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陳東進(jìn)
主任醫(yī)師

北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

結(jié)核科

肺部咳痰是結(jié)核嗎

2023-07-16 20:41播放 :

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咳痰只是肺結(jié)核的癥狀之一，咳嗽、咳痰就是肺結(jié)核，這個(gè)等號(hào)是不能畫。在我國(guó)慢性支氣管炎的病人，也就是老百姓的老慢支，大夫說的COPD，這些病人是大量存在社會(huì)上的，這一類人群的咳嗽、咳痰、胸憋、氣短是常見癥狀。

還有一些病人患有感冒，也有咳嗽、咳痰癥狀，也就是說咳嗽、咳痰是呼吸道的癥狀。有咳嗽、咳痰癥狀的病人，不能說成是肺結(jié)核病人，也許患有其它疾病，比如肺部疾病、老慢支、感冒、肺炎，甚至肺癌。

肺結(jié)核病人除了咳痰癥狀之外，還有痰中帶血、消瘦、乏力、食欲不振等癥狀，咳嗽、咳痰只是其中癥狀之一。

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"出現(xiàn)肺部咳痰的癥狀，最常見的原因就是肺部發(fā)生感染。感染的原因是比較多見的，比如病毒性的感染、細(xì)菌性的感染、支原體造成的感染。除了有咳痰的癥狀以外，還會(huì)伴有劇烈的咳嗽，還會(huì)伴有一定的肺實(shí)變的體征，往往會(huì)伴有高燒的情況，有的還會(huì)伴有胸痛、渾身的肌肉酸疼、乏力的癥狀。需要進(jìn)行抗感染的治療，針對(duì)細(xì)菌性的感染，一般常常使用的就是抗生素，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素來進(jìn)行治療。對(duì)于病毒性的感染，需要靜脈點(diǎn)滴利巴韋林、喜炎平來進(jìn)行治療。如果是支原體感染的情況，需要靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素、紅霉素來進(jìn)行治療。同時(shí)還需要服用化痰的藥物，比如氨溴特羅口服溶液、鹽酸氨溴索。另外一種肺部咳痰的原因有可能是支氣管擴(kuò)張，需要去做一下胸部CT才能夠確診。如果確實(shí)是支氣管擴(kuò)張引起來的咳痰，需要每天早上或者晚上進(jìn)行定期的拍背排痰，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的康復(fù)是有好處的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"肺部咳痰可能是呼吸道感染，肺部感染炎癥，或者外邪侵襲肺部導(dǎo)致，肺火旺盛等引起。肺部咳痰可以配合服用一些消炎，化痰止咳類的藥物來進(jìn)行治療。比如川貝清肺糖漿、強(qiáng)力枇杷露?？垢腥绢惖乃幬锉热缌_紅霉素、清開靈顆粒等藥物來進(jìn)行治療。平時(shí)需要注意咳嗽期間，盡量不要吃油膩，辛辣等刺激性的食物。多用一些甘草、黃岑、麥冬、五味子來泡茶飲用，能夠起到清肺泄熱止咳的功效。期間注意避免寒涼空氣的刺激，避免刺激性的氣味，多喝一些熱開水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

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肺部咳痰是怎么回事

"肺部咳嗽有痰，首先考慮是支氣管炎引起，一般是由于細(xì)菌感染，常會(huì)伴隨發(fā)燒、呼吸不暢等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀，患者需要及時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療，如阿奇霉素、頭孢菌素等。同時(shí)生活中也需要注意飲食，不要吃辛辣、油膩等刺激性的食物，多喝水，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，注意保暖，避免著涼。雖然肺部咳嗽有痰，常見于支氣管炎，但也不能排除其他疾病，所以患者需要及時(shí)就醫(yī)，查明病因，根據(jù)病因進(jìn)行藥物治療，以免加重病情，給身體帶來更大的傷害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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"肺部咳痰多提示有炎癥，如支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等等疾病，可給以消炎治療，如可口服頭孢地尼或者阿莫西林等等消炎，如果咳嗽、咳痰比較明顯，可應(yīng)用蜜煉川貝枇杷膏、鹽酸氨溴索分散片止咳和化痰治療。如果經(jīng)過治療癥狀仍得不到好轉(zhuǎn)，這需要到醫(yī)院去做胸部CT、抽血化驗(yàn)、支氣管鏡等檢查，進(jìn)一步明確病因，然后根據(jù)病因進(jìn)行治療，有一些需要加強(qiáng)抗炎，有一些需要抗結(jié)核等等其他的治療。飲食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，多注意休息，避免疲勞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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肺部結(jié)核空洞是什么樣

"肺結(jié)核空洞是肺部感染結(jié)核菌出現(xiàn)結(jié)核病變后，病變中的部分組織壞死、液化，經(jīng)過支氣管排空后形成一個(gè)空洞性病變，在X線中可以表現(xiàn)為病變陰影中出現(xiàn)透亮區(qū)，早期的肺結(jié)核空洞，以薄壁的空洞為主，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，長(zhǎng)期不愈合，空洞的洞壁逐漸變厚，演變?yōu)楹癖诘目斩矗斩葱偷姆谓Y(jié)核是結(jié)核病重要的傳染源。肺結(jié)核空洞好發(fā)于雙肺的上葉尖后段、下葉的背段和后基底段，結(jié)核性的空洞如果合并有感染，可以在空洞中出現(xiàn)液平面，結(jié)核性空洞周圍常常合并有結(jié)核的衛(wèi)星灶，表現(xiàn)為片絮狀陰影、纖維條索灶、結(jié)節(jié)灶或者鈣化陰影，空洞和周圍的胸膜臨近時(shí)可以出現(xiàn)胸膜的黏連肥厚，隨著抗結(jié)核的治療，肺結(jié)核空洞可以逐漸吸收好轉(zhuǎn)，大部分可以完全閉合。若抗結(jié)核療程結(jié)束，空洞仍未閉合，稱之潔凈的空洞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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