中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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根據(jù)低血糖發(fā)生的緩急及持續(xù)時(shí)間,癥狀可能會有所不同,具體情況如下:
1、急性發(fā)作:主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮的癥狀,比如心悸、心慌、大汗、顫抖、饑餓感、頭暈、乏力,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)低血糖的分泌。如果是持續(xù)時(shí)間>6小時(shí)的低血糖,可能會導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆的損害,出現(xiàn)低血糖腦?。?/p>
2、慢性發(fā)作:主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,交感興奮癥狀可能不明顯,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如記憶力下降、性格改變,還可以出現(xiàn)精神病樣和癲癇樣發(fā)作。需要注意在兒童時(shí)期的低血糖,可能會表現(xiàn)為癲癇樣大發(fā)作。而在老年人神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能會比較明顯,如癡呆、記憶力下降等,還有的老年人可能會以心梗、腦梗等為首發(fā)癥狀來就診,所以容易導(dǎo)致漏診、誤診。
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"低血糖一般是指血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol\/L,低血糖時(shí)患者首先出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀,患者表現(xiàn)為心慌、出冷汗、四肢冰涼、饑餓感嚴(yán)重、手抖、乏力,嚴(yán)重的會有瀕死感。如果低血糖得不到糾正,患者會逐漸出現(xiàn)腦功能障礙的癥狀,表現(xiàn)為思維反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)、頭暈眼花、幻覺、行為異常、直至昏迷。低血糖的癥狀也與血糖降低的程度和降低的速度有關(guān),比如糖尿病患者血糖很高,如果短時(shí)間內(nèi)血糖迅速下降,即使血糖還在正常范圍,患者也會出現(xiàn)明顯的低血糖癥狀。同時(shí)如果經(jīng)常低血糖,患者交感神經(jīng)興奮的癥狀就可能不明顯,而僅表現(xiàn)為腦功能障礙等,嚴(yán)重的出現(xiàn)低血糖昏迷,如果搶救不及時(shí),可能導(dǎo)致腦死亡。"
付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/03/03收聽(48636)
"低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L,需要注意糖尿病患者血糖值小于等于3.9mmol/L,即可診斷為低血糖.臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧為主要特點(diǎn),可見有交感神經(jīng)過度興奮的表現(xiàn),如汗出、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白,以及腦功能障礙的表現(xiàn)。初期可表現(xiàn)為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動(dòng)、易怒、行為怪異等精神癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷,乃至死亡。"
劉琳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/13收聽(64834)
在整個(gè)糖尿病漫長的疾病管理過程中,幾乎每個(gè)病人都可能會遇到低血糖的癥狀。因?yàn)闊o論是否吃藥,即使... 魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/17播放(53762)
在整個(gè)糖尿病漫長的疾病管理過程中,幾乎每個(gè)病人都可能會遇到低血糖的癥狀。因?yàn)闊o論是否吃藥,即使...
魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/17播放(53762)
低血糖常見于降糖過度,或服用降糖藥后未及時(shí)進(jìn)食等情況,常見心慌、手抖、胸悶、氣促、大汗、無力等... 李萍│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/11/02播放(97522)
低血糖常見于降糖過度,或服用降糖藥后未及時(shí)進(jìn)食等情況,常見心慌、手抖、胸悶、氣促、大汗、無力等...
李萍│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/11/02播放(97522)
"低血糖的癥狀包括饑餓感、出汗、心慌,可以伴有手抖。有些患者還可以出現(xiàn)頭暈、惡心。嚴(yán)重的低血糖可以出現(xiàn)昏迷,可以表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀,比如出現(xiàn)肢體的無力。如果血糖化驗(yàn)≤2.8mmol\/L,有上述的低血糖癥狀,而且在服用糖后,低血糖的癥狀可以迅速緩解,低血糖癥就診斷明確。低血糖癥主要由于糖尿病患者應(yīng)用降糖藥后出現(xiàn)。還有一部分患者需要排除胰島素瘤的存在。"
董清│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/28收聽(49512)
低血糖的癥狀多種多樣,有典型的、有不典型的。典型的可能大多數(shù)很多能體會到,運(yùn)動(dòng)多了或者沒有按時(shí)... 郭啟煜│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心 2023/08/22播放(96758)
低血糖的癥狀多種多樣,有典型的、有不典型的。典型的可能大多數(shù)很多能體會到,運(yùn)動(dòng)多了或者沒有按時(shí)...
郭啟煜│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心
2023/08/22播放(96758)
"低血糖最常見的癥狀為心慌、手抖、出冷汗,患者會有強(qiáng)烈的饑餓感。低血糖癥狀在發(fā)生時(shí),如果及時(shí)進(jìn)食含糖食物,癥狀可以糾正以至消失,但是在這個(gè)時(shí)期沒有及時(shí)進(jìn)食含糖食物,糾正低血糖的交感興奮癥狀,則機(jī)體會進(jìn)入到中樞抑制期,致使機(jī)體出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀,如意識模糊,有些患者會直接昏迷。還有些患者在低血糖時(shí)會出現(xiàn)一些非典型性的癥狀,如容易出現(xiàn)性格的改變,不搭理家人,同時(shí)會出現(xiàn)性格偏執(zhí)、不聽話等表現(xiàn),所以對于低血糖的患者,在癥狀表現(xiàn)上一定要注意它是多樣化的。正常人血糖低于2.8mmol\/L才考慮為低血糖,而糖尿病患者血糖低于3.9mmol\/L時(shí)就要考慮存在低血糖,應(yīng)該及時(shí)的予以進(jìn)食含糖食物進(jìn)行糾正,以免進(jìn)入到昏迷,對于如果已經(jīng)無法進(jìn)食的患者,應(yīng)該及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行緊急搶救處理。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/11/24收聽(40924)
低血糖是指血糖濃度在普通人低于2.8mmol/L,糖尿病患者低于3.9mmol/L,即可診斷低血糖。低血糖的臨床表現(xiàn)和病理改變,主要是由于血糖降低導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧所引起。其臨床癥狀包括大汗、饑餓、心慌、心悸、顫抖無力等,嚴(yán)重時(shí)還可以出現(xiàn)神志改變,甚至昏迷。出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)立即對癥處理,攝入葡萄糖,提高血糖濃度,以免出現(xiàn)不可逆性中樞神經(jīng)損傷及其它重要臟器損傷。
侯旭│山東省立醫(yī)院
2020/03/30收聽(65300)
低血糖是一種常見的臨床表現(xiàn),如果正常人的血糖低于2.8mmol/L,或糖尿病患者在治療期間的空... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/10播放(83952)
低血糖是一種常見的臨床表現(xiàn),如果正常人的血糖低于2.8mmol/L,或糖尿病患者在治療期間的空...
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/10播放(83952)
低血糖的癥狀大家可能都有經(jīng)歷過,特別上班上了很晚還沒下班,還沒有及時(shí)進(jìn)食的時(shí)候會感覺很饑餓,手... 林惠京│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/14播放(78522)
低血糖的癥狀大家可能都有經(jīng)歷過,特別上班上了很晚還沒下班,還沒有及時(shí)進(jìn)食的時(shí)候會感覺很饑餓,手...
林惠京│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/14播放(78522)
發(fā)生低血糖時(shí)容易出現(xiàn)心慌、手抖、頭昏眼花、饑餓、臉色蒼白、出汗、無力和虛弱感等癥狀。如果低血糖很嚴(yán)重會引起大腦功能障礙,引起抽搐、昏迷,還有些低血糖沒有癥狀卻會陷入昏迷。糖尿病患者要重視血糖的監(jiān)測,合理飲食、運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者低血糖的風(fēng)險(xiǎn)更大尤其是老年人,老年人發(fā)生低血糖還容易引起心絞痛、心律失常?;颊叱霈F(xiàn)饑餓感時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血糖,規(guī)律性監(jiān)測血糖變化趨勢,避免盲目補(bǔ)充食物。發(fā)生低血糖最好選用糖塊等,比起選用面食、饅頭更好,單糖類食物在腸道吸收入血更快,能夠更快的緩解低血糖癥狀。
劉大娜│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/23收聽(97884)
低血糖有兩方面的癥狀:一、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈,甚至意識模糊,眼睛看東西不清楚,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷;... 陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/22播放(54246)
低血糖有兩方面的癥狀:一、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈,甚至意識模糊,眼睛看東西不清楚,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷;...
陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/22播放(54246)
低血糖主要有兩大表現(xiàn),具體如下:1、交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn):低血糖一發(fā)生,患者就會出... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/06播放(76880)
低血糖主要有兩大表現(xiàn),具體如下:
1、交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn):低血糖一發(fā)生,患者就會出...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/06播放(76880)
"低血糖時(shí)主要表現(xiàn)包括交感神經(jīng)興奮癥狀和腦神經(jīng)功能障礙癥狀,具體如下:1、交感神經(jīng)興奮:低血糖發(fā)作時(shí)可以誘發(fā)交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì),釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和肽類激素等,進(jìn)而表現(xiàn)出出汗、顫抖、心悸、緊張、焦慮、饑餓、面色蒼白、心率加快等癥狀。2、腦神經(jīng)功能障礙:另一個(gè)重要表現(xiàn)是腦神經(jīng)功能障礙,大腦能量代謝基本依靠血液中的葡萄糖供給,因此發(fā)生低血糖的時(shí)候會有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)。輕者可以出現(xiàn)注意力不集中、頭暈等,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)言語和思維邏輯混亂、行為怪異等,更為嚴(yán)重者可以出現(xiàn)昏迷。如果低血糖持續(xù)不能夠得到糾正,最終可以誘發(fā)腦死亡、心肌梗死等嚴(yán)重后果。"
張鵬│朝陽市第二醫(yī)院
2021/06/19收聽(81112)
"低血糖是一種狀態(tài),正常人空腹血糖是3.9-6.0mmol\/L,如果血糖低于2.8mmol\/L,就稱為低血糖狀態(tài),也稱低血糖癥。低血糖時(shí)機(jī)體可以有兩種反應(yīng):一、交感神經(jīng)興奮,患者出現(xiàn)心慌、饑餓、出汗,以冷汗為主,還有四肢軟癱,可出現(xiàn)精神障礙,發(fā)生譫妄。二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、低血糖昏迷,患者的血糖一般在2.8-4.8mmol\/L時(shí),就已經(jīng)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的癥狀。有些患者可不經(jīng)過交感神經(jīng)興奮直接導(dǎo)致低血糖昏迷,這是非常危險(xiǎn)的。低血糖多發(fā)生于胰島細(xì)胞瘤和糖尿病患者,應(yīng)用了口服藥物以及胰島素以后進(jìn)食量少或者沒有進(jìn)食所發(fā)生,所以糖尿病的患者手邊要放些零食,比如小餅干、小點(diǎn)心、蜂蜜水、糖水、干果都可以,發(fā)生低血糖時(shí)立即給予補(bǔ)充,并告訴患者低血糖的癥狀是什么樣子。如果這天不想吃飯,就不要用藥,以免發(fā)生低血糖,因?yàn)榈脱菍颊咴斐傻奈:κ蔷薮蟮摹?
2020/04/12收聽(16808)
低血糖是指血漿中葡萄糖水平下降,成人血糖水平降低到2.8mmol/L以下,糖尿病患者降低到點(diǎn)3.9mmol/L以下。低血糖在早期的表現(xiàn)主要是與交感神經(jīng)過度興奮和腎上腺的分泌有著密切的關(guān)系,所以患者表現(xiàn)出來的主要是交感神經(jīng)所支配的唾液腺、汗腺、心血管和外周神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮所導(dǎo)致的一系列癥狀。主要表現(xiàn)為顫抖、出汗、饑餓感、心悸、緊張、焦慮、軟弱無力。一旦病情發(fā)展到嚴(yán)重的低血糖時(shí),這時(shí)候患者的大腦就會缺氧,出現(xiàn)低血糖昏迷,還可以表現(xiàn)出一系列的精神以及神經(jīng)異常的表現(xiàn)。
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/09/21收聽(45060)
低血糖的癥狀有的病人可能比較典型,它有兩個(gè)方面的表現(xiàn)癥狀,如交感神經(jīng)過度興奮的癥狀,病人可以大汗、冷汗、顫抖、視力模糊、饑餓、軟弱無力、緊張,可以出現(xiàn)面色蒼白、心悸,可以出現(xiàn)惡心、嘔吐,而且出現(xiàn)四肢發(fā)冷等這些情況,都是交感神經(jīng)過度興奮的癥狀。還有一個(gè)最重要的是中樞神經(jīng)受抑制的癥狀,這個(gè)情況病人可以出現(xiàn)嗜睡、意識朦朧或者定向力和識別力都有問題,多汗、肌張力下降、震顫,可以出現(xiàn)痙攣、驚厥,還有記憶力減退、智力減退、性格變異,還有精神失常、昏迷等,這些情況都可以出現(xiàn)。所以,低血糖的表現(xiàn)是各種各樣,低血糖也可以分輕度、中度、重度。輕度的表現(xiàn)就是僅有一點(diǎn)饑餓感,可出現(xiàn)一過性的出汗、心悸,一般都可以自行緩解。中度的時(shí)候,病人心悸、出汗、饑餓明顯,有時(shí)候可出現(xiàn)手抖、頭昏,必須補(bǔ)糖以后才能糾正。重度是在中度的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能不足這個(gè)情況,如病人這時(shí)候嗜睡,意識方面,如認(rèn)人、認(rèn)方向都有問題,還有胡言亂語,甚至昏迷、死亡。總之,低血糖的表現(xiàn)各種各樣,要監(jiān)測血糖,及時(shí)識別,而且及時(shí)處理,防止對患者造成更嚴(yán)重的危害。
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/03/09收聽(62054)
低血糖的癥狀是多種多樣的,有典型的、有不典型的。典型的可能大多數(shù)很多能體會到,運(yùn)動(dòng)多了或者沒有按時(shí)吃飯會覺得沒有力氣會有饑餓感,有的人會有心慌、手抖、乏力、頭暈眼花等等這些都是低血糖的一些典型的表現(xiàn)。但是有些低血糖的表現(xiàn)是不典型的很難察覺,比如有些人只表現(xiàn)為注意力的喪失,有的人表現(xiàn)為神情的淡漠,最終反應(yīng)不敏感,有的人表現(xiàn)為失神,也有人表現(xiàn)為情志的異常,本來脾氣挺好的人,突然變得很暴躁,或者情緒有大的波動(dòng),有的人會做出一些怪異的舉動(dòng)來,就是很文雅的人,突然之間把衣服給脫掉,還有一些老年人吃飯的時(shí)候突然之間筷子就掉了,這可能都是一些低血糖的不典型的表現(xiàn)。所以平時(shí)既要注意典型的表現(xiàn),更加關(guān)注不典型的表現(xiàn)加以判別,只要懷疑有低血糖可以做血糖的檢測來加以證實(shí)。
2017/06/20收聽(60362)
"低血糖一般來說有心慌、手抖、乏力、出汗、明顯的饑餓感,重癥的話可以視物模糊、記憶力變差、反應(yīng)遲鈍,進(jìn)一步加重的話可以有昏厥,一般來說典型的低血糖就是這樣的癥狀。所以說我們在現(xiàn)實(shí)的疾病的控制過程當(dāng)中,尤其是糖尿病在吃降糖藥的過程當(dāng)中,一定要防止這樣的低血糖的發(fā)生。如果一旦發(fā)生了這樣的情況,如果患者不能識別的話,要及時(shí)到醫(yī)院去監(jiān)測一下血糖的數(shù)據(jù)到底是否達(dá)到了低血糖的標(biāo)準(zhǔn),以后可以讓自己警示,不要再發(fā)生這樣的情況。"
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/11/23收聽(55066)
低血糖的患者在早期可以出現(xiàn)焦慮、乏力、震顫、出汗、心悸等癥狀。嚴(yán)重的低血糖可以出現(xiàn)神志的改變、嗜睡、癲癇、昏迷,甚至死亡。低血糖的伴隨癥狀較少,但是在某些特殊原因?qū)е碌牡脱侵校梢源嬖谔卣餍缘陌殡S癥狀,比如糖原累積癥可以出現(xiàn)肝臟的增大、生長嚴(yán)重、遲緩肌肉萎縮、無法獨(dú)立行走。由于腦對低血糖耐受程度很低,低血糖可能會導(dǎo)致患者短時(shí)間內(nèi)發(fā)生意識喪失而跌倒,可能會造成外傷,特別是頭顱的外傷。嚴(yán)重持續(xù)時(shí)間較長的低血糖,可以導(dǎo)致腦遺留不可逆的損傷甚至導(dǎo)致患者死亡。低血糖的患者一定要及時(shí)查清病因,針對病因進(jìn)行治療。
2020/09/27收聽(98666)
北京宣武醫(yī)院 胡偉
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北京東方醫(yī)院 關(guān)崧
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湘雅三醫(yī)院 王芳
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中日醫(yī)院 王昕
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