肺結(jié)核檢查中有一個(gè)結(jié)核皮試,稱為PPD皮試,它是應(yīng)用結(jié)核分枝桿菌的純蛋白衍生物來(lái)進(jìn)行。一般在左上肢的前臂內(nèi)側(cè)做皮試,要等72小時(shí)左右看結(jié)果,主要是看皮試硬結(jié)的大小,如果硬結(jié)的平均直徑<5mm或者完全沒(méi)有反應(yīng),只有扎過(guò)針的針眼,這種即為陰性。
如果硬結(jié)>5mm,但<10mm,診斷PPD陽(yáng)性,如果>10mm,但<15mm,稱為一般陽(yáng)性,但如果硬結(jié)>15mm或者表現(xiàn)為雙圈,即在硬結(jié)周圍有一圈發(fā)紅的皮膚,周圍發(fā)紅,或者硬結(jié)表面有水泡或者部分人一不小心就弄破潰,這都屬于強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果,強(qiáng)陽(yáng)性對(duì)于結(jié)核診斷還是有一定的幫助的。陰性用減號(hào)代表,陽(yáng)性用加號(hào)。
對(duì)于沒(méi)有接種卡介苗的地區(qū),如果PPD平均直徑>5mm,就提示有結(jié)核菌感染,但是對(duì)于有卡介苗接種,但是肺結(jié)核分枝桿菌非流行地區(qū),比如我們國(guó)家常規(guī)都做卡介苗接種,平均直徑只有>10mm時(shí)才認(rèn)為感染結(jié)核。對(duì)于HIV病人,如果接受免疫治療>1個(gè)月的情況下,硬結(jié)直徑>5mm,也認(rèn)為有結(jié)核感染。如果是兒童,而且跟結(jié)核患者有密切接觸,PPD提示如果硬結(jié)>5mm,也提示有結(jié)核菌感染。