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    總膽固醇9嚴(yán)重嗎

    2023-03-17 14:07播放 :

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    血漿總膽固醇達(dá)9mmol/L為顯著升高,顯著高膽固醇血癥,具有相當(dāng)高的動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病形成風(fēng)險(xiǎn)。正常人不具備任何相關(guān)疾病人群,血漿總膽固醇水平應(yīng)在2.9-6mmol/L之間,9mmol/L明顯高于正常水平??偰懝檀妓脚c動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病密切相關(guān),總膽固醇每降低1%,冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可降低2%。

    對(duì)于無(wú)任何疾病的正常人群,總膽固醇應(yīng)降至6.0mmol/L以下或者5.7mmol/L以下。對(duì)于具備高血壓、糖尿病、冠心病等相關(guān)疾病患者,建議將血漿總膽固醇水平降至5.2mmol/L以下,其中低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降至1.8mmol/L以下。對(duì)于明確重要?jiǎng)用}粥樣硬化、心冠疾病患者,如心肌梗死、腦梗死患者,可進(jìn)一步降低總膽固醇水平,參照低密度脂蛋白膽固醇水平,應(yīng)降至1.4mmol/L以下,以改善患者預(yù)后,高膽固醇血癥患者,可應(yīng)用他汀類(lèi)藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及膽固醇吸收抑制劑,依折麥布等,控制血脂水平,控制膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇達(dá)到正常水平,以改善臨床預(yù)后。

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    "我們不根據(jù)總膽固醇6.5mmol\/L,來(lái)判斷患者的病情是否嚴(yán)重,主要是根據(jù)是否有心腦血管疾病,以及是否有心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),來(lái)評(píng)估患者血脂異常,有可能帶來(lái)對(duì)身體的影響。首先我們要判斷病人是否已經(jīng)有過(guò)心腦血管疾病,比如是否有冠心病、缺血性的心肌病,是否有心肌梗塞的病史,是否已經(jīng)進(jìn)行了血管重建術(shù),比如有些人已經(jīng)進(jìn)行了搭橋或安過(guò)支架,往往考慮心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)是極高危,是嚴(yán)重的情況。如果已經(jīng)進(jìn)行了外周血管的支架,或者搭橋手術(shù),也同樣是屬于心腦血管疾病的極高危。有些人沒(méi)有心腦血管疾病的發(fā)生,但是有糖尿病又有高血壓,低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)了2.6mmol\/L,同樣考慮心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加??偰懝檀妓匠^(guò)6.2mmol\/L,考慮膽固醇水平增高,如果總膽固醇水平在5.2-6.2mmol\/L,考慮邊緣性增高。如果總膽固醇水平<5.2mmol\/L,考慮是總膽固醇水平正常。當(dāng)然這些機(jī)械的值,主要針對(duì)沒(méi)有心腦血管疾病,以及沒(méi)有心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的人群。判斷血脂是否正常,是否對(duì)身體有嚴(yán)重的影響,一定要結(jié)合心腦血管的疾病風(fēng)險(xiǎn),由醫(yī)生和患者共同的交流。不能夠自己僅僅根據(jù)化驗(yàn)單后面的正常范圍,有沒(méi)有箭頭來(lái)判斷血脂是否異常、是否嚴(yán)重。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/10/09收聽(tīng)(12292)

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