中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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血源性感染引起的急性腎盂腎炎，特點是起病急、全身癥狀重、腰痛癥狀明顯，具體如下：
1、起病急：大量細(xì)菌入血，隨血液到達(dá)腎盂，在腎盂中迅速繁殖導(dǎo)致急性起病，主要表現(xiàn)為寒顫、高熱，可以達(dá)到38.5-39℃；
2、腰痛癥狀明顯：可以出現(xiàn)腎區(qū)絞痛等癥狀；
3、全身癥狀重：如乏力、厭食等，如果感染侵襲膀胱，病人可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，癥狀比較嚴(yán)重。
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"血源性感染引起的急性腎盂腎炎，病變的主要特點是可以在腎臟皮質(zhì)出現(xiàn)多發(fā)性的小膿腫，主要原因是由于血源性感染，是由于身體的一些部位，包括癤腫等，病原菌通過血運循環(huán)，首先通達(dá)腎的皮質(zhì)，而導(dǎo)致腎皮質(zhì)出現(xiàn)多發(fā)性小膿腫。由血源性感染引起的急性腎盂腎炎往往以球菌多見，主要是金黃色葡萄球菌等。在治療上，要采取抗球菌的抗生素，達(dá)到控制急性腎盂腎炎的目的。一般情況下血源性感染引起的急性腎盂腎炎來勢比較兇，全身的中毒癥狀更為明顯。需要在抗感染治療的同時要進(jìn)行營養(yǎng)支持、臥床休息等，療程要10-14天，個別會延長使用時間。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/19收聽(21560)
急性腎盂腎炎的感染通常有以下幾種途徑：1、最常見感染途徑是上行感染。病人先有膀胱... 錢宏利│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/03/18播放(69618)
急性腎盂腎炎的感染通常有以下幾種途徑：
1、最常見感染途徑是上行感染。病人先有膀胱...
錢宏利│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/03/18播放(69618)
"急性腎盂腎炎是尿路感染的一種，最常見的感染途徑是上行感染。常見的病原菌是大腸桿菌，順著膀胱、輸尿管到達(dá)腎盂這個部位，所以，在臨床上不僅會引起尿頻、尿急、尿痛這些膀胱刺激癥狀，而且還會引起高熱、寒戰(zhàn)、腰痛這些癥狀。對于急性腎盂腎炎的治療，首先需要做尿培養(yǎng)，看看是哪種細(xì)菌，對什么抗生素敏感，最常見的是大腸桿菌，可以經(jīng)驗性的應(yīng)用喹諾酮類或者頭孢類的抗生素抗感染治療。如果治療三天，病情沒有緩解，就需要根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏的結(jié)果來調(diào)整治療方案。平時注意多飲水，勤排尿，每天喝水2000毫升以上，對于尿路感染的治療和預(yù)防都有著非常重要作用。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/12/20收聽(45774)
"急性腎盂腎炎最常見的感染途徑有三種，第一種，上行感染，絕大多數(shù)由細(xì)菌經(jīng)尿道上行感染腎盂所引起，細(xì)菌進(jìn)入膀胱以后，約30%-50%可見輸尿管上行而致腎盂腎炎。笫二種，血行感染，細(xì)菌從體內(nèi)的感染灶侵入血流到達(dá)腎臟和尿路所引起的感染。第三種，淋巴道的感染，盆腔器官炎癥時細(xì)菌可以通過淋巴道進(jìn)入腎臟。如果發(fā)生急性的腎盂腎炎，要積極的進(jìn)行治療，發(fā)熱期和癥狀比較明顯時，應(yīng)該臥床休息，多飲水以增加尿量，促進(jìn)細(xì)菌和炎癥分泌物的排泄，給予足夠的熱量和維生素，積極的進(jìn)行徹底的抗菌治療，消除誘發(fā)因素，來防止復(fù)發(fā)。急性腎盂腎炎的抗生素治療首選對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素，應(yīng)該兼顧革蘭氏陽性菌的感染，建議藥敏試驗以后參照報告，用藥更佳。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/17收聽(96772)
急性腎盂腎炎常見的感染方式，具體如下：1、上行感染：因為部分大腸桿菌有菌毛，菌毛... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/29播放(56500)
急性腎盂腎炎常見的感染方式，具體如下：
1、上行感染：因為部分大腸桿菌有菌毛，菌毛...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/29播放(56500)
"急性腎盂腎炎常見的感染方式如下：一、上行感染：病原菌可以由尿道上行至膀胱，通過輸尿管到達(dá)腎盂以后，引起化膿性炎癥反應(yīng)。當(dāng)患者存在有尿路梗阻、醫(yī)源性操作時，容易導(dǎo)致上行感染的發(fā)生。二、血行感染：指病原菌通過血液循環(huán)，到達(dá)腎臟以后引起的感染，這種感染途徑比較少見，多見于免疫功能低下的患者。三、直接感染：泌尿系統(tǒng)周圍的組織或者器官出現(xiàn)感染時，致病菌可以通過直接侵入的方式感染腎臟。四、淋巴道感染：下腹部的器官感染時，病原菌可以從淋巴道感染腎臟，引起急性腎盂腎炎的發(fā)生。"
李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院
2021/06/21收聽(27500)
"急性腎盂腎炎最常見的感染途徑是上行感染，急性腎盂腎炎是上尿路感染，它的主要癥狀就是發(fā)熱和腰痛，病人可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫超過39-40℃，所以這個時候搞清楚感染途徑相當(dāng)重要。常見的急性腎盂腎炎感染途徑，主要包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和腎周蔓延這四種途徑，最常見的就是上行感染。所謂的上行感染，就是感染是從膀胱上來，最常見的感染菌就是大腸埃希菌，因為大腸埃希菌有一部分可以帶有菌毛，這種菌毛就可以附著在輸尿管上，逆流而上，到達(dá)腎盂。到達(dá)腎盂的大腸埃希菌數(shù)量到了一定程度以后，就會出現(xiàn)急性腎盂腎炎。所以急性腎盂腎炎的患者，最常用的就是針對大腸埃希菌抗菌素來進(jìn)行治療。"
2021/04/25收聽(13718)
"急性腎盂腎炎是怎么引起的呢？有以下幾個方面。第一、是尿路梗阻，各種原因引起的尿路梗阻，如腎盂輸尿管結(jié)石，尿道狹窄，泌尿道腫瘤，前列腺肥大等都可以使尿液潴留，使細(xì)菌容易繁殖而產(chǎn)生感染。妊娠期子宮容易壓迫輸尿管，出現(xiàn)腎下垂，出現(xiàn)腎盂積水，都可以使尿液排流不暢而導(dǎo)致本病。第二、是泌尿系統(tǒng)畸形或功能異常，像腎發(fā)育不全，多囊腎，海綿腎，雙側(cè)腎盂或雙側(cè)輸尿管畸形，這些可以使局部組織對細(xì)菌的抵抗力降低。膀胱輸尿管反流會使尿液由膀胱反流到腎盂，從而增加了患急性腎盂腎炎的機會。第三、是尿道插管或器械的檢查，導(dǎo)尿膀胱鏡檢查、泌尿道手術(shù)也可以使粘膜局部出現(xiàn)損傷，把前尿道的細(xì)菌帶入膀胱或者上尿路而導(dǎo)致的感染。第四、是女性尿道解剖生理特點，女性的尿道短而直，并且寬，尿道括約肌比較弱，細(xì)菌也容易沿著尿道口上升到膀胱，同時尿道口與肛門也比較接近，所以為細(xì)菌侵入尿道也提供了條件。尿道周圍局部受到刺激，就像月經(jīng)期外部容易受到細(xì)菌污染，尿道炎，宮頸炎這些婦科疾患也可以使患急性腎盂腎炎的幾率增加。第五、就是機體的抵抗力比較弱，像全身性疾病，如糖尿病、高血壓、慢性腎臟病、慢性腹瀉、長期使用激素，都可以使機體的抵抗力比較下降，發(fā)生幾率也明顯增高。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2018/03/10收聽(71310)
"急性腎盂腎炎是單側(cè)或者雙側(cè)腎臟的細(xì)菌感染，急性腎盂腎炎在女性中更為常見。大腸桿菌正常存在于人的大腸內(nèi)，而急性腎盂腎炎患者大約有90%由大腸桿菌引起，感染通常從外陰開始，上行經(jīng)尿道到達(dá)膀胱、輸尿管和腎臟，尿路正常的人通過尿流沖刷微生物至體外并關(guān)閉輸尿管，在膀胱的開口防止感染經(jīng)輸尿管進(jìn)入腎臟。然而任何尿路的物理性梗阻，比如結(jié)構(gòu)的異常、腎結(jié)石、前列腺增生或者尿從膀胱向輸尿管反流，均可以增加腎盂腎炎的發(fā)生幾率，另外勞累也會引起急性腎盂腎炎的發(fā)作，甚至反復(fù)的發(fā)作。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/12/08收聽(20600)
急性腎盂腎炎最常見的感染途徑，是逆行感染。免疫功能低下、飲水少、勞累，或者清潔不足時，肛門、陰... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/03/27播放(38923)
急性腎盂腎炎最常見的感染途徑，是逆行感染。免疫功能低下、飲水少、勞累，或者清潔不足時，肛門、陰...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/03/27播放(38923)
急性腎盂腎炎屬于泌尿性感染，泌尿系感染分為上尿路感染和下尿路感染。急性腎盂腎炎是細(xì)菌導(dǎo)致的上尿... 宋純東│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/28播放(55834)
急性腎盂腎炎屬于泌尿性感染，泌尿系感染分為上尿路感染和下尿路感染。急性腎盂腎炎是細(xì)菌導(dǎo)致的上尿...
宋純東│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/28播放(55834)
急性腎盂腎炎是尿路感染中的常見病，是由病原體侵犯腎盂、腎盞及腎實質(zhì)所引起的急性炎癥。多由細(xì)菌（... 陳麗君│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/08播放(81684)
急性腎盂腎炎是尿路感染中的常見病，是由病原體侵犯腎盂、腎盞及腎實質(zhì)所引起的急性炎癥。多由細(xì)菌（...
陳麗君│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/12/08播放(81684)
"肺感染病變指的是肺部因為病毒或者細(xì)菌的侵襲，導(dǎo)致肺部發(fā)生感染的癥狀。肺炎或者肺結(jié)核疾病都會有肺感染病變的癥狀，所以在發(fā)現(xiàn)肺感染病變的時候，一定要及時去醫(yī)院就診治療，找到病因采取相應(yīng)的對癥治療方式。如果是肺炎疾病需要用抗生素來消炎治療；如果伴有咳嗽的癥狀還需要化痰止咳治療；如果是肺結(jié)核疾病需要用抗結(jié)核的正規(guī)治療方式。臨床上肺感染病變也有可能是肺癌的病變，如果是肺癌疾病，必要的時候需要進(jìn)行手術(shù)治療或者放療、化療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/28收聽(34904)
急性腎盂腎炎是泌尿系感染的一種，也是比較嚴(yán)重的泌尿系感染，泌尿系感染實際上分上尿路感染和下尿路感染。急性腎盂腎炎就是上尿路感染，一般是細(xì)菌導(dǎo)致的感染，尤其女性發(fā)病率比較高，致病菌大多數(shù)為大腸埃希氏桿菌，一般是有血源性的，由尿道逆行感染導(dǎo)致的，主要癥狀可以有全身癥狀，包括寒顫、高熱，腎區(qū)劇烈的腰痛，還有一些其它的泌尿系的典型癥狀，包括尿急、尿頻、尿痛、尿血等等。
2017/12/05收聽(46416)
急性腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種，是由于存在一些誘發(fā)因素，例如喝水少、憋尿、勞累、飲酒、抽煙，或者存在泌尿系統(tǒng)某些先天性的解剖異常，或者存在結(jié)石，而使病原微生物大量的在泌尿系統(tǒng)繁殖。這種病原微生物有可能是外源性的，有可能是泌尿系統(tǒng)本身的，超過了一定數(shù)量就會引起急性腎盂腎炎。腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可以出現(xiàn)腎區(qū)的疼痛以及叩擊痛，體溫可以出現(xiàn)升高，最高達(dá)38.5℃以上。血液中可以出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)的升高以及中性粒細(xì)胞比例的升高，尿液中白細(xì)胞明顯的增加遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了紅細(xì)胞的增加，這種紅細(xì)胞的增加主要是均一性紅細(xì)胞的增加。治療急性腎盂腎炎主要是多喝水、祛除誘發(fā)因素、應(yīng)用對抗病原微生物敏感的藥物。
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/30收聽(41180)
"急性腎盂腎炎應(yīng)及時救治，如治療不及時、不系統(tǒng)、不徹底，會發(fā)生如下并發(fā)癥：1、腎乳頭壞死。常發(fā)生于伴有糖尿病或尿路梗阻的腎盂腎炎，患者主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、劇烈腰痛或腹痛和血尿等。當(dāng)有壞死組織脫落從尿中排出，阻塞輸尿管時可發(fā)生腎絞痛，靜脈腎盂造影可見腎乳頭區(qū)有特征性“環(huán)形征”。2、腎周圍膿腫。由嚴(yán)重腎盂腎炎直接擴展而致，常出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛，且在向健側(cè)彎腰時疼痛加劇，超聲波、X線腹部平片、CT等檢查有助于診斷。3、感染性結(jié)石。變形桿菌等含尿素酶的細(xì)菌能引起感染性結(jié)石，常為雙腎受累。4.、革蘭陰性桿菌敗血癥。多見于復(fù)雜性尿路感染患者，尤其是接受膀胱鏡檢查或長期留置導(dǎo)尿后。尿路感染是革蘭陰性桿菌敗血癥的主要原因之一。，病情兇險，突起寒戰(zhàn)、高熱及休克，死亡率高達(dá)50%。"
馬爽│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/20收聽(40362)
急性腎盂腎炎，是泌尿系統(tǒng)中比較嚴(yán)重的一種類型，是病原微生物侵入腎盂、腎盞以后，造成的發(fā)病比較急... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/07播放(26925)
急性腎盂腎炎，是泌尿系統(tǒng)中比較嚴(yán)重的一種類型，是病原微生物侵入腎盂、腎盞以后，造成的發(fā)病比較急...
2023/06/07播放(26925)
呼吸內(nèi)科醫(yī)生通常不會給出肺感染病變的診斷，因為感染是很大的疾病范疇。肺感染病變局限于肺部，可以... 魏俊│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 2023/10/11播放(83618)
呼吸內(nèi)科醫(yī)生通常不會給出肺感染病變的診斷，因為感染是很大的疾病范疇。肺感染病變局限于肺部，可以...
魏俊│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/10/11播放(83618)
急性腎盂腎炎是多種病原微生物侵犯腎盂及腎實質(zhì)造成的一種急性炎癥。通?？杀憩F(xiàn)為局部泌尿系感染癥狀... 張曉艷│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/01/20播放(86774)
急性腎盂腎炎是多種病原微生物侵犯腎盂及腎實質(zhì)造成的一種急性炎癥。通?？杀憩F(xiàn)為局部泌尿系感染癥狀...
張曉艷│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/20播放(86774)
急性腎盂腎炎就是俗稱的感染類疾病中間的一種，跟腎小球腎炎不一樣。腎小球腎炎，實際上是一種免疫異... 鄒琴│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/09/16播放(85922)
急性腎盂腎炎就是俗稱的感染類疾病中間的一種，跟腎小球腎炎不一樣。腎小球腎炎，實際上是一種免疫異...
鄒琴│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/09/16播放(85922)
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