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王龍湘
副主任醫(yī)師

瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

血液凈化中心

血液透析濾過(guò)目的

2023-01-31 00:05播放 :

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視頻內(nèi)容

血液透析濾過(guò)目的主要是通過(guò)排出中分子、大分子物質(zhì)，減少中分子、大分子物質(zhì)引起的并發(fā)癥。

血液透析主要用于尿毒癥患者，比如有消化系統(tǒng)并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重心衰、低血壓或高血壓的情況下，都可以用血液透析濾過(guò)治療。血液濾過(guò)治療還可以治療腎性骨病，也可以治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥引起的骨痛、皮膚瘙癢等癥狀。

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什么是血液透析濾過(guò)

"血液透析濾過(guò)是在血液透析的基礎(chǔ)上采用高通透性的透析濾過(guò)膜，以提高超濾率，從血中濾出大量含毒素的體液，同時(shí)輸入等量置換液的一種特殊的血液凈化方法，是血液透析和血液濾過(guò)的有機(jī)結(jié)合，增加對(duì)大、中、小分子毒素的清除力度，預(yù)防和減少了透析相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，從而達(dá)到提高透析患者的生活質(zhì)量和生存率，降低死亡率。主要適用于頑固性高血壓、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、水鈉潴留、低血壓以及對(duì)血液透析不能耐受、高磷血癥、尿毒癥周圍神經(jīng)病變，尤其對(duì)于老年血液透析患者的心血管有益，特別適合尿毒癥腦病的患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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血液透析濾過(guò)與血液透析的區(qū)別

"血液透析和血液透析濾過(guò)是尿毒癥患者透析常用的兩種方法，在臨床中更常用的是血液透析，但是在血液透析的過(guò)程中會(huì)穿插血液透析濾過(guò)。血液透析濾過(guò)和血液透析的區(qū)別有以下，血液透析是利用半透膜的原理透析廢物或者超濾脫水，以清除體內(nèi)的代謝廢物，調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡。血液透析濾過(guò)是血液透析和血液濾過(guò)相結(jié)合，具有兩種治療模式的優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)彌散和對(duì)流兩種作用機(jī)制清除體內(nèi)的中小分子，血液透析濾過(guò)能更徹底的清除體內(nèi)的毒素，效果會(huì)更好，但是費(fèi)用比血液透析高。尿毒癥患者一周進(jìn)行兩次的血液透析再加一次血液透析濾過(guò)，能夠更好的達(dá)到清除體內(nèi)的廢物的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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血液濾過(guò)和血液透析作用原理不同，血液透析是經(jīng)彌散作用清除小分子毒素，如血液和透析液經(jīng)過(guò)半透膜介...

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血液濾過(guò)與血液透析的區(qū)別

"血液濾過(guò)和血液透析的區(qū)別：第一個(gè)，雖然血液濾過(guò)和血液透析都是臨床上學(xué)凈化治療的常用方式，但是我們最常用的還是血液透析。血液透析對(duì)小分子毒素的清除較好；而血液濾過(guò)對(duì)中大分子的清除能力比血液透析要好。第二個(gè)，血液濾過(guò)所選用的是濾過(guò)器，而且使用的是置換液；而血液透析選擇的是透析器，使用的是透析液。第三個(gè)，血液濾過(guò)中的置換液，是直接跟血液進(jìn)行接觸的，而血液透析，其透析液并不是和血液直接接觸的，因此血液濾過(guò)對(duì)置換液的要求可能更高，要求的內(nèi)毒素含量更少。第四個(gè)，血液透析對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定性較好，血液透析對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響較大，而血液濾過(guò)能夠?qū)颊叩某瑸V情況更好，能夠加強(qiáng)患者的超濾情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/08/12收聽(42620)

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血液透析的目的

血液透析是治療慢性腎臟病到了尿毒癥期的一個(gè)辦法，是通過(guò)機(jī)器將機(jī)體聚集的毒素和多余的水分排出體外，使尿毒癥的病人恢復(fù)一定的生理狀態(tài)功能。但是血液透析不僅僅是治療尿毒癥的病人，也治療某些疾病造成的腎臟功能暫時(shí)性的失調(diào)，例如急性腎功能不全，或者急性心力衰竭造成腎臟不能排出相應(yīng)的水分和毒素而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，這些比較嚴(yán)重的情況。所以說(shuō)血液透析絕大多數(shù)主要治療尿毒癥，但是也處理一些比較棘手的、臨床上藥物效果治療不好的情況。血液透析種類很多，包括血漿置換、血液灌流以及血液吸附等措施，不同的治療方式針對(duì)不同的疾病，所以血液透析項(xiàng)目很廣，總的目的就是使病人機(jī)體的各種功能盡快恢復(fù)正常狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/09/01收聽(60044)

血液濾過(guò)與血液透析的區(qū)別

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"血液濾過(guò)和血液透析都屬于血液凈化方式，在慢性腎功能衰竭的患者，采用的方式都是普通的血液透析一周三次，清除水分和小分子物質(zhì)。血液濾過(guò)是在血液透析的基礎(chǔ)上外加了一個(gè)濾器，可以清除小分子和中分子物質(zhì)，更好的清除毒素，改善慢性腎功能衰竭引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鈣磷代謝紊亂，尤其對(duì)于慢性腎功能衰竭合并有重癥感染、腦病等，進(jìn)行血濾效果會(huì)更好。但血液濾過(guò)比血液透析費(fèi)用較高，不是長(zhǎng)期使用的一種方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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普通透析和血液濾過(guò)區(qū)別

"血液透析是治療慢性腎臟病，或者某些原因造成的肌酐急劇升高的一個(gè)辦法，屬于腎臟替代治療的一種。它適用于不同的環(huán)境，可以分為很多種類，例如普通的血液透析、血液濾過(guò)、血漿置換和血液透析濾過(guò)等等，都是屬于血液透析。普通的透析是指每次透析四個(gè)小時(shí)，每周透析三次。血液濾過(guò)主要用于用于心臟功能不好、嚴(yán)重水腫的病人，不但慢性腎臟病的患者可以應(yīng)用，某些心力衰竭或者急性腎衰竭的病人，也可以用血液濾過(guò)進(jìn)行脫水治療。它兩個(gè)各有各的優(yōu)勢(shì)，并不能說(shuō)哪個(gè)好、哪個(gè)壞。普通透析脫毒和脫水效果差不多，而血液濾過(guò)主要適用于心臟功能不好的脫水的治療，但是普通透析花費(fèi)比較少，血液濾過(guò)花費(fèi)比較多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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1、設(shè)備：濾過(guò)需使用無(wú)菌、無(wú)病毒、無(wú)致熱源的配置液，對(duì)...

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連續(xù)性血液替代治療，簡(jiǎn)稱為血液濾過(guò)。正常一個(gè)腎小球，腎臟這個(gè)腎小球?yàn)V過(guò)之后，通過(guò)腎小管重吸收，...

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血液濾過(guò)的適應(yīng)癥如下：

1、普通血液透析過(guò)程中易發(fā)生低血壓的患者；

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