河南省人民醫(yī)院
泌尿外科
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腎有積水，常見原因包括以下幾個方面：
1、先天性因素：如輸尿管腎盂連接處狹窄、輸尿管末端囊腫、輸尿管狹窄等先天性發(fā)育異常，還有異位血管壓迫輸尿管等；
2、后天性因素：如輸尿管結(jié)石、腎臟結(jié)石、炎癥狹窄、腹膜后纖維化，以及輸尿管腫瘤、腎盂腫瘤、膀胱腫瘤侵犯輸尿管末端等。
引起腎積水的原因主要是壓迫輸尿管、輸尿管腔狹窄，或膀胱、輸尿管壓力增高，都可以導致腎盂內(nèi)液體下流困難。液體流到膀胱發(fā)生梗阻，如動力性梗阻、機械性梗阻等，最后導致液體在腎臟內(nèi)聚集，引起腎積水。此時應完善B超、CT、磁共振、造影檢查、輸尿管鏡、膀胱鏡檢查等，明確腎積水的原因。進行對因治療，才是徹底解決腎積水的方法。
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經(jīng)常在門診中看到一些患者拿著體檢報告或者B超、CT說腎有積水，可能是生理性的原因，也可能是病理... 王先進│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/01播放(30606)
經(jīng)常在門診中看到一些患者拿著體檢報告或者B超、CT說腎有積水，可能是生理性的原因，也可能是病理...
王先進│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/01播放(30606)
"腎臟有積水，因積水的量和形成的時間、病因不同，癥狀也各不相同：1、如果是短時間內(nèi)形成的積水，雖然積水量不多，但是可以產(chǎn)生明顯腰痛的癥狀，最常見的就是輸尿管結(jié)石，或者腎臟結(jié)石所引起的腎臟積水，結(jié)石梗阻的腎臟的出口，這時腎臟產(chǎn)生的尿液不能排出，蓄積在腎臟之內(nèi)形成有積水。這種積水短時間內(nèi)形成，可以造成有腎盂內(nèi)壓力升高，就會產(chǎn)生有比較劇烈的疼痛。2、慢性形成的積水，比如輸尿管的狹窄或者先天性的輸尿管畸形等，可以緩慢進展型的形成有腎積水。此時患者早期沒有任何自覺癥狀，積水量進一步增大，可以產(chǎn)生有腰困、腰酸等癥狀，但是不會出現(xiàn)明顯的劇烈的疼痛的癥狀。部分巨大腎積水的患者，可以因壓迫腸道而導致患者出現(xiàn)有腹脹、腹痛的癥狀。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/08/10收聽(53602)
對于腎重度積水的患者，需要明確腎積水的原... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/08/14播放(35979)
對于腎重度積水的患者，需要明確腎積水的原...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/08/14播放(35979)
輕度腎積水患者需要明確其原因，針對病因進... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/08/31播放(31496)
輕度腎積水患者需要明確其原因，針對病因進...
2023/08/31播放(31496)
"一般來說，腎積水是泌尿系梗阻引起的一種繼發(fā)病變，是泌尿系結(jié)石最常見的一種繼發(fā)癥之一。根據(jù)梗阻部位不同，積水可以是局部的，也可以累積整個腎臟。例如腎盞結(jié)石，可能僅會造成腎盞所在部位的積水和梗阻，而腎結(jié)石可以造成局部的腎積水，也可能累及整個腎臟。腎盂輸尿管連接處的結(jié)石和輸尿管結(jié)石梗阻造成的積水，都會波及整個腎臟，而下尿路梗阻則會造成雙腎積水。腎積水對腎臟的損害是由于梗阻引起的壓力升高引起的，它可以使腎組織變形萎縮，功能減退，最終喪失功能。繼發(fā)性腎積水是泌尿系結(jié)石采取外科治療的重要指征，一旦發(fā)現(xiàn)腎積水就應當及時治療，不要拖延。根據(jù)腎積水的程度，臨床上把腎積水分為輕度腎積水、中度腎積水、重度腎積水和巨大腎積水等。腎積水的分度往往不是主要依據(jù)腎盂的大小，而是根據(jù)腎盞，由于梗阻影響發(fā)生的形狀變化，腎盞乳頭部變平為輕度積水，腎盞變?yōu)榍驙顬橹卸确e水，腎盂腎盞嚴重擴張為重度積水，巨大腎積水主要是指腎臟失去腎結(jié)構(gòu)，積水量＞1000ml或超過24小時尿量。部分腎積水在解除梗阻后可以恢復到正常形態(tài)，例如輕、中度積水，部分腎積水梗阻解除后仍不能恢復到正常形態(tài)，甚至在形態(tài)上沒有完全恢復。一般梗阻時間較短、積水程度較輕、年齡較小的患者，恢復機會較多，反而如果梗阻時間較長、積水程度較重、年齡較大的患者則不易恢復。梗阻解除后，積水未再發(fā)生，并不說明梗阻沒有解除，當腎盂腎盞形態(tài)發(fā)生到一定程度時，就可以變?yōu)椴豢赡鏍顟B(tài)，這時只要積水不再加重就可以了，腎功能照樣可以得到保護和維持。建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院的泌尿科就診，不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虛假廣告，以免上當受騙。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(63186)
"正常的尿液排泄過程，腎臟產(chǎn)生尿液。通過腎盂傳輸?shù)捷斈蚬茉賯鬏數(shù)桨螂祝缓蠼?jīng)尿道排出。腎臟積水的原因，主要是因為尿液向下排泄過程中，有梗阻性疾病引起來的，引起上尿路梗阻比較常見的原因有這么幾種：1、是結(jié)石，輸尿管結(jié)石，堵塞輸尿管會導致腎臟積水。2、是泌尿系腫瘤，腫瘤侵犯到輸尿管也會堵塞輸尿管，引起腎臟積水。3、狹窄，狹窄分為先天性的狹窄和后天性狹窄，先天性疾病也就是胚胎發(fā)育的時候就存在異常，導致解剖異常引起的腎臟積水。后天性是由于手術(shù)外傷等原因，導治療輸尿管損傷的狹窄。"
李守賓│河北省人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(10142)
"患者如果有腎小盞積水，說明有尿路梗阻癥狀。尿路梗阻可以由以下原因所造成，如輸尿管狹窄、前列腺肥大、泌尿系結(jié)石等原因引起，具體有以下幾種情況：一、泌尿系結(jié)石，如果患者有輸尿管結(jié)石，可以引起腎小盞積水，這時是排石治療，可以給予中藥排石、體外震波碎石等治療，結(jié)石排出后腎小盞積水可自然消除。二、前列腺肥大，如果患者有前列腺肥大病史，可以引起腎小盞積水，要行前列腺手術(shù)，前列腺切除后腎小盞積水可自然消失。三、輸尿管狹窄，輸尿管狹窄可以由慢性腎盂腎炎、腫瘤壓迫輸尿管等原因所造成，可以給予抗炎或手術(shù)治療，也可以在輸尿管置入支架等。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(93086)
"腎盞積水是指腎盞內(nèi)附移行上皮細胞并程囊性的擴張，其發(fā)生有先天性或獲得性之分。腎盞積水多無明顯的原因，最常見的癥狀是上腹及側(cè)腰部的疼痛，偶爾可觸及腫塊，有時可引起血尿。"
郭曉媛│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/08收聽(44484)
患者出現(xiàn)腎積水時，需明確積水量及腎臟積水是否伴隨不適癥狀，根據(jù)具體情況進行處理，常見情況如下：... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/11播放(52882)
患者出現(xiàn)腎積水時，需明確積水量及腎臟積水是否伴隨不適癥狀，根據(jù)具體情況進行處理，常見情況如下：...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/11播放(52882)
"腎積水具體要區(qū)分病因，根據(jù)病因不同，治療方式有很大差別。引起腎臟積水的原因有很多種，腎臟要知道它的解剖結(jié)構(gòu)，腎臟通過分泌出的尿液匯集到腎盂里，腎盂通過輸尿管將尿液排入膀胱，膀胱將尿液經(jīng)尿道排出體外，這么一個解剖途徑。在解剖途徑中任何一環(huán)出問題的時候，也就是排尿過程中任何一個地方發(fā)生的梗阻，都有可能引起上位的管內(nèi)、腔內(nèi)的梗阻，尿液蓄積引起腎積水。因為腎臟所處的位置最高，比如輸尿管結(jié)石、輸尿管占位、膀胱內(nèi)的起始膀胱過度縮小，以及膀胱出口梗阻、瘢痕攣縮、前列腺增生、前列腺癌、尿道狹窄、尿道結(jié)石等等一系列的原因，都可以引起腎臟積水。單純的先天性生理發(fā)育的問題也引起腎臟積水，比如腎盂畸形、壺腹型腎盂，本身腎盂長的就大，也可以引起過度的尿液積存在腎盂里面，影像學表現(xiàn)為腎臟積水，需要去正規(guī)的醫(yī)院找醫(yī)生進行鑒別診斷。"
宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/18收聽(38830)
"腎積水分為先天性與后天性兩種，以及泌尿系外與下尿路病變引起的腎積水。先天性的梗阻原因一般分為以下幾點：第一、節(jié)段性的無功能；第二、內(nèi)在性輸尿管的狹窄；第三、輸尿管扭曲、粘連或者是瓣膜結(jié)構(gòu)的改變；第四、異位血管的壓迫；第五、輸尿管高位的開口可以是先天性的，也可因腎盂周圍纖維化，或者是膀胱、輸尿管回流等引起無癥狀性的腎盂擴張，導致腎盂、輸尿管交界處相對的向上遷移。其他方面有先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管這些情況。后天性獲得的梗阻，一般包括炎癥后或者是缺血性的瘢痕導致局部的固定，再就是異位的腎臟、結(jié)石、外傷、外傷后的疤痕，它造成一定的狹窄。再就是外來原因造成的梗阻，主要包括動脈、靜脈的病灶。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/26收聽(71688)
腎積水說明腎臟有不通的地方，如果腎臟的尿路有不通的地方，有狹窄的地方，甚至完全堵住的地方，在腎... 趙班│北京醫(yī)院 2023/03/26播放(28163)
腎積水說明腎臟有不通的地方，如果腎臟的尿路有不通的地方，有狹窄的地方，甚至完全堵住的地方，在腎...
趙班│北京醫(yī)院
2023/03/26播放(28163)
"腎有積水，必須找到引起積水的原因，將積水的原因去掉，才可以進行有效的緩解腎積水。引起腎積水最常見的原因包括腎盂、輸尿管連接部狹窄，腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄以及下尿路有梗阻，比如膀胱頸抬高、前列腺增生或者尿道有狹窄。對于腎臟的積水，只有找到原因，將原發(fā)病去掉，比如將梗阻的結(jié)石處理掉，排尿通暢，積水就會緩解。如果是腎盂連接部狹窄，將狹窄段切除，也可以達到治療的效果。如果是輸尿管腫瘤或者輸尿管外異位血管壓迫，必須將病灶處理掉，積水自然就會緩解。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/04收聽(94370)
腎輕度積水，可能是以下幾個原因造成：一、生理性腎積水，正常人在膀胱過度憋尿的情況下會造成生理性腎積水，這種腎積水會自行消退，不需特別處理。二、輸尿管結(jié)石引起梗阻導致的腎積水，這種類型的腎積水往往會伴有腎絞痛，通過泌尿系B超檢查能明確。三、輸尿管狹窄或輸尿管腫瘤引起的腎積水，需要通過進一步的CT或磁共振檢查明確。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，患者需要進一步的手術(shù)處理。
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(93208)
腎雙側(cè)積水是由于前列腺肥大、尿道結(jié)石等引起的。腎雙側(cè)積水一般是由于以下原因引起：一、前列腺肥大，男性患者若出現(xiàn)前列腺肥大，造成尿液排出不暢，反流至腎臟而出現(xiàn)腎盂、腎盞逐漸擴張，腎實質(zhì)萎縮或破壞，出現(xiàn)雙腎積水。這時的治療一般是給予前列腺切除術(shù)，前列腺切除后腎積水自然消失。二、尿道結(jié)石，若患者有尿道結(jié)石尿液排出不暢，也可以反流至腎臟而引起雙腎積水，一般是給予取石治療，尿道結(jié)石排出后雙腎積水自然消失。
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/14收聽(35892)
"雙側(cè)腎臟局限性積水也是腎積水的一種類型，它是指腎臟內(nèi)存在有某一個盞位的積水，而其他盞及腎盂未見積水，所以稱之為局限性積水。腎臟之內(nèi)存在有腎小盞，幾個腎小盞融合形成一個腎大盞，幾個腎大者融合形成有腎盂。如果發(fā)生在某個腎小盞或者腎大盞之內(nèi)的積水，而并未出現(xiàn)有腎盂或者其他腎盞的積水，則此時稱之為局限性積水。引起局限性積水的原因：1、可能是由于結(jié)石導致腎盞盞頸的堵塞。2、也可能是由于感染或者創(chuàng)傷導致腎盞盞頸的閉鎖，這時就可以出現(xiàn)有局限性的腎積水。3、高齡的患者還需要考慮存在有腫瘤導致的局限型腎積水，建議患者進行腎臟的CT或者腎臟的靜脈腎盂造影檢查等，來進一步明確有無上述病因。它是一種疾病的表現(xiàn)，需要進行治療。"
2020/07/17收聽(87050)
雙側(cè)腎積水即雙腎積水，臨床上最常見的原因是雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻，或由于前列腺增生導致膀胱內(nèi)尿潴留... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/06播放(31476)
雙側(cè)腎積水即雙腎積水，臨床上最常見的原因是雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻，或由于前列腺增生導致膀胱內(nèi)尿潴留...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/06播放(31476)
"女性患者出現(xiàn)了雙腎積水，有生理性因素和病理性的因素。一、生理性的因素，一般是做超聲檢查的時候憋尿過多，導致尿液輕度反流引起的，臨床上沒有明顯的癥狀。二、病理性的因素主要是尿路梗阻、雙側(cè)輸尿管結(jié)石、腹膜后腫瘤、腹膜后纖維化、盆腔腫瘤，可引起輸尿管中段和下段的梗阻，導致雙腎積水。所以，出現(xiàn)了雙腎積水，要做一個詳細的檢查，比如泌尿系統(tǒng)的造影檢查，來明確雙腎積水的原因。針對不同病因引起的腎積水，采取治療措施也不一樣。治療方法包括藥物治療、腎造瘺、輸尿管支架植入。雙腎積水能否治好，主要取決于上述原發(fā)病是否治愈，若能做到對病因有效的治療，雙腎積水是可以治好的。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/07收聽(52162)
兒童雙腎輕度積水即先天性腎積水，是指產(chǎn)前及生后早期，通過超聲等篩查發(fā)現(xiàn)腎集合系統(tǒng)擴張，國外文獻... 王曉豪│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/01/24播放(59974)
兒童雙腎輕度積水即先天性腎積水，是指產(chǎn)前及生后早期，通過超聲等篩查發(fā)現(xiàn)腎集合系統(tǒng)擴張，國外文獻...
王曉豪│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/01/24播放(59974)
腎的輕度積水說明這個病人已經(jīng)有實質(zhì)性的病變，下尿路已經(jīng)出現(xiàn)了梗阻、排尿不暢，導致腎臟產(chǎn)生尿液不... 李松│石家莊市中醫(yī)院 2023/12/06播放(73684)
腎的輕度積水說明這個病人已經(jīng)有實質(zhì)性的病變，下尿路已經(jīng)出現(xiàn)了梗阻、排尿不暢，導致腎臟產(chǎn)生尿液不...
李松│石家莊市中醫(yī)院
2023/12/06播放(73684)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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