河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
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咳嗽痰中帶血是很多肺部疾病的最常見癥狀之一，出現(xiàn)痰中帶血并不一定是肺癌，可能是結(jié)核、肺炎等良性疾病。咽部出現(xiàn)紅腫，也有可能在吐的唾液中或者痰中帶血。但是部分老年人、吸煙患者，有長時間不明原因的咳嗽、痰中帶血，甚至進行性加重的癥狀，一定要注意，極有可能是身體內(nèi)部出現(xiàn)比較嚴(yán)重的病變，甚至是已經(jīng)出現(xiàn)腫瘤。
因為在腫瘤生長的過程中，可刺激到腫瘤的血管，使得小血管破裂，進而出現(xiàn)痰中帶血的現(xiàn)象。老年患者、吸煙患者、家族有腫瘤史患者，若痰中出現(xiàn)血絲，建議一定要到?？漆t(yī)院進行檢查。若出現(xiàn)長時間無誘因的痰中帶血，也一定要提高警惕，因為該類患者發(fā)生腫瘤的可能性非常高。
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"咳嗽的時候痰里帶血，并不一定就是肺癌。咳嗽的時候痰里帶血，有可能是肺部的其他疾病，比如肺炎、支氣管擴張以及肺氣腫等。肺癌的患者，隨著時間的推移，腫瘤可能會侵犯到血管或者是支氣管，痰里邊可能會有血的存在，但是并不應(yīng)該根據(jù)這一點就判斷患者得了肺癌。確定肺癌時，尤其是早期肺癌，一定要到醫(yī)院進行CT檢查，CT檢查可以明顯的看到肺上長了東西，一些特征性的CT影像學(xué)表現(xiàn)會提示這個東西可能是腫瘤，需要對局部的腫瘤進行切除，切除以后進行病理檢查，基本可以確定肺癌的診斷。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2021/05/26收聽(85900)
"咳嗽痰里有血，未必是肺癌，肺癌導(dǎo)致咯血確實非常常見，從痰中帶血絲，到痰中帶血塊，到較大量咯血，再到惡性咯血均會出現(xiàn)。尤其是中心性肺癌，也就是腫塊靠近大氣管中央的部位，經(jīng)常會見到痰中帶血絲，是癌細(xì)胞生長過快，導(dǎo)致營養(yǎng)不足，血管破裂的情況，當(dāng)肺癌腫塊侵犯大血管或形成空洞，會導(dǎo)致出血量非常大。但是咯血還可以見到其他的狀況，比如肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)石、支氣管的病變、肺膿腫、支氣管擴張以及凝血功能障礙，以上情況均會出現(xiàn)。"
王學(xué)林│河南省人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(15770)
痰中有血，無論含量多少都是較嚴(yán)重的疾病，稱為咯血?？┭p可能只是痰里一點血絲或血點，如果一個小... 譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/02播放(79996)
痰中有血，無論含量多少都是較嚴(yán)重的疾病，稱為咯血?？┭p可能只是痰里一點血絲或血點，如果一個小...
譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/02播放(79996)
咳嗽、痰中有血，表示咳嗽與咯血同時存在，具體原因如下：1、肺部疾?。盒枰M行胸部... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/29播放(86362)
咳嗽、痰中有血，表示咳嗽與咯血同時存在，具體原因如下：
1、肺部疾?。盒枰M行胸部...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/29播放(86362)
咳嗽會有痰，但是正常情況下痰沒有血，可是有些病人在病理的狀態(tài)之下會出現(xiàn)痰中帶血。痰中帶血也分不... 崔璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/01播放(87484)
咳嗽會有痰，但是正常情況下痰沒有血，可是有些病人在病理的狀態(tài)之下會出現(xiàn)痰中帶血。痰中帶血也分不...
崔璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/01播放(87484)
咳嗽、痰里有血要第一時間尋找出血的部位，呼吸道一般分為上呼吸道和下呼吸道，如下所示：<...
咳嗽、痰里有血要第一時間尋找出血的部位，呼吸道一般分為上呼吸道和下呼吸道，如下所示：
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/19播放(42500)
"咳嗽、痰中帶血的原因有很多，考慮可能是由于肺結(jié)核、支氣管擴張、鼻咽部黏膜破裂、肺癌等疾病引起的。如果患者為青少年，大多是由于肺結(jié)核或者支氣管擴張等原因引起，如果是肺結(jié)核則需要進行抗結(jié)核治療，可以服用利福平聯(lián)合異煙肼進行治療。如果是支氣管擴張則需要使用抗生素治療，比如阿莫西林等，如果藥物治療效果不明顯可以考慮通過手術(shù)治療。如果患者為老年人則有可能是因為患有肺癌，需要手術(shù)治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/11/20收聽(97302)
臨床上很多種疾病均可以出現(xiàn)咳血癥狀，例如肺結(jié)核、肺腫瘤、支氣管擴張、重癥肺炎等。如果患者出現(xiàn)痰中帶有血液，同時伴有發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰等臨床表現(xiàn)時，考慮肺炎可能性大，需要完善胸片、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。當(dāng)患者確診為細(xì)菌性肺炎而導(dǎo)致咳血時，需要使用抗生素進行治療。如果患者同時伴有低熱、乏力、盜汗，消瘦等結(jié)核中毒癥狀時，需要完善胸片、肺CT、痰找抗酸桿菌等相關(guān)檢查。如果患者確診為肺結(jié)核而導(dǎo)致咳血，需要進行抗結(jié)核治療。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/09/09收聽(63200)
"咳嗽痰里有血有可能是以下原因引起的：1、要考慮是否咽喉部位的炎癥明顯，如果咽喉部位充血、水腫，也會導(dǎo)致咽喉黏膜下血管破裂，容易出血，這也會導(dǎo)致痰里有血。2、要排除支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌，這三種疾病是常見的咳嗽、咯血的呼吸道疾病原因。其中肺結(jié)核、肺癌，有可能會出現(xiàn)低熱、胸痛、消瘦，這時候最好是完善胸部CT檢查、肺腫瘤指標(biāo)。而支氣管擴張患者平時痰液比較多，而且痰液會有分層的現(xiàn)象。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/16收聽(75642)
痰里有血不咳嗽要考慮支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌等常見的引起咳血的原因。痰里有血需要和吐血相鑒別，痰里的血是經(jīng)過咳嗽而出的，而吐血是有嘔吐、惡心的動作。而且吐血中可能會夾雜有食物殘渣，可能會出現(xiàn)柏油樣黑色大便，屬于消化道出血，要和咳血相鑒別，咳血的原因可以先檢查胸部CT。由于痰里有血不咳嗽的原因較多，因此，建議在出現(xiàn)這種情況后，及時就醫(yī)，在明確具體原因后，配合醫(yī)生進行相關(guān)治療。
2020/04/29收聽(75148)
若伴有結(jié)核感染中毒癥狀常表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、消瘦、精神和食欲較差，此類患者需完善痰檢和胸部影像學(xué)... 劉靈│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/23播放(77076)
若伴有結(jié)核感染中毒癥狀常表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、消瘦、精神和食欲較差，此類患者需完善痰檢和胸部影像學(xué)...
劉靈│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/23播放(77076)
"咳嗽痰里有血是怎么回事？這種情況還是需要重視的，最常見的有以下幾種情況：一、大家最擔(dān)心的就是有沒有肺部的腫瘤。要結(jié)合有沒有吸煙的病史，有沒有體重消瘦這種情況，必要的時候到醫(yī)院做個CT看看肺里的情況。二、結(jié)核。結(jié)核有的時候出現(xiàn)咳嗽痰中帶血，但同時多數(shù)有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差這些結(jié)核中毒癥狀，可能有所提示，它也是需要到醫(yī)院去就診確診，最好痰里找到結(jié)核菌可以明確的。三、支氣管擴張。支氣管擴張的患者平時就有慢性的咳嗽、咳痰，但如果是嚴(yán)重的支氣管擴張，擴張的氣道里容易存留細(xì)菌定植，如果累及到血管，可能會有些痰中帶血，比較重的甚至出現(xiàn)大咯血，也是需要CT可以明確的。如果不是單純的痰中帶血，如果有大咯血的話，單純止血藥可能效果很差，需要支氣管動脈栓塞這種介入治療。四、有沒有鼻炎、鼻竇部位的出血，從鼻竇流到咽腔，咳出來的痰中帶血，就是上呼吸道的出血的情況。五、特殊感染，像毛霉，可能痰中帶血比較明顯。還有就是心衰比較重的時候可能會出現(xiàn)痰中帶血，包括白血病、自身免疫病、血管炎，都可能出現(xiàn)痰中帶血，如果是反復(fù)的痰中帶血需要到醫(yī)院就診。"
2020/04/02收聽(60566)
"出現(xiàn)感冒咳嗽、痰里有血的現(xiàn)象，首先需要去醫(yī)院檢查胸部CT或者磁共振，排除感冒導(dǎo)致的嚴(yán)重肺炎、支氣管擴張的情況。如果存在肺結(jié)核或者肺癌的情況，也有可能會導(dǎo)致感冒誘發(fā)的咳嗽、痰里有血的癥狀，做胸部CT或者磁共振檢查是可以明確診斷的。如果沒有明顯的異常，還有可能是咽喉部有明顯的充血和水腫，發(fā)生了咳嗽的現(xiàn)象，導(dǎo)致咽喉部黏膜發(fā)生了破裂，出現(xiàn)咳嗽、痰里有血的癥狀。如果是這樣的原因，是不必要過于擔(dān)心的，使用消炎類的藥物進行緩解，效果往往是比較好的。如果是病毒性感染，可以使用蒲地藍(lán)消炎口服液。如果是細(xì)菌性感染，平時青霉素有沒有過敏情況，可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀進行消炎的治療，效果都是比較好的。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(28454)
"老是咳嗽有痰，一般不考慮肺癌的情況，考慮呼吸道的感染也就是支氣管炎，氣管炎或者是肺炎的情況，是比較多見的。肺癌出現(xiàn)的咳嗽，一般都是刺激性的干咳，或者是金屬樣的咳嗽，咳嗽有痰是比較少見的，除非是肺癌并發(fā)了感染的情況，但是這些情況確實比較少見。首先要去做胸部CT，可以排除支氣管炎、肺炎、支氣管擴張或者是肺癌的情況。如果是咳嗽有痰，比較常見的就是肺部的感染，最好可以做痰液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)感染的類型和敏感的抗生素選擇合適的藥物來進行治療。另外，還需要使用止咳化痰類的藥物，比如氨溴特羅口服溶液或者是肺力咳合劑，尤其是肺力咳合劑對于治療黃痰效果是比較好的。"
2018/11/26收聽(29906)
肺癌的患者如果是干咳無痰，則其情況并不是很好，但并不代表咳嗽有痰的患者就一定不是腫瘤，或者腫瘤... 張宇│浙江醫(yī)院 2023/05/11播放(73882)
肺癌的患者如果是干咳無痰，則其情況并不是很好，但并不代表咳嗽有痰的患者就一定不是腫瘤，或者腫瘤...
張宇│浙江醫(yī)院
2023/05/11播放(73882)
經(jīng)?？人?、有痰不一定是肺癌，但也存在患有肺癌的可能?？人詫儆诜浅３Ｒ姷陌Y狀 曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/07播放(89712)
曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/07播放(89712)
"肺癌屬于呼吸系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，最主要的癥狀可能就是咳嗽，肺癌伴有肺炎時會伴有咳痰。但大部分肺癌的咳嗽是以刺激性干咳為主，可能會有胸悶、呼吸困難的癥狀。肺癌可能會有胸痛癥狀，通過肺部CT可以發(fā)現(xiàn)占位性的病變，進一步做經(jīng)皮肺穿刺活檢或者氣管鏡檢查可以確診。確診肺癌之后采用手術(shù)根治為主的綜合治療方案，包括術(shù)后做輔助的放療、化療。有一部分肺癌可以做基因檢測，看能不能用靶向藥物治療。肺癌如果咳嗽伴有痰比較多，還需要治療肺炎，應(yīng)用抗炎平喘、止咳化痰的藥物治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/12/08收聽(72964)
咳嗽有痰不一定是肺癌，很多肺部疾病都可造成咳嗽有痰，如上呼吸道感染、感冒、肺炎、支氣管炎、結(jié)核... 陳新│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/30播放(78538)
咳嗽有痰不一定是肺癌，很多肺部疾病都可造成咳嗽有痰，如上呼吸道感染、感冒、肺炎、支氣管炎、結(jié)核...
陳新│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/09/30播放(78538)
肺癌表現(xiàn)各式各樣，不單是咳嗽，如咳痰。有時肺癌不好治，因發(fā)現(xiàn)時已并非早期，有些肺癌根本不咳嗽，... 張潔│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/02播放(97280)
肺癌表現(xiàn)各式各樣，不單是咳嗽，如咳痰。有時肺癌不好治，因發(fā)現(xiàn)時已并非早期，有些肺癌根本不咳嗽，...
張潔│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/02播放(97280)
"咳嗽、咳痰是肺癌的癥狀之一，但絕不能僅根據(jù)咳嗽、有痰判定為肺癌。普通的感冒咳嗽以及咽喉炎的疾病，都會出現(xiàn)咳嗽、有痰的癥狀。如果并沒有感冒、咽炎、支氣管炎等疾病，那么可以去醫(yī)院進行胸部CT檢查，也可以做痰培養(yǎng)，查明是否與肺癌有關(guān)。早期肺癌建議馬上進行手術(shù)切除治療，并做好預(yù)后控制，才能更好的控制住癌細(xì)胞的擴散，定期做好復(fù)查以及配合手術(shù)后的治療，及時了解身體恢復(fù)情況。正常的感冒、呼吸道炎癥引起的咳嗽、有痰，需要進行抗生素藥物治療，然后注意日常生活習(xí)慣，多喝水，可以減輕癥狀。"
2019/07/16收聽(59148)
五邑中醫(yī)院 麥國豐
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浙江醫(yī)院 饒遠(yuǎn)權(quán)
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五邑中醫(yī)院 張瑞
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四川省腫瘤醫(yī)院 魏陽
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