河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
放療科
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胃癌目前主要治療手段是手術(shù)、化療、放療,及免疫治療和靶向治療等方式。目前靶向治療和免疫治療是比較新興的治療手段,在胃癌靶向治療中,部分靶向治療的藥物有效,而且越來越多的靶向藥物或者免疫治療藥物,正在胃癌患者身上進行臨床試驗。一部分胃癌患者,如HER2陽性患者,有病理指標(biāo)的因素,用抗HER2陽性的赫賽汀等藥物有治療效果。
其次,抗血管生成的靶向藥物,對于胃癌患者有效,可以有效控制體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的生長速度,從而使腫瘤細(xì)胞縮小、死亡、抑制。因此胃癌目前可進行靶向治療,而且靶向治療對胃癌患者有效。但是靶向治療并不應(yīng)用于胃癌早期或者中期,多數(shù)應(yīng)用于中晚期,尤其是晚期。早期胃癌的患者,首要的因素是判定能不能手術(shù)。
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胃癌患者進行靶向治療的效果如下:1、表現(xiàn)為HER2陽性的胃癌患者占比較低,其中僅... 趙平│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/07/06播放(51196)
胃癌患者進行靶向治療的效果如下:
1、表現(xiàn)為HER2陽性的胃癌患者占比較低,其中僅...
趙平│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/07/06播放(51196)
"胃癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,一般胃癌選擇靶向藥物治療也有效果,但是前提是可以先做基因檢測。如果胃癌基因檢測提示her-2(3+),也就是有過度擴增,可以考慮使用赫賽汀,這個藥也適用于乳腺癌靶向治療的一種藥物。另外胃癌還有一種靶向治療的藥物叫做阿帕替尼,可以用于晚期轉(zhuǎn)移性胃癌的治療,或者是化療失敗之后的二線治療,一般也有效果。阿帕替尼不需要用基因檢測,一般都可以使用。但也有可能產(chǎn)生其他的副作用,比如頭暈、腹瀉、皮疹等,對癥處理之后可以好轉(zhuǎn)。另外胃癌其他還可以采用手術(shù),以及化療等抗腫瘤治療的方式。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/05/21收聽(90562)
胃癌患者如果是HER-2基因表達(dá)陽性,可以用赫賽汀,此藥也可以和化療聯(lián)合使用。如果HER-2表... 劉寧寧│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/12/22播放(66968)
胃癌患者如果是HER-2基因表達(dá)陽性,可以用赫賽汀,此藥也可以和化療聯(lián)合使用。如果HER-2表...
劉寧寧│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/12/22播放(66968)
"對于胃癌的靶向治療,是近年來針對胃癌尤其是晚期胃癌比較確切的基因治療辦法之一,顧名思義,靶向治療就是在基因的水平上,精準(zhǔn)對胃癌細(xì)胞進行針對性治療。在進行靶向治療之前,患者需要進行基因檢測,查看是否有適合患者胃癌細(xì)胞的藥物,多數(shù)情況下,這些藥物需要口服。具體的辦法是先進行基因檢測,確切知道適合的靶向藥物,按照每天具體的劑量進行藥物的口服,需要注意治療藥物比較貴,患者需要一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2019/02/17收聽(73744)
早期胃癌沒有轉(zhuǎn)移者術(shù)后通常無需化療。盡管胃癌對化療不夠敏感,但術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療仍有一定作用... 侯迎生│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/25播放(54206)
早期胃癌沒有轉(zhuǎn)移者術(shù)后通常無需化療。盡管胃癌對化療不夠敏感,但術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療仍有一定作用...
侯迎生│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/25播放(54206)
胃癌患者的靶向治療,多數(shù)在手術(shù)基礎(chǔ)之上根據(jù)免疫組化結(jié)果選擇治療的方案,目前臨床常用的胃癌靶向治療方案。1、應(yīng)用比較廣泛的赫賽丁,這類治療主要針對于胃癌患者檢測HER2(+),如果HER2為(+)的情況下就可以使用此種藥物。臨床常用曲妥珠單抗,此類的靶向治療副作用相對小于化療,患者耐受程度相對較高。2、應(yīng)用抗血管生成劑,臨床對于有腹水的胃癌患者應(yīng)該選用此類藥物,治療的效果比較理想,臨床上常用阿帕替尼。因此,對于胃癌的靶向治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行適當(dāng)?shù)乃幬镞x擇,更有利于病情的恢復(fù)與治療。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/14收聽(45144)
胃癌有兩種靶向藥物,目前已應(yīng)用到臨床,有一種是曲妥珠單抗他,但是針對病理組織檢測基因HER-2... 譚亞琴│包頭市腫瘤醫(yī)院 2023/05/09播放(95338)
胃癌有兩種靶向藥物,目前已應(yīng)用到臨床,有一種是曲妥珠單抗他,但是針對病理組織檢測基因HER-2...
譚亞琴│包頭市腫瘤醫(yī)院
2023/05/09播放(95338)
"靶向治療是一個非常新興的治療方案和治療的發(fā)展方向,但是,非常不幸的是對于胃癌而言,靶向的藥物非常的有限。對于一期、二期以及三期的胃癌患者來說,并不需要采用靶向的藥物治療,而對于四期的患者而言,目前臨床研究證實有效的靶向藥物就有一種,那就是赫賽丁。在之前的ToGA研究中,研究者發(fā)現(xiàn),對于HER-2陽性的晚期胃癌患者,采用赫賽丁聯(lián)合姑息化療,比起單純的姑息化療,它是可以獲得生存獲益的,也就是說生存期可以獲得延長。然而,在中國胃癌患者的HER-2陽性率僅介于10-20%之間,就是十個病人中,只有一個到兩個有機會接受這樣的靶向治療??傮w而言,胃癌的靶向治療,藥物的選擇比較少,適用的范圍也比較窄。而且需要記住的是,靶向藥物治療只是適用于四期的患者進行姑息化療的時候才采用,而對于二、三期的胃癌患者術(shù)后的輔助化療是不需要進行靶向治療的。"
陳實│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2018/04/10收聽(85956)
靶向治療作為一種新型的治療方法,在臨床中給患者很多的治療機會,所以,現(xiàn)在有很多患者采取了靶向治... 胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/30播放(74242)
靶向治療作為一種新型的治療方法,在臨床中給患者很多的治療機會,所以,現(xiàn)在有很多患者采取了靶向治...
胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/30播放(74242)
"靶向藥物是除了放療、化療、內(nèi)分泌治療之外的新的一種比較好的治療方式,針對性的作用于腫瘤的靶點,可能副反應(yīng)更小,抗腫瘤作用更好。靶向治療效果很好的情況下可以使患者長期生存,比如肺癌腦轉(zhuǎn)移,做了靶向治療有可能生存超過3-5年甚至更長時間,現(xiàn)在針對肺癌的靶向藥還是比較多的,如下:1、比如肺癌做基因檢測,EGFR基因有突變,可以用易瑞沙、特羅凱,還有凱美鈉等等,這些都是針對EGFR突變的肺腺癌的。其他的一些類型,比如ALK突變,可以用克唑替尼等等。2、還有一些不需要做檢測的,比如非小細(xì)胞肺癌,二線和三線化療,可以選擇安羅替尼。"
2019/04/13收聽(75212)
"靶向藥物治療是治療惡性腫瘤一個非常有效的治療方法,選用靶向藥物治療的病人首先要做一個基因檢測。如果腫瘤細(xì)胞有基因突變的病人,才適合相應(yīng)的靶向藥物進行治療,這樣才能起到最好的治療效果。如果腫瘤病人沒有基因突變,沒有適合對應(yīng)的靶向藥物治療,所以這類的病人不適合靶向藥物治療。靶向藥物治療是目前治療癌癥比較尖端科學(xué)研究的一個方向,正在迅速的發(fā)展和研究之中。治療癌癥的主要方法有手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療,以及免疫治療、PD-1治療等等。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/28收聽(62264)
胃癌基因檢測靶向藥物治療的效果,主要與病情的嚴(yán)重程度以及個人的情況相關(guān)。靶向藥物可以直接破壞腫瘤細(xì)胞、殺死癌細(xì)胞,可以避免其他臟器的損害,常常代替免疫治療而達(dá)到縮小腫瘤的作用,一定情況下效果比較明顯。臨床上胃癌的靶向藥物主要包括曲妥珠單抗、貝伐珠單抗以及西妥昔單抗,一定情況下可以控到控制病情達(dá)到治療的效果,但是也不能一概而論,有的患者效果不佳而且費用較高,所以手術(shù)治療才是首選的治療方案。
劉伍才│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/04/18收聽(81172)
胃癌的主要治療手段是手術(shù),放療是一種重要的治療手段,一般用在術(shù)前或術(shù)后。術(shù)前對于局部晚期的胃癌... 陳爾成│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/03/02播放(76368)
胃癌的主要治療手段是手術(shù),放療是一種重要的治療手段,一般用在術(shù)前或術(shù)后。術(shù)前對于局部晚期的胃癌...
陳爾成│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/03/02播放(76368)
胃癌實際上也有相應(yīng)的靶向藥可以應(yīng)用,但選擇靶向藥物還要結(jié)合病人的病理類型、基因狀態(tài)改變而決定。... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/02播放(54482)
胃癌實際上也有相應(yīng)的靶向藥可以應(yīng)用,但選擇靶向藥物還要結(jié)合病人的病理類型、基因狀態(tài)改變而決定。...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/02播放(54482)
"靶向治療對于胃癌患者并不是百分之百有效,如果患者對于靶向治療比較敏感,且胃惡性腫瘤的病情較輕,病程較早。這種情況通過積極的治療,患者生存五年生存率可以超過80%以上。如果患者胃惡性腫瘤的惡性程度較低,比如低分化胃惡性腫瘤、印戒細(xì)胞癌,這種情況即便對于靶向治療相對敏感,但是通過藥物治療患者的預(yù)后往往較差,非常容易在手術(shù)后2-3年之內(nèi)出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞復(fù)發(fā)。所以這種情況患者生存時間相對較短,部分患者只有2-3年的時間。胃惡性腫瘤只有早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,患者的預(yù)后往往較好,一旦進展為中晚期腫瘤,任何治療效果往往較差。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/25收聽(79522)
治療胃癌的靶向藥物分為兩類,一類能直接靶向腫瘤細(xì)胞,另一類可以靶向?qū)δ[瘤細(xì)胞起支持作用的特異性... 王居峰│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/10/19播放(58708)
治療胃癌的靶向藥物分為兩類,一類能直接靶向腫瘤細(xì)胞,另一類可以靶向?qū)δ[瘤細(xì)胞起支持作用的特異性...
王居峰│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/10/19播放(58708)
NCCN指南中指出,藥物赫賽汀可用于胃癌的靶向治療。但臨床中,只有檢測結(jié)果為HER2的陽性患者... 李黎波│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/06播放(98604)
NCCN指南中指出,藥物赫賽汀可用于胃癌的靶向治療。但臨床中,只有檢測結(jié)果為HER2的陽性患者...
李黎波│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/06播放(98604)
"胃癌的靶向治療藥物,目前臨床應(yīng)用的有曲妥珠單抗和甲磺酸阿帕替尼片,其中曲妥珠單抗屬于人表皮生長因子受體-2抑制劑,也就是HER2抑制劑,適用于腫瘤組織檢測提示HER2表達(dá)陽性的中晚期胃癌患者。用藥前需要通過免疫組化來檢測HER2表達(dá)的情況,需要和化療藥物聯(lián)合應(yīng)用。甲磺酸阿帕替尼片是血管內(nèi)皮生長因子受體2抑制劑,也就是VEGF-2抑制劑,屬于抗腫瘤新生血管生成的藥物,不需要進行基因檢測,單藥用于中晚期胃癌的治療。"
任為民│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2020/01/22收聽(64510)
"胃癌常見的靶向藥物有曲妥珠單抗、阿帕替尼、雷莫盧單抗,具體使用哪種藥物更好可以通過腫瘤樣本的基因檢測來進行判斷。胃癌單純的使用靶向藥物治療效果并不是很明顯,也可以選擇最近新研究的靶向藥物進行口服達(dá)到延緩生命的目的。靶向治療主要是針對基因來進行治療,改變腫瘤的發(fā)病基因,所以建議化療加靶向共同進行,等待腫瘤降期可進行手術(shù)的時候可以根治性切除腫瘤。如果患者出現(xiàn)了嘔血、大便出血等癥狀還要給予止血、輸血等治療,同時還需要進行靜脈營養(yǎng)補充等全身治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/27收聽(23782)
"胃癌患者的靶向治療藥物主要有曲妥珠單抗和甲磺酸阿帕替尼,大致情況如下:1、曲妥珠單抗:主要應(yīng)用于人表皮生長因子受體過表達(dá)的晚期胃或胃食管結(jié)合部腺癌的患者,一般在化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用曲妥珠單抗。2、甲磺酸阿帕替尼:是高度選擇性VEGFR抑制劑,臨床上一般應(yīng)用于晚期胃、胃食管結(jié)合部腺癌患者三線及三線以上的治療?;颊咝枰⒁獾氖?,這兩個靶向治療藥物也有相應(yīng)的禁忌癥,臨床大夫在給患者使用之前,要進行全面狀況的評估,如果有應(yīng)用靶向藥物的禁忌癥,不建議應(yīng)用。"
王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2021/07/08收聽(75020)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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鄭大五附院 盧書信
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重慶市腫瘤醫(yī)院 張海燕
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