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代杰文
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

口腔顱頜面科

拔牙為什么要驗血

2023-06-18 08:02播放 :

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拔牙驗血是為保護患者，避免發(fā)生交叉感染，同時在一定程度上也是為了保護醫(yī)生。如果有比較嚴重的傳染病，醫(yī)生可以提前做好相應(yīng)的防護措施，避免在治療過程中發(fā)生交叉感染。

拔牙驗血非常重要，拔牙驗血的檢查項目包括血常規(guī)、凝血功能、C-反應(yīng)蛋白及傳染病相關(guān)檢查，比如HIV、TRUST及肝炎三對半。驗血的目的是通過血常規(guī)觀察有無白細胞、白細胞水平是否高、有無傳染、急性炎癥、有無血液病、血細胞是否正常。部分患者長期服用抗凝血藥，凝血功能有問題，高壓時可能會加重血液疾病，所以有可能會造成大出血，這種情況非常危險。

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為什么拔牙要驗血

"拔牙驗血是為了減少手術(shù)風(fēng)險，排除手術(shù)禁忌。比如拔牙化驗血常規(guī)需要查看白細胞、紅細胞、血小板等情況，如果患者白細胞較低或者白細胞極高，這些情況都不能拔牙。另外在出凝血方面，如果出凝血時間過長，意味著患者凝血機制有問題，建議患者進一步檢查血液，如果貿(mào)然拔牙可能會造成術(shù)后拔牙創(chuàng)血流不止的現(xiàn)象。拔牙前化驗傳染病是為了保護患者和醫(yī)生兩方，因為有傳染病的患者在有創(chuàng)操作時應(yīng)該更加注意，而且器具的消毒應(yīng)該更加嚴格，防止殘留物質(zhì)導(dǎo)致其他患者的感染。"

語音時長01:16''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/02/18收聽(95808)

拔牙要驗血嗎

"對于拔牙之后是否要驗血的問題，不同的醫(yī)院有著不同的要求。總的來說，要求驗血的醫(yī)院也是本著對患者負責(zé)的態(tài)度，防止出現(xiàn)術(shù)中或者術(shù)后的并發(fā)癥。通常驗血的功能項目有三種，血液常規(guī)檢查、凝血功能檢查和傳染病檢查，為檢查患者是否有細菌或者病毒感染以及是否存在凝血功能的異常。對于血液檢查有異常的患者，醫(yī)生有可能會讓患者擇期經(jīng)過治療后再拔牙。另外在術(shù)前做更為充分的術(shù)前準備，防止在術(shù)中或者術(shù)后出現(xiàn)其他方面的意外。"

語音時長01:21''

畢云鵬│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/04/10收聽(37318)

拔牙要驗血嗎

目前拔牙之前多數(shù)患者都要驗血，一般有以下幾種檢查：

1、血常規(guī)：檢查是否有急性炎癥...

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/07/18播放(47873)

拔牙要驗血檢驗?zāi)男?/a>

"拔牙前要驗血最常見的需要查的是血常規(guī)、出凝血時間和術(shù)前四項術(shù)。前四項是最少的檢查，是否有傳染病的檢查項目。主要檢查的是乙肝的表面抗原、丙肝的抗體、梅毒和艾滋。如果查的比較全，需要查乙肝的五項或者六項、丙肝的抗體、梅毒和艾滋。查血常規(guī)主要看看是否有急性的感染，或者有全身血液系統(tǒng)的疾病，比如血小板的減少或者血紅蛋白的降低。如果有明顯的貧血或者有明顯的血小板減少或者有明顯的白細胞的增高，都是不能進行拔牙手術(shù)的，需要立即到血液科進行檢查，調(diào)整到正常以后，控制疾病以后再進行拔牙手術(shù)。如果出凝血時有問題，拔牙以后可能會出現(xiàn)長期的大量的失血，也需要進行治療。如果有急性的傳染病，需要控制以后再進行拔牙。"

語音時長01:33''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/31收聽(69350)

拔牙驗血需要驗什么項目

拔牙前驗血化驗的是血常規(guī)、出凝血時間、肝腎功能以及傳染病，一般血常規(guī)查看的是白細胞是否有過高，或者有較為嚴重的貧血以及較低血小板的情況。出凝血時間查看的是患者是否有凝血機制的障礙，會對拔牙后出血造成一定影響。肝腎功能一般查看的是肝功、血糖和腎功的情況，查看患者是否能夠耐受拔牙。傳染病查看的是患者是否有較為重要的傳染病，在拔牙時或者拔牙后的消毒上做特殊注意。這里建議在拔除牙齒前盡量予患者驗血，因為目前拔牙驗血仍不是強制的措施，但是拔牙前驗血的確在臨床工作中減少了很多的風(fēng)險。

語音時長01:14''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/11/18收聽(88290)

拔牙驗血驗什么內(nèi)容

"拔牙前驗血一般常規(guī)驗的是血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能和傳染病，血常規(guī)是查看是否有白細胞、中性粒細胞過高或者有較為嚴重的貧血，凝血功能是查看患者凝血功能是否正常，是否會在拔牙后出現(xiàn)出血不止，肝腎功能主要是查看肝功、腎功以及血糖。因為這些指標如果有明顯的異常，有可能是拔牙的禁忌癥。還需要查傳染病，因為本身傳染病會對口腔器械的消毒有較為重要的影響，所以建議拔牙前盡量與患者抽血，可以減少很多的臨床風(fēng)險。"

語音時長01:14''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/11/21收聽(34894)

拔牙驗血檢查哪幾項

拔牙是一種手術(shù)，術(shù)前要做常規(guī)的血液學(xué)檢查，常見的有：一、血常規(guī)，主要注意紅細胞、白細胞、血紅蛋白和血小板，如果紅細胞比較低，血紅蛋白也低，說明病人處于貧血狀態(tài)，如果低的很明顯，應(yīng)該先治療貧血再進行拔牙。因為拔牙是一種手術(shù)也會出血，會加重貧血，還要看看白細胞，如果白細胞很高，超過一萬左右，說明身體目前有感染，盡量不要拔牙。如果白細胞很低，低于正常值，拔牙會容易引起感染，如果血小板非常高，可能處于高凝狀態(tài)，如果血小板非常低，術(shù)中會出現(xiàn)出血不止。二、凝血系列，如果出現(xiàn)問題，也會出現(xiàn)出血不止。三、要查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，對病人防止感染傳染病和器械消毒有一定的作用。

語音時長01:38''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/10/19收聽(19486)

拔牙驗血會驗HIV嗎

"拔牙之前抽血是會驗HIV的，主要驗的是病毒指標，包括梅毒、乙肝、HIV，還會驗血常規(guī)、生化以及凝血，是為保護患者，也是為了保護醫(yī)生，可以防止交叉感染。如果梅毒陽性、乙肝陽性或者是HIV陽性，使用過的器械會經(jīng)過特殊消毒處理才能給下一個病人使用。所以拔牙會進行幾項檢查，包括HIV、梅毒、乙肝等，是為了保護患者以及醫(yī)生，是常規(guī)的驗血項目。"

語音時長01:09''

韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2019/10/29收聽(60118)

驗血能查出什么

驗血能夠查出很多種情況，比如驗血可以檢測個人的血型是A型、B型、O型還是AB型。驗血能夠查出是否存在著貧血，有的人面色蒼白，疲乏無力，一查是已經(jīng)嚴重的貧血了，比如血紅蛋白＜80g/L。另外，驗血也能夠查出人有沒有糖尿病，有的人空腹血糖達到了8.0mmol/L以上，甚至到了十幾個毫摩爾每升，已經(jīng)是糖尿病，一定要注意嚴格的控制飲食。驗血的時候，有的人會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，乙肝五項也有陽性的結(jié)果，尤其是乙肝表面抗原是陽性，這就是慢性乙型肝炎的患者，一定要注意定期的復(fù)查肝功能檢查HBV-DNA，在醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)的治療。驗血還可以查腫瘤的標志物，比如甲胎蛋白可以篩查肝癌是否已經(jīng)有了癥狀。

語音時長01:20''

陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/25收聽(84460)

驗血結(jié)果多少是懷孕

"如果在臨床上檢查血HCG大于10mIU\/ml的情況下表明是懷孕，究竟是宮內(nèi)懷孕、宮外懷孕、生化妊娠還是葡萄胎，有待于臨床進一步的檢查，可以隔一天再抽血檢查一次血HCG的值。如果隔一天血HCG值能夠翻倍上升，表明宮內(nèi)懷孕；如果沒有翻倍上升，只是上升一點點，就有可能是宮外孕；如果是沒有上升反倒下降，在臨床上很可能是生化妊娠；如果臨床上出現(xiàn)血HCG異常增高，在臨床上就有可能是葡萄胎或者多胎妊娠所導(dǎo)致的。所以最終臨床還要做B超檢查了解是宮內(nèi)懷孕、宮外懷孕，了解妊娠囊的位置，并且了解在臨床上是否能在宮內(nèi)看到卵黃囊或者胚芽組織。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/17收聽(55106)

驗血為什么要空腹

"驗血是醫(yī)學(xué)上常見的檢查手段，包括血常規(guī)和生化檢查，驗血可以查驗肝功能、艾滋病性病、懷孕、吸毒等，驗血可以幫助疾病診斷，也可以觀察治療效果，驗血時空腹，因為在空腹時機體處于相對的基礎(chǔ)代謝狀態(tài)，可以排除食物因素的影響，反映出人體血液的真實情況，檢查結(jié)果更準確。飲食后會讓血液中某些成分濃度增高，影響檢查結(jié)果，所以驗血前8小時不能進食，在驗血前也不能吃高蛋白、辛辣、油膩的食物，更不能飲酒，也不能大量飲水，驗血前也要保證充足的睡眠，早上起來后不做劇烈運動，因為這些都可能影響驗血的結(jié)果。"

語音時長01:09''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/08/07收聽(81294)

驗血正常發(fā)燒怎么處理

"驗血正常而患者處于發(fā)燒狀態(tài)，這種情況在臨床上比較多見。引起的原因可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。由于自主神經(jīng)功能紊亂，影響正常體溫調(diào)節(jié)過程，導(dǎo)致體溫升高最終發(fā)燒，一般多為低燒。常見有原發(fā)性的低熱，多是由于自主神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙所引起。另外一種情況見于感染后出現(xiàn)的低熱，即感染已經(jīng)愈合，但仍留有低燒的情況。這種情況一般是由于體溫調(diào)節(jié)中樞對體溫的調(diào)節(jié)功能仍未恢復(fù)正常所引起，可見于夏季出現(xiàn)低燒的情況?；颊叩牡蜔齼H發(fā)生在夏季，氣溫下降以后，體溫也降至正常，每年可以反復(fù)發(fā)作，數(shù)年以后可以治愈。再一種情況是生理性低燒，如精神緊張、劇烈運動以及婦女在月經(jīng)前和妊娠初期都可以出現(xiàn)低燒的表現(xiàn)。對于這種情況，不需要進行處理，進行積極的觀察即可。"

語音時長01:56''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(87218)

驗血能查出什么

通過血液檢查，其實現(xiàn)在可以查出多種疾病，體檢中最常見的有以下問題：

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汪力│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/07/09播放(66120)

驗血多少錢

"驗血，因為項目很多，所以價錢就不一樣。那比如驗血常規(guī)，那么也可能就是幾十塊錢七八十塊錢，因為血常規(guī)項目里面有白細胞、血色素、中性粒細胞這些等等。比如電解質(zhì)的檢查，查鉀、鈉、氯，那么價錢也就是這五六十塊錢。如果是查肝功能，會稍微偏貴一點，可能在七八十塊錢，因為肝功能是可以測這個谷草谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素這些等等。如果單獨可以查腎功能，那么可能也就是二三十塊錢，因為腎功能，包括有肌酐尿素氮。所以驗血的種類很多，那么不同的驗血的情況項目，那么價錢是不一樣的。"

語音時長01:18''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

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對于驗血結(jié)果，需要根據(jù)患者具體的驗血項目進行分析，主要如下：

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徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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抽血化驗人絨毛膜促性腺激素，判斷有沒有懷孕，因為每個醫(yī)院的標準是不一樣的，有些醫(yī)院的正常參考范圍是在0-5U/L，如果超過5U/L，說明有受孕的可能。如果有些醫(yī)院的參考標準是在0-15U/L，只要超過15U/L說明就是已經(jīng)受孕，只要高出正常范圍之內(nèi)，就是懷孕。同時，在進行人絨毛膜促性腺激素檢查的時候，會有一定的時間要求，一般需要在同房之后8天左右進行測驗。如果時間太短，可能會出現(xiàn)化驗不準確，所以一定要嚴格按照人絨毛膜促性腺激素的抽血化驗標準進行抽血，以免會出現(xiàn)誤差。

語音時長01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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驗血正常發(fā)燒怎么處理

"驗血只是輔助檢查，如果血常規(guī)化驗都正常，有發(fā)燒癥狀需要及時給予退燒藥物進行治療，體溫在38.5℃以上時，及時給予布洛芬膠囊口服。發(fā)燒是病毒感染、細菌感染或者支原體感染引起，使輔助檢查為陰性指標，根據(jù)臨床表現(xiàn)、體征及時規(guī)范治療，在疾病的不同時期驗血，結(jié)果是不一樣的，臨床上還是以癥狀體征為主。給予退燒藥物治療的同時，可以結(jié)合上物理降溫進行治療。服用抗病毒類的藥物以及清熱瀉火、解毒類的藥物進行治療，常用的藥物有抗病毒口服液，如蒲地藍消炎片。隨時觀察病情以及體溫變化，注意多喝水，減少高熱量食物的攝入。"

語音時長01:11''

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驗血結(jié)果怎么看

"驗血結(jié)果就是化驗血常規(guī)的結(jié)果，血常規(guī)的結(jié)果可看以下指標：一、看白細胞的總數(shù)，如果白細胞總數(shù)增高，一般就見于炎癥的情況，白細胞總數(shù)降低就是白細胞減少癥。二、看五種白細胞的數(shù)量和比例，如果白細胞總數(shù)高，同時中性粒細胞數(shù)量異常增高，常見于急性炎癥的情況，尤其是細菌感染時。三、看紅細胞的數(shù)量，紅細胞數(shù)量明顯減少時常見于貧血性的情況，紅細胞數(shù)量增多可見于真性紅細胞增多癥。四、看血紅蛋白濃度，血紅蛋白濃度降低就是貧血。五、看紅細胞壓積，紅細胞壓積降低也見于紅細胞數(shù)量減少的情況。六、看紅細胞的平均血紅蛋白量、平均血紅蛋白濃度以及紅細胞平均體積等等。七、看血小板數(shù)量，同時還要看血小板壓積、大型血小板的比率等。"

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劉加強│日照市人民醫(yī)院

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