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唐磊彬
主治醫(yī)師

湖南省職業(yè)病防治院

外科

急性闌尾炎非手術(shù)治療的方法包括什么

2023-04-25 22:11播放 :

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急性闌尾炎非手術(shù)治療的方法包括禁食、應(yīng)用有效的抗生素，靜脈補(bǔ)充能量和電解質(zhì)，絕對(duì)臥床休息，以及止吐等對(duì)癥處理。臨床上不推薦對(duì)急性闌尾炎患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛，因?yàn)殒?zhèn)靜、鎮(zhèn)痛可能會(huì)掩蓋患者的主觀感受，從而導(dǎo)致病情的延誤，甚至有可能導(dǎo)致腹痛變化加重、闌尾穿孔。如果是決定接受手術(shù)治療的患者，則可以考慮酌情鎮(zhèn)痛，因?yàn)樘弁幢旧硪材苡绊懖∪说那榫w，降低免疫力，不利于抵抗疾病。

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急性闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)證是什么

"急性闌尾炎是臨床上最常見(jiàn)的急腹癥之一。一般闌尾炎的非手術(shù)治療適應(yīng)證主要有以下幾點(diǎn)：一、青少年患者闌尾區(qū)的疼痛癥狀較輕，通過(guò)血液檢查感染指標(biāo)輕度升高，彩超檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)闌尾伴有糞石嵌頓。這種情況下可以給予保守抗感染治療，大部分患者3-5天后局部的炎癥可完全控制，疼痛癥狀可逐漸緩解。二、對(duì)于老年體弱的患者，常合并有冠心病、腦梗塞，此時(shí)即便確診為急性闌尾炎，行手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)較大，患者術(shù)后可能出現(xiàn)心功能衰竭或再發(fā)腦梗塞，此時(shí)也建議患者采取保守治療的方法。三、急性闌尾炎的患者發(fā)病時(shí)間較久，局部伴有闌尾周圍膿腫形成。此時(shí)不能夠行手術(shù)切除闌尾，只能選擇保守抗感染治療。若強(qiáng)行手術(shù)切除闌尾，有可能造成腸瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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2019/12/04收聽(tīng)(15590)

急性闌尾炎手術(shù)方法

"急性闌尾炎的手術(shù)方法有兩種：一種是腹腔鏡闌尾切除，也就是人們所說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)療法；另一種就是傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)，開(kāi)腹手術(shù)需要在患者的右下腹切一個(gè)長(zhǎng)約5cm的切口，逐層切開(kāi)皮膚、皮下脂肪、肌肉、腹膜、直達(dá)腹腔，再尋找闌尾。對(duì)人體的損傷比較大，尤其是對(duì)腹膜的損傷遠(yuǎn)大于皮膚，而且患者術(shù)后容易出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻。微創(chuàng)手術(shù)具有明顯的優(yōu)勢(shì)，它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，而且可以清楚的看到闌尾周圍及盆腔的膿液和粘連，很容易游離粘連、清理膿液，避免傳統(tǒng)手術(shù)的盲目分離和擦拭，很大程度上減少了對(duì)人體的損傷。微創(chuàng)手術(shù)適用于各型的闌尾炎，尤其是老年人、小兒患者，更適合用于肥胖的患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(tīng)(92904)

急性闌尾炎的治療方法

"急性闌尾炎是非常常見(jiàn)的普通外科的急腹癥，臨床典型的表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，最有效的治療辦法是通過(guò)手術(shù)切除。按照病理類型的不同，分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎以及闌尾周圍膿腫。傳統(tǒng)的手術(shù)辦法通常選擇右下腹麥?zhǔn)锨锌?，逐層分離入腹，先結(jié)扎闌尾的供養(yǎng)動(dòng)脈，再切斷闌尾殘端行荷包縫合。近些年來(lái)，多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展了腹腔鏡手術(shù)，所以也可以進(jìn)行腔鏡下的治療，需要經(jīng)臍或者下腹部的兩側(cè)分別選擇切口。手術(shù)以后需要常規(guī)的抗感染、靜脈補(bǔ)液等對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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闌尾炎是常見(jiàn)的外科急腹癥，根據(jù)其發(fā)展過(guò)程大致可以分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎以及闌尾周圍膿腫，不同的階段治療手段也不同。對(duì)于單純性闌尾炎可以通過(guò)禁食、禁水、抗炎等相關(guān)治療，控制闌尾的炎癥，有時(shí)候闌尾炎是可以治愈的。如果發(fā)展到了化膿以及壞疽穿孔性闌尾炎，大多數(shù)情況需要手術(shù)解決。通過(guò)闌尾切除或者在切除之后放置腹腔引流，以去除闌尾炎炎癥病灶，并清理腹腔內(nèi)的積液來(lái)緩解患者發(fā)燒以及感染、中毒等相關(guān)癥狀，這樣才能更快、更好的治愈闌尾炎。如果患者出現(xiàn)了闌尾周圍膿腫，如果膿腫相對(duì)局限，大多數(shù)情況也可以通過(guò)保守的辦法治療，也就是通過(guò)全身抗生素的使用來(lái)控制炎癥局限在右下腹。只要不出現(xiàn)明顯的感染中毒性休克，一般都可以通過(guò)抗炎治療來(lái)達(dá)到最終的治療效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

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2023/10/23播放(78288)

急性闌尾炎的治療方法有什么

"根據(jù)急性闌尾炎的病情不同，有不同的治療方式，如果患者在急性闌尾炎初期，單純的炎癥可以通過(guò)靜脈滴注抗生素進(jìn)行消炎處理，當(dāng)炎癥消除，急性闌尾炎就會(huì)痊愈。如果患者出現(xiàn)化膿等情況，并且病情比較嚴(yán)重，建議用手術(shù)的方式進(jìn)行切除，闌尾炎手術(shù)分兩種，一種是傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，另一種是腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)。臨床用的比較多的是腹腔鏡闌尾切除，創(chuàng)口僅僅幾毫米，手術(shù)后恢復(fù)比較快，住院時(shí)間相對(duì)比較短，術(shù)后出現(xiàn)腹腔粘連的概率比較低，是大部分闌尾炎患者的首選治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張晶晶│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/23收聽(tīng)(35762)

急性闌尾炎治療方法有哪些

"急性闌尾炎有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方式，如果此時(shí)的闌尾炎是早期的單純性炎癥階段，可以用靜脈滴注抗生素的方式給予治療，抗生素選擇如慶大霉素、甲硝唑等抗菌素來(lái)進(jìn)行消炎，炎癥消除了，闌尾炎也就康復(fù)了。如果闌尾炎已經(jīng)過(guò)了早期的單純性炎癥階段，則需要手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)有傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)兩種，目前在臨床上以腹腔鏡下闌尾切除術(shù)為主，只需要3mm左右的小孔就可以完成，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，另外已經(jīng)確定需要手術(shù)的患者可以根據(jù)癥狀進(jìn)行給藥緩解，比如止痛藥鎮(zhèn)靜處理等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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急性闌尾炎治療方法

"急性闌尾炎的治療方法有以下幾種：1、早期的急性闌尾炎，包括單純性的、化膿性的以及穿孔性的，早期的急性闌尾炎建議采用手術(shù)治療的方法根除病因，能達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果。手術(shù)的方法主要分為傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)以及腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)又分為兩孔法三孔法和單孔法。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷應(yīng)用，推薦單孔法進(jìn)行手術(shù)治療能達(dá)到微創(chuàng)、美觀、恢復(fù)快等特點(diǎn)。如果是中晚期的闌尾炎，腹腔感染較重形成了局限性的膿腫，即闌尾周圍膿腫，應(yīng)當(dāng)選擇保守抗感染治療。選擇有效的抗生素進(jìn)行全程、規(guī)律、足量的用藥以達(dá)到消除炎癥的目的。消除炎癥過(guò)后3-6個(gè)月再行闌尾切除術(shù)，達(dá)到最佳的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

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