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王玨
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

骨科

頸椎病和肩周炎有什么不同

2023-10-25 10:01播放 :

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視頻內(nèi)容

頸椎病和肩周炎的區(qū)別具體?如下：

1、疼痛部位不同：頸椎病的疼痛以頸部和肩胛骨內(nèi)側(cè)為主，而肩周炎以肩部疼痛為主；

2、伴隨癥狀不同：頸椎病可出現(xiàn)雙上肢麻木或者手部麻木、無力等癥狀，而肩周炎沒有這些癥狀；

3、活動(dòng)度不同：肩周炎主要癥狀位于肩周，肩周活動(dòng)度減少，包括外展活動(dòng)度、向后伸活動(dòng)度、前屈活動(dòng)度等。頸椎病的肩周活動(dòng)度沒有下降，即肩周活動(dòng)正常，僅有頸部不適或者疼痛，以及雙上肢神經(jīng)癥狀，即麻木、無力，而肩周活動(dòng)不受限。

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"在臨床上，肩周炎和頸椎病是兩種不同的疾病，病因也是不一樣的。肩周炎是由于病人的肩部過度勞累、勞損、外傷、著涼等因素，引起肩部肌肉粘連，影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)產(chǎn)生的一種病癥，是一種無菌性炎癥。頸椎病是由于病人的頸部肌肉勞累、外傷，導(dǎo)致脊髓受壓刺激雙側(cè)神經(jīng)根，而產(chǎn)生雙上肢的皮膚感覺減退、刺痛、肌肉力量減弱或者出現(xiàn)病理反射等，引起的一系列神經(jīng)損傷癥狀。在治療上，這兩種病也是不一樣的。肩周炎可以囑咐病人進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)的功能鍛煉；頸椎病需要病人臥床休息，頸椎給予頸托制動(dòng)，同時(shí)配合下頜帶牽引，還可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。"

語音時(shí)長01:11''

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語音時(shí)長01:15''

董良寶│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/03/27收聽(67246)

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倪海鍵│上海市第十人民醫(yī)院

2023/02/02播放(74370)

肩周炎和頸椎病的癥狀

"臨床上肩周炎和頸椎病，都是比較常見的病癥，二者在癥狀上是不一樣的，有所區(qū)別。肩周炎病人會(huì)自覺肩部疼痛，夜間疼痛加重，在肩內(nèi)側(cè)壓痛陽性，而且肩關(guān)節(jié)周圍也會(huì)出現(xiàn)壓痛。最明顯的是肩關(guān)節(jié)在主動(dòng)活動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)明顯的功能障礙，而且伴有疼痛，被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)也會(huì)產(chǎn)生疼痛。頸椎病的癥狀，病人自覺頸背部疼痛，同時(shí)，會(huì)有雙上肢出現(xiàn)刺痛或者電擊樣疼痛，皮膚感覺減退，肌力減弱，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)病理反射，通過拍攝頸椎的X光片、CT片或者核磁片，可以明確頸椎病的存在，同時(shí)，還可以看出頸椎病的分型。"

語音時(shí)長01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/12/17收聽(81116)

頸椎病和肩周炎的區(qū)別

頸椎病是由于頸椎受到疾病的侵襲，比如骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出、韌帶鈣化而引起的，由于脊髓損傷或者神經(jīng)根刺激，從而導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥。這里的重點(diǎn)主要是神經(jīng)損傷和神經(jīng)刺激癥狀，而肩周炎只是肩關(guān)節(jié)的局部軟組織損傷和病變，并不涉及到神經(jīng)的問題，所以對(duì)于肩周炎的患者，只是肩關(guān)節(jié)疼痛以及肩關(guān)節(jié)功能明顯受限。但是頸椎病癥狀就非常多，可以體現(xiàn)為頸椎本身的癥狀，而不會(huì)表現(xiàn)為肩部關(guān)節(jié)功能受限；可以體現(xiàn)為上肢的感覺異常和反射異常，甚至肌肉力量的異常，但是不會(huì)引發(fā)單純的肩關(guān)節(jié)感覺異常。

語音時(shí)長01:23''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/05/09收聽(46026)

頸椎病能引起肩周炎嗎

"頸椎病在神經(jīng)根型頸椎病可以引起肩部的肌肉疼痛，可以放射到前臂和上肢，和頸椎壓迫的神經(jīng)根節(jié)段相吻合會(huì)引起肩部不適。如果這種頸椎病長期得不到治療，并且會(huì)引起肌肉的粘連、疼痛，而且可以引起肌肉萎縮以及引起局部刺痛、放射痛以及粘連和不適，持續(xù)的不緩解會(huì)造成肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的萎縮，并且會(huì)出現(xiàn)僵硬和活動(dòng)不靈，從而造成肩周炎的癥狀。肩周炎本身是肩部的肌肉出現(xiàn)疼痛，或者不適以及活動(dòng)受限。頸椎病神經(jīng)根型對(duì)肩周炎有一定的刺激和作用，是會(huì)導(dǎo)致部分肩周炎發(fā)生的原因，但是肩周炎更常見的是因?yàn)槟挲g增大以后肩關(guān)節(jié)局部疾病，而且頸椎病的放射痛是引起從肩部到前臂、上臂的放射和疼痛，并不集中在肩關(guān)節(jié)周圍。對(duì)肩周炎有一定的影響，但不一定會(huì)完全造成肩周炎本身的形成和發(fā)作，所以兩者有相互的關(guān)系，同時(shí)需要檢查清楚以后分別治療。"

語音時(shí)長01:35''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(26934)

肩周炎跟頸椎病的區(qū)別

"肩周炎與頸椎病的最主要區(qū)別是，肩周炎不會(huì)產(chǎn)生上臂、前臂、手指的麻木和疼痛，頸椎病是可以產(chǎn)生的。頸椎病主要是由于肩盤突出壓迫神經(jīng)刺激到神經(jīng)引起的，主要癥狀是頸肩部活動(dòng)疼痛受限，伴上肢的放射痛，肩周炎只是主動(dòng)體位的活動(dòng)受限及疼痛，被動(dòng)體位是可以活動(dòng)的，但仍然有疼痛。頸椎病不管是主動(dòng)還是被動(dòng)的活動(dòng)胳膊，活動(dòng)肩關(guān)節(jié)是沒有疼痛誘發(fā)的，這是最主要的因素，有部分患者的肩周炎是由于頸椎病引起的，當(dāng)診斷肩周炎的時(shí)候，一定要排除是否存在其他的因素引起的，比如頸椎的因素或者是反射區(qū)疼痛的因素。"

語音時(shí)長01:14''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/01/06收聽(41326)

肩周炎和頸椎病的區(qū)別

"肩周炎與頸椎病的區(qū)別包括以下幾個(gè)方面：第一、病因不同，肩周炎的病因是肩關(guān)節(jié)囊周圍軟組織慢性炎癥形成的局部粘連帶；而頸椎病是由于頸椎退行性改變、椎間盤突出、椎間孔狹窄、椎動(dòng)脈痙攣、交感神經(jīng)緊張等導(dǎo)致頸部及肢體癥狀。第二、臨床表現(xiàn)不同，肩周炎主要為肩關(guān)節(jié)疼痛，肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均明顯受限，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯縮小，肩部休息時(shí)疼痛減輕或消失；而頸椎病導(dǎo)致頸肩部疼痛，與肩部活動(dòng)無關(guān)，即使休息時(shí)也會(huì)有疼痛癥狀，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍正常，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)無受限。第三、輔助檢查結(jié)果不同，肩關(guān)節(jié)周圍炎影像學(xué)檢查頸椎無異常表現(xiàn)；而頸椎病顯示頸椎間盤突出、椎間孔狹窄、椎動(dòng)脈供血不全等。"

語音時(shí)長01:23''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/09/25收聽(10628)

如何預(yù)防頸椎病肩周炎

"頸椎病肩周炎的預(yù)防可以從兩個(gè)方面論述：1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，頸椎病、肩周炎的病因主要是低頭玩手機(jī)或肩關(guān)節(jié)過度負(fù)重等。所以在生活中不可長時(shí)間的低頭，也不能長時(shí)間久坐，工作40分鐘則需要起身活動(dòng)一下腰部、頸部和肩部，避免肌肉勞損，引起疼痛。還有不能過度勞累，干太重的活會(huì)加重肩部和腰部的負(fù)重，從而引起這些部位的勞損，從而引發(fā)肩周炎等，同時(shí)還需要在生活中多注意保暖。2、鍛煉，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)也可以預(yù)防頸椎病、肩周炎，可以通過慢跑、游泳、跳舞等運(yùn)動(dòng)鍛煉脖子和肩部，使肩部和脖子不會(huì)長期處于肌肉緊張或過度牽拉的狀態(tài)，從而達(dá)到預(yù)防的目的。"

語音時(shí)長01:12''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/27收聽(12312)

肩周炎頸椎病怎么緩解

"在臨床上，肩周炎和頸椎病是兩種不同的疾病，臨床表現(xiàn)癥狀也有所不同，所以在治療方法上也不一樣。肩周炎，首先病人自覺肩部疼痛，同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。在治療上，首先應(yīng)該囑咐病人肩部注意保暖，避免勞累、勞損等不利因素。在肩部可以進(jìn)行針刺、艾灸等物理療法，或者采用傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩肩關(guān)節(jié)，以加速局部血液循環(huán)，改善肩關(guān)節(jié)功能。頸椎病是由于病人脊髓受壓，刺激兩側(cè)神經(jīng)根，出現(xiàn)雙上肢感覺減退、刺痛、肌肉無力等神經(jīng)損傷癥狀。在治療上，首先囑咐病人硬板床平臥，頸部給予頸托制動(dòng)，同時(shí)采用下頜帶進(jìn)行牽引。在藥物方面，可以囑咐病人口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物，比如口服彌可保、甲鈷胺片等。"

語音時(shí)長01:16''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/24收聽(19666)

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2023/11/18播放(63236)

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"在臨床上，頸椎病和肩周炎是兩種完全不同的疾病。如果病人發(fā)生頸椎病，在治療上首先應(yīng)該囑咐病人臥床休息，避免勞累、勞損或者著涼等不利因素。在頸部可以給予頸托固定，或者是進(jìn)行下頜帶牽引。在頸部可以進(jìn)行傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩，或者應(yīng)用針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等物理療法，以改善頸部的血液循環(huán)及微循環(huán)。如果病人得了肩周炎，在治療上首先要囑咐病人肩部注意保暖，不要著涼，可以采取被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，以改善肩關(guān)節(jié)的功能。在肩部可以進(jìn)行封閉處理，或者應(yīng)用小針刀進(jìn)行肩部及周圍松解和撬撥的方法。如果病人自覺肩部及周圍疼痛較重，可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如可以口服塞來昔布或者待因片等。"

語音時(shí)長01:15''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/03收聽(38818)

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頸椎病和肩周炎是兩個(gè)完全不同的問題。狹義的頸椎病是指頸椎椎間盤的病變或者損傷，導(dǎo)致的頸椎的神經(jīng)...

楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/03/26播放(47086)

肩周炎和頸椎病的區(qū)別

"肩周炎和頸椎病的區(qū)別，肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)里面粘連性炎癥，頸椎病是脖子的疾病。從這個(gè)名字上比較好區(qū)別，但是有時(shí)候這兩個(gè)病會(huì)相混淆了，有的時(shí)候有些頸椎病會(huì)牽扯的肩膀疼。但對(duì)肩周炎患者要有一個(gè)概念，肩周炎主要的癥狀是肩關(guān)節(jié)，以肩關(guān)節(jié)為中心肩關(guān)節(jié)的疼痛，而其周圍是肩關(guān)節(jié)周圍的彌漫性疼痛，主要表現(xiàn)的是肩關(guān)節(jié)疼、胳膊活動(dòng)范圍受限、患者沒法梳頭、沒法自己擦屁股、沒法抬胳膊去夠東西，這是其主要癥狀，主要是表現(xiàn)在肩膀，有時(shí)候也會(huì)牽扯到脖子相應(yīng)肩膀這一側(cè)的頸椎肌肉，也會(huì)出現(xiàn)這種酸痛，肩周炎主要是以這個(gè)為主。頸型的頸椎病主要表現(xiàn)脖子后方肌肉的疼痛，有些時(shí)候發(fā)生神經(jīng)根型頸椎病時(shí)，會(huì)產(chǎn)生通過脖子往手串的這種麻木疼痛，所以頸椎病是以脖子為主要癥狀的。但是頸椎病的病人肩膀一般都沒問題，肩膀活動(dòng)沒問題、活動(dòng)范圍是不受限的，所以說通過肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限不受限，就可以判斷肩周炎和頸椎病這兩個(gè)病。還有一個(gè)就是頸椎病是脖子疼、手的放電樣麻木。而這個(gè)肩周炎是肩膀疼，有可能牽扯到是上臂疼，一般是手臂、手腕都不會(huì)疼，也不會(huì)麻的。另外，要明確診斷，就是照片子，做上肢的肌電圖來明確診斷。"

語音時(shí)長02:17''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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語音時(shí)長01:16''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/20收聽(12492)

頸椎病肩周炎怎么治療

"在臨床上頸椎病和肩周炎是兩種不同的疾病，但是這兩種病也是比較常見的。如果病人發(fā)生頸椎病后，在具體治療上應(yīng)該囑咐病人臥床休息，頸部給予頸托制動(dòng)，同時(shí)配合下頜帶牽引，在頸部還可以應(yīng)用針刺、艾灸等物理療法。應(yīng)該囑咐病人口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物，比如可以口服彌可保、甲鈷胺片等。如果病人患有肩周炎，首先自覺肩部疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，在治療上病人局部避免著涼，注意保暖。在肩部可以進(jìn)行傳統(tǒng)的中醫(yī)手法肩關(guān)節(jié)按摩，還可以給予肩部進(jìn)行封閉處理或者應(yīng)用小針刀進(jìn)行肩部的撬撥、松解等辦法。出現(xiàn)這種病癥后病人應(yīng)該及時(shí)就診，經(jīng)過醫(yī)生判斷出具體病因后采取對(duì)癥治療，不至于延誤病情。"

語音時(shí)長01:17''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/26收聽(50756)

怎么判斷肩周炎頸椎病

"在臨床上肩周炎和頸椎病是兩種不同的疾病，病因是完全不一樣的。肩周炎主要是由于病人肩部肌肉有過度的勞累、勞損、著涼、外傷等因素，導(dǎo)致肩部肌肉發(fā)生損傷，出現(xiàn)粘連，影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的一種無菌性炎癥。病人自覺肩部疼痛，而且夜間疼痛加重，影響睡眠。在日常生活中肩關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)明顯出現(xiàn)受限。頸椎病病因是病人頸椎的骨質(zhì)發(fā)生增生、退化，產(chǎn)生椎管狹窄，對(duì)脊髓產(chǎn)生壓迫，刺激雙側(cè)的神經(jīng)根或椎動(dòng)脈，產(chǎn)生一系列臨床神經(jīng)損傷癥狀，比如病人自覺雙上肢皮膚感覺出現(xiàn)減退、刺痛、麻木無力，甚至出現(xiàn)病理反射等。"

語音時(shí)長01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/31收聽(55022)

如何預(yù)防頸椎病和肩周炎

"頸椎病的預(yù)防包括以下幾個(gè)方面：第一、避免長期低頭，比如低頭玩手機(jī)、低頭用電腦，以及避免長期伏案。第二、進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i部保健操的運(yùn)動(dòng)或者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，比如經(jīng)常放風(fēng)箏或者打羽毛球，可以使頸部后仰，既鍛煉了頸部周圍的肌肉，又可以使間盤突出的癥狀或者程度有所減輕。第三、進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i部周圍肌肉的按摩或者理療，可以舒緩周圍的肌肉，對(duì)于頸椎病的預(yù)防也有很好的幫助作用。第四、避免頸部著涼、受風(fēng)以及頸部外傷。肩周炎的預(yù)防包括以下幾個(gè)方面：1、避免肩關(guān)節(jié)著涼，避免肩關(guān)節(jié)進(jìn)行長期大量的運(yùn)動(dòng)或者長時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)肩周炎，要進(jìn)行早期的功能鍛練。2、在肩關(guān)節(jié)受傷或者前臂、上臂受傷時(shí)，要進(jìn)行早期的功能鍛煉，防止肩部僵硬導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:45''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/07收聽(93530)

肩周炎頸椎病的健身操

"患有肩周炎、頸椎病時(shí)，可以分別通過頸椎的功能鍛煉和肩膀的功能鍛煉緩解病情，具體方法如下：1、頸椎?。夯颊呖梢允褂妹鬃植俚姆椒?，依次向上仰頭部，低頭向左旋轉(zhuǎn)頭部，向右旋轉(zhuǎn)頭部，反復(fù)進(jìn)行，可以協(xié)調(diào)頸部肌肉，改善頸部肌肉的痙攣。同時(shí)還可以進(jìn)行小燕飛的動(dòng)作，通過小燕飛動(dòng)作也可以緩解頸椎病，緩解頸椎間盤的突出。2、肩周炎：患者還可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的全幅度功能鍛煉，包括肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋。通過依次、有規(guī)律的進(jìn)行以上六組動(dòng)作，可以減輕肩周炎的粘連程度，防止肩周炎病變的發(fā)展。"

語音時(shí)長01:21''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/09收聽(29820)

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