首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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白痰變黃痰，由于黃痰是細菌感染的標志，說明有細菌感染存在，提示病情加重。但單純的白痰也不能說明不存在細菌感染，如既往存在細菌感染，痰液變成黃色，則說明細菌感染更加明顯，痰液變成膿性痰。
如果既往存在病毒感染，出現(xiàn)黃痰時，提示繼發(fā)細菌感染，出現(xiàn)并發(fā)癥。白痰變?yōu)辄S痰時，需引起重視，并給予相應治療，可加用抗生素治療。抗生素可針對細菌感染，殺滅病原體，能夠加速控制感染，使疾病快速好轉(zhuǎn)。
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"白痰變?yōu)辄S痰，一般來講應該是病情好轉(zhuǎn)，疾病快好了的表現(xiàn)。因為這種癥狀主要見于體內(nèi)受到了病毒、細菌、支原體等病原體入侵，使呼吸道黏膜發(fā)生了炎癥的改變，有大量炎性分泌物的滲出，通過咳嗽的方式，將其排出體外。這里面含有大量的脫落組織碎片死亡、活的病原體和一些炎癥反應的代謝產(chǎn)物。機體將這些炎性的物質(zhì)排出，對于疾病的恢復是非常有益的，也是機體自我清除病原體的一種方式。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/08/25收聽(63576)
"出現(xiàn)痰液變黃色并不是快好的癥狀。大多數(shù)在臨床上比較常見的就是直接出現(xiàn)有化膿性細菌感染，引起的呼吸道的炎癥反應。比如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起的支氣管炎、肺炎，甚至肺膿腫等。此外，也見于急性上呼吸道感染初期受到病毒感染之后，由于機體的抵抗力持續(xù)下降，炎癥沒有完全消退，使化膿性細菌趁虛而入而繼發(fā)感染，出現(xiàn)有咳嗽、咳黃痰的癥狀，說明這時病情有所加重。臨床上可以通過檢查血常規(guī)，拍雙肺的X光片或者CT，取黃痰做病原體培養(yǎng)，以及藥物敏感試驗，明確病情和病因以及治療原則。"
2019/10/27收聽(65276)
"咳黃痰不代表呼吸系統(tǒng)疾病的好轉(zhuǎn)，相反如果咳黃痰伴有痰量的明顯增加，這種情況大多提示癥狀的加重。同時要結(jié)合患者的整體癥狀進行分析和評估，如果伴有咳痰量的增多，黃痰且臨床癥狀較重。需進一步評估呼吸系統(tǒng)相關(guān)的疾病，以評估病情進行相應的檢查，結(jié)合血常規(guī)以及實驗室檢查等。如果存在感染加重，需要給予進一步的治療和處理，以更好的控制臨床癥狀，同時需要結(jié)合患者的基礎病進行分析和判斷。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/13收聽(67282)
"咳黃痰并不是快好了，只是預示著氣道有繼發(fā)的細菌感染，需抗感染、抗炎、擴管、排痰治療。感冒出現(xiàn)咳黃痰以后是不是預示痊愈，實際上患者往往存在一個誤區(qū)。一般感冒是病毒感染，會有全身不適的癥狀，比如發(fā)熱、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等，病毒感染基本上在1周左右癥狀就可以緩解。如果這時候感冒好轉(zhuǎn)，應該不會出現(xiàn)咳黃痰的癥狀。在一般人的意識中，在感冒的后期偶爾會有一些氣道受損，出現(xiàn)咳黃痰的現(xiàn)象，這并非是病情好轉(zhuǎn)，而是出現(xiàn)了繼發(fā)細菌感染。出現(xiàn)咳黃痰，建議服患者遵醫(yī)囑用清熱、化痰、止咳功效的復方鮮竹瀝；平時多運動，強健體魄，才能夠抵抗病毒的入侵；飲食上建議用雪梨和蜂蜜一起燉著飲用。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/27收聽(55886)
"抗炎以后，白痰變黃痰一般是加重的表現(xiàn)，黃痰是一個感染的標志，如果抗炎以后黃痰變成白痰，往往是炎癥改善的標志，但是白痰變黃痰恐怕是炎癥持續(xù)，甚至由非感染性炎癥變成感染性的標志，至少說明抗炎治療效果是不好的。這個時候就要重新審視一下抗炎治療的方案是否合適，之前是白痰很可能是非感染性炎癥，治療實際上就應該明確這個病到底是什么原因，是藥物的原因、過敏的原因，還是其他特殊的病原體原因，針對非感染性的炎癥，使用抗炎治療是不是沒有什么意義。如果是非感染性的炎癥，使用抗炎治療不但能延誤病情，后期可能繼發(fā)細菌感染，白痰變?yōu)辄S痰，這個時候除了針對新出現(xiàn)的抗感染治療，要采取必要的抗感染治療手段，之前白痰的病因要更進一步的深究，這樣得到一個比較系統(tǒng)、規(guī)范的治療。"
陳欣│中日友好醫(yī)院
2020/05/01收聽(14450)
"一般如果有痰的話，那可能是體內(nèi)有炎癥，或者是感染了微生物。這個時候可采用止咳化痰的一些藥物，或者是一些口服液等。白痰可能是清痰，那么清痰變黃就是病情在逐漸轉(zhuǎn)化的過程，可能之前比較輕，現(xiàn)在逐漸達到加重的情況。但也可能是接近尾聲，如果感冒或者是咳嗽，接近尾聲的時候，也會出現(xiàn)清痰變成黃痰的這種現(xiàn)象。那么對于有痰可以用川貝枇杷糖漿或者是枇杷露、冰糖雪梨來熬湯煎服，可以每天1-2次，注意多喝水。"
李恒│濟南市中心醫(yī)院
2018/07/19收聽(50208)
"肺炎白痰變成了黃痰說明可能是感染加重了，肺炎是呼吸系統(tǒng)疾病的常見病、多發(fā)病，是由細菌、病毒、支原體等病原微生物感染引起的肺部疾病，常常有咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱等等癥狀。肺炎患者白痰容易咳出來，如果變成了黃痰提示可能感染的進一步加重，這個時候應該復查血常規(guī)、復查胸片或者胸部CT，評估患者目前的狀態(tài)并及時調(diào)整治療方案。平時還要注意多飲水、加強營養(yǎng)、多注意休息，忌食辛辣、刺激性的食物。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/03/04收聽(48406)
咳嗽的時候白痰變黃痰，可能是上呼吸道或者呼吸道的病毒感染招致了細菌的感染，也可能是感染加重的標... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/03/17播放(35729)
咳嗽的時候白痰變黃痰，可能是上呼吸道或者呼吸道的病毒感染招致了細菌的感染，也可能是感染加重的標...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/03/17播放(35729)
"黃痰變成了白痰，一般是支氣管、呼吸道分泌出的痰液變化。一般情況下，咳出來的黃痰變?yōu)楸容^輕的白痰，說明咳嗽的癥狀已經(jīng)在好轉(zhuǎn)，炎癥相對減少了，如呼吸道的金黃色葡萄球菌在減少。如果咳出的黃痰變成比較濃稠、腥臭的白痰，表明呼吸道中感染的細菌里面表皮葡萄球菌感染、支原體相對較多，這些細菌是白色的，附著在痰液中會形成濃稠的白痰。這個時候咳嗽并沒有好轉(zhuǎn)，反而咳嗽更厲害，病情可能嚴重。另外，痰的顏色由黃變白，可能是炎癥由急性轉(zhuǎn)為慢性，炎癥也會減輕，但是轉(zhuǎn)成為遷延不愈的情況，很可能向慢性的炎癥發(fā)展。所以在治療使用抗生素的情況下，一定要在醫(yī)生指導下，必要的可以取痰檢病原體做藥物敏感試驗。"
2018/05/30收聽(70716)
黃痰轉(zhuǎn)變?yōu)榘滋担崾倔w內(nèi)的細菌感染得到有效控制。黃痰為膿性痰...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/28播放(75452)
"出現(xiàn)白痰變成黃痰有可能是以下幾方面因素引起的：1、由白痰變成黃痰有可能是由于氣管支氣管合并細菌感染導致的，痰液中含有白細胞等炎性成分時一般會出現(xiàn)黃色改變。2、中醫(yī)認為咳白痰變成咳黃痰是由于風寒感冒入里化熱而引起，甚至痰中會帶有血絲等癥狀。3、平時患有慢性支氣管炎或其它慢性呼吸系統(tǒng)疾病，出現(xiàn)急性感染也會出現(xiàn)白痰變成黃痰，患者出現(xiàn)黃痰的情況應該及時到醫(yī)院化驗血常規(guī)以及痰培養(yǎng)，明確感染的病原體后在醫(yī)生的指導下服用敏感抗生素進行治療。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/23收聽(57898)
"咳嗽加重就會出現(xiàn)痰液變黃的情況，可能是炎癥加重或者繼發(fā)細菌感染。應去醫(yī)院行血常規(guī)檢查，對癥服用藥物治療。如果是風熱感冒，需要多喝溫開水，適當運動，幫助出汗，緩解喉嚨的疼痛不適?？梢詿醣茄├鏈蛘吲萁疸y花、胖大海等，飲食上避免吃辛辣刺激性食物，過甜、過咸的食物暫時少吃，宜清淡、易消化飲食，多吃富含營養(yǎng)和維生素的食物，保持大便通暢，減少工作壓力，注意休息，保證充足的睡眠。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/08/13收聽(71980)
"咳嗽大多是因為上呼吸道感染引起，咳嗽加重痰液就會由白色變?yōu)辄S色，考慮炎癥加重造成。風熱感冒也會引起咳嗽，鼻涕呈黃色、濃稠樣。如果痰液由白色變成黃色，考慮為風熱感冒的后期，建議去醫(yī)院拍胸片，做痰培養(yǎng)。除此之外，支氣管炎、肺炎也會導致痰液呈黃色，如果炎癥加重或并發(fā)細菌感染，需要對癥進行治療。要多喝水，早晚用淡鹽水漱口，注意休息，避免吃辛辣刺激性的食物，戒煙，避免加重病情。"
2019/08/13收聽(78296)
有白痰變?yōu)辄S痰不能完全判斷病情的輕重，一般在感冒的時候，剛開始是有干咳無痰，慢慢的會變成有痰是白色的，量比較多，會有發(fā)燒、打噴嚏、流鼻涕的現(xiàn)象，全身的癥狀也會比較嚴重，經(jīng)過積極的治療和自身的抵抗能力，大多數(shù)情況下痰液會慢慢的變少，但顏色會有發(fā)黃，身體的其他癥狀也會有減輕，這是向著好的方面發(fā)展。但如果痰液繼續(xù)有增多而且有發(fā)黃，發(fā)燒比較嚴重，全身的癥狀沒有減輕，主要考慮是繼發(fā)了細菌性感染，這說明病情是有加重，除了用抗毒和止咳、化痰的藥物治療之外，還需要用抗菌的藥物來積極治療，特別嚴重了用藥物沒有好轉(zhuǎn)的情況下，也需要先去醫(yī)院做檢查。
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/10收聽(78766)
不能單純通過白痰或者黃痰，而判定病情嚴重程度，黃痰一般為細菌感染，白痰可能有細菌感染或者其它致病微生物感染。如果患者出現(xiàn)咳痰的癥狀時，應該積極就醫(yī)、完善相關(guān)檢查、明確診斷，并根據(jù)診斷采取相應治療，需要完善的檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、胸片、肺CT等。患者確診為細菌性感染時可使用抗生素進行治療，患者為病毒感染引起時以對癥治療為主，如果患者是因為感染了非典型致病菌出現(xiàn)咳痰癥狀，可使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或者喹諾酮類抗生素。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/09/19收聽(40006)
氣管炎，支氣管炎，肺炎，支氣管擴張等情況下，都有可能會出現(xiàn)咯吐白痰或者黃痰。很多朋友認為是黃痰... 王蕾│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/09/17播放(69246)
氣管炎，支氣管炎，肺炎，支氣管擴張等情況下，都有可能會出現(xiàn)咯吐白痰或者黃痰。很多朋友認為是黃痰...
王蕾│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/09/17播放(69246)
"黃痰和白痰中黃痰比較嚴重，在臨床上沒有任何可比性，當身體沒有受到細菌感染，而是單純的受到刺激，此時咳出來的痰基本是白痰。常見的原因可能是冷空氣、空氣污染、病毒感染等刺激咽喉部位，導致咽喉氣道分泌物增多。多數(shù)不會很嚴重，黃痰比較黏稠且量比較多，表明此時人體受到大量的細菌感染，自身的免疫力無法抗御。常見于支氣管炎、肺部感染、扁桃體炎等等。對于細菌感染的患者，需要進行抗生素治療。"
2019/09/14收聽(62954)
"黃痰和白痰哪個嚴重，這個問題不能一概而論，兩者之間沒有直接進行比較的情況。首先黃痰一般考慮是細菌感染，白痰有時候可以考慮沒有感染，只是單純的人體呼吸道的刺激咳出的黏液，也可以考慮是病毒性感染、支原體感染。所隱藏的疾病不同，嚴重程度也是不同的。比如肺癌患者長期處于咳嗽咳白痰的情況，那他肯定比一個咳黃痰的肺炎患者后果要重，所以這個問題不能一概而論。還有如果肺炎患者，一開始咳黃痰，后來經(jīng)過合理治療后痰液慢慢轉(zhuǎn)淡，但是容易遺留一個氣道高反應，也還有長期的咳嗽，這時再咳的白痰，肯定比之前黃痰的情況要輕一點。"
韓可興│亳州市人民醫(yī)院
2018/04/11收聽(52554)
咳嗽咳白痰和黃痰時，黃痰應該重一些，說明肺內(nèi)感染較重，可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類?？梢耘浜习变逄亓_口服液，能夠稀釋痰液，促進痰液的排出，與抗生素同時服用時，能夠增強抗生素消炎效果。白痰多見于寒痰，可以用三拗湯合止嗽散加減，具有疏風散寒、宣肺止咳的功效；可以口服中成藥，如通宣理肺丸、蘇黃止咳膠囊等溫化寒痰藥物。黃痰可以用桑菊飲加減，具有疏風清熱、宣肺止咳的功效。也可以口服中成藥，如急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、肺力咳合劑等清熱化痰藥物。咳嗽時要以清淡飲食為主，少食辛辣刺激、油膩性食物，以免生火生痰，引起咳嗽癥狀的加劇。同時可以配合針灸、推拿、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法輔助治療。
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/02收聽(21084)
白痰和黃痰是痰液的性狀的描述，無法從痰液的性狀上分辨疾病的嚴重程度。黃色的痰液是細菌感染的表現(xiàn)... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/01播放(46434)
白痰和黃痰是痰液的性狀的描述，無法從痰液的性狀上分辨疾病的嚴重程度。黃色的痰液是細菌感染的表現(xiàn)...
2023/09/01播放(46434)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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