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羅勇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

打結石后一般會痛幾天

2023-05-01 15:04播放 :

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腎結石或輸尿管結石患者體外沖擊波碎石后的疼痛時間，一般取決于結石排出效率。結石越大，體外碎石的效率越低，碎石效果也越差，術后或治療后疼痛時間可能長達1周甚至半個月。

小體積的輸尿管結石或腎結石體外沖擊波碎石往往成功率較高，碎石后1-2天隨結石殘塊排出，疼痛癥狀可逐漸緩解、消失。對于輸尿管結石或腎結石患者，接受體外沖擊波碎石治療后，應在治療后1周進行泌尿系統(tǒng)B超或CT復查。部分患者結石治療后疼痛癥狀完全緩解或消失，若沒有進行后期的追蹤和隨訪，可造成嚴重后果，如嚴重腎臟積水可導致腎臟功能不可逆損害。

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泌尿系結石一般疼痛幾天，與是不是孕婦是沒有明確關系的，具體疼痛的時間長短也是沒有明確定論的。有一些患者僅僅疼痛數(shù)秒鐘，疼痛就消失了，而有一些患者陣發(fā)性的疼痛頻繁發(fā)作，一直到結石被處理掉，所以具體情況需要具體分析。如果孕婦出現(xiàn)結石引起疼痛，處理起來相對比較棘手，因為任何藥物或者外科干預，都有可能對胎兒造成一定的影響。如果結石比較大，不能夠自行排出體外，那么就需要進行外科干預治療，可以在輸尿管內(nèi)放置一條支架管引流尿液，減輕疼痛，在孩子出生之后再處理結石，也可以直接進行手術處理，具體如何選擇，要根據(jù)患者的意愿和具體病情來綜合性的判斷。

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王世平│濟南市人民醫(yī)院

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孕婦患有泌尿系統(tǒng)的結石是否疼痛、疼痛幾天沒有固定的標準，它只與結石的大小、結石的位置及結石造成梗阻的程度有關。如果結石較大，造成輸尿管完全梗阻，腎臟內(nèi)產(chǎn)生的尿液會積聚在腎臟內(nèi)，造成腎盂內(nèi)壓力增高，可產(chǎn)生嚴重的疼痛，臨床上稱之為腎絞痛。當結石并未完全梗阻時，尿也可以通過輸尿管排入膀胱、排出體外，腰痛減輕或者腰痛消失。孕婦患有結石，沒有特異性的疼痛時間。因為孕婦懷孕時是體外沖擊波碎石的禁忌癥，并且用止疼藥和抗感染的藥物等都有一定的禁忌。所以建議孕婦患有結石，暫時先留置輸尿管支架管，等待分娩后擇期再處理結石。輸尿管支架管需要在局部麻醉下，由膀胱鏡下逆行推入。通?？梢粤糁?-10個月左右，等待分娩結束后，再行體外沖擊波碎石或者手術碎石，才能徹底治愈結石引起的疼痛。

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/03/30收聽(81986)

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2023/11/10播放(99080)

尿結石碎石后還痛幾天

"尿結石碎石術后還能疼幾天，沒有任何具體的數(shù)據(jù)，與不同的人排石能力不一樣以及結石的位置不一樣有關。很多人碎石后當天就可以將結石完全排除，沒有疼痛；有很多人結石比較大，也比較硬，排石的時間也比較長，可能疼痛的時間就比較久。結石出現(xiàn)疼痛就是結石在腎臟、輸尿管向下移動的過程疼痛，絕大多數(shù)在兩周左右都可能將結石排出，結石排出后疼痛自然就緩解。也有很多人一直出現(xiàn)持續(xù)疼痛，結石沒有排出，因為結石太硬，輸尿管自身也比較細。"

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/06/26收聽(74498)

為什么結石會痛

泌尿系統(tǒng)結石會導致患者出現(xiàn)非常嚴重的疼痛癥狀，臨床上形象地稱之為腎絞痛，形容其疼痛程度比較重。當結石發(fā)生時造成輸尿管梗阻，這時腎臟內(nèi)產(chǎn)生的尿液就無法順利的排入膀胱，就會積聚在腎內(nèi)形成腎積水。當腎盂內(nèi)壓力升高時，致使腎臟的包膜受到張力，腎臟包膜上分布有非常豐富的神經(jīng)，當包膜受到牽張時就會產(chǎn)生強烈的神經(jīng)刺激癥狀而產(chǎn)生疼痛。如果此時通過體外碎石或者手術等將結石排出體外或者解除梗阻，腎盂內(nèi)壓力下降，包膜的張力就會降低，疼痛就會減輕或者消失。這在臨床上已經(jīng)證實，如患有結石的患者，行腎盂穿刺后腎盂內(nèi)壓力下降，患者的疼痛立刻消失。

語音時長01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/05/13收聽(60932)

結石痛怎么引起的

結石疼痛，一般是上尿路結石引起的反應性肌肉收縮導致的。結石在腎盂、輸尿管內(nèi)急促的移動或突發(fā)嵌頓，會導致上尿路急性梗阻，使管腔壁張力增加，這些疼痛部位的感受器受到牽拉后，會引起劇烈的疼痛。另外，輸尿管、腎盞由于黏膜水腫和平滑肌缺血，使炎癥介質增加，激活更多的疼痛感受器，會進一步加重疼痛感。典型的疼痛就是上腹部、腰部劇烈難忍，同時有惡心、嘔吐，患者的腰部和下腹部壓痛、叩擊痛。輸尿管結石、腎結石治療，要看結石的大小和位置，可以通過藥物排石、手術取石、體外沖擊波碎石的方法排出體外。

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韓立維│錦州市中心醫(yī)院

2018/11/07收聽(90438)

結石為什么會痛

"結石會導致患者腰腹部疼痛，呈絞痛。疼痛比較劇烈，當輸尿管結石卡住輸尿管，就會使輸尿管內(nèi)的壓力急劇升高，從而有可能會導致輸尿管痙攣，所以就會產(chǎn)生疼痛的臨床癥狀。此時只靠口服的止痛藥一般無法緩解臨床癥狀，建議需要及時到三甲醫(yī)院泌尿外科打止痛針或吊止痛水，緩解臨床癥狀，比較常用的藥物有氟比洛芬酯、地佐辛、嗎啡、杜冷丁等，具有解痙止痛的臨床效果，可以用來緩解結石所導致的腎臟絞痛。在疼痛緩解之后，建議可以到醫(yī)院去做尿常規(guī)、泌尿系彩超、輸尿管全程CT檢查，明確結石的大小、部位、形狀等等。"

語音時長01:36''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(90254)

結石哪里痛

"泌尿系統(tǒng)結石造成的疼痛，依據(jù)結石發(fā)生的部位而各不相同。腎臟結石疼痛位于腰部疼痛，有時可向背部放射，除外疼痛，可伴鏡下血尿或肉眼血尿。輸尿管上段結石疼痛位于后腰部，向背部放射，疼痛較腎結石劇烈。輸尿管下段結石，疼痛主要位于下腹部，向腹股溝區(qū)放射，除外疼痛還可伴有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。膀胱結石一般無明顯的疼痛，有些患者可能覺得小腹部墜脹不適，除外疼痛，有時會出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。尿道結石疼痛部位位于尿道，除外排尿時的疼痛，還可能出現(xiàn)排尿困難和尿道口滴血。"

語音時長01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/11/19收聽(23942)

結石哪里痛

泌尿系結石是泌尿外科常見病、多發(fā)病，疼痛是非常常見的癥狀，具體疼痛的位置要根據(jù)結石的具體部位來進行綜合性的判斷。如果是腎結石、輸尿管上段結石，疼痛的位置往往為腰部，腰部疼痛的同時可以向下腹部、會陰部和外生殖器放射。如果是下腹部的結石，比如輸尿管下段結石、膀胱結石，患者疼痛的部位主要為下腹部，可以向腰部放射。如果是尿道結石，疼痛的部位主要位于陰莖，可以出現(xiàn)急性或者慢性的尿潴留。無論哪一種情況都需要進行解痙、止痛治療，進行對癥治療，根據(jù)結石的具體情況選擇相應的排石處理。

語音時長01:12''

王世平│濟南市人民醫(yī)院

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結石為什么會痛

結石疼痛主要有以下幾點原因：

1、與黏膜摩擦活動以后導致局部損傷或感染引起癥狀，類...

俞蔚文│浙江省人民醫(yī)院

2023/12/16播放(62382)

結石痛怎么引起的

"結石痛在生活中十分的常見，泌尿系統(tǒng)結石最常見的癥狀就是引起疼痛的癥狀。通常結石引起疼痛主要是由于結石刺激到了尿路的黏膜，比如腎結石通常是由于結石刺激到了腎盂黏膜，通常會引起疼痛。輸尿管結石往往引起的疼痛比較劇烈，主要是由于結石刺激到輸尿管黏膜，造成輸尿管痙攣引起的，所以臨床上表現(xiàn)為腎絞痛，患者疼痛常常較劇烈。出現(xiàn)結石痛以后一般需要應用鎮(zhèn)痛解痙的藥物，臨床上鎮(zhèn)痛解痙的藥物比較多，常用的主要有曲馬多、坦洛新以及杜冷丁等等，通過藥物治療能夠明顯地緩解疼痛。對于結石疼痛，臨床上需要手術將結石摘除，這樣才能徹底的解除結石引起的疼痛。"

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郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/08收聽(39828)

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通常注射黃體酮1周左右可以排出

張祥生│河南省人民醫(yī)院

2023/08/28播放(32019)

結石痛怎么辦

"如果是泌尿系統(tǒng)的結石，不論是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石，還是尿道結石，如果出現(xiàn)了結石痛，這個疼痛是比較劇烈的一個疼痛，需要馬上到醫(yī)院掛急診，采用止痛的方法來緩解結石痛，也稱之為腎絞痛。在臨床上看到腎結石、腎絞痛，輸尿管結石的絞痛，病人會非常的痛苦，這個時候就需要用強力的止痛藥來緩解疼痛，通常會予半量的杜冷丁，有的時候疼痛不是很劇烈，也可以用阿托品來緩解結石疼痛的癥狀。有的人主張結石痛的時候要動，越動越痛，所以說主張結石犯的時候不要動，等不疼了以后，再喝水適當運動，刺激輸尿管和腎盂黏膜痙攣，這個時候再動，就會再次出現(xiàn)結石的絞痛，所以說出現(xiàn)了結石痛。治療就是止痛，止痛必要的時候輸液，緩解疼痛，等疼痛緩解了之后，再做檢查，看是腎結石還是輸尿管結石。如果是輸尿管的結石，如果醫(yī)院有做急診隨時的條件，也可以考慮急診碎石，把結石擊碎，結石排出來，也可以等疼痛緩解了之后，再采用相應的方法，來治療泌尿系統(tǒng)的結石。 "

語音時長02:27''

何學酉│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/05/05收聽(66292)

結石痛的癥狀

"泌尿系統(tǒng)的結石發(fā)作時引起的疼痛非常劇烈，一般都是患側出現(xiàn)腰痛或腹痛，疼痛向上腹部或下腹部放射，常人難以忍受，疼痛時可伴大汗淋漓、惡心、嘔吐等不適，故臨床上形象稱之為腎絞痛。一般患者就醫(yī)時多采取被動體位，身體屈向患側，手壓或倚靠于其他部位以減輕疼痛，部分患者可步行進入病房，但絕大多數(shù)患者需輪椅或平車推入病房。上尿路結石可伴惡心、嘔吐，且腹痛、腰痛進行性加重，下尿路結石可出現(xiàn)腹痛、腰痛進行性加重，伴尿頻、尿急、排尿疼痛，頻繁去洗手間，但無法排出尿液。"

語音時長01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/11/06收聽(79314)

結石一直痛怎么辦

"泌尿系統(tǒng)結石在臨床上屬于常見病、多發(fā)病，結石常見的癥狀就是引起疼痛和血尿的癥狀。一般輸尿管結石疼痛最為劇烈，常引起腎絞痛，患者疼痛發(fā)作時，疼得非常劇烈，一般很難忍受，經(jīng)常大汗淋漓。對于結石引起的疼痛，通?？梢杂媒獐d鎮(zhèn)痛的藥物來進行治療。臨床上常用的解痙鎮(zhèn)痛的藥物主要有布洛芬、曲馬多、杜冷丁等，這三種藥物對于不同程度的疼痛，均有較好的緩解作用。解痙的藥物主要有黃體酮、硝苯地平、坦洛新等，通過解痙的藥物可以緩解輸尿管痙攣，從而有助于減輕疼痛。不過對于結石引起的疼痛，要想從根本上解除疼痛，不再復發(fā)，一般需要通過手術的方式盡快的將結石取出來。只有將結石打碎取出，才能從根本上緩解結石引起的一系列癥狀，主要的方法有經(jīng)皮腎鏡碎石手術、輸尿管鏡碎石手術，以及膀胱鏡碎石取石手術等。"

語音時長01:30''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/09收聽(17334)

結石痛怎么辦

"泌尿系結石在生活中很常見，結石常常引起疼痛，有的人疼痛起來很難忍受，疼痛比較劇烈。一般來說，對于結石引起的疼痛，臨床上有很多鎮(zhèn)痛的方法。通常來說，首先如果出現(xiàn)了疼痛的癥狀，首先需要少活動，最好臥床休息，避免結石活動時疼痛加重。其次，患者可以口服鎮(zhèn)痛解痙的藥物。臨床上常用的鎮(zhèn)痛解痙的藥物，主要有布洛芬、曲馬多、杜冷丁等，能明顯的緩解結石引起的疼痛。另外，配合解痙的藥物，比如黃體酮、坦索羅辛、Ca+2拮抗劑、硝苯地平等，能夠緩解輸尿管痙攣，明顯的減輕疼痛癥狀。另外，由于結石的存在，要想徹底的治療疼痛，除了用藥以外，還需要行手術，將結石徹底摘除，只有將結石徹底的摘除，才能夠從根本上緩解疼痛。一般需要通過經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管鏡手術的方式，將結石打碎取出。"

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郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/10收聽(54310)

尿結石是哪里痛

尿路結石依據(jù)結石所在的部位不同，而疼痛部位也略不相同。1、腎臟結石通常位于后背區(qū)域，肋脊點或肋腰點處。即后背脊柱正中與第12根肋骨的交點處，或后背脊柱正中旁的肌肉與第12肋骨交點處，此部位的疼痛要考慮是腎臟結石、腎盂腎炎。2、輸尿管上段的結石疼痛大多位于上腹部，即肋骨下緣5cm大小范圍區(qū)域的疼痛，疼痛可向后背部進行放射。3、輸尿管下段結石通常位于下腹部，即髂骨區(qū)域附近的腹部。疼痛會向會陰區(qū)、外生殖器部位放射，有時部分患者可放射至睪丸、陰唇。4、膀胱結石通常位于恥骨上的區(qū)域，出現(xiàn)慢性的疼痛并伴有排尿中斷的現(xiàn)象。5、尿道結石通常疼痛位于尿道之內(nèi)，伴有尿頻、尿急、排尿困難、排尿分叉、肉眼血尿的癥狀。

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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2023/06/29播放(88066)

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結石的疼痛沒有明確分級，不同部位的結石疼痛程度不一樣。如果結石在腎臟，很多是鈍痛、隱痛為主，特別是腎盞結石或者腎盂結石。如果小的結石由腎盂排到輸尿管，這種情況疼痛會非常劇烈，呈絞窄樣的疼痛，疼痛時會伴有惡心、嘔吐，疼痛可能間歇性發(fā)生，陣發(fā)性加重，疼痛發(fā)作后給予雙氯滅痛栓可以很快就會緩解。而結石在膀胱也不會導致疼痛，結石由膀胱排到尿道也會引起劇烈疼痛。對于不同部位的結石，不同大小的結石，引起疼痛的性狀也不一樣，要具體看待。

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/27收聽(37752)

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結石痛止痛的方法有自我治療的方法、醫(yī)生幫助的方法，還有碎石的方法，具體如下：

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