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徐新娜
副主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院

心內(nèi)科

前降支狹窄問(wèn)題大嗎

2023-01-18 08:28播放 :

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一般心臟前降支血管較粗大，供應(yīng)范圍較廣，因此狹窄會(huì)影響到的問(wèn)題較大，前降支狹窄嚴(yán)重程度需要根據(jù)血管病變供應(yīng)的范圍以及血管狹窄嚴(yán)重程度進(jìn)行判定。如果心臟前降支供應(yīng)心臟的范圍非常大，血管非常粗大、長(zhǎng)，如果嚴(yán)重狹窄，會(huì)引起大面積的心肌缺血和壞死，從而危及生命，因此需要緊急進(jìn)行處理。

如果狹窄病變嚴(yán)重程度不強(qiáng)，只有輕微狹窄<50%，認(rèn)為問(wèn)題不會(huì)太大，需要積極進(jìn)行治療動(dòng)脈硬化的方案實(shí)施，避免疾病進(jìn)展。如果管腔狹窄程度非常嚴(yán)重，已經(jīng)到達(dá)70%以上，需要盡早開(kāi)通病變血管，避免發(fā)生急性血管閉塞，引起急性心肌梗死產(chǎn)生，造成心肌大面積缺血壞死甚至產(chǎn)生危及生命的情況。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"前降支狹窄是否致命，要看動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性。如果斑塊是軟斑塊，代表不穩(wěn)定性的斑塊，在勞累、寒冷以及情緒過(guò)度激動(dòng)的情況下，會(huì)突然之間出現(xiàn)斑塊的破裂，引起急性血管的閉塞，導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生，進(jìn)一步有發(fā)生心臟破裂、惡性心律失常以及猝死的可能。如果是硬斑塊，則屬于相對(duì)穩(wěn)定的斑塊，破裂的風(fēng)險(xiǎn)可能性小。如果狹窄明顯，臨床上以心絞痛的發(fā)作為主要表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)了血管的狹窄，則需要終身服用藥物來(lái)減緩斑塊進(jìn)展的速度，如果血管的狹窄大于70%，常規(guī)建議植入支架。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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前降支管腔重度狹窄問(wèn)題大嗎

前降支管腔出現(xiàn)重度狹窄，是非常嚴(yán)重的問(wèn)題。冠狀動(dòng)脈有主動(dòng)脈開(kāi)口，分別為左前降支、左回旋支和右冠狀動(dòng)脈。其中前降支是冠狀動(dòng)脈最重要的通道，它負(fù)責(zé)給心臟的50%的心肌供血。一旦出現(xiàn)前降支重度狹窄，勢(shì)必會(huì)影響到心肌的供血，嚴(yán)重者將出現(xiàn)急性心絞痛甚至急性心肌梗死，危及患者的生命。當(dāng)心肌耗氧增加時(shí)，供氧不能及時(shí)充分，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，包括胸悶、氣短、胸痛以及劇烈的大汗。前降支的不穩(wěn)定斑塊破裂，也會(huì)導(dǎo)致急性的冠狀動(dòng)脈血栓形成，誘發(fā)急性心肌梗死，甚至?xí)霈F(xiàn)惡性的室性心律失常，危及患者的生命。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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后降支狹窄危險(xiǎn)嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

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