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斜頸一般是先天性肌性斜頸，是患兒一側胸鎖乳突肌先天性攣縮，導致頭和頸不對稱畸形。表現(xiàn)為患兒頭傾向于患側，下頜轉向于健側，胸鎖乳突肌纖維性攣縮，頸部向同側偏斜的畸形。在患兒出生后7-10天，可以在患側胸鎖乳突肌上，摸到一個攣縮包塊。包塊可表現(xiàn)為橢圓形、梭形。另外，患兒會出現(xiàn)大小眼，大小臉即患側眼裂比健側眼裂小，患側面頰要比健側面頰小。
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斜頸絕大多數(shù)是兒童患的疾病，一般是生產時出現(xiàn)損傷導致，出生時頸部胸鎖乳突肌有拉傷，形成血腫，造... 王宇│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/13播放(89254)
斜頸絕大多數(shù)是兒童患的疾病，一般是生產時出現(xiàn)損傷導致，出生時頸部胸鎖乳突肌有拉傷，形成血腫，造...
王宇│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/13播放(89254)
斜頸的具體病因還不是十分清楚，但是多數(shù)學者認為它和以下因素有關：第一、難產，在分娩的過程中如果出現(xiàn)難產，就會導致產傷，這時就會出現(xiàn)胸鎖乳突肌的缺血，從而導致出血以及血腫的機化，繼發(fā)胸鎖乳突肌纖維變性，從而出現(xiàn)斜頸。第二、部分胎位正常的病人以及分娩正常的嬰兒也可以出現(xiàn)斜頸，所以學者們認為它是先天性以及遺傳因素而導致。另外，有學者認為斜頸和子宮內感染、子宮外感染，或者與動靜脈的血栓栓塞也有一定的關系，所以斜頸的具體病因目前還不是很清楚，但是多數(shù)學者一致認為和生產有關系。
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/20收聽(57904)
"斜頸是怎么引起的？一般的斜頸先天性的比較多見，先天性的斜頸一般見于因為肌肉的攣縮纖維化引起先天性的斜頸，是因為在分娩過程中出現(xiàn)了難產，頸部的胸鎖乳突肌受到擠壓導致的缺血、壞死、纖維化，導致這一側的胸鎖乳突肌短縮，從而會引起出生以后頭就歪向一側，長此以往就形成了先天性的一個畸形的斜頸。還有一種斜頸是先天性的叫骨性的斜頸，是因為發(fā)育過程當中，各種因素導致頸部的脊柱椎體不正常，有些是半椎體，有些是融合椎、蝶形椎、楔形椎，導致脖子是歪的，整個頸椎是歪的。這種斜頸跟基因突變，遺傳因素有很大的關系。有些人是后天性的斜頸，跟長期的不良坐姿有一定的關系，還有一些人經常低頭玩手機，導致不正確歪脖子的姿勢，導致頸部的肌肉僵硬，誘發(fā)這種叫筋攣性的斜頸，有些是長時間斜著脖子導致姿勢性斜頸，也導致頸椎兩側肌肉不對稱，所以就導致這種斜頸。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/07收聽(72600)
斜頸是嬰幼兒容易出現(xiàn)的一種畸形，表現(xiàn)為出生后不久頸部偏向一側。斜頸存在多種原因，主要包括以下幾... 朱光輝│湖南省兒童醫(yī)院 2023/09/25播放(55296)
斜頸是嬰幼兒容易出現(xiàn)的一種畸形，表現(xiàn)為出生后不久頸部偏向一側。斜頸存在多種原因，主要包括以下幾...
朱光輝│湖南省兒童醫(yī)院
2023/09/25播放(55296)
"斜頸也就是頸部向一側偏斜，可分為先天性和后天性，說明如下：一、先天性一般為發(fā)育異常，導致胸鎖乳突肌的先天性單側攣縮，導致頭部和頸部不對稱，從而偏向患側。治療分為保守治療和手術治療，保守治療是姿勢矯正、手法復位、按摩和局部理療等方式，同時佩戴頸部矯形器，手術方法是切斷或部分切除攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭、鎖骨頭，具體需結合患者的實際情況制定。二、后天性斜頸多由疾病或其他因素導致，既往無斜頸，如外傷后、頸部手術后、腫瘤因素等均可導致。如果是外傷引起，病因明確，需結合患者的損傷情況選擇治療方案，如果是頸部手術后導致，這種情況一般為損傷了胸鎖乳突肌，保守治療無效的，需要再次手術治療，如果是腫瘤性疾病導致，一般為腫瘤壓迫局部組織或神經后導致，需進一步明確原因，預后相對較差。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/01收聽(89782)
斜頸是影響嬰幼兒發(fā)育的一種骨科疾病，對于斜頸目前主要的原因大致分為先天性和后天性。先天性即嬰兒... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/05播放(90064)
斜頸是影響嬰幼兒發(fā)育的一種骨科疾病，對于斜頸目前主要的原因大致分為先天性和后天性。先天性即嬰兒...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/05播放(90064)
"斜頸可能是肌肉原因引起的，比如先天性肌肉斜頸，多見于嬰幼兒，與出生時胸鎖乳突肌局部出血有關。對于這類斜頸可以考慮按摩和熱敷、理療等保守治療，還要配合矯正枕頭等治療，如果是嚴重的肌肉斜頸保守無效，需要考慮手術治療。也可能是骨骼的原因比如頸椎骨骼發(fā)育畸形或者外傷骨折脫位導致，可以通過頸椎X拍片、CT檢查確定，對輕微的骨骼畸形斜頸可以矯正支具保守治療，嚴重的骨骼畸形斜頸需要行截骨矯形融合內固定治療。斜頸可能與眼睛長期斜視有關，可以通過眼科檢查確定，如果發(fā)現(xiàn)早，及時矯正斜視后可以自行矯正恢復。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/30收聽(42742)
常見的是先天性的肌性斜頸，是指出生后發(fā)現(xiàn)頸部向一側傾斜的畸形，或者頸部可以捫及條索樣的包塊，其... 楊紅波│湖南省職業(yè)病防治院 2023/07/16播放(64146)
常見的是先天性的肌性斜頸，是指出生后發(fā)現(xiàn)頸部向一側傾斜的畸形，或者頸部可以捫及條索樣的包塊，其...
楊紅波│湖南省職業(yè)病防治院
2023/07/16播放(64146)
"小兒斜頸又稱歪脖，其發(fā)病原因目前尚不完全清楚，有先天性和后天性的原因。常見的原因，比如分娩時嬰兒一側胸鎖乳突肌受產道或產前擠壓而形成攣縮；胎位不正影響了一側胸鎖乳突肌的血液供應，或胎兒在子宮內頭偏向一側；另外感染性肌炎及遺傳性疾病也是引起小兒斜頸的原因。"
王歡│中日友好醫(yī)院
2017/08/28收聽(26858)
在臨床中會碰到發(fā)生斜頸的患者，有兒童，也有成人。產生斜頸的原因其實非常多，很多時候是小孩發(fā)育的問題，比如存在骨性斜頸和肌肉性斜頸。骨性斜頸是骨骼先天性發(fā)育有問題，比如由半椎體或脊柱側凸而造成斜頸。肌肉問題，比如有的孩子在生產過程中頸部肌肉受到損傷，在發(fā)育中就會出現(xiàn)斜頸。還有的孩子是因為眼睛有斜視，為了讓自己視力平衡可能要歪脖去看，也可能會出現(xiàn)斜頸。在成人中，如果出現(xiàn)斜頸，很多時候是外傷或者特殊疾病導致斜頸。但大部分斜頸都是從兒童和青少年逐步發(fā)展過來的，所以大部分斜頸的原因要從小孩開始找起。如果到了成人再去找原因、再去治療，得不到非常滿意的臨床效果。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/02收聽(21712)
斜頸的臨床表現(xiàn)主要取決于斜頸的患者屬于青少年還是成人，青少年出現(xiàn)斜頸往往會出現(xiàn)脖子歪斜，有的人還不是很明顯的表現(xiàn)出來面部、視力的不對稱。發(fā)育到成人之后，存在時間比較長的斜頸可能會表現(xiàn)在面部不對稱，比如一邊臉大一邊臉小，甚至眼球的位置、方向可能會出現(xiàn)斜視或其它肌肉痙攣的表現(xiàn)。如果很小的時候就發(fā)現(xiàn)了患兒的面部不對稱或者脖子歪向一邊，要及早到醫(yī)院進行診斷，甚至可能需要拍片子，早發(fā)現(xiàn)、早治療對于斜頸的預后還是比較理想的，千萬不要等到成人之后，面部都已經發(fā)育不對稱再想起來手術干預，這個時候就為時已晚。
2020/04/03收聽(64918)
斜頸的治療主要與產生斜頸的原因有關系，常見可能導致斜頸的原因包括先天性肌性斜頸、先天性骨性斜頸、后天性繼發(fā)性的斜頸、視力性斜頸以及痙攣性斜頸等。先天性的肌性斜頸在早期可以通過按摩、支具固定進行治療，晚期可能需要對攣縮的胸鎖乳突肌進行手術治療。骨性斜頸主要是由于頸椎骨質畸形所導致的，通常需要進行手術治療。此外，后天性的繼發(fā)性斜頸，主要是由于小兒咽喉部的感染所導致的，通?？梢赃M行保守治療。視力性的斜頸主要是由于屈光不正引起的，需要去眼科就診，配戴眼鏡進行治療，若存在腦膜炎后遺癥或其他精神性因素引起的痙攣性斜頸，通常要對癥治療。
吳斌│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/07/27收聽(85554)
斜頸癥狀是患兒在坐立的時候或者站立的時候頭部歪向一側，同時下頜以及面部會歪向對側。有可能在胸鎖乳突肌中間能夠觸摸到腫塊或者質硬的條索狀結構，時間長會影響到面部肌肉的發(fā)育，有可能會導致一側的面部肌肉萎縮或者發(fā)育不良。斜頸一旦發(fā)現(xiàn)就要立即進行治療，越早治療效果可能會越好。建議可以到康復科或者推拿科進行治療，并且在治療一段時間以后要復查，一般至少得治療六個月左右的時間。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/27收聽(36162)
"斜頸可以通過以下幾點進行確診：第一、先天性斜頸，有難產病史，生后數(shù)日或者數(shù)十日在頸部一側可觸及一腫物，待年齡增大后可摸到患側胸鎖乳突肌呈硬條索狀。此外，還會有面部畸形，頭頸向患側傾斜，面部轉向健側并后仰，下頜扭向健側。面部及五官不對稱，患側臉部偏短，健側臉部長圓，面部中線凸向健側，兩眼裂連線與嘴左右角連線不平行，其延長線相交于患側，畸形隨年齡增長而逐漸加重。第二、活動受限，頭頸向患側旋轉和向健側傾斜活動明顯受限。第三、頸椎X光片檢查會顯示頸椎畸形，如楔形椎，椎體融合左右不對稱，椎體發(fā)育不良，椎體向側傾。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/24收聽(43524)
"斜頸多數(shù)是由于先天因素造成的一側胸鎖乳突肌偏短，大多數(shù)在新生兒期就可以出現(xiàn)，但是不容易被重視。如果要做體檢的時候，發(fā)現(xiàn)了寶寶有斜頸，并且要找到攣縮的肌肉位置，可以進行早期的干預和治療。治療主要是進行按摩，用手能進行按摩，按摩就是可以將攣縮的肌肉得到恢復。如果要是沒有被發(fā)現(xiàn)，按摩沒有達到預期的目的，后期可能要經過手術來進行矯正，不過手術一般也不復雜，應該是經過糾正很快就會痊愈。"
丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2020/08/14收聽(36806)
"斜頸是一側胸鎖乳突肌攣縮，或者頸椎骨質發(fā)育畸形導致頭偏向一側、偏斜，斜徑的病因主要有先天性的因素和后天性的因素。先天性的斜頸認為是宮內壓力異常，或者胎兒胎位不正產生了先天性斜頸。后天的因素主要包括損傷、勞損、頸椎疾病以及各種原因引起的中樞神經系統(tǒng)損害，從而導致頸部的肌肉運動障礙，精神、心理因素也可以引起斜頸。對于先天性的斜頸主要是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，不會有任何后遺癥。對于后天由于損傷、頸椎病或者中樞神經系統(tǒng)損害導致的斜頸，多以支持對癥治療為主。治療病因的同時如果解除不了斜頸的狀態(tài)，可針對斜頸進行局部的矯正手術。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/05收聽(64244)
斜頸的問題多數(shù)情況下屬于先天性的肌肉斜頸，也可能是骨性結構引起的斜頸。不同年齡段的斜頸，治療方法有明顯的差異。如果是新生兒或者嬰幼兒，一般屬于先天性的肌肉斜頸，治療主要以局部按摩、熱敷為主，還可以配合矯形的頭枕進行治療。對年齡較大的斜頸，尤其是成人，可能伴隨骨性結構異常導致的斜頸，需要完善頸部的X線檢查，如果只是肌肉斜頸，可以選擇手術治療。切除胸鎖乳突肌可以改善斜頸，術后還需要配合支局保護矯正一段時間，如果是骨性斜頸很難矯正。
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2019/02/21收聽(68440)
"斜頸要根據(jù)年齡治療。斜頸通常是先天性的，分為肌性和骨性。肌性胸鎖乳突肌痙攣引起頭偏向患側，而骨性則是因為頸椎的發(fā)育畸形。如果孩子在半歲以內，可以采取保守治療，通過按摩、固定或牽引，可以達到良好的治療效果。早期治療效果會比較好。如果孩子大于半歲，通常會采取手術治療。肌源性手術時切斷一側胸鎖乳突肌。骨性則是糾正頸椎的畸形。術后則需要打石膏來固定頸椎，維持正常的姿勢，以加固穩(wěn)定性。如果是成年人，則不建議手術，因為患病時間過長，手術后畸形的部位將會更加的明顯。"
2019/03/18收聽(17002)
肌張力障礙并不等同于斜頸，痙攣性斜頸是肌張力障礙的一種類型，局限于頸部肌肉，肌張力障礙主要是由... 鄭進│上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院 2023/06/10播放(78062)
肌張力障礙并不等同于斜頸，痙攣性斜頸是肌張力障礙的一種類型，局限于頸部肌肉，肌張力障礙主要是由...
鄭進│上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院
2023/06/10播放(78062)
"斜頸的治療，要根據(jù)疾病的嚴重程度和病人的實際年齡判斷。年齡特別小處在生長發(fā)育階段，或本身病變不是很嚴重，可以對病變部位的胸鎖乳突肌進行按摩、理療以及推拿，并且佩戴頸椎部位的肢具矯正，定期復查矯正的效果。已經成年并且病變非常重，胸鎖乳突肌完全瘢痕纖維化、頸椎有明顯的外觀畸形，通過上述保守治療手段沒有辦法糾正，需要通過手術將胸鎖乳突肌斑痕纖維化的部分切斷，術后對頸椎周圍的肌肉進行推拿、按摩，或者必要時佩戴護具等幫助矯正。但不管是哪種治療方案，都要有心理準備，并不是通過1-2次治療或者做完手術之后就有明顯效果，需要堅持下一段時間的治療。"
2020/01/29收聽(95884)
蘇州兒童醫(yī)院 沈小芳
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兒研所 鄧京城
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山西中醫(yī)院 潘星源
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銀川市中醫(yī)院 馬堅
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