腦梗塞和躁狂之間沒有必然的關系，通常腦梗塞不引起躁狂。腦梗塞可能會影響精神中樞，如顳葉、額葉，但影響額葉主要導致人格障礙和行為障礙，影響顳葉主要導致幻覺、幻聽，導致躁狂非常少。腦梗塞如果引起躁狂狀態(tài)，通常為病人本身患有躁狂性疾病或雙相情感障礙，腦梗塞后使障礙顯現，使人誤以為是腦梗塞造成。通常腦梗塞后，腦部功能受到極大抑制，多數患者處于嗜睡或低落狀態(tài)，所以腦梗塞很少引起躁狂的情況。
腦水腫較嚴重時，尤其顳葉腦水腫或腦干腦水腫較嚴重時，則可能出現躁狂的情況。此外，藥物使用不當可引起躁狂，部分藥物對腦部有興奮作用，如腦復康、胞磷膽堿等為興奮腦組織的藥物，此類藥物使用不當或使用劑量過大，將引起病人躁狂，所以合理用藥是減少躁狂癥的重要因素。
