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王軍
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

扁桃腺結(jié)石怎么治療

2023-02-10 16:20播放 :

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視頻內(nèi)容

扁桃腺也叫腭扁桃體，是兩個(gè)淋巴組織，是上呼吸道的第一道防御門(mén)戶，具有免疫功能，它表面有很多腺窩，如果經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，腺窩有很多膿性分泌物排出來(lái)。如果反復(fù)發(fā)作慢性扁桃體炎，遷延3個(gè)月以上，甚至幾年，表面的分泌物就會(huì)逐漸聚集，腺窩越來(lái)越大，排出分泌物的功能降低以后就會(huì)堵塞在腺窩，水分吸收以后形成蛋白質(zhì)膿性分泌物和壞死組織聚集，形成白色角化物附著在扁桃體上，叫做扁桃體結(jié)石，也叫扁桃體腺窩的分泌物，這種情況下預(yù)示扁桃體經(jīng)常發(fā)生慢性炎癥，屬于慢性扁桃體炎的狀況。如果發(fā)作時(shí)間很長(zhǎng)，經(jīng)常有結(jié)石附著在上面，建議病人做手術(shù)切除治療，因?yàn)閱渭兯好摻Y(jié)石時(shí)會(huì)引起出血或疼痛。

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"扁桃體結(jié)石的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，扁桃體結(jié)石是慢性扁桃體炎隱窩型的患者容易出現(xiàn)的現(xiàn)象。在隱窩口存在有黃白色的顆粒樣?xùn)|西，可能扁桃體上級(jí)的上隱窩最大、最深，最容易有扁桃體結(jié)石，可能會(huì)并發(fā)厭氧菌的感染，會(huì)有臭味，經(jīng)?？瘸鳇S白色的顆粒樣?xùn)|西，有臭味兒或者有口臭、口腔異味，同時(shí)有咽部異物感，磨的感覺(jué)等等。如果不嚴(yán)重，可以養(yǎng)成經(jīng)常漱口，或者用鈍的東西，比如筷子頭清理結(jié)石的方法。如果不容易清理，也可以到醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行扁桃體隱窩的灌洗，或者用專(zhuān)用的器械清理扁桃體的結(jié)石。如果癥狀比較嚴(yán)重，無(wú)法忍受口臭、口腔異味，或者咽部異物感很重的癥狀，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，將有問(wèn)題的扁桃體進(jìn)行手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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扁桃腺發(fā)炎要根據(jù)導(dǎo)致的病因來(lái)治療效果才好，急性扁桃體炎根據(jù)病因分為細(xì)菌感染引起的，病毒感染引起的，還有理化因素刺激導(dǎo)致的。理化因素刺激包括高溫、粉塵、煙霧、化學(xué)氣體刺激等等，病因去除之后，癥狀可能就會(huì)明顯緩解，可以用含片、噴劑、霧化吸入治療等等。細(xì)菌感染引起的，大部分是球菌感染，鏈球菌更常見(jiàn)，敏感的抗生素是青霉素類(lèi)的抗生素，可以口服或者靜脈輸注青霉素類(lèi)的消炎藥。病毒感染引起的急性扁桃體發(fā)炎，可以用含片、噴嗓子的噴劑、霧化吸入治療，結(jié)合中成藥物治療，癥狀嚴(yán)重也可以口服或者靜脈應(yīng)用抗病毒藥物。如果扁桃體反復(fù)急性發(fā)炎，一年要發(fā)作三次以上，或者扁桃體肥大比較明顯，引起打鼾、睡眠呼吸暫停，或者影響吞咽，若有手術(shù)指征，需要手術(shù)切除扁桃體。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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2020/07/16收聽(tīng)(41532)

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"扁桃腺化膿在臨床上稱(chēng)之為化膿性扁桃體炎，是由于身體的免疫力以及抵抗力下降后，病毒以及細(xì)菌的侵入而導(dǎo)致的扁桃體相關(guān)癥狀。病原菌一般情況下是溶血性鏈球菌，它會(huì)引起患者突發(fā)高熱、頭痛、扁桃體脹痛、吞咽疼痛以及肌肉酸痛等相關(guān)癥狀，檢查時(shí)可見(jiàn)扁桃體雙側(cè)腫大，充血明顯，表面可覆蓋白色膿點(diǎn)或者膿栓?；颊呖梢酝话l(fā)高熱，體溫在38.5℃以上，檢查血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞明顯增高。在治療上扁桃體化膿性炎癥需要對(duì)癥抗炎治療，可以輸入頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉、氨曲南、美羅培南進(jìn)行治療，患者還需要進(jìn)行霧化吸入，用布地奈德霧化，一日兩次，以減輕咽喉部的黏膜充血、水腫，大約一周就可以痊愈。治療期間患者需要多喝水，多注意休息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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"扁桃體腫大，一般情況下可分為兩個(gè)誘因：第一個(gè)，由于急性炎癥感染而導(dǎo)致腫大。這種情況下患者需要對(duì)癥抗炎治療，因?yàn)椴≡鄶?shù)是溶血性鏈球菌，所以在治療上可以口服頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢呋辛酯、阿莫西林、青霉素V鉀片、阿奇霉素、羅紅霉素或者是紅霉素進(jìn)行治療。也可以輸入頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮進(jìn)行治療。患者最好還能霧化吸入，用布地奈德霧化一日兩次，減輕扁桃體的充血與水腫。第二個(gè)，由于扁桃體腫瘤導(dǎo)致腫大，發(fā)現(xiàn)扁桃體單側(cè)腫大比較明顯，表面可見(jiàn)菜花狀的新生物，腭扁桃體質(zhì)脆，比較硬，組織易出血。在治療上，需要局部取病理，待病理結(jié)果后，則需要進(jìn)行放療或者是化療治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/04/16收聽(tīng)(29514)

扁桃腺發(fā)炎的治療方法

扁桃體如果出現(xiàn)了發(fā)炎的情況，在治療方面需要根據(jù)患者的病情用藥，如果患者癥狀不是很明顯可以多喝水，吃維生素C片提高免疫力，口服藍(lán)芩口服液控制癥狀，但是血糖高的患者不建議服用此藥，可以用蒲地藍(lán)消炎口服液代替。如果患者的癥狀很明顯，可以考慮加用抗生素消炎，常用的是羅紅霉素分散片，如果對(duì)頭孢不過(guò)敏，可以用頭孢拉定膠囊消炎。如果患者在一年之內(nèi)扁桃體反復(fù)的發(fā)炎，經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱的情況，這樣的癥狀建議患者積極的手術(shù)治療，手術(shù)需要住院大概一周左右的時(shí)間患者可以出院，一個(gè)月左右時(shí)間患者病情會(huì)康復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/24收聽(tīng)(83038)

扁桃腺發(fā)炎的原因和治療

扁桃腺炎癥即扁桃體炎癥，通常是感染所導(dǎo)致，是上呼吸道感染的一部分。扁桃體在咽部，在舌根兩側(cè)，當(dāng)...

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扁桃腺作用

扁桃腺是咽部的淋巴器官其中之一，扁桃腺長(zhǎng)在咽部、口咽部。咽喉通常叫做門(mén)戶器官，類(lèi)似于門(mén)衛(wèi)，門(mén)衛(wèi)是把門(mén)的作用，扁桃體長(zhǎng)在口咽部，是咽部的淋巴器官，其中有功能的實(shí)質(zhì)性部分叫淋巴濾泡，會(huì)分泌對(duì)人體有用的免疫球蛋白、淋巴細(xì)胞等等，起到抵抗炎癥或者腫瘤等作用。扁桃腺在兒童時(shí)期3-5歲這個(gè)階段，淋巴器官是一個(gè)發(fā)育比較旺盛的狀態(tài)，容易出現(xiàn)肥大，如果過(guò)度的肥大堵塞咽腔，可能需要處理。如果并不是過(guò)分的肥大，不需要手術(shù)切除，以免影響人體抵抗炎癥等免疫功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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扁桃腺發(fā)炎是怎么引起的

扁桃腺發(fā)炎是由于細(xì)菌感染引起，最常見(jiàn)的細(xì)菌是甲族乙型溶血性鏈球菌。感染扁桃體后，一般來(lái)說(shuō)是多次反復(fù)的感染導(dǎo)致扁桃腺充血、水腫、明顯的增大，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)扁桃體隱窩的膿性分泌物，患者就會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，腫大明顯者會(huì)影響呼吸道而出現(xiàn)呼吸的困難，還有打鼾。所以，對(duì)反復(fù)感染的扁桃腺炎要及時(shí)的進(jìn)行消炎治療，一旦炎癥控制后需要進(jìn)行手術(shù)治療，病灶清除，以防反復(fù)的扁桃腺炎導(dǎo)致急性腎小球腎炎以及猩紅熱等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/09/16收聽(tīng)(61584)

扁桃腺發(fā)炎治療方法

"扁桃腺發(fā)炎治療方法，內(nèi)容如下：第一、扁桃腺發(fā)炎通常是用藥物來(lái)進(jìn)行治療的，在生活中也要注意調(diào)理。扁桃腺發(fā)炎是一種很常見(jiàn)的病，幾乎每個(gè)人都有患病的可能，最常見(jiàn)的是因?yàn)楦忻耙鸬摹５诙?、扁桃腺發(fā)炎會(huì)出現(xiàn)嗓子疼的情況，如果嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的情況，需要患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。第三、如果發(fā)炎的癥狀較輕，可以用含碘片，或者在飯前、飯后用淡鹽水漱口，這是一種非常方便的方法。特別需要注意的是，若患者的體質(zhì)是比較特殊的，在服用藥物時(shí)先要咨詢(xún)醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。第四、在生活中，患者一定要注意吃比較清淡的食物，可以多吃水果，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行身體鍛煉，增強(qiáng)自己的抵抗力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

史保軒│河南省人民醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(86094)

扁桃腺發(fā)炎怎么辦

扁桃體發(fā)炎主要是分急性和慢性，如果是急性的扁桃體炎，通常病人會(huì)伴有高燒的癥狀，有的時(shí)候可以燒到39℃-40℃，同時(shí)咽喉劇痛，在進(jìn)食的時(shí)候會(huì)疼得吃不下東西，咽堵得慌。這些情況通常要給予抗生素，比如頭孢或阿奇霉素來(lái)口服，同時(shí)還要給清熱解毒的中藥、漱口水、含片等等，如果高燒特別劇烈可能會(huì)給予激素的治療。如果是慢性扁桃體炎，就是每年都要發(fā)作幾次急性的扁桃體炎，一年發(fā)作過(guò)2-3次，每年這樣發(fā)作，可能會(huì)引起全身的并發(fā)癥，比如風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎，通常慢性扁桃體炎可能就要行扁桃體切除術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/03/28收聽(tīng)(81166)

扁桃腺結(jié)節(jié)的癥狀

患者的扁桃體上如果長(zhǎng)了結(jié)節(jié)，一般是因?yàn)樯眢w抵抗能力比較差，如果受到冷空氣的刺激或者沒(méi)有休息好，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎，反復(fù)發(fā)炎容易導(dǎo)致扁桃體上有結(jié)節(jié)形成，患者主要的癥狀是嗓子疼，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)咽喉部的異物感、吞咽困難。如果在炎癥的急性期患者會(huì)不停流口水，主要是因?yàn)橥萄世щy造成的。如果異物感特別明顯，會(huì)影響到患者正常的工作、生活，有的時(shí)候炎癥的急性期還會(huì)出現(xiàn)發(fā)炎的情況?；颊呖谇焕锩娼?jīng)常會(huì)有許多痰液分泌出來(lái)，導(dǎo)致口腔有異味形成。建議患者多鍛煉身體增強(qiáng)抵抗能力，避免出現(xiàn)扁桃體結(jié)節(jié)形成的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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扁桃腺發(fā)炎用手術(shù)治療嗎

"扁桃體發(fā)炎主要指的是急性病灶疾病，任何疾病在急性感染的期間，是不做手術(shù)的，因?yàn)樽鍪中g(shù)可能會(huì)導(dǎo)致感染的擴(kuò)散。在急性期主要的是做抗感染的治療，口服和靜脈輸液，比如頭孢類(lèi)的抗生素，比如大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素，同時(shí)可以吃清熱解毒的中成藥。比如蒲地藍(lán)、防風(fēng)通圣顆粒等。只有扁桃體炎急性反復(fù)發(fā)作，扁桃體腫大，影響到呼吸吞咽功能，或者成為其它臟器器官發(fā)生疾病的病灶，比如腎小球腎炎，可以進(jìn)行手術(shù)摘除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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扁桃腺增生怎么治

扁桃腺增生，又分為咽扁桃腺增生和腭扁桃腺增生兩種，處理的方法不相同，通常處理方法具體如下：

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/13播放(52342)

扁桃腺發(fā)炎怎么辦

"對(duì)于扁桃腺發(fā)炎的處理方法，具體如下：一、一般處理：本病具有傳染性，故患者要適當(dāng)隔離，臥床休息，進(jìn)流質(zhì)飲食，多飲水，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，疏通大便。如果咽痛比較劇烈，或者伴有高熱時(shí)，可口服解熱鎮(zhèn)痛藥。二、應(yīng)用抗生素：首選青霉素，根據(jù)病情輕重決定給藥途徑。若治療2-3天后病情無(wú)好轉(zhuǎn)，高熱不退，應(yīng)分析其原因，改用其他種類(lèi)的抗生素，或者酌情使用糖皮質(zhì)激素。三、局部治療：可用含抗生素的含漱液含漱。四、中醫(yī)中藥治療：中醫(yī)理論認(rèn)為，本病系內(nèi)有痰熱、外感風(fēng)火，宜疏風(fēng)清熱、消腫解毒，可用蒲地藍(lán)消炎口服液等。五、手術(shù)治療：本病有反復(fù)發(fā)作傾向，因此對(duì)于有并發(fā)癥者，應(yīng)在急性炎癥消退后，行雙扁桃體切除手術(shù)。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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扁桃體和扁桃腺?zèng)]有本質(zhì)的區(qū)別，“扁桃腺”是老百姓對(duì)扁桃體一種俗稱(chēng)。但是扁桃體在醫(yī)學(xué)上指的是鼻腔、鼻咽部、口腔、口咽部以及舌根、喉咽部淋巴組織的總稱(chēng)。鼻咽部的扁桃體，包括有俗稱(chēng)的腺樣體、咽扁桃體、咽鼓管扁桃體以及都普遍熟悉的腭扁桃體，也就是俗稱(chēng)的“扁桃腺”。還有就是舌根扁桃體，這些扁桃體組成口咽、鼻咽、喉咽的防御系統(tǒng)。

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劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

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"扁桃體肥大如無(wú)經(jīng)常發(fā)炎或者打呼嚕，則不必進(jìn)行治療。如引起打呼嚕、憋氣、經(jīng)常發(fā)炎，或者發(fā)炎后引起咽部的局部并發(fā)癥，如扁桃體周?chē)住⒈馓殷w周?chē)撃[等，全身并發(fā)癥如關(guān)節(jié)炎、心肌炎等，則需行手術(shù)治療。目前手術(shù)治療多采用等離子扁桃體切除術(shù)，術(shù)后可減少炎癥以及打呼嚕的發(fā)生。扁桃體肥大檢查時(shí)可見(jiàn)咽部黏膜慢性充血、腫脹，扁桃體腫大，可達(dá)到Ⅱ-Ⅲ度。有炎癥時(shí)扁桃體腫脹加劇，可出現(xiàn)咽部的劇烈疼痛，檢查時(shí)可見(jiàn)扁桃體表面有膿性分泌物附著，治療上需給予抗生素等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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