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馮同富
副主任醫(yī)師

湖北省婦幼保健院

婦科

50歲了月經(jīng)一個月來兩次是怎么回事

2024-01-02 13:57播放 :

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50歲了月經(jīng)一個月來兩次，一定要引起高度的重視，因?yàn)橹袊说钠骄慕^經(jīng)年齡是48-50歲，如果超過50歲還有月經(jīng)，稱之為晚絕經(jīng)狀態(tài)。晚絕經(jīng)狀態(tài)是子宮內(nèi)膜癌，或者子宮內(nèi)膜癌前病變發(fā)生的高危因素。

如果此時患者同時還合并有肥胖、高血壓、糖尿病等情況，一定要更加謹(jǐn)慎的處理，建議患者及時做內(nèi)分泌檢測，來明確卵巢功能的狀態(tài)，同時做B超檢查，明確子宮內(nèi)膜是否發(fā)生了一些改變，比如是否合并有子宮內(nèi)膜的息肉增生，以及宮內(nèi)膜的癌前病變。

如果B超提示子宮內(nèi)膜明顯的增厚，或者來月經(jīng)次數(shù)明顯增多，或者來月經(jīng)的時間明顯的延長，一定要及時做宮腔鏡的檢查，做宮腔鏡下診刮，通過子宮內(nèi)膜病理檢測來明確診斷。

如果存在有子宮內(nèi)膜增生或者是不典型增生，或者是子宮內(nèi)膜癌前病變的情況，要視病理檢查的嚴(yán)重程度，進(jìn)行相對應(yīng)的處理。如果已經(jīng)發(fā)生癌變，及時做全子宮切除，來及時阻斷子宮內(nèi)膜的發(fā)生和發(fā)展。所以50多歲還不絕經(jīng)，一定要引起高度重視。

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孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/08/18播放(93898)

一個月來兩次月經(jīng)是怎么回事

"一個月來兩次月經(jīng)，最常見的原因是內(nèi)分泌紊亂引起，由于生氣、害怕、緊張等情緒變化，或者精神壓力過大、睡眠欠佳等原因，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，從而出現(xiàn)月經(jīng)周期異常，需要及時予以心理調(diào)整，放松心情，保證充足睡眠。如果反復(fù)進(jìn)行藥流或人流，對子宮造成嚴(yán)重?fù)p害，也會導(dǎo)致月經(jīng)周期異常，需要好好調(diào)養(yǎng)，注意飲食營養(yǎng)。如果不注意個人衛(wèi)生，導(dǎo)致陰道炎、宮頸炎或?qū)m頸糜爛等疾病的發(fā)生，不及時就醫(yī)予以正規(guī)診治，就會導(dǎo)致病情拖延成慢性炎癥，從而影響到月經(jīng)，出現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)，需要積極控制炎癥。如果第二次月經(jīng)量少，持續(xù)時間短，沒有其他明顯不適，屬于排卵期出血，不需要特殊處理。"

語音時長01:16''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/04收聽(22492)

一個月來兩次月經(jīng)怎么回事

"一個月來兩次月經(jīng)說明月經(jīng)周期縮短，是不正常的月經(jīng)表現(xiàn)。需要查找原因，要進(jìn)行超聲的檢查，看子宮內(nèi)膜的情況，以及要做內(nèi)分泌的檢查，看是否存在內(nèi)分泌紊亂的情況。正常月經(jīng)周期是21-35天，平均28天，所以如果不在這個范圍內(nèi)，就屬于異常的情況，要查找原因之后進(jìn)行對癥的治療。如果超聲提示子宮內(nèi)膜存在問題，可能會進(jìn)一步的需要進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)，刮出的組織要送病理檢查，根據(jù)病理檢查的結(jié)果指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)治療。不能做完診刮之后就沒有任何治療，是不可以的。"

語音時長01:09''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/10/27收聽(99578)

月經(jīng)一個月來兩次是怎么回事

"一個月來兩次月經(jīng)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期的縮短，也稱為月經(jīng)頻發(fā)。這種情況多見于黃體功能不足，由于卵巢有排卵，但是黃體過早的萎縮，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌不良，而引起過早的剝脫出血，這時候表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)，一般會短于正常的月經(jīng)周期。另外，一個月來兩次月經(jīng)也見于排卵期出血的情況，有部分患者排卵期出血的量比較多，和平時月經(jīng)量相似，所以誤以為是月經(jīng)來潮。對于月經(jīng)頻發(fā)，首先需要根據(jù)具體的病因來選擇，對于黃體功能不足所引起的月經(jīng)頻發(fā)癥狀，則需要維持黃體功能，促進(jìn)卵泡發(fā)育，或者采用黃體的替代療法等。而對于排卵期出血，則需要根據(jù)患者的具體病因，是否合并有子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜息肉等，來選擇不同的治療方法?？梢圆捎迷屑に鼗蛘呖诜茉兴帲瑏碚{(diào)整月經(jīng)周期。"

語音時長01:26''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/07/19收聽(13372)

一個月來兩次月經(jīng)怎么回事

"一個月出現(xiàn)兩次月經(jīng)，是屬于異常的。正常來講，一個月只會有一次的月經(jīng)，第二次的月經(jīng)有可能不是月經(jīng)，而是存在異常的出血。這個時候引起原因會比較多，例如口服藥物，比如緊急的避孕藥物，這些激素的用藥它會造成體內(nèi)內(nèi)分泌激素產(chǎn)生變化，就會產(chǎn)生異常的出血，也就是突破性的出血。當(dāng)存在子宮肌瘤子宮內(nèi)膜增生，子宮內(nèi)膜回聲不均勻，這些子宮上的疾病，也會造成有異常出血的幾率發(fā)生。盡可能及早去醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查，到底判斷有沒有這些疾病。當(dāng)存在雙側(cè)附件區(qū)有囊腫的時候，囊腫會造成卵巢功能的減退，這時候無法維持正常的激素，可能會產(chǎn)生有異常出血的幾率發(fā)生，盡可能彩超檢查的時候一定要看雙側(cè)的卵巢有沒有存在囊腫。"

語音時長01:18''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/14收聽(86864)

這個月來兩次月經(jīng)是怎么回事

女性一個月內(nèi)來兩次“月經(jīng)”，可能是正常的，比如月經(jīng)周期小于30天，那就會出現(xiàn)月初來一次，月底又來一次的情況；也可能是異常情況，如排卵期出血、功能性子宮出血、子宮...

趙會榮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/02/20閱讀(1699)

一個月來月經(jīng)兩次怎么回事

"一個月來兩次月經(jīng)是屬于異常的表現(xiàn)，考慮會存在很多的原因引起，例舉如下：一、當(dāng)存在排卵期出血的時候，由于雌激素水平下降，維持子宮內(nèi)膜增生的作用會減弱，而孕激素又不能夠馬上進(jìn)行足量補(bǔ)充，就可以引起少量出血，偶爾一次可以建議觀察為主，不用處理。二、要排除有沒有存在宮頸的疾病，如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變，也可以導(dǎo)致陰道不規(guī)則的出血，所以盡可能要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，必要的時候是要進(jìn)行宮頸活檢組織的病理分析。三、子宮內(nèi)膜的息肉，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉是異常子宮出血的一個常見原因。宮腔里邊會存在增生的組織，就可以隨著活動、激素水平的增高和下降，也可以引起異常出血。"

語音時長01:16''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/12/10收聽(79020)

一個月來兩次月經(jīng)怎么回事

"一個月來兩次月經(jīng)主要考慮兩種情況：第一、正常來月經(jīng)后再來月經(jīng)，兩次月經(jīng)中間期又出現(xiàn)流血，流血量非常的少，3-5天之內(nèi)能干凈，屬于正常月經(jīng)后的排卵期出血。偶爾出現(xiàn)1-2次不需要進(jìn)行治療，連續(xù)出現(xiàn)次數(shù)過多需要做全面查體排除器質(zhì)性病變，之后可以選擇使用達(dá)英-35或者優(yōu)思明等避孕藥進(jìn)行治療。第二、如果患者一個月來兩次月經(jīng)，兩次流血量都差不多就屬于月經(jīng)的紊亂，月經(jīng)紊亂可以見于很多種情況，內(nèi)分泌紊亂、器質(zhì)性病變?nèi)缍嗄衣殉簿C合征、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉、盆腔炎性疾病、子宮腺疾病等，需要結(jié)合患者其他的臨床癥狀做婦科內(nèi)檢、彩超、宮頸癌篩查，必要時做宮腔鏡等相關(guān)的檢查明確診斷。"

語音時長01:14''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/11/04收聽(97974)

一個月來兩次月經(jīng)是怎么回事

正常的女性的月經(jīng)周期是規(guī)律的，周期的時間是21-35天，所計(jì)算的月經(jīng)周期是從這次來月經(jīng)到下次來...

劉海元│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/07/30播放(58958)

月經(jīng)一個月來兩次是怎么回事

"正常情況下卵巢是靠大腦皮層的控制，也就是說受大腦、下丘腦、垂體來控制的。經(jīng)過正常的大腦皮層的控制會產(chǎn)生月經(jīng)，而月經(jīng)正常的周期是21-35天，平均為28天。如果是一個20多天的月經(jīng)，往往在月初和月底可以一個月來兩次。而月經(jīng)周期過短，可能是由于卵巢功能的因素或者是腫瘤的因素造成。比如說子宮肌瘤典型的表現(xiàn)是月經(jīng)周期的縮短、經(jīng)期的延長。所以如果一個人的月經(jīng)周期在21天以上，應(yīng)該屬于正?，F(xiàn)象。如果周期過短就需要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，了解周期短的原因從而進(jìn)行治療。"

語音時長01:30''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/22收聽(25758)

一月來兩次月經(jīng)是怎么回事

"一個月來兩次月經(jīng)，首先排除懷孕后，可能有以下幾方面原因：1、一月兩次月經(jīng)可能是排卵期出血，主要是由于雌激素水平下降導(dǎo)致的，一般流血量較少，2-3天可自愈，為正常生理現(xiàn)象。2、由于異常子宮出血導(dǎo)致，如宮頸糜爛、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮發(fā)育不全、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、卵巢囊腫、宮頸癌等，這些器質(zhì)性病變也可導(dǎo)致一個月來兩次月經(jīng)，一般出血會比較少，持續(xù)時間較長，需要對癥處理。3、若患者長期壓力過大、抑郁、生氣、過度減肥、節(jié)食、環(huán)境改變等因素會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，也可能導(dǎo)致異常出血或月經(jīng)頻發(fā)。4、若女性嗜煙、酒，煙、酒中的尼古丁等有害成分也可以干擾月經(jīng)，引起月經(jīng)周期的長短不一。如果月初來一次月經(jīng)，月末又來一次月經(jīng)，間隔周期25天左右，經(jīng)期和月經(jīng)顏色、經(jīng)量都正常，也算是正常的。如果間隔周期短于21天，要去看醫(yī)生。因此，建議當(dāng)女性一個月來兩次月經(jīng)時，應(yīng)調(diào)整自身的生活環(huán)境以及飲食習(xí)慣。若長時間癥狀不見改善，需到醫(yī)院行性激素六項(xiàng)、B超等檢查，查找病因后進(jìn)行對癥治療。"

語音時長01:45''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/25收聽(45576)

一個月來兩次月經(jīng)怎么回事

"如果2次月經(jīng)來的量非常少，而且2-3天就干凈，跟平時的月經(jīng)不一樣，要考慮是排卵期出血，因?yàn)樵谂耘怕哑跁r體內(nèi)的激素水平會上升，然后會突然下降。這時子宮內(nèi)膜失去激素的保護(hù)就會有少量的出血，出血一般2-3天就會自己干凈，量很少，顏色是暗紅色的。如果2次月經(jīng)是跟平時一樣的，量都是比較多，就要考慮是月經(jīng)不調(diào)，說明患者的月經(jīng)周期比較短，大部分女性是由于黃體功能不足導(dǎo)致的，由于黃體的提前萎縮就會出現(xiàn)這樣的癥狀。"

語音時長01:12''

樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2020/01/14收聽(82480)

月經(jīng)一個月來兩次怎么回事

"正常情況下月經(jīng)是規(guī)律的，一般女性的月經(jīng)周期是28-30天一次。如果在一個月之內(nèi)來了兩次月經(jīng)，在臨床上屬于異常現(xiàn)象。如果是在月經(jīng)中期出現(xiàn)的這種情況，常常是排卵期出血所造成的。這種出血量相對比較少，而且在臨床上不干預(yù)的情況下，絕大部分經(jīng)過3-5天的時間就會自行干凈。但是如果不是在月經(jīng)周期出現(xiàn)的這種陰道出血情況，在臨床上要做進(jìn)一步的檢查。比如做B超檢查、婦科檢查、性激素六項(xiàng)的檢查，根據(jù)結(jié)果要給予一定的治療。假如子宮內(nèi)膜出現(xiàn)病變，必要的時候還需要做診斷性刮宮。"

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/11收聽(24418)

一月來兩次月經(jīng)是怎么回事

"如果一個月來兩次月經(jīng)，在臨床上屬于異?，F(xiàn)象。假如第二次月經(jīng)，是在月經(jīng)中期的時候，基本上可以診斷是排卵期出血所造成的。在臨床上由于排卵期的時候，體內(nèi)的激素水平會發(fā)生變化，子宮對雌激素和孕激素的下降比較敏感，所以會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的脫落，在臨床表現(xiàn)為陰道出血。這種出血比正常的月經(jīng)量要少很多，而且在臨床不干預(yù)的情況下，基本上3天左右就會完全干凈。如果是這種情況，建議最好是在月經(jīng)的第12天開始口服補(bǔ)佳樂，一天吃一次，一次吃半片，連續(xù)服用7天，可以有效治療排卵期出血，并且建議最好是服用三個月經(jīng)周期。如果不定時出現(xiàn)陰道出血，在臨床上要引起警惕，排除內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜病變的可能性。需要做性激素六項(xiàng)的檢查，需要做B超檢查，需要做婦科檢查。必要的時候，還需要做診斷性刮宮，臨床才能診斷。"

語音時長01:30''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/09收聽(92650)

月經(jīng)一個月來兩次是怎么回事

月經(jīng)一個月來兩次，需觀察是在月初和月末分別來兩次，還是間隔十幾天就來一次月經(jīng)，具體如下：

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/10/28播放(90890)

一個月來兩次月經(jīng)是怎么回事

"一個月來兩次月經(jīng)有可能是把排卵期的出血當(dāng)成了一次正常月經(jīng)的來潮，對于這種情況需要監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，如果基礎(chǔ)體溫上升期出現(xiàn)了出血，這種情況考慮是排卵期出血，而不是一次正常的月經(jīng)。一個月來兩次月經(jīng)還需要排除懷孕引起的，需要進(jìn)一步抽血查血HCG值。一個月來兩次月經(jīng)還可見于月經(jīng)失調(diào)引起，對于這種情況需要進(jìn)一步檢查婦科彩超以及性激素六項(xiàng)，根據(jù)檢查情況，然后決定下一步如何治療。一般情況下，一個月來兩次月經(jīng)需要注意休息，避免劇烈運(yùn)動，禁止性生活。"

語音時長01:15''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/08收聽(48234)

一個月來兩次月經(jīng)是怎么回事

"如果女性出現(xiàn)一個月來兩次月經(jīng)，主要見于以下幾種情況：1、出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致女性月經(jīng)周期變短，這種情況多見于女性過于勞累，或者是精神因素受到影響，以及飲食、環(huán)境的變更，工作壓力等都有可能會導(dǎo)致。如果偶爾一次無需特殊的處理，如果每個月都是這樣的癥狀，因到醫(yī)院就診，完善女性激素的檢查和B超的檢查，在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行治療。2、見于月經(jīng)中期的排卵期出血，有些女性會出現(xiàn)排卵期出血，但是一般排卵期出血的量非常少，但有的女性也會誤解為月經(jīng)來潮。"

語音時長01:06''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2020/11/21收聽(78628)

為什么月經(jīng)一個月來兩次

"通常女性的月經(jīng)周期波動在21-35天之間，平均是28天，每個女性的月經(jīng)周期不同，但是不應(yīng)短于21天，如果一個月來兩次月經(jīng)，是異常情況，需要進(jìn)一步明確病因給予相應(yīng)的處理。常見月經(jīng)周期縮短的情況可能包括婦科的良性疾病，其中包括子宮肌瘤，尤其是黏膜下子宮肌瘤患者，以及子宮內(nèi)膜息肉都有可能會出現(xiàn)月經(jīng)周期的縮短，變?yōu)橐粋€月來兩次月經(jīng)。另外，一些婦科的惡性腫瘤也可以出現(xiàn)這種情況，其中包括子宮內(nèi)膜癌以及宮頸癌都可能會出現(xiàn)異常子宮出血。另外，如果是青春期或者是圍絕經(jīng)期的婦女，因?yàn)榧に厮降奈蓙y也可能會出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短。一旦出現(xiàn)這種情況要進(jìn)一步到醫(yī)院就診，由醫(yī)生明確病因并給予相應(yīng)的治療。"

語音時長01:21''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/21收聽(83044)

一個月來兩次月經(jīng)怎么回事

一個月來兩次月經(jīng)，這種情況可能發(fā)生于月初和月尾，所以不一定是異常狀況。通常接近絕經(jīng)的女性，月經(jīng)...

孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/11/24播放(58364)

月經(jīng)每個月來兩次怎么回事

"正常月經(jīng)具有周期性，出血的第1天是月經(jīng)的開始，相鄰2次月經(jīng)第1天的間隔時間為1個月經(jīng)周期。女性的月經(jīng)周期一般是21-35天，平均28天。目前每個月來2次月經(jīng)，屬于月經(jīng)不調(diào)。不同年齡，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的原因是多方面的。青春期的女性由于下丘腦-垂體-卵巢軸之間的調(diào)節(jié)功能、卵巢間的周期性反饋?zhàn)饔梦茨芊€(wěn)定的建立，當(dāng)精神過度緊張、恐懼、環(huán)境和氣候的改變、營養(yǎng)不良等諸因素影響下，促卵泡生成素和促黃體生成素雖刺激卵泡發(fā)育，并分泌雌激素，但無月經(jīng)中期促黃體生成素與促卵泡刺激素的峰狀分泌，卵巢不能排卵，無黃體形成，也不分泌孕激素，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。更年期的女性由于卵巢功能衰退，卵巢剩余卵泡對垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下，雌激素分泌銳減，對垂體的負(fù)反饋?zhàn)內(nèi)?，于是促性激素水平升高，且因無月經(jīng)中期促黃體生成素的分泌高峰，不能排卵而導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。生育年齡的女性，往往是在流產(chǎn)或者分娩以后，由于卵巢受到輕微的干擾，雖也有排卵發(fā)生，但由于排卵后促黃體生成素分泌不足或者持續(xù)分泌，使黃體發(fā)育不全或者萎縮延遲，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。所以造成月經(jīng)不調(diào)的原因是多方面的，需要去醫(yī)院完善相關(guān)的檢查以后，再考慮調(diào)經(jīng)治療。"

語音時長02:19''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/09/29收聽(60942)

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