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汪雯
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

感染中心

胸片能查出新型肺炎嗎

2023-08-26 22:46播放 :

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新型冠狀病毒感染引起的肺炎在CT的影像學(xué)表現(xiàn)上有特異性，可以幫助診斷新冠病毒的感染。胸片是經(jīng)常使用的影像學(xué)的檢查，在新冠肺炎的診斷中主要是選擇CT的檢測(cè)。因?yàn)槿绻窃缙?，患者的病變比較輕微，在病變不是很明顯的情況下，胸片的敏感度不如CT，胸片可能會(huì)把輕微的肺部病變漏掉。如果做檢查，建議做CT的篩查和檢查。診斷新冠病毒的肺炎不只用影像學(xué)的檢測(cè)，還要結(jié)合流行病史、實(shí)驗(yàn)室的血常規(guī)，最重要的是核酸的檢測(cè)綜合判斷。

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胸片能查出新型肺炎嗎

胸片對(duì)于新型冠狀病毒肺炎，是有一定的參考價(jià)值的，但是確診新型冠狀病毒肺炎不能只靠胸片來(lái)確診。肺部的炎癥或感染是在胸片上可以有得到體現(xiàn)的，但是對(duì)于區(qū)分是哪種病原微生物的感染，比如細(xì)菌性的肺炎還是新型冠狀病毒的肺炎，胸片是無(wú)能為力的。所以我們只能借助其他的手段，例如查呼吸道分泌物的核酸、血常規(guī)。這些指標(biāo)如果都陽(yáng)性，再結(jié)合胸片的影像就可以判斷，患者是新型的冠狀病毒肺炎。胸片只是第一道篩查工具而已，不能作為確診的一項(xiàng)指標(biāo)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(24628)

胸片能查出新型肺炎嗎

"新型冠狀病毒肺炎在胸部影像學(xué)表現(xiàn)為，早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯，進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見(jiàn)，早期病變?cè)谛仄鲜遣荒茱@示的，所以應(yīng)用胸部CT診斷新型冠狀病毒肺炎。胸部影像的結(jié)果成像只是新型冠狀病毒的臨床表現(xiàn)之一，臨床上新型冠狀病毒肺炎有獨(dú)特的血常規(guī)表現(xiàn)，在發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?、淋巴細(xì)胞基數(shù)正常或減少。臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉，重癥患者多數(shù)在1周后出現(xiàn)呼吸困難，輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等而無(wú)肺炎表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(10232)

胸片能查出肺炎嗎

胸片在一般情況下是可以查出肺炎的。并且如果患者咳嗽時(shí)間超過(guò)一周，并且伴有反復(fù)發(fā)熱、胸悶、氣促、痰多的癥狀也多數(shù)考慮是肺炎，可以通過(guò)檢查胸片、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查往往可以明確診斷。但是也有部分肺炎發(fā)生的部位不典型或者是間質(zhì)性肺炎，就算通過(guò)胸片也不一定能發(fā)現(xiàn)感染的部位，最好完善胸部CT檢查，因?yàn)樾夭緾T比起胸片能夠更好的發(fā)現(xiàn)隱匿性病變。建議一旦身體發(fā)生不適，就及時(shí)去醫(yī)院就診，以免貽誤病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(40640)

胸片能查出新型冠狀病毒嗎

胸片對(duì)于新型冠狀病毒感染有一定的輔助診斷價(jià)值，對(duì)于早期或者是輕型的新型冠狀病毒肺炎的患者，往往肺部炎性滲出還不嚴(yán)重，通常胸片也并不能發(fā)現(xiàn)明顯的異常，這類的病人首推薦的還是胸部CT的檢查。此外，如果高度懷疑是新型冠狀病毒肺炎，除有臨床癥狀、流行病學(xué)的資料，還需要完善新型冠狀病毒可疑患者的血清核酸檢測(cè)或者是咽拭子的核酸檢測(cè)，并且完善胸部的CT。通常重度的或者是危重型的新型冠狀病毒肺炎的患者，在胸片中會(huì)有一些典型的表現(xiàn)，比如一些炎性的滲出或者玻璃樣的改變等等。因此，胸片對(duì)于新型冠狀病毒肺炎的患者具有一定的診斷意義，但是并不能依靠胸片來(lái)完全診斷新型冠狀病毒感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(83250)

胸片能檢查出肺炎嗎

"肺炎是由于病毒或者細(xì)菌、支原體、衣原體等，病原微生物感染引起的肺部炎癥。肺炎的病人常會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。如果疑診肺炎，可行胸片檢查，大部分都可以診斷得出肺炎，可見(jiàn)到肺部有片狀或者斑片狀的陰影。如果未能檢查出，可做胸部CT等檢查進(jìn)一步明確。如果考慮肺炎的話，應(yīng)該積極行抗炎對(duì)癥治療，可點(diǎn)滴抗生素治療。在治療期間，還要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、注意休息、避免勞累，少吃辛辣、油膩、刺激性的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/25收聽(tīng)(33008)

胸片能查出肺炎還是肺結(jié)核嗎

"一般通過(guò)拍攝雙肺胸片，大多數(shù)情況下能夠查出典型的肺炎及肺結(jié)核的診斷。通過(guò)拍雙肺的X光片，能夠看到肺部的炎癥，肺炎顯示病灶處斑片狀的致密陰影，一般能夠看到病灶的大小與范圍，而肺結(jié)核在胸片上能夠看到結(jié)核侵襲肺組織部位有粘連、滲出、增生，陰影相對(duì)比較模糊，甚至有不同程度的纖維化、鈣化的空洞形成，而且還可出現(xiàn)代償性肺氣腫、肺不張。肺部的陰影可以看到其形態(tài)相對(duì)比肺炎不規(guī)則，而且臨床上通過(guò)特殊的影像，比如結(jié)核桿菌導(dǎo)致的原發(fā)綜合征，可出現(xiàn)肺門陰影且合并啞鈴狀陰影。另外，結(jié)核性胸膜炎能夠看到外高內(nèi)低的弧形液平面，都是區(qū)別于肺炎的表現(xiàn)。因此，對(duì)于典型的肺炎和肺結(jié)核，通過(guò)胸片能夠區(qū)別檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(72392)

拍胸片能查出新型冠狀病毒嗎

通過(guò)拍胸片、胸部CT，能夠檢查出新型冠狀病毒肺炎，并且能夠確診。臨床上胸片主要體現(xiàn)為肺部的實(shí)變結(jié)節(jié)影，以及實(shí)變周圍磨玻璃影，還有患者的病情變化，包括白肺的出現(xiàn)。肺臟被新型冠狀病毒感染所填充，嚴(yán)重影響患者的換氣功能，患者肺泡損傷彌漫性，累及多個(gè)肺葉，這些都能夠診斷確診，對(duì)于新型冠狀病毒肺炎還可以通過(guò)核酸檢測(cè)進(jìn)行確診。臨床上一旦確診該病，立即進(jìn)行抗病毒治療，包括干擾素、利巴韋林，還有痰熱清注射液、喜炎平注射液等等進(jìn)行綜合的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/02/27收聽(tīng)(16598)

胸片能查出什么

胸片是影像學(xué)診斷的首選，可發(fā)現(xiàn)典型的感染、結(jié)核、腫瘤。其主要用于疾病的普查，可初步判定肺內(nèi)是否...

秦立新│武漢市肺科醫(yī)院

2023/06/04播放(51360)

胸片能查出什么

"胸片檢查歷史較悠久，檢查范圍較廣，屬于疾病初篩的傳統(tǒng)性檢查方法。胸片檢查的費(fèi)用相對(duì)而言較低，檢查過(guò)程當(dāng)中可以作為疾病初步了解初篩的一種常規(guī)檢查手段。一般胸片檢查可發(fā)現(xiàn)肺部肋骨以及鎖骨具體病變，如經(jīng)常容易發(fā)現(xiàn)相應(yīng)肺結(jié)核、肺膿腫、肺氣腫、氣胸、胸腔積液、肺腫瘤、肋骨骨折、鎖骨瘤等常見(jiàn)肺部疾病。胸片檢查還可以更立體的了解這種疾病具體情況，如密度情況、邊緣情況以及它的分布情況，對(duì)下一步的CT檢查提供重要的影像學(xué)定位特征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

曾輝│湖南省人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(94434)

胸片能查出什么

胸片能查東西很多，比如常見(jiàn)的疾病，慢性支氣管炎，或者照一個(gè)胸片就能判斷，有沒(méi)有肺炎，照一個(gè)X光...

唐運(yùn)成│江門市五邑中醫(yī)院

2023/02/15播放(52590)

拍胸片能檢查出肺炎嗎

"通過(guò)胸片是能夠檢查出來(lái)肺炎的，尤其是對(duì)于非常典型的肺炎，一般肺部的炎癥主要是由于病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體感染，使肺部黏膜出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，這時(shí)肺部的黏膜通過(guò)拍X光胸片或者CT，能夠顯示出病灶部位的大小以及病情的嚴(yán)重程度。一般不同的病原體感染所導(dǎo)致的肺炎胸片表現(xiàn)是不一樣的，能夠相應(yīng)的初步診斷出肺炎的類型，比如細(xì)菌性肺炎比較典型的就是呈斑片狀高密度致密陰影的分布。另外支原體、衣原體肺炎可以看到肺部有游走型分布不均勻的密度陰影，還有些肺炎導(dǎo)致的肺膿腫比如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌也可以看到液平面含氣的囊腔。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/25收聽(tīng)(41816)

拍胸片能檢查出肺炎嗎

拍胸片可以檢查出肺炎，肺炎的患者在進(jìn)行胸部X光片或者CT影像學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)受感染的肺部在影像學(xué)下顯示出高密度斑片狀的滲出影，可以發(fā)生在雙肺的任意部位。肺炎典型的癥狀是咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、氣促，伴有發(fā)燒，除了要根據(jù)胸片以外，還要根據(jù)臨床癥狀、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等綜合判斷病情，肺部感染一般需要7-14天的療程。一旦確診肺炎，要積極的配合醫(yī)生的治療，另外在飲食上注意清淡飲食，不吃辛辣、刺激性食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(34626)

血常規(guī)能查出新型肺炎嗎

"單純的血常規(guī)不能查出新型肺炎，血常規(guī)結(jié)果如果提示白細(xì)胞正?；蛘咂停馨图?xì)胞出現(xiàn)正?；蛘咂撸紤]有可能是新型肺炎的表現(xiàn)。但是如果僅血常規(guī)結(jié)果提示這一些變化，不能診斷明確為新型肺炎，需要結(jié)合胸部CT和核酸相關(guān)檢測(cè)共同明確診斷，同時(shí)也需要觀察患者有沒(méi)有發(fā)熱、干咳、乏力、胸悶等表現(xiàn)。最重要的是有沒(méi)有流行病血史，有沒(méi)有到過(guò)疫區(qū)、疫地或者接觸過(guò)確診或疑似病人，這一點(diǎn)非常重要。如果有明確的流行病學(xué)史，同時(shí)血常規(guī)和胸部CT有明確表現(xiàn)可以診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2020/03/27收聽(tīng)(20880)

胸透可以查出新型肺炎嗎

"胸透可以發(fā)現(xiàn)患者得了肺炎，但無(wú)法確定肺炎是新型冠狀病毒感染導(dǎo)致，因?yàn)樾滦凸跔畈《靖腥緦?dǎo)致的肺炎通常主要依據(jù)疫情接觸史、新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，必要的時(shí)候?yàn)榱吮苊夂怂釞z測(cè)有假陰性，應(yīng)該檢測(cè)患者血清新冠病毒IgM、IgG抗體。只有患者核酸檢測(cè)陽(yáng)性，同時(shí)伴有新型冠狀病毒抗體IgM檢測(cè)陽(yáng)性，胸透發(fā)現(xiàn)的肺炎才能確診是新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎。否則即便胸透發(fā)現(xiàn)患者有肺炎的胸部X線表現(xiàn)，但核酸檢測(cè)陰性，抗體IgM檢測(cè)也是陰性，即便是肺炎，也不是新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/11收聽(tīng)(49096)

肺炎胸片特點(diǎn)

"　　胸片是診斷肺炎的一個(gè)非常重要的臨床檢查手段，肺炎的病人在胸片上的表現(xiàn)常常提示有雙肺片狀、斑片狀、索條狀的高密度陰影，也可能以炎性結(jié)節(jié)的形式存在，當(dāng)出現(xiàn)這些表現(xiàn)的時(shí)候，就可以判斷病人感染肺炎。　　但不是所有的肺炎患者都需要用藥治療，對(duì)于沒(méi)有任何臨床癥狀，胸片只提示少量炎癥的患者，往往不需要用藥也可以自愈。如果病人臨床癥狀比較明顯，而且胸片提示大片狀、實(shí)變狀的高密度影，這時(shí)就需要使用抗生素進(jìn)行治療，可以進(jìn)一步的通過(guò)病人的痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果規(guī)范化治療，肺炎可以治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/12收聽(tīng)(27162)

胸片怎么看出是肺炎

"肺炎早期患者的胸片表現(xiàn)為紋理增多；支氣管肺炎的胸片表現(xiàn)為斑點(diǎn)狀的小面積陰影，位于兩邊肺葉的下端；大葉性肺炎胸片，一邊肺葉出現(xiàn)陰影。不同原因引起的肺炎，胸片都表現(xiàn)不同的方式，要去正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)行胸片檢查，在醫(yī)生的建議下治療。肺炎的發(fā)病原因有很多，在病理上，肺泡炎和間質(zhì)性肺炎比較容易診斷，CT可以清晰的看到病變形態(tài)。因免疫不全等情況造成的肺炎，診斷比較復(fù)雜，需要做更多的檢查，才可以確定病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/09收聽(tīng)(83462)

拍胸片能查出新型冠狀病毒性肺炎嗎

"拍胸片一般查不出新型冠狀病毒性肺炎，新型冠狀病毒性肺炎就是由于感染了新型冠狀病毒，而引起來(lái)的一種病毒性肺炎，屬于呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，具有較強(qiáng)的傳染性。其在肺部可以引起間質(zhì)性改變，比如可以引起胸膜下的雙肺磨玻璃樣改變。胸片是一種平面掃描技術(shù)，分辨率非常有限，對(duì)于間質(zhì)性疾病的診斷更有限，對(duì)間質(zhì)性病變拍胸片不能夠診斷，所以拍胸片不能夠診斷病毒性肺炎，更不能查出是否有新型冠狀病毒性肺炎。對(duì)于新型冠狀病毒性肺炎的診斷，需要完善肺部CT和核酸檢測(cè)來(lái)進(jìn)行明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/04/20收聽(tīng)(79772)

胸片可以看出肺炎嗎

胸片的異常可以看出肺炎的存在，臨床對(duì)于肺炎診斷，包括胸片CT、X線片等都可以明顯反映出肺炎的相關(guān)癥狀，以及在影像學(xué)中可以見(jiàn)到浸潤(rùn)、增生、鈣化、空洞等病理表現(xiàn)，對(duì)診斷疾病、治療疾病都很有意義。肺炎診斷還包括痰結(jié)核菌涂片、痰培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)以及血常規(guī)、生化常規(guī)等綜合進(jìn)行判斷，結(jié)合患者咳嗽、咳痰、咳血等相關(guān)癥狀對(duì)肺部疾病進(jìn)行明確診斷。在日常護(hù)理中可以多飲水，多吃新鮮的水果、蔬菜，低鹽低脂飲食，其對(duì)于疾病的治療也有好處。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(51636)

正常胸片和肺炎胸片的區(qū)別

"在臨床上對(duì)胸部進(jìn)行X光片或者CT片檢查，正常胸片和肺炎胸片是有區(qū)別的。正常胸片顯示胸廓是對(duì)稱的，而肋間隙也是正常的，肺紋理清晰沒(méi)有模糊或者增粗，也沒(méi)有看到任何實(shí)質(zhì)性異常陰影的浸潤(rùn)，而且縱隔心臟大小、膈肌、肋膈角都是正常的。另外肺炎的胸片可以看到病灶處斑片狀的高密度陰影，可有滲出、肺紋理增粗，還可能會(huì)伴隨肺炎滲出物過(guò)多而導(dǎo)致胸腔積液、肺積水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/03收聽(tīng)(38630)

新型冠狀肺炎拍胸片可以看出來(lái)嗎

新冠感染的患者拍胸片可見(jiàn)間質(zhì)性改變，但不能夠單純通過(guò)胸片判定為新冠感染。新冠感染一般有流行病學(xué)接觸史，在近期接觸疑似、確診患者或者是接觸從疫區(qū)來(lái)的人員，此后出現(xiàn)了呼吸道的癥狀，例如發(fā)熱、乏力、咳嗽、咽痛、胸悶等。出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，應(yīng)該積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肺CT、病毒核酸檢測(cè)等相關(guān)檢查。如果患者白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞出現(xiàn)降低，肺CT出現(xiàn)間質(zhì)性改變，病毒核酸檢測(cè)連續(xù)兩次均為陽(yáng)性時(shí)，臨床上可確診為新冠感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/21收聽(tīng)(51982)

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