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江莉
副主任醫(yī)師

浙江省立同德醫(yī)院

婦科

產(chǎn)后首次月經(jīng)量一點(diǎn)點(diǎn)是怎么回事

2023-03-18 16:50播放 :

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如果產(chǎn)后一直在哺乳，第一次月經(jīng)量很少是正常的現(xiàn)象，因?yàn)椴溉槠隗w內(nèi)的泌乳素水平相對比較高，會干擾雌激素和孕激素的分泌，也會影響到子宮內(nèi)膜的生長。所以月經(jīng)量也會相對比較稀少，這屬于正常現(xiàn)象，所以不用擔(dān)心。在這個時候要注意多吸收全面多樣化的營養(yǎng)，斷奶之后由于泌乳素水平下降，雌孕激素水平逐漸恢復(fù)正常，月經(jīng)也會逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)。

月經(jīng)是作為具有生育能力女性的重要標(biāo)志，所以產(chǎn)后月經(jīng)量只有一點(diǎn)點(diǎn)或者是哺乳期不來月經(jīng)沒有關(guān)系，不需要過分的擔(dān)心。建議產(chǎn)后恢復(fù)期間適當(dāng)?shù)淖鲞\(yùn)動增加機(jī)體的抵抗能力，可以適當(dāng)?shù)姆醚a(bǔ)氣血的食物，多食用瓜果、蔬菜、纖維素等預(yù)防便秘，增強(qiáng)抵抗力，有助于恢復(fù)氣血，月經(jīng)的排出量也會相對比較充裕。

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產(chǎn)后首次月經(jīng)量一點(diǎn)點(diǎn)怎么回事

"產(chǎn)后首次月經(jīng)量一點(diǎn)點(diǎn)，說明雖然恢復(fù)了月經(jīng)，但還不太正常。考慮是產(chǎn)后卵巢功能還沒有完全恢復(fù)，子宮內(nèi)膜生長比較慢，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜比較薄，來月經(jīng)的時候脫落出血就會比較少。如果沒有不適的感覺和癥狀，可以繼續(xù)觀察，隨著時間的延長卵巢功能會逐漸恢復(fù)正常。如果第二次來月經(jīng)還是不正常，可以看醫(yī)生做B超，了解子宮內(nèi)膜的情況。如果子宮內(nèi)膜比較薄，必要時也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下吃調(diào)經(jīng)的藥物，促進(jìn)子宮內(nèi)膜增長，可以改善月經(jīng)量少的現(xiàn)象，平時避免吃生冷、寒涼的食物。"

語音時長01:15''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/19收聽(27054)

產(chǎn)后首次月經(jīng)量一點(diǎn)點(diǎn)正常嗎

"產(chǎn)后如果一直在哺乳，第一次月經(jīng)，經(jīng)量一點(diǎn)點(diǎn)，屬于大致正常。因?yàn)椴溉槠隗w內(nèi)的泌乳素水平處于相對偏高的狀態(tài)，干擾雌激素和孕激素的分泌，影響內(nèi)膜的正常生長，月經(jīng)量就會相對比較稀少，屬于正常情況，不需要特殊治療。這段時間飲食方面要全面多樣化，多補(bǔ)充豆類制品、雞蛋、牛奶，避免偏食和挑食。等斷奶以后，泌乳素水平會下降到正常狀態(tài)，雌激素和孕激素水平會趨于正常，內(nèi)膜也會正常生長，經(jīng)量就會慢慢恢復(fù)到原來的狀態(tài)。如果產(chǎn)后沒有哺乳，首次月經(jīng)來，經(jīng)量一點(diǎn)點(diǎn)，也與產(chǎn)后體內(nèi)的激素水平還處于不穩(wěn)定的狀態(tài)有關(guān)系，第一次月經(jīng)量稀少，問題不是很大，如果經(jīng)量一直處于相對比較稀少的狀態(tài)，考慮可能是內(nèi)分泌激素水平失調(diào)，需要做激素六項(xiàng)檢查。如果指標(biāo)異常，需要采取藥物進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療。"

語音時長01:39''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/07/05收聽(97160)

月經(jīng)量很少時間長一點(diǎn)點(diǎn)是怎么回事

"如果月經(jīng)量很少，時間又很長，最常見的原因就是內(nèi)分泌失調(diào)所引起，最常見的就是雌激素不足，導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜相對比較薄，所以來月經(jīng)是子宮內(nèi)膜脫落引起的出血就導(dǎo)致月經(jīng)量出現(xiàn)減少。如于雌性激素相對比較低，來月經(jīng)之后子宮內(nèi)膜不能盡快的修復(fù)，所以來月經(jīng)的時間也會長一些，建議可以在來月經(jīng)的第二天或者第三天抽血檢查性激素六項(xiàng)，來給予了解是否是這種原因所導(dǎo)致，再給予相應(yīng)的用藥進(jìn)行治療。另外，如果月經(jīng)時間比較長，月經(jīng)量又比較少，如果以往曾經(jīng)有過宮腔操作病史的情況下，就建議要排除是否是由于宮腔不全粘連所導(dǎo)致的這種情況，結(jié)合臨床病史、B超檢查，綜合性的給予分析，然后再做處理。"

語音時長01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(36542)

上環(huán)后月經(jīng)量就一點(diǎn)點(diǎn)怎么回事

上環(huán)后月經(jīng)量就一點(diǎn)點(diǎn)是不太正常，主要原因有以下幾種：1、可能是上環(huán)之后宮腔體積增大，對子宮收縮產(chǎn)生一定的影響。因此，會導(dǎo)致月經(jīng)量變少或者出現(xiàn)月經(jīng)延長等各種問題，需要及時進(jìn)行調(diào)理治療。2、可能是其他原因?qū)е?，比如婦科疾病，很多人出現(xiàn)婦科疾病之后，會直接影響到子宮內(nèi)膜的脫落，從而出現(xiàn)出血減少問題。3、還有可能是上環(huán)之后導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)變化，內(nèi)分泌紊亂等各種問題而出現(xiàn)的月經(jīng)量少情況，同時也不能排除其他疾病反應(yīng)，比如貧血、子宮內(nèi)膜病變等，建議當(dāng)這種情況出現(xiàn)后，及時采取藥物的方式進(jìn)行治療，避免情況更加嚴(yán)重。

語音時長01:24''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/02/27收聽(15256)

產(chǎn)后月經(jīng)量很多怎么回事

"產(chǎn)后哺乳期泌乳素高分泌，抑制卵巢功能、抑制排卵，也抑制來月經(jīng)，在產(chǎn)后哺乳期一直不來月經(jīng)，哺乳期結(jié)束后才來月經(jīng)。來月經(jīng)的前幾次常有月經(jīng)紊亂，因?yàn)檫@時卵巢功能剛剛恢復(fù)，還沒有排卵，可以表現(xiàn)為經(jīng)量多、經(jīng)量少、周期長、周期短等。月經(jīng)量過多的產(chǎn)婦也要做B超檢查，甚至要查血尿HCG，除外胎盤、胎膜宮腔殘留，甚至要除外妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等罕見情況。"

語音時長01:07''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/11/04收聽(64308)

產(chǎn)后首次月經(jīng)顏色發(fā)黑怎么回事

產(chǎn)后首次來月經(jīng)顏色發(fā)黑，只要沒有腹痛或者其他不適癥狀，一般是正常的，產(chǎn)后首次來月經(jīng)時，明卵巢功能逐步恢復(fù)，但是還有可能還會出現(xiàn)體內(nèi)激素不平衡的狀態(tài)，容易導(dǎo)致月經(jīng)顏色、量與孕前的月經(jīng)有所差異。另外由于經(jīng)歷懷孕和分娩，有可能使子宮的位置會發(fā)生一定的變化，導(dǎo)致子宮前屈或者后屈，使月經(jīng)血不能及時的全部排出，有可能會發(fā)生少量積聚，也會引起月經(jīng)顏色發(fā)黑的癥狀。若在產(chǎn)后受寒、受涼等原因，也會引起月經(jīng)顏色暗淡，建議在來月經(jīng)期間要注意保暖。由于產(chǎn)后來月經(jīng)后會出現(xiàn)排卵，在以后的性生活中一定要采取避孕措施，以免發(fā)生意外妊娠。

語音時長01:10''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/06/17收聽(60148)

流產(chǎn)后的首次月經(jīng)發(fā)黑

"流產(chǎn)之后首次月經(jīng)發(fā)黑，是正常現(xiàn)象。因?yàn)榱魍戤a(chǎn)之后，陰道內(nèi)宮腔里多多少少會有一些出血。如果當(dāng)時沒能及時地下床活動，一直躺著或者是活動比較少，可能積血不能及時的排出來。再就是這些積血只有流血量比較大的時候，才能比較及時的排出來，少量的陰道出血就殘存在宮腔里，然后伴隨著流產(chǎn)之后的第一次月經(jīng)流出?？赡芤?yàn)檠臅r間比較長，首次月經(jīng)可能就會發(fā)黑。都屬于正?，F(xiàn)象，所以不必?fù)?dān)心流產(chǎn)之后的首次月經(jīng)可能時間比較長，有可能時間比較短，可能持續(xù)的流血時間長，也可能持續(xù)時間流血短，都是正常現(xiàn)象，不用擔(dān)心。"

語音時長01:11''

孫威│諸城市婦幼保健院

2018/04/19收聽(45610)

上環(huán)后月經(jīng)量就一點(diǎn)點(diǎn)正常嗎

"女性在放環(huán)以后，由于環(huán)可以機(jī)械性的壓迫內(nèi)膜，使內(nèi)膜組織缺血、變性，或者壞死，影響內(nèi)膜生長，而導(dǎo)致月經(jīng)量減少的情況存在。放環(huán)后比較常見的情況，主要發(fā)生在放環(huán)以后1-3個月之間，后期可能會慢慢適當(dāng)改善。如果放環(huán)以后月經(jīng)量一直只有一點(diǎn)點(diǎn)，而且出血淋漓不盡，考慮可能不適合放環(huán)。如果超過3個月一直是這種情況，考慮去醫(yī)院檢查，必要時可以考慮取環(huán)，采取其他的方式進(jìn)行避孕，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療，有助于改善月經(jīng)量情況。平時也要多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)之類的食物。"

語音時長01:18''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/08/10收聽(87028)

產(chǎn)后第一次月經(jīng)量很多怎么回事

"產(chǎn)后第一次月經(jīng)量很多，可能是產(chǎn)后子宮恢復(fù)不好、內(nèi)膜不均勻，或者產(chǎn)后宮內(nèi)殘留沒有完全排除，從而會引起第一次月經(jīng)量多，一般屬于正常現(xiàn)象，可以暫時觀察。必要時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用止血的藥物，以免引起出血量多，導(dǎo)致貧血等情況。另外產(chǎn)后身體虛弱，也會引起月經(jīng)量增多。產(chǎn)后最好最好注意休息，加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，同時建議適當(dāng)鍛煉身體，必要時建議合理服用中藥調(diào)理，可以增強(qiáng)體質(zhì)，可以改善月經(jīng)量多的情況。最好定期B超檢查，觀察子宮恢復(fù)的情況。另外如果宮內(nèi)有感染，也會引起出血量大，最好合理使用抗生素治療，以免加重感染等。"

語音時長01:15''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2019/09/05收聽(73582)

產(chǎn)后第一次來月經(jīng)量很少怎么回事

"產(chǎn)褥期也就是胎兒、胎盤娩出以后，產(chǎn)婦身體的器官，除了乳腺以外恢復(fù)到懷孕之前的狀態(tài)需要的時間，一般稱為6周，就是產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥期是嚴(yán)禁性交的，產(chǎn)后如果不哺乳通常會在產(chǎn)后6-10周左右月經(jīng)復(fù)潮，如果產(chǎn)后哺乳，月經(jīng)延遲復(fù)潮，甚至整個哺乳期都不來潮，但是也有一些個案有按時能來潮的。因此，雖然產(chǎn)后不來月經(jīng)，但是有的會恢復(fù)排卵，一定要注意避孕的問題。如果產(chǎn)后第一次來月經(jīng)量比較少，要看看這段時間有沒有同床，有同床就考慮有沒有懷孕的可能性。如果月經(jīng)來潮的時候，在哺乳期月經(jīng)量少問題不大，可以做一下B超，看看有沒有胎盤殘留、子宮延遲愈合、子宮延遲縮腹等等問題。如果也沒有喂奶，或者已經(jīng)過了哺乳期，也沒有懷孕的問題，單純出現(xiàn)了月經(jīng)第一次復(fù)潮的時候月經(jīng)量少，可以去就診，除外器質(zhì)性病變以后，可以觀察1-2個月，因?yàn)檫@時的內(nèi)膜和激素水平要重新建立自己的周期，建立自己的特點(diǎn)。"

語音時長01:40''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/21收聽(17940)

流產(chǎn)后月經(jīng)量很少怎么回事

"如果是自然流產(chǎn)以后月經(jīng)量很少，有可能是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)引起的，可以在月經(jīng)來的第2天或者第3天，抽血檢查性激素六項(xiàng)了解促卵泡激素、雌二醇、孕酮、泌乳素還有雄性激素等是否有異常。如果是人工流產(chǎn)之后導(dǎo)致的月經(jīng)量很少，建議盡快排除是否是由于宮腔不全粘連導(dǎo)致的月經(jīng)量減少，往往月經(jīng)量會比非人流的情況下減少1\/3以上，必要的時候可以做宮腔鏡檢查。如果有粘連，建議及時做分離手術(shù)，會改善月經(jīng)量少的相應(yīng)癥狀。另外，在人工流產(chǎn)之后要注意休息，調(diào)整好心態(tài)，避免導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。"

語音時長01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/14收聽(64256)

產(chǎn)后首次月經(jīng)顏色發(fā)黑怎么辦

"產(chǎn)后首次來月經(jīng)出現(xiàn)顏色發(fā)黑，考慮是內(nèi)膜剝落比較少，血液流出不通暢導(dǎo)致的，暫時不需要做任何治療，而是順其自然，繼續(xù)觀察月經(jīng)顏色和月經(jīng)量。如果月經(jīng)顏色一直發(fā)黑且出血量特別少，持續(xù)超過一周以上，考慮并不是真正的來月經(jīng)，而是因?yàn)閼言袑?dǎo)致的異常陰道流血，需要去醫(yī)院婦科查血HCG判斷。因?yàn)楹芏嗯栽诋a(chǎn)后會認(rèn)為沒有月經(jīng)恢復(fù)，同房時不需要采取避孕措施，就可能會導(dǎo)致意外懷孕，而懷孕后就可能會因?yàn)橄日琢鳟a(chǎn)或者宮外孕導(dǎo)致異常出血。產(chǎn)后同房要采取有效的避孕措施，以免早孕，處于哺乳期，增加流產(chǎn)的難度。"

語音時長01:09''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/12/21收聽(61010)

產(chǎn)后第一次來月經(jīng)量很少

產(chǎn)后第一次來月經(jīng)，如果月經(jīng)量特別少需要排除懷孕。因?yàn)楫a(chǎn)后有可能第一次月經(jīng)恢復(fù)之前就已經(jīng)恢復(fù)排卵，如果有性生活就需要排除懷孕，可以自己用驗(yàn)孕棒測試有沒有懷孕。如果沒有懷孕，也沒有其它不適癥狀，有可能是產(chǎn)后內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致月經(jīng)過少或時間不規(guī)律。這種情況大部分人可以觀察一段時間，隨著以后身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸恢復(fù)正常，月經(jīng)就有可能恢復(fù)正常，所以不需要太著急。但是如果有不適癥狀，需要盡快到醫(yī)院檢查。

語音時長01:16''

蔡淑香│浙江醫(yī)院

2020/01/15收聽(44022)

月經(jīng)只有一點(diǎn)點(diǎn)是怎么回事

月經(jīng)只有一點(diǎn)點(diǎn)，可能的原因：1、妊娠，妊娠包括宮內(nèi)孕和宮外孕，宮內(nèi)孕和宮外孕的患者都有可能會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，被患者誤認(rèn)為是月經(jīng)來潮。2、卵巢功能衰退，卵巢功能衰退后體內(nèi)的雌激素水平會下降，有可能是子宮內(nèi)膜不能充分增生導(dǎo)致的月經(jīng)減少。3、影響女性激素分泌的疾病，例如常見的有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥或者垂體瘤等。4、子宮原因造成的月經(jīng)量減少，例如既往存在宮腔內(nèi)操作的病史使宮腔內(nèi)出現(xiàn)粘連。嚴(yán)重的粘連有可能會造成月經(jīng)量減少，具體還需要進(jìn)行其他檢查才能明確。

語音時長01:20''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/20收聽(91680)

月經(jīng)就一點(diǎn)點(diǎn)怎么回事

"通常造成經(jīng)量過少的原因包括：卵巢功能性的變化，尤其是卵巢功能衰退的患者，因?yàn)槁殉补δ芩ネ?，體內(nèi)的雌激素等的含量降低，就會造成月經(jīng)量減少。多囊卵巢綜合征的患者也可能會出現(xiàn)月經(jīng)量的減少，甚至是完全的閉經(jīng)。子宮的因素也會造成的經(jīng)量的減少，例如既往經(jīng)過宮腔內(nèi)的操作，例如人工流產(chǎn)或者刮宮等，如果出現(xiàn)宮腔粘連等，也有可能會出現(xiàn)經(jīng)量的減少，經(jīng)量減少還跟精神心理等的因素有關(guān)系。具體造成經(jīng)量減少的原因非常多，需要患者到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查之后，才能夠明確到底是何種原因而造成的經(jīng)量減少，并給予下一步的治療。"

語音時長01:23''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/02收聽(26592)

只有一點(diǎn)點(diǎn)的月經(jīng)是怎么回事

"有性生活的女性，如果月經(jīng)量突然變成一點(diǎn)點(diǎn)需要先排除懷孕，因?yàn)橄日琢鳟a(chǎn)時會導(dǎo)致少量的出血，誤認(rèn)為月經(jīng)，需要排除懷孕。排除懷孕后就要考慮是其他方面的疾病所導(dǎo)致的月經(jīng)量變少，比如卵巢功能衰退、甲狀腺功能低下、高泌乳素血癥、內(nèi)分泌紊亂，或者子宮性的因素，包括子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連，這些往往是因?yàn)樽鲞^宮腔操作，比如人流刮宮、取環(huán)等都有可能會導(dǎo)致宮腔粘連，導(dǎo)致月經(jīng)量減少。還有是因?yàn)榫駢毫^大或者過度運(yùn)動、節(jié)食會刺激下丘腦，使下丘腦受到抑制，導(dǎo)致月經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)。"

語音時長01:12''

董徐男│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/31收聽(34942)

月經(jīng)來一點(diǎn)點(diǎn)就沒有了怎么回事

月經(jīng)來一點(diǎn)就停止，其常見原因如下：

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種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/09/09播放(56370)

月經(jīng)一點(diǎn)點(diǎn)怎么回事

如果以往月經(jīng)都正常，這個月的月經(jīng)突然只是一點(diǎn)點(diǎn)，在臨床上有性生活史或者已婚的女性，一定要先排除懷孕的可能性。因?yàn)橛械呐栽趹言幸院?，在該來月?jīng)的時候，又出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)陰道出血，所以首先要做血HCG的檢查或者利用晨尿做早早孕的檢測，在臨床上了解是否是懷孕引起的。尤其是宮外孕的病人，往往會在來月經(jīng)時出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，量特別少，所以在臨床上要引起高度的重視。另外，如果這種情況已經(jīng)排除懷孕的可能，在臨床上絕大部分是由于內(nèi)分泌失調(diào)所致，建議可以口服黃體酮，停藥以后3-7天陰道流血量就會跟月經(jīng)量相同，所以不用緊張。并且建議在月經(jīng)來的第2-3天可以抽血檢查，了解性激素6項(xiàng)是否正常。

語音時長01:36''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/27收聽(73348)

來月經(jīng)只有一點(diǎn)點(diǎn)是怎么回事

"正常月經(jīng)在3-7天左右，月經(jīng)只有一點(diǎn)和卵巢功能不好有關(guān)，卵巢功能不好會造成雌激素水平偏低，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長過慢，來月經(jīng)時子宮內(nèi)膜脫落的比較少，就會導(dǎo)致經(jīng)量過少。月經(jīng)只有一點(diǎn)和人工流產(chǎn)、放置宮內(nèi)節(jié)育器、刮宮都有關(guān)系，可能出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜粘連或損傷，影響了月經(jīng)排出。如平時有正常的性生活，月經(jīng)只有一點(diǎn)和懷孕也有關(guān)，必須進(jìn)行驗(yàn)孕檢測，以免出現(xiàn)宮外孕或先兆流產(chǎn)。月經(jīng)只有一點(diǎn)和激素水平紊亂、月經(jīng)失調(diào)都有關(guān)，需及時進(jìn)行B超檢查、婦科檢查、激素六項(xiàng)檢查，根據(jù)具體病因進(jìn)行調(diào)理，平時也要注意保暖，多吃有營養(yǎng)的食物，增強(qiáng)體質(zhì)。"

語音時長01:18''

任利軍│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/03/20收聽(48164)

月經(jīng)就一點(diǎn)點(diǎn)怎么回事

"正常的月經(jīng)血在35-58mL左右，最少不能少于20mL。如果月經(jīng)量少于20mL，屬于月經(jīng)過少，屬于病理狀態(tài)。如果月經(jīng)只是一點(diǎn)點(diǎn)，可能還不到20mL，要排除下列疾病的可能性：1、因?yàn)閼言卸霈F(xiàn)了先兆流產(chǎn)的癥狀或者宮外孕的癥狀，所以才會在到了來月經(jīng)的時候出現(xiàn)少量陰道流血，而并不是月經(jīng)。這類病人可以做血HCG的化驗(yàn)或者尿HCG的化驗(yàn)，一旦出現(xiàn)陽性反應(yīng)，及時到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查，排除宮外孕或者先兆流產(chǎn)的可能性。2、由于卵巢功能衰退導(dǎo)致的月經(jīng)量減少，必要的時候可以抽血檢查性激素六項(xiàng)再給予治療。"

語音時長01:22''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/24收聽(86920)

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