīng)官能癥等。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/09/28收聽(97990)
"病人如果經(jīng)常感到頭暈,建議及時(shí)到醫(yī)院就診。引起頭暈的原因非常多,如果是老年人,最常見的是動(dòng)脈硬化引起的后循環(huán)缺血、腦供血不足。再者是頸椎病,如果有頸椎間盤突出、椎管狹窄,也可以導(dǎo)致頸性眩暈。其他的是耳部的一些疾病,例如耳石癥、前庭神經(jīng)炎,都可以導(dǎo)致突發(fā)的眩暈發(fā)作。如果每次眩暈發(fā)生的時(shí)間非常短暫,一般都是良性的位置性眩暈,可以檢查耳鼻喉科,看是不是耳石癥。如果是耳石癥,通過手法復(fù)位,完全可以緩解眩暈的癥狀。如果是腦血管病,要給予抗動(dòng)脈硬化等相關(guān)的長期口服藥物治療。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2019/03/21收聽(96562)
突然出現(xiàn)眩暈可以見于以下疾?。?/p>1、耳石癥:它的特點(diǎn)主要是在做動(dòng)作的時(shí)候突然暈一下... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/09/06播放(70320)
突然出現(xiàn)眩暈可以見于以下疾?。?/p>
1、耳石癥:它的特點(diǎn)主要是在做動(dòng)作的時(shí)候突然暈一下...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/09/06播放(70320)
" 導(dǎo)致突然眩暈一下的原因有很多,要注意發(fā)作的形式,還有患者的年齡、基礎(chǔ)疾病,比如: 1、考慮可能是良性陣發(fā)性位置性眩暈,此情況在任何年齡都可以發(fā)病?;颊叩难炛饕陬^位置變化時(shí)出現(xiàn),多是同一側(cè)的位置變化?;颊哳^部保持不動(dòng),眩暈可以迅速緩解,還可以觀察到患者的眼球震顫?! ?、考慮是體位性低血壓引起的,此情況見于患者久蹲或者久臥時(shí),突然間起身會(huì)有一過性眩暈,可能還會(huì)有眼前發(fā)黑的表現(xiàn)?! ?、患者突然間眩暈一下,可能是因?yàn)榇竽X極度疲勞后出現(xiàn)的。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/18收聽(56744)
"突然出現(xiàn)眩暈,考慮:1、休息不好、睡眠不足、勞累導(dǎo)致眩暈,要注意休息,癥狀可以緩解。2、有常年的頸椎病,引起突然出現(xiàn)眩暈的癥狀,建議到醫(yī)院檢查頸椎CT了解病情。3、外周周圍神經(jīng)眩暈引起,如中耳炎、迷路炎、前庭神經(jīng)受損、梅尼埃病導(dǎo)致的突然眩暈,建議完善耳朵以及前庭神經(jīng)的檢查。4、中樞神經(jīng)眩暈,如腦出血、腦梗塞、腦動(dòng)脈硬化、后循環(huán)缺血導(dǎo)致眩暈,建議做頸部的B超、頭顱CT了解病情。"
2018/12/08收聽(40914)
"忽然眩暈,有可能是短暫性腦缺血發(fā)作,也可能是小腦、腦干的病變所引起。短暫性腦缺血發(fā)作一般癥狀為發(fā)作性,持續(xù)時(shí)間多數(shù)為10-15分鐘不等,很少超過1小時(shí)。同時(shí)患者也可能會(huì)出現(xiàn)平衡障礙和共濟(jì)失調(diào),一般多見于中老年人,多數(shù)患者既往有高脂血癥、糖尿病和高血壓的病史。如果患者的癥狀為持續(xù)性,有可能是小腦、腦干的病變所引起,主要見于腦出血和腦梗死,該病患者一般急性起病,腦出血多數(shù)在活動(dòng)中起病。腦梗死大多數(shù)在安靜狀態(tài)下起病,顱腦CT檢查可以明確診斷。也可能是一種周圍性的眩暈,臨床上常見的疾病包括耳石癥和美尼爾綜合征。耳石癥患者,一般頭暈癥狀持續(xù)時(shí)間多數(shù)為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等,多數(shù)患者頭暈與頭部位置轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān),患者主要是進(jìn)行復(fù)位治療。如果是美尼爾綜合征,一般情況下,患者的癥狀多數(shù)為持續(xù)性,發(fā)病后可以持續(xù)數(shù)天至一周左右,同時(shí)也可以伴有惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn),嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)耳聾、耳鳴。多數(shù)患者既往有反復(fù)發(fā)作的病史,主要是與精神緊張和勞累有關(guān)?;颊甙l(fā)病后應(yīng)給予對癥治療,常用的藥物有眩暈停和倍他司汀,同時(shí)囑咐患者注意休息,適當(dāng)喝水。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/27收聽(71646)
西安交大附屬二院 張滟
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 張媛媛
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