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    腎擴張是怎么回事

    2023-06-08 14:31播放 :

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    腎擴張通常指的是腎臟的體積增大,具體原因分析如下:

    1、腎積水:腎臟體積增大的原因通常就是腎積水,腎積水是一個最常見的原因。腎臟是一個排出水分的器官,主要是把尿液排出體外,腎臟形成尿液之后,要經過輸尿管,然后到達膀胱,排出體外。如果輸尿管有問題,輸尿管有狹窄或者痙攣,或者輸尿管有結石,或者是膀胱有問題,或者前列腺問題,都有可能把壓力逆行傳導進腎臟,出現腎臟積水。通常情況下看腎臟的超聲,如果腎臟超聲提示腎盂分離在4mm以下,一般認為正常。如果在4-9mm,通常認為是輕度擴張。如果是9-14mm,通常認為是中度擴張。如果>15mm,通常認為是重度腎積水,這個時候腎臟就會出現擴張。通常情況下,如果腎積水在<14mm,通常不給特殊治療,如果>14mm,一般是要求找到其原因,看到底是痙攣引起,還是結石、梗阻引起等。這個時候找到原因,然后進行對因治療。如果效果不好,甚至有些病人還需要做腎臟造瘺,來解除腎臟積水;

    2、腎臟感染:也會造成腎臟擴張,要給予病人抗感染治療;

    3、腎囊腫:腎囊腫也會導致腎臟擴張,在超聲下就可以看到有增大的腎囊腫,也是給予病人對癥治療。如果囊腫比較大,做手術切除或者去頂減壓,或者是抽囊液、打固化劑等,來改善狀況。

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    "腎擴張一般是指腎盂擴張,也就是腎積水的意思。所謂的腎擴張,通常腎臟內部的空腔基本上是腎臟的集合系統(tǒng),如果集合系統(tǒng)出現了積水,腎臟的體積就會有增大,看起來就是腎擴張了,通常會用超聲來判斷腎積水的數量是多少。如果在超聲下面看到腎盂分離在4mm以上,一般認為不存在腎積水,4-9mm是輕度腎積水,9-14mm是中度腎積水,大于14mm是重度腎積水,對于重度腎積水時間長了以后,可能就會影響到腎功能,所以需要給病人清除積水。腎積水的原因,首先主要是梗阻,梗阻最常見的原因是結石梗阻,所以會讓病人去做泌尿系超聲,看看有沒有結石卡在了什么位置,從而導致腎積水的可能。其次,有沒有輸尿管痙攣,輸尿管痙攣也會導致腎積水,會給病人解痙的藥物來處理,然后腹膜后纖維化,這也會影響到病人輸尿管而導致輸尿管梗阻的可能性。再尋找原因,看看是不是IgG4相關性疾病等等來進行處理。另外,膀胱的疾病,特別是神經源性膀胱等等,也會導致病人出現輸尿管的反流而出現腎積水。前列腺增生如果比較大,也可能會導致出現尿潴留,從而導致腎積水。這時候通常的治療是清除結石、解除輸尿管痙攣,必要的時候可以給病人插導尿管,如果插導尿管不順利,甚至可以做膀胱造瘺。如果是輸尿管的梗阻沒有辦法解除,甚至可以通過腎造瘺的方法來解除腎積水,這樣腎臟擴張就可以減輕。"

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