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張章
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

針灸科

周圍性面癱能治愈嗎

2023-03-02 21:45播放 :

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周圍性面癱是面神經(jīng)出現(xiàn)問題所導致的口眼歪斜，可以痊愈。經(jīng)過中藥、西藥、針灸等各種治療，恢復到90%的情況就叫臨床痊愈。這時候患者得面癱的一側(cè)和另一側(cè)也許沒有完全對稱，既包括可能看到有完全對稱，也有可能是自己感覺到一側(cè)比另一側(cè)麻或者疼，都叫不完全對稱。

如果想消除不完全對稱，需要更長的時間。相對輕的面癱，沒有出現(xiàn)過耳內(nèi)皰疹、頸部肌肉問題，半個月到一個月基本就可以恢復。因為比較輕，沒有出現(xiàn)更多的面部麻木等感覺，恢復時間或者痊愈時間較短。

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周圍性面癱能治愈嗎

"周圍性面癱是能夠治愈的，周圍性面癱又稱面神經(jīng)炎，是面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)的非特異性炎癥引起的周圍性面肌癱瘓。一般癥狀是口眼歪斜，無法完成抬眉、閉眼、鼓嘴等動作，是一種常見病、多發(fā)病，任何年齡都可以發(fā)病，絕大部分為一側(cè)，雙側(cè)者甚少。治療方面包括急性期的激素抗水腫治療，以及維生素營養(yǎng)神經(jīng)的治療，包括恢復期以及后遺癥期的康復治療。大約70%的患者可以完全恢復，20%可以部分恢復，年輕患者預后好，老年患者伴有乳突疼痛，或者合并糖尿病、高血壓、動脈硬化、心肌梗死等合并癥的預后較差，后遺癥為面肌痙攣，但是面肌痙攣并不影響病人咀嚼以及語言功能。"

語音時長01:26''

王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/11/16收聽(73246)

什么是周圍性面癱

周圍性面癱是面神經(jīng)核發(fā)出面神經(jīng)之后，在它的走行過程中沿途無論是任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了病變，都會導致面神經(jīng)麻痹。最常見的是面神經(jīng)管這個地方由于病毒感染、自主神經(jīng)不穩(wěn)定或者由于供給神經(jīng)營養(yǎng)的血管痙攣、缺血，會由于缺血、水腫而對面神經(jīng)產(chǎn)生壓迫而導致本病。周圍性面癱表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌的全部麻痹，從上到下使額紋變淺、眼輪匝肌閉合不全、口角歪斜。周圍性面癱一定要在急性期吃糖皮質(zhì)類固醇激素，進行減輕炎性水腫的治療，大部分患者在1-2個月之內(nèi)都能夠恢復，只有少數(shù)個別人會遺留一定的后遺癥。

語音時長01:43''

國紅│北京醫(yī)院

2020/03/31收聽(79312)

什么是周圍性面癱？

"目前來說周圍性面癱的病因并不明確，但是目前比較公認的常見的病因有由于風寒，由于各種病毒，比如說帶狀帶狀皰疹病毒、水痘病毒等所引起的。由于導致面神經(jīng)管的水腫炎癥引起的患者的眼睛閉合不全、口角歪斜、口角流涎為臨床主臨床癥狀的常見疾病。好發(fā)于冬春季節(jié)，由于天氣的寒冷。另外常發(fā)季節(jié)是在夏季，由于天氣炎熱很多人的話喜歡用空調(diào)、電扇對著面部吹進行降溫，在這個過程當中患者的機體的抵抗力下降，感受風寒之后，會導致面神經(jīng)導管的炎癥、水腫所引起的疾病。"

語音時長01:14''

張玲│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2018/01/11收聽(17080)

周圍性面癱會頭暈嗎

"周圍性面癱會出現(xiàn)頭暈，其中臨床上有一小部分周圍性面癱，是由于腦橋下部面神經(jīng)核下部受損導致的，表現(xiàn)為周圍性面癱，由于是由于腦橋下部受損可以出現(xiàn)頭暈，還可以伴有構(gòu)音障礙以及肢體麻木等情況，核磁的檢查就可以確診。臨床上大部分周圍性面癱是由于嗜神經(jīng)病毒導致面神經(jīng)受損導致的，這一類病毒引起的周圍性面癱很少出現(xiàn)頭暈，如果出現(xiàn)頭暈也考慮是由于著涼或者感冒導致的。對于由病毒引起的周圍性面癱，急性期要給予脫水、減輕面神經(jīng)腫脹的藥物，同時配合著營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。"

語音時長01:11''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/20收聽(49858)

周圍性面癱容易恢復嗎

"周圍性面癱比較容易恢復，70%的患者經(jīng)過治療后都能恢復正常，不留后遺癥，恢復的時間在3-8周不等。周圍性面癱指的是特發(fā)性面神經(jīng)炎，是由病毒感染或者吹風受涼誘發(fā)的面神經(jīng)非特異性炎癥，導致面神經(jīng)水腫，面神經(jīng)管內(nèi)走行時容易受到壓迫，產(chǎn)生功能缺損癥狀，導致病變側(cè)的周圍性面神經(jīng)麻痹。治療上必須盡早使用激素，激素可以抗炎、減輕水腫，使面神經(jīng)受到的壓迫解除，有病毒感染的患者還要使用抗病毒藥物，建議使用激素的同時進行抗病毒治療。之后可以根據(jù)患者的情況用甲鈷胺、維生素B1營養(yǎng)神經(jīng)，對癥處理，并結(jié)合康復理療。"

語音時長01:19''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2020/01/08收聽(68080)

中風后遺癥周圍性面癱是怎么引起的

中風后遺癥面癱的發(fā)生中醫(yī)認為多與風有關(guān)，臨床上常分為風寒襲絡(luò)型和風熱襲絡(luò)型，臨床癥狀主要表現(xiàn)為...

肖婷│武漢市第三醫(yī)院

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周圍性面癱怎么治療

周圍性面癱的病因及治療如下：

1、腦血管病所引起，除面癱癥狀以外，還有一側(cè)眼肌外展...

童琳│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院

2023/07/26播放(51368)

周圍性面癱是什么

"周圍性面癱也稱為面神經(jīng)炎，是因為顱外段的面神經(jīng)受到損傷以后，導致患者出現(xiàn)的癥狀，會表現(xiàn)為口眼歪斜，患者無法完成抬眉，閉眼的時候會有露白，患者鼓腮的時候會有漏氣，它是非常常見的疾病，多在患者的抵抗力下降、受涼、受風吹以后出現(xiàn)。在臨床上，患者可能表現(xiàn)為患側(cè)的眼瞼閉合不全，眼瞼有迎風、流淚，還有唾液減少、聽覺過敏、味覺喪失等。在急性期的時候，要給予患者積極的治療，減輕患者面神經(jīng)受損，比如通過給予地塞米松、甲潑尼龍靜點，還有給予七葉皂甙鈉，減輕面神經(jīng)的水腫，同時要給予患者營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺腺、苷鈷胺類的藥物營養(yǎng)神經(jīng)治療，有利于患者面神經(jīng)的恢復，在后期的時候，主要是通過中醫(yī)針灸的手段，幫助患者恢復。"

語音時長01:26''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/05收聽(35004)

周圍性面癱怎么用藥

周圍性面癱多發(fā)生于夏季，因使用空調(diào)或風扇后發(fā)病。具體用藥分以下幾方面：

1、發(fā)病7...

劉初容│廣東三九腦科醫(yī)院

2023/03/11播放(68680)

周圍性面癱的癥狀

周圍性面癱，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺或者消失、眼裂擴大、眼瞼閉合不全，以及在閉眼時可能會露出白色的鞏膜，臨床上稱為BELL現(xiàn)象?；颊咄瑫r可能會出現(xiàn)舌前2/3味覺減退或消失，表現(xiàn)為口角向患側(cè)歪斜，發(fā)笑時尤為明顯，吹口哨時出現(xiàn)漏風的現(xiàn)象，吃飯時食物可能會殘留以患側(cè)的齒銀頰隙間。同時患者也可能會出現(xiàn)耳后部位的疼痛，一般情況下患者不會出現(xiàn)面部感覺障礙，比如麻痛等不適，常見的疾病為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。

語音時長01:11''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/03/20收聽(92698)

周圍性面癱怎么治

"周圍性面癱，最常見的就是常說的面神經(jīng)麻痹。另外，還有其他的一些原因造成，比方帶狀皰疹病毒感染，造成的膝狀神經(jīng)節(jié)的問題，叫hunt綜合征。還有橋小腦角的腫瘤，壓迫引起的面癱。還有可能是腦干損害的面癱，都可能是周圍性面癱。但是最多見的還是面神經(jīng)麻痹。如果是其他原因的面癱，分別按照其原因進行治療。在這里以周圍性面癱最典型的代表，面神經(jīng)麻痹來做解答。面神經(jīng)麻痹，通常認為它的主要原因是病毒感染，所以急性期的治療需要抗病毒治療的。通常使用的抗病毒藥物都是利巴韋林，使用時間不宜過長，一般5-7天就足夠了。同時，因為主要發(fā)病機理是面神經(jīng)孔的水腫，壓迫面神經(jīng)造成癱瘓，因此解除水腫非常重要的。早期如果沒有緊急癥，是需要使用小劑量激素的。像強的松1-2片，每天1次，用3-5天，就可以解決水腫的問題，不需要長期的使用。接下來應(yīng)該使用促進神經(jīng)康復的藥物，維生素B1、維生素B12，通常用甲鈷胺和維生素B、復合維生素B等等這樣的藥物進行治療，也可以使用胞磷膽堿鈉膠囊類的藥。需要有經(jīng)驗的針灸師進行針灸和中醫(yī)進行中藥治療，同時進行。這樣中西醫(yī)結(jié)合來進行治療，效果會非常好，治療的越早效果越好。隨著病情的緩解以后急性期渡過，進入恢復期，恢復期的時候需要做面部的針灸、按摩、理療等等。還有一個叫做面癱康復操，面癱康復操可以在網(wǎng)上找到。按照去做，每天堅持做面癱康復操，這都是非常好的治療方法。"

語音時長02:50''

仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院

2018/06/04收聽(62638)

周圍性面癱多久能好

"周圍性面癱患者通常在起病后1-2周內(nèi)開始恢復，大約80%的病人在幾周，即1-2個月內(nèi)可基本恢復正常。面癱患者中約1\/3為部分麻痹，2\/3為完全性癱瘓，在完全性面癱的患者中約有16%不能完全恢復，可能會遺留一定的后遺癥狀，如癱瘓肌的攣縮、面肌痙攣或連帶運動等。面癱患者要盡早就醫(yī)，給予及時治療，對恢復比較有利。在面癱的早期要設(shè)法促使局部炎癥、水腫盡早消退，并促進面神經(jīng)機能的恢復。"

語音時長01:08''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2021/06/16收聽(27728)

周圍性面癱的治療

"周圍性面癱指病毒侵襲引起面神經(jīng)水腫受損所致，主要表現(xiàn)為一側(cè)表情肌癱瘓、口角歪斜、眼瞼閉合不全等臨床表現(xiàn)，其治療主要有以下幾個方面：1、營養(yǎng)神經(jīng)治療，急性期主要減輕神經(jīng)水腫，以及營養(yǎng)面神經(jīng)，可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行沖擊療法緩解神經(jīng)水腫。可服用甲鈷胺、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥治療。2、抗病毒治療，周圍性面癱多是由于病毒侵襲所致，常見的如皰疹病毒感染，急性期需要應(yīng)用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物規(guī)范的抗病毒治療。3、中醫(yī)理療，如針灸、穴位注射等方式可刺激神經(jīng)功能，改善面神經(jīng)的局部血液循環(huán)，有助于面癱的恢復。"

語音時長01:37''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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周圍性面癱如何治療

"對于周圍性面癱，大多數(shù)是由嗜神經(jīng)病毒導致面神經(jīng)受到感染引起。急性期可以給予病人減輕面神經(jīng)水腫的藥物治療，可以選用激素，也可以選用注射用七葉皂苷鈉，同時對周圍性面神經(jīng)炎的患者，要給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，可以選用維生素B族以及甲鈷胺等。對于周圍性面神經(jīng)炎，過了3-5天水腫急性期，過后就要給予病人針灸、按摩、拔罐以及放血等治療辦法，來促進周圍性面神經(jīng)炎的恢復，臨床上大部分周圍面面神經(jīng)炎的患者，在1-2個月內(nèi)都可以恢復部分，周圍性面神經(jīng)炎的患者3個月之后留有后遺癥就需要進行手術(shù)治療。"

語音時長01:11''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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周圍性面癱怎么治療

"周圍性面癱，主要多見于面神經(jīng)麻痹的患者。其治療的原則，主要為改善局部血液循環(huán)、減輕面神經(jīng)水腫、緩解神經(jīng)受壓、促進神經(jīng)功能恢復。在藥物治療方面，其核心的治療藥物為糖皮質(zhì)激素，急性期應(yīng)盡早使用激素類藥物，如地塞米松、潑尼松等。另外，可以輔助以B族的維生素，如應(yīng)用維生素B1、B12，進行肌內(nèi)注射。如果是因為病毒感染所致的，需應(yīng)用阿昔洛韋等抗病毒藥物。另外，可以輔助以理療，急性期可在莖乳孔附近行超短波透熱療法、紅外線照射或者局部熱敷，都有利于改善局部血液的循環(huán)、減輕神經(jīng)水腫。需注意護眼治療，患者由于長期不能閉眼，使角膜暴露、干燥，易致感染，可以戴眼罩防護或者應(yīng)用眼藥水，預防感染，保護角膜。在康復期的時候，也可給予針灸、理療。"

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于斯文│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

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周圍性面癱一般從哪開始恢復

"一般神經(jīng)功能的恢復規(guī)律是，越是精密動作的地方恢復的越慢，越是動作不太激烈的地方恢復的越快，所以面神經(jīng)麻痹的時候，一般額部和面上部恢復的最快。周圍性的面癱，一般經(jīng)過積極治療后就會逐漸的恢復。首先恢復的是眼睛，一般說眼睛的恢復要優(yōu)先于嘴巴，通過綜合治療以后，流淚的癥狀會明顯好轉(zhuǎn)，同時眼睛睜眼有力。其次就是眼睛周圍各塊肌肉的恢復，這種肌肉的恢復有一定的順序，抬頭紋出現(xiàn)的最早，接下來會出現(xiàn)閉眼力量增強，眼角的皺紋出現(xiàn)。再次就是下眼瞼的皺紋出現(xiàn)，患者會覺得自己的眼睛睜開和閉合越來越有力，同時感覺嘴巴的咀嚼功能逐漸恢復。周圍性面癱患者應(yīng)注意避免咀嚼過度導致咀嚼肌疲勞，適當練習病側(cè)的各種隨意運動，如皺眉、閉眼、張口、鼓腮、吹氣等鍛煉。平時注意多休息，外出注意保暖，避免受涼、吹風及感冒。"

語音時長01:15''

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/06/28收聽(86828)

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