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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

肛癢是怎么回事

2023-07-27 10:31播放 :

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視頻內(nèi)容

肛門瘙癢在臨床上比較多見，其發(fā)生的原因多數(shù)與肛周的基礎(chǔ)疾病有密切關(guān)系，比如肛瘺、肛周息肉以及痔瘡等疾病，均可以導(dǎo)致肛門關(guān)閉不全。肛門在關(guān)閉不全以后，直腸、肛管內(nèi)的分泌物會(huì)通過肛門流到肛門外，引起肛周的濕疹和瘙癢。因此為了治療瘙癢，積極治療原發(fā)病是唯一的治療手段。

肛瘺等感染性疾病較難自然愈合，而且由于肛瘺有外口，會(huì)反復(fù)、長期出現(xiàn)黏液滲出，明顯刺激肛周皮膚，形成局部的濕疹和瘙癢。對(duì)于肛瘺的治療，只有將瘺管徹底的切開，使新生肉芽組織由內(nèi)向外生長，隨著肛瘺的愈合，局部的瘙癢感才會(huì)消失。

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肛周癢怎么回事?

"肛周瘙癢是常見的臨床癥狀，瘙癢的原因比較多。有時(shí)僅是肛周皮膚的炎癥性反應(yīng)，比如皮炎等，應(yīng)用抗皮炎的藥膏會(huì)得到良好的治療效果。但肛周的瘙癢有時(shí)和肛周疾病密不可分，如痔瘡、肛瘺、肛周膿腫等。在這些疾病形成的基礎(chǔ)上，肛門會(huì)產(chǎn)生關(guān)閉不全，導(dǎo)致直腸或肛管的分泌物、黏液從關(guān)閉不全的肛門流到肛門外，會(huì)刺激肛周的皮膚，進(jìn)而出現(xiàn)濕疹和瘙癢，只有治療原發(fā)病才能根治肛周瘙癢的癥狀。"

語音時(shí)長01:12''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/24收聽(65952)

肛門外癢是怎么回事

"肛周瘙癢在臨床上是比較多見的，導(dǎo)致肛周瘙癢的原因，有時(shí)候僅僅是肛周的皮膚病變，比如常見的皮炎等。這種情況大多可以應(yīng)用含有激素的藥膏，癥狀可以很快緩解。肛周瘙癢更多的時(shí)候是和肛周疾病相關(guān)，比較常見的是痔瘡、息肉、肛瘺等肛周疾病，這些疾病可以導(dǎo)致肛門關(guān)閉不全，直腸肛管內(nèi)的分泌物可以通過關(guān)閉不全的肛門流到肛門之外，在肛周會(huì)形成潮濕的環(huán)境，進(jìn)而刺激皮膚產(chǎn)生局部的濕疹和瘙癢，只有積極治療原發(fā)病變，才能控制分泌物的滲出，比如肛瘺，只有將瘺管完整切開，隨著瘺管的愈合，肛周的瘙癢狀態(tài)才能徹底緩解。"

語音時(shí)長01:21''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/28收聽(26870)

肛門里癢怎么回事

"肛門里面癢，最常見的還是痔瘡這類疾病。發(fā)生原因眾所周知，是由于平時(shí)不合理的飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的，尤其是在中青年患者人群，這些人平時(shí)的生活也不規(guī)律，經(jīng)常的熬夜，暴飲暴食，或者常年的酗酒，會(huì)導(dǎo)致肛周直腸血管的擴(kuò)張，形成了曲張的靜脈團(tuán)。也有一種情況是老年人，反復(fù)的腹壓增高，肛墊的支持結(jié)構(gòu)的下移，也會(huì)出現(xiàn)痔瘡的形成。病人會(huì)表現(xiàn)為肛周的疼痛不適，有癢痛的癥狀，排便的時(shí)候還會(huì)有帶血的表現(xiàn)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的痔瘡，治療辦法可以通過一般治療，調(diào)整不合理的飲食和工作習(xí)慣。平時(shí)也可以應(yīng)用痔瘡栓劑或者痔瘡膏來外用，也能夠改善癥狀。而對(duì)于持續(xù)沒有好轉(zhuǎn)的病情，可以選擇手術(shù)治療，傳統(tǒng)的是外痔的切除以及內(nèi)痔結(jié)扎。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/02收聽(13948)

肛門里癢是怎么回事

肛門里癢一般考慮可能有幾方面造成：首先，可能是由于飲食不當(dāng)?shù)那闆r造成，由于大量飲酒或者辛辣等食物刺激，造成肛門內(nèi)部引起刺激性反應(yīng)造成瘙癢的表現(xiàn)，治療方面主要是飲食方面控制，同時(shí)排便以后清洗肛門，用溫涼水坐浴或者用淡鹽水清洗肛門周圍，以殺菌、止癢為主。其次，可能是痔瘡等情況造成，由于痔瘡閉合不好，造成的肛門漏液引起肛門瘙癢等癥狀表現(xiàn)，同時(shí)伴有便血，疼痛有物突出等情況，可以先到肛腸科檢查確定原因，檢查肛門鏡及肛門指診。治療方面可以用太寧栓、太寧膏，外用賽霉安散，如果癥狀不好轉(zhuǎn)，有的需要通過手術(shù)的方式處理。另外，還有一種原因，考慮可能是由于肛周皮膚疾病造成，如肛周濕疹、皮炎，可以用抗過敏的藥物治療，外用派瑞松，口服抗過敏的藥物，如氯雷他定。

語音時(shí)長01:56''

鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/02收聽(54580)

肛門內(nèi)癢怎么回事

"肛門內(nèi)癢可分為原發(fā)性瘙癢和繼發(fā)性瘙癢，通常原發(fā)性瘙癢是由飲食、衛(wèi)生習(xí)慣等引起。繼發(fā)性瘙癢通常是由局部感染、肛腸疾病、持續(xù)刺激，或者其他疾病引起。肛門內(nèi)瘙癢的病因比較復(fù)雜，具體如下：1、肛門失禁、痔瘡、肛裂、肛瘺、肛乳頭肥大、直肛脫垂等，都會(huì)有瘙癢的感覺。2、真菌、細(xì)菌和寄生蟲感染，精神過度興奮或抑郁，這些都會(huì)有瘙癢感覺。3、糖尿病、腹瀉、便秘、生殖器疣等疾病的患者，都可出現(xiàn)肛門瘙癢。如果出現(xiàn)瘙癢持續(xù)或加重，肛門有出血、漏便、紅腫、疼痛等，就要及時(shí)到醫(yī)院就診。要保持肛門局部清潔、干燥，勤換洗內(nèi)褲，不要用帶化工染料或有油墨字跡的紙擦肛門。"

語音時(shí)長01:16''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/12/24收聽(60832)

肛門外癢是怎么回事

"肛門外癢是由于多種肛門處病變所造成，包括痔瘡、肛周濕疹、肛裂以及肛周膿腫等。首先，最常見的是痔瘡，痔瘡經(jīng)常在肛門周圍形成靜脈血團(tuán)或腫塊，同時(shí)引起肛門周圍出現(xiàn)瘙癢疼痛的癥狀。其次，肛周濕疹，由于肛門周圍長期環(huán)境的潮濕，以及自身內(nèi)分泌功能的失調(diào)，導(dǎo)致肛門周圍形成濕疹，并且導(dǎo)致肛門周圍皮膚上出現(xiàn)細(xì)小的丘疹以及紅腫，最終引發(fā)瘙癢癥狀發(fā)生。最后，由于大便干結(jié)以及長期便秘的刺激，導(dǎo)致肛管以及肛門周圍皮膚出現(xiàn)許多小的裂口，在腸液以及糞便刺激下出現(xiàn)瘙癢。除此之外，全身性的過敏反應(yīng)以及神經(jīng)性的皮膚炎，也會(huì)引發(fā)肛門周圍瘙癢。"

語音時(shí)長01:19''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/03收聽(44208)

肛癢用什么藥膏

"肛門局部瘙癢，可以選擇祛濕止癢類的洗劑進(jìn)行外洗，如川百止癢洗劑，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇含有少量激素的軟膏，例如地奈德乳膏進(jìn)行短暫性的止癢治療，肛門局部瘙癢所引發(fā)的疾病很多，有可能是由于痔瘡、肛裂或者肛瘺而引起，也有可能是肛周濕疹、腸道炎癥性疾病。由于肛管內(nèi)分泌物增多，以及肛門局部的皮膚分泌物增多，從而導(dǎo)致出現(xiàn)瘙癢，需要根據(jù)不同的疾病原因，來選擇相對(duì)應(yīng)的治療方法。除外用藥膏外，還可以選擇花椒水清洗肛門局部，保持肛門局部的通風(fēng)，不要穿過緊的衣褲，疾病發(fā)作期間和治療期間，不要攝入辛辣刺激的食物，也不能飲酒，同時(shí)養(yǎng)成排便后清洗肛門的習(xí)慣。"

語音時(shí)長01:38''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/03/22收聽(27518)

肛癢用什么藥膏

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曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/23播放(40596)

小孩肛周癢是怎么回事

小孩出現(xiàn)肛門周圍皮膚瘙癢，要懷疑是否有寄生蟲?？梢匀メt(yī)院進(jìn)行大便常規(guī)的檢查，如果有寄生蟲可以在糞便常規(guī)中找到寄生蟲的蟲卵或蟲體，要針對(duì)性的口服殺蟲藥物進(jìn)行處理。如果排除糞便有寄生蟲的可能性，也有可能是痔瘡或肛門濕疹引起的肛周皮膚瘙癢，需要在便后將肛門清洗干凈，保持肛門的清潔、干燥，也可以在肛門涂抹濕疹膏類的藥物進(jìn)行止癢。飲食要清淡，避免食用辛辣、刺激以及煎炸的食物，也要避免食用容易上火的食物，增加水果、蔬菜的攝入，多飲水。通過以上的調(diào)理或者治療，肛門瘙癢的癥狀大部分可以得到緩解。

語音時(shí)長01:36''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2019/07/10收聽(27518)

肛門縫癢怎么回事，怎么辦

肛門縫癢最常見的一種是痔瘡，還有就是肛周濕疹，可能都會(huì)表現(xiàn)出肛門瘙癢。痔瘡在臨床上有一個(gè)癥狀就...

李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2024/04/29播放(20916)

肛門外癢怎么辦

"出現(xiàn)肛門外的癢，首先要明確病因，根據(jù)病因行相對(duì)應(yīng)的治療才能取得比較好的療效。引起肛門外的癢的原因有很多，常見的原因包括肛門濕疹、單純的肛門瘙癢，以及腸道寄生蟲等，都會(huì)導(dǎo)致肛門外的瘙癢。肛門濕疹是一種肛門周圍出現(xiàn)過敏性的皮膚病，主要表現(xiàn)為肛門周圍瘙癢、破潰、潮濕、疼痛等，誘發(fā)因素很多，其中包括病灶的感染、食物的過敏、情緒的緊張等。治療方法很多，首先要去除引起誘發(fā)的因素，可以通過藥物治療，可以口服藥物或者外敷藥物，外敷藥物包括硼酸溶液濕敷、氟輕松軟膏，以及激素類的藥物等進(jìn)行消炎止癢治療。單純性的肛門瘙癢情況需要尋找病因、去除病因，采用藥物治療為主，例如苯海拉明等，也可以使用外洗的藥物治療，例如爐甘石洗劑。還有就是腸道寄生蟲，可以通過口服打蟲藥物進(jìn)行治療，最常見的是蟯蟲病，可以使用阿苯達(dá)唑等。"

語音時(shí)長01:35''

陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/24收聽(21802)

肛癢是什么原因

"肛門瘙癢主要是由于以下幾種原因所誘發(fā)的：1、肛周炎癥和肛周濕疹，主要是由于肛周潮濕汗液的刺激，以及肛周清潔不及時(shí)糞便的刺激，造成肛周的皮膚發(fā)炎和濕疹的發(fā)生，從而產(chǎn)生瘙癢不適的癥狀。2、痔瘡，是肛周最常見的一種良性的疾病，其發(fā)生多于大便時(shí)久蹲或久坐、大便便秘干結(jié)，以及女性妊娠使腹內(nèi)壓的增高，導(dǎo)致肛周靜脈回流受阻，曲張成團(tuán)。對(duì)于Ⅲ、Ⅳ的痔瘡，由于其體積較大，易脫出肛門外，因此會(huì)產(chǎn)生肛門處的墜脹不適和瘙癢的感覺。3、直腸息肉和直腸癌，由于直腸息肉和直腸癌易受大便的磨損，使其表面的黏膜發(fā)生破潰，并可分泌黏液和滲液刺激肛周的皮膚，從而產(chǎn)生瘙癢的癥狀。4、肛裂，也是肛周常見的一種疾病，主要由于大便干結(jié)和大便較粗，從而使解大便時(shí)肛門處皮膚破損，產(chǎn)生疼痛和出血的癥狀，在肛裂發(fā)生炎性感染時(shí)，還可出現(xiàn)肛周瘙癢不適的感覺。"

語音時(shí)長01:44''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/04/27收聽(56802)

肛周癢怎么治療

肛門癢是很多患者到肛腸科就診的主要癥狀，一般肛門瘙癢疾病病因比較復(fù)雜，治療有效果但容易復(fù)發(fā)。治...

李志鵬│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/11/25播放(57080)

肛周癢怎么治療

"肛周瘙癢，最常見的是肛周的痔瘡這些疾病導(dǎo)致的，病人應(yīng)該有習(xí)慣性便秘的病史，或者反復(fù)的腹壓增高導(dǎo)致的局部形成曲張的靜脈團(tuán)?？梢詰?yīng)用鹽水坐浴，尤其在每天睡前進(jìn)行局部的清洗，也可以選擇痔瘡膏劑或者皮炎平軟膏外用，能夠改善局部的癥狀。并且應(yīng)該叮囑患者避免進(jìn)食刺激性的食品，尤其是辛辣的食物，會(huì)導(dǎo)致局部癢痛的癥狀的加重，平時(shí)應(yīng)該多吃粗纖維、高蛋白類的食品，并且養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。而對(duì)于反復(fù)發(fā)作的痔瘡沒有好轉(zhuǎn)的跡象，可以選擇手術(shù)治療，包括傳統(tǒng)的外切內(nèi)扎手術(shù)，在圍手術(shù)期間也要定期進(jìn)行換藥，以流食為主，盡量少形成干質(zhì)的糞便，而導(dǎo)致創(chuàng)面的污染。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/10/28收聽(88810)

肛裂肛癢用什么藥膏

"肛裂的病人表現(xiàn)為肛周明顯的瘙癢，可以在清洗肛門之后外用紅霉素軟膏。紅霉素軟膏屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素，價(jià)格低廉，使用方便，局部用藥有隔離和抗感染的作用。對(duì)于肛裂應(yīng)該積極治療便秘，因?yàn)橹饕恼T發(fā)因素就是習(xí)慣性的便秘，每次排便都會(huì)導(dǎo)致裂口的加重、出血，甚至感染，所以應(yīng)該注意局部衛(wèi)生，每次便后及時(shí)進(jìn)行清洗。另外，堅(jiān)持每天應(yīng)用溫鹽水坐浴，也可以配合應(yīng)用痔瘡膏，可以選擇馬應(yīng)龍痔瘡膏或者肛泰膏，局部用藥也能夠減輕癥狀。平時(shí)應(yīng)該注意生活規(guī)律，不能勞累，可以適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，以及肛提肌的收縮運(yùn)動(dòng)，也能夠緩解局部的病情。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/17收聽(88452)

肛癢是什么原因

"肛門瘙癢常見原因有以下幾種：第一、如果長期進(jìn)食刺激食物，如辣椒或者某些調(diào)味劑，或進(jìn)食某些特異性的蛋白質(zhì)，如魚、蝦、蟹等海鮮，會(huì)導(dǎo)致肛門周圍瘙癢不適。第二、如果患者營養(yǎng)力較低下，肛門括約肌松弛，糞便還有粘液，容易玷污肛門周圍皮膚，局部受到刺激從而引起瘙癢。第三、如果患者口服藥物，如奎尼丁、秋水仙堿，會(huì)引起急性的肛門瘙癢，有時(shí)人造纖維織物，或接觸刷墻用的漆，也會(huì)導(dǎo)致肛門瘙癢。還有，如果患者長期處于精神緊張和焦慮狀態(tài)，也會(huì)導(dǎo)致肛門瘙癢，并且伴隨焦慮不安、睡眠欠佳等精神癥狀。"

語音時(shí)長01:15''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2019/05/17收聽(11592)

肛門里癢原因

"肛門里瘙癢，首先，考慮痔瘡的癥狀，痔瘡是由于肛周的靜脈曲張引起的表現(xiàn)，局部靜脈曲張影響血液循環(huán)出現(xiàn)皮膚黏膜營養(yǎng)不良引起的感覺異常，表現(xiàn)為瘙癢不適，局部搔抓可加重瘙癢的癥狀，可以局部冷敷緩解癥狀，盡量及時(shí)治療痔瘡癥狀，改善便秘癥狀，不要長時(shí)間久坐，少吃辛辣刺激的食物。其次，考慮肛門內(nèi)寄生蟲感染，比較常見的是饒蟲感染，多好發(fā)于兒童，由于不潔飲食導(dǎo)致的，在夜間癥狀明顯可用強(qiáng)光手電筒照射肛門發(fā)現(xiàn)線狀饒蟲蟲體，需要口服藥物治療。肛門由于受到消化液刺激導(dǎo)致肛門周圍的皮膚黏膜濕疹，也可以引起刺癢癥狀，通過局部清潔保持干燥，可以緩解癥狀，必要時(shí)外用爐甘石洗劑治療，盡量到正規(guī)醫(yī)院就診檢查再對(duì)癥治療，平時(shí)注意保持大便通暢。"

語音時(shí)長01:21''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/22收聽(83004)

肛門外癢怎么辦

"肛門口外邊出現(xiàn)瘙癢的癥狀，首先建議不要用手過度抓撓，避免局部皮膚進(jìn)一步增生肥厚，或者出現(xiàn)皸裂裂口而引起其他的皮膚改變?？梢赃x擇淡鹽水、苦參洗液進(jìn)行局部外洗，也可以選擇花椒水進(jìn)行外洗殺蟲止癢治療，并且需要進(jìn)一步通過檢查，明確肛門局部瘙癢的原因。常見的引起肛周瘙癢的原因主要包括內(nèi)痔、肛竇炎、腸道寄生蟲感染以及肛周濕疹，某些神經(jīng)性疾病或者全身性病變，例如糖尿病也可以引起肛周皮膚的瘙癢。如果是由于內(nèi)痔或者肛竇炎導(dǎo)致，可以選擇殼聚糖凝膠膏塞給藥治療；如果是腸道寄生蟲感染時(shí)，則需要口服相應(yīng)的驅(qū)蟲藥物進(jìn)行驅(qū)蟲治療；肛周濕疹可以使用局部涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏來緩解癥狀。如果伴隨有神經(jīng)性皮炎或者瘙癢比較劇烈，引起肛周皮膚瘙癢癥，可以直接進(jìn)行亞甲藍(lán)注射神經(jīng)阻滯術(shù)。"

語音時(shí)長01:30''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/06/04收聽(78632)

肛門邊癢的原因

"如果肛門的邊上有發(fā)癢，比較常見的原因有肛門潮濕，肛門潮濕導(dǎo)致肛門濕疹而出現(xiàn)肛門發(fā)癢，如果肛門毛發(fā)比較多，也容易導(dǎo)致發(fā)癢。穿過緊的內(nèi)褲導(dǎo)致局部透氣性差、清潔度不好，也容易導(dǎo)致肛門癢。肛門處常見的疾病，如有痔瘡、肛裂、肛竇發(fā)炎，也容易導(dǎo)致肛門的發(fā)癢?？梢韵鹊结t(yī)院做肛門的望診，明確診斷后再進(jìn)行對(duì)癥的治療，都是以局部的用藥為主，可以使用中藥熏洗和坐浴起到緩解瘙癢，起到止血、清熱利濕的效果。如果經(jīng)過局部保守治療效果不理想，可以適當(dāng)?shù)氖褂每惯^敏藥物進(jìn)行口服，在飲食上適當(dāng)?shù)臏p少魚蝦、牛肉、羊肉、海產(chǎn)品類等高蛋白的食物。"

語音時(shí)長01:12''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/12收聽(79322)

肛門外癢怎么治療

"如果發(fā)現(xiàn)肛門外瘙癢，具體的治療方案包括一般治療以及對(duì)因治療。一般治療主要是保持肛門周圍的皮膚清潔、衛(wèi)生，可以使用高錳酸鉀稀釋液局部熏洗坐浴，或者是選擇溫鹽水局部熏洗坐浴，還可以涂抹一些局部止癢的藥膏，比如皮炎平、氟輕松等。同時(shí)建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確肛門瘙癢的原因，再根據(jù)不同的病因采取相對(duì)應(yīng)的治療方案。如果是肛周濕疹造成的局部瘙癢，使用上述治療方案基本上就可以了。如果是由于尖銳濕疣造成的局部瘙癢，同時(shí)如果有局部皮膚贅生物形成，建議激光治療，激光治療之后給予積極的全身口服、靜脈給予抗病毒治療。"

語音時(shí)長01:15''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/11/24收聽(74798)

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