北京醫(yī)院
風濕免疫科
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尿酸值550μmol/L是一個中等程度的尿酸升高,但是并不代表著高尿酸血癥患者病情嚴重的程度。因為高尿酸血癥或者痛風患者病情嚴重的程度,主要是看疾病對于患者重要臟器或者功能產生哪些影響。
例如痛風或者高尿酸血癥患者,出現關節(jié)骨質的破壞,關節(jié)的變形甚至致殘,還有部分患者引起痛風性腎病,而且還會出現,有尿酸性的腎石病。這時候就會引起慢性腎功能的不全,甚至尿毒癥需要透析替代治療。這時候就認為尿酸對機體的重要臟器,還有功能產生不良影響,病情是比較嚴重的。
對于血尿酸已經達到了550μmol/L,要進行藥物以及生活方式干預的。生活方式干預當中,主要包括限制高嘌呤食物地攝入,戒煙、戒酒,然后進行減肥、控制體重。同時對于患者也要進行藥物的降尿酸治療。
在臨床上可以選用苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他。但是具體藥物的選擇,要根據患者具體的情況,按照臨床醫(yī)生的指導進行。并且要監(jiān)測血尿酸的水平,同時也要監(jiān)測藥物的相關副作用。
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尿酸值正常值根據性別和年齡有一定差別,對于男性來講,血尿酸正常值是<420μmol/L,... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/03/16播放(97400)
尿酸值正常值根據性別和年齡有一定差別,對于男性來講,血尿酸正常值是<420μmol/L,...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/03/16播放(97400)
"血尿酸正常參考值因年齡、性別而不同,在不同的醫(yī)院正常參考值范圍也是不一樣的。一般來說成年男性為149-416μmol\/L,女性為89-357μmol\/L。年齡大于60歲的男性為250-476μmol\/L,女性為190-434μmol\/L。女性的正常參考值比男性低60-70μmol\/L,通常女性到停經期以后尿酸值才逐漸上升,并逐漸接近成年男性的數值。一般血液中尿酸含量超過420μmol\/L就定義為高尿酸血癥,高尿酸血癥可以引發(fā)痛風、腎結石以及其他的腎病等等,因此當尿酸值超過正常值以后應到醫(yī)院就診。"
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(39726)
"正常人血中的尿酸和尿中的尿酸,都保持在一個比較正常的范圍之內,血清中的尿酸男性低于420umol\/L,女性低于360umol\/L,但是兩者都不能低于180umol\/L。在尿中一般是大于800mg\/24h的時候,說明尿酸排出過多,叫高尿酸尿癥。高尿酸血癥是由于攝入機體的嘌呤物質過多或者排出障礙出現的,這時候就需要分析原因,是哪種原因造成了高尿酸血癥。因為高尿酸血癥對于心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病以及腦血管疾病都有不利的影響,所以說只要發(fā)生了,就需要積極的進行治療。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/03/22收聽(33074)
尿酸是嘌呤代謝的終產物,主要是細胞代謝分解的這種核酸以及其他的嘌呤類物質,還有就是食物中的嘌呤... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/21播放(33546)
尿酸是嘌呤代謝的終產物,主要是細胞代謝分解的這種核酸以及其他的嘌呤類物質,還有就是食物中的嘌呤...
2023/08/21播放(33546)
"隨著經濟的發(fā)展和生活水平的提高,高尿酸血癥的病人越來越多,所以,一定要注意觀察自己的尿酸水平。正常人的尿酸值:成年男性血尿酸在208-416μmol\/L之間;女性約為149-358μmol\/L,絕經后接近男性。血尿酸水平存在較大波動,應該反復監(jiān)測,如果出現高尿酸血癥,應該早期到風濕免疫科就診。如果經過飲食控制,血尿酸水平能夠下降、穩(wěn)定,就通過飲食控制。若飲食控制尿酸水平仍然升高,就需要在??漆t(yī)生的指導下服用降尿酸的藥物控制尿酸水平,防止進一步發(fā)展,防止并發(fā)癥的出現。"
李天紅│南充市中心醫(yī)院
2019/03/27收聽(87816)
"如果非同日兩次空腹血尿酸,男性或絕經后女性>420umol\/L,絕經前女性血尿酸>360umol\/L,稱為高尿酸血癥。超過此濃度,尿酸鹽就會沉積在組織中,對人體造成多種損害,是腎臟疾病、糖尿病、高血壓、高血脂和心血管疾病的高危因素。具備下列情況的任何一種,都需要開始降尿酸治療:一、血尿酸男性≥420umol\/L或女性≥360umol\/L,同時合并心血管疾病或者心血管危險因素,如高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等。二、血尿酸≥420umol\/L(男性)或≥360umol\/L(女性),無心血管危險因素,經3個月生活方式干預,血尿酸仍不達標者。三、尿酸≥540umol\/L,不論有無心血管危險因素,均開始降尿酸治療。四、痛風急性發(fā)作,足量抗炎藥物治療的同時。五、慢性關節(jié)炎抗炎治療。"
吳際│開封市中心醫(yī)院
2018/09/27收聽(41990)
"血清尿酸值測定是腎功能檢測項目之一,臨床上診斷高尿酸血癥的參考標準是血清尿酸值大于400umol\/L,因此通常認為血清尿酸值小于400umol\/L屬于正常范圍。但是實際上血清尿酸的溶解度大概只有360umol\/L左右,因此建議血清尿酸要控制在360umol以下更為安全。同時尿酸值的測定受諸多因素的影響,比如近期的飲食、近期使用的藥物,還有在監(jiān)測時使用的試劑。因此建議空腹,監(jiān)測前保持3-5天的清淡飲食,同時避免使用其他藥物。"
劉鵬程│新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/23收聽(51702)
"男性的尿酸正常范圍為150-416μmol\/L,女性的血尿酸濃度正常范圍為89-357μmol\/L,臨床中如果不分性別,血尿酸大于416μmol\/L,即可以診斷為絕對性高尿酸血癥,導致血尿酸升高的原因主要有兩個方面,具體如下:一、血尿酸生成過多,包括外源性攝入過多和遺傳因素,導致的嘌呤代謝異常,尿酸合成增加。二、由于尿酸的排泄減少,導致尿酸偏高,血尿酸偏高的常見疾病主要有高尿酸血癥,高尿酸血癥主要表現為血尿酸增高,但是沒有痛風關節(jié)炎發(fā)作,稱為高尿酸血癥。另外血尿酸升高會見于痛風,但是有部分患者在痛風急性期,血尿酸水平可以表現為正常,還有白血病或者其他腫瘤、腎臟疾病也可以出現血尿酸水平增高。"
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2020/11/13收聽(71358)
"尿酸值500μmol\/L比較嚴重,建議這個時候應該進行積極的生活方式干預,必要的時候也應該加用一些降尿酸的藥物來進行治療。通常通過積極處理血尿酸水平可以恢復到正常,否則長時間不加以控制,尿酸鹽會逐漸沉積到軟組織、關節(jié)和腎臟等。沉積到軟組織、關節(jié)當中會導致痛風性關節(jié)炎,一旦急性發(fā)作患者會有典型的紅、腫、熱、痛表現,時間長了還會導致關節(jié)的畸形和活動障礙。沉積到腎臟以后容易導致患者出現腎臟腎病、尿酸鹽結晶、腎結石,遠期還會導致患者出現腎功能不全,甚至會導致尿毒癥的惡果,同時尿酸水平過高還會導致心腦血管的一些相關疾病發(fā)生率增加,所以對于尿酸值500μmol\/L,應該通過積極的生活方式進行干預和藥物治療。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/06/02收聽(49458)
"尿酸600μmol\/L多這種情況,肯定是大于正常參考值很多了,屬于高尿酸血癥。是否嚴重要看有無痛風發(fā)作,有無腎功能受損,有無腎結石等,如果有則說明很嚴重。血尿酸一般要求控制在300-360μmol\/L以內,需要通過調整生活方式,以及聯合降尿酸藥物來治療。生活方式調整,進食低嘌呤飲食,避免食入高嘌呤食物,例如動物內臟、海鮮,啤酒、白酒等。避免劇烈運動或突然受涼,控制體重多吃新鮮蔬菜,多喝水。可適當口服碳酸氫鈉片,以堿化尿液促進尿酸排泄,服用促進尿酸排泄的藥物,和抑制尿酸合成的藥物。"
2020/04/03收聽(30806)
"尿酸值超過500μmol\/L(即500μmol\/L多),如果沒有合并痛風性關節(jié)炎,一般不嚴重,尋找尿酸升高的原因,把尿酸控制下來就可以。尿酸的正常值每一個單位都不一樣,一般認為尿酸在420μmol\/L以上算是高尿酸血癥。病人的尿酸值超過500μmol\/L,已經算是出現尿酸水平的升高,但是如果病人沒有痛風性關節(jié)炎、尿路結石、尿酸腎損害就不嚴重,可以把病人的尿酸降下來。降尿酸主要考慮以下幾個方法:1、飲食控制:盡量避免攝入高嘌呤食物,包括動物內臟、啤酒、海鮮、豆制品、蘑菇,含糖飲料和可樂也能夠增加病人尿酸水平,也要盡量控制攝入。2、應用藥物:常見的藥物包括兩大類,一類是抑制尿酸升高的藥物,包括別嘌醇和非布司他,另一類是促進尿酸排出的藥物,包括苯溴馬隆等,這些藥物都可以有效地把病人的尿酸水平降下來。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/07/05收聽(66042)
尿酸值超過600μmol/L,還是比較嚴重的。因為長期高尿酸血癥,大約25%的患者會發(fā)展為痛風。另外,尿酸目前被認為是心血管疾病的發(fā)病獨立危險因素,長期高尿酸血癥會加速冠狀動脈粥樣硬化,誘發(fā)心肌梗死等嚴重的心血管疾病發(fā)生。所以對于年輕人,尤其是合并高血壓、高血脂的患者,即便沒有痛風發(fā)作,目前也主張積極的應用降尿酸藥物治療,以減少上述并發(fā)癥的發(fā)生。而對于老年人,尿酸值超過600μmol/L,首先注意排除腎臟、藥物等因素的影響。如果患者沒有上述疾病,可以通過控制飲食的方式降低血尿酸水平。如果單純通過生活方式調整,血尿酸水平仍然持續(xù)增高,也可以考慮應用降尿酸藥物治療。
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/02/26收聽(78296)
血中的尿酸達到了500多μmol/L,相對來說并不嚴重。這個時候就需要進行積極的治療,可以暫時... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/07/25播放(37511)
血中的尿酸達到了500多μmol/L,相對來說并不嚴重。這個時候就需要進行積極的治療,可以暫時...
2023/07/25播放(37511)
尿酸值大于600μmol/L較為嚴重,尿酸大于420μmol/L即認為存在高尿酸血癥。高尿酸血... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/19播放(71728)
尿酸值大于600μmol/L較為嚴重,尿酸大于420μmol/L即認為存在高尿酸血癥。高尿酸血...
2023/01/19播放(71728)
尿酸值與痛風并沒有直接的關系。雖然痛風的發(fā)病基礎是高尿酸血癥,并不代表著尿酸升高一定會發(fā)展為痛風。高尿酸血癥的人群中,大約只有5%-15%會轉化為痛風。一般情況是尿酸值越高,持續(xù)的時間越長,出現痛風的機率越大。痛風患者的具體尿酸值并不一樣,有的患者尿酸值在420μmol/L左右,只是輕度升高。而有的患者尿酸值可以遠遠高于正常,達到700-800μmol/L。痛風患者的尿酸值也不是固定的,當病情急性活動期,就是出現明顯關節(jié)腫痛時,患者的尿酸值是可以正常的,而到了發(fā)作間歇期,患者的尿酸值反而會升高。
2019/03/18收聽(75768)
血尿酸正常值主要通過查血進行檢測,正常值男性是150-420μmol/L,女性是90-360μ... 樊冰│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(89562)
血尿酸正常值主要通過查血進行檢測,正常值男性是150-420μmol/L,女性是90-360μ...
樊冰│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/11/06播放(89562)
"血尿酸是黃嘌呤經過黃嘌呤脫氫酶和黃嘌呤氧化酶的降解,最終形成的代謝產物。正常狀態(tài)下,人體的尿酸的產生和排泄基本保持著動態(tài)的平衡。一定量的尿酸,對人類還是有好處的。首先神經刺激劑,使人類反應更敏捷,智力更高。也是一個抗氧化劑類似于維生素C的作用,保護人類免受氧化應激的傷害。有升高血壓的作用,可以增加腦供血。尿酸的正常值,一般男性是210-416umol/L,女性的在更年期之前是150-357umol/L,女性更年期之后接近于男性??傊H说哪蛩崾钱a生排泄,基本保持著動態(tài)平衡。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/07/06收聽(75388)
運動后尿酸值會升高。運動以后導致血尿酸升高的原因有多方面,在運動時肌肉需要消耗大量的三磷酸腺苷... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/06/29播放(32170)
運動后尿酸值會升高。運動以后導致血尿酸升高的原因有多方面,在運動時肌肉需要消耗大量的三磷酸腺苷...
2023/06/29播放(32170)
"正常人群的尿酸值,與男女性別差異和女性絕經與否有著相關性。男性和絕經后的女性,血尿酸應該小于420μmol\/L,絕經前的女性血尿酸應在350μmol\/L以下,這種情況屬于正常的尿酸值。如果超過這些數值,就可以考慮高尿酸血癥的存在。如果伴隨有特征性關節(jié)炎的表現,尿路結石或腎絞痛的發(fā)作,就需要考慮痛風的出現??梢赃M行關節(jié)液的穿刺、痛風石活檢或者進行腎臟B超,進一步檢查。"
董清│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/12收聽(81612)
女性尿酸值的正常范圍會隨年齡的變化而逐漸發(fā)生變化,在兒童時期,血尿酸水平一般<300μmol/... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/04/06播放(41041)
女性尿酸值的正常范圍會隨年齡的變化而逐漸發(fā)生變化,在兒童時期,血尿酸水平一般<300μmol/...
2023/04/06播放(41041)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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